PACU的配置與工作流程

1、Xx醫(yī)院麻醉后復(fù)蘇室（ PACU）的配置、工作職責(zé)和流程一 .PACU的配置( 一)( 二)PACU設(shè)置于手術(shù)室清潔區(qū)內(nèi)，麻醉科主任負(fù)責(zé)全面工作。PACU配備 1-2 名麻醉醫(yī)師、護(hù)士數(shù)名，在科主任的主持下開展日常工作。( 三) PACU毎張床配備有中心供氧及負(fù)壓吸引，并且床旁配有多個電源插座。( 四) PACU設(shè) 4 張床位，每張床位都配備無創(chuàng)血壓、心電監(jiān)測儀、脈搏氧飽和度儀。( 五)( 六)( 七)PACU還配有創(chuàng)動、靜脈壓裝置、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血氣分析儀、心電除顫儀等。PACU配備搶救麻醉治療藥品和急救藥品。PACU配備有搶救用具，包括氣管插管裝置、口咽及鼻咽通氣道、吸氧面罩及加壓吸氧面

2、罩、簡易人工呼吸器、氣管切開包及處理困難氣道的設(shè)備（如喉罩、可視喉鏡等）。( 八) PACU工作人員必須嚴(yán)格遵守“PACU工作人員職責(zé)” 。二 .PACU工作人員職責(zé)( 一) PACU由復(fù)蘇室醫(yī)師具體負(fù)責(zé)， 工作時間：周一至周五的09：0017：00。( 二) 病人抵達(dá) PACU后，及時對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測和處理，并仔細(xì)與該患者的麻醉醫(yī)師交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“交接班操作規(guī)程”，包括麻醉方式、麻醉平面、生命體征、體液管理、各穿刺部位、留置導(dǎo)管的位置和需要特別交代的其他情況。( 三) 患者在 PACU觀察期間， 應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測其生命體征，及時給予必要的治療，記錄復(fù)蘇病人記錄單。( 四) 患者在 PACU觀

3、察期間， 如有特殊情況應(yīng)及時處理， 經(jīng)處理后仍不能解決問題的，可聯(lián)系該患者的主麻到場共同處理，必要時可向主任匯報到場共同處理。( 五) 患者到達(dá)出 PACU標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)及時通知主麻醫(yī)師， 護(hù)送該患者轉(zhuǎn)送回病房。轉(zhuǎn)送病人時應(yīng)做到動作輕柔，行動迅速，注意保暖。( 六) 愛護(hù)使用 PACU各類設(shè)備的物品，當(dāng)天工作中發(fā)現(xiàn) PACU內(nèi)的設(shè)備和物品有損壞應(yīng)及時通報設(shè)備維修人員。( 七) 專人每日清點搶救車內(nèi)各類搶救藥品。( 八) 當(dāng)天工作結(jié)束后，應(yīng)將PACU所有儀器及物品清潔歸位。三 .PACU日常工作流程( 一) 進(jìn)入麻醉蘇醒室注意事項：麻醉科醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)理、進(jìn)修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生、麻醉護(hù)理）必須熟

4、練操作麻醉蘇醒室內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、必須在患者進(jìn)入前使其進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)（排查機(jī)器泄漏鈉石灰更換檢查電源氧源負(fù)壓吸引）。熟悉恢復(fù)室內(nèi)工作環(huán)境（喉鏡氣管插管吸痰管搶救藥品放置）。為預(yù)防院內(nèi)感染，醫(yī)務(wù)人員與患者接觸需佩戴口罩帽子手套；為預(yù)防交叉感染，拔出病人氣管插管需更換吸引裝置，感染病人使用麻醉機(jī)前需接人工鼻，每檢查一個病人前后均應(yīng)正規(guī)洗手。常規(guī)準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品0.5mg/5ml 多巴胺 20mg/20ml腎上腺素50g/20ml 利多卡因100mg/5ml硝酸甘油5mg/500ml）拮抗藥（新斯的明阿托品氟馬西尼） ，具體藥品使用由麻醉復(fù)蘇室值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。為確保病人安全，出蘇醒室前必須先經(jīng)麻醉蘇醒室值班醫(yī)生同意，若有病人出現(xiàn)特殊情況值班人員不能同時圍觀，值班醫(yī)生必須組織有效搶救同時確保其他病人安全，實習(xí)醫(yī)生麻醉護(hù)理需在值班醫(yī)生指導(dǎo)下拔出病人氣管插管。( 二) 接病人流程圖病人拔管了嗎？潮氣量夠嗎？意識清醒嗎？肌力夠嗎？否是常規(guī)吸氧監(jiān)護(hù)拮抗有呼吸嗎？潮氣量夠嗎？否機(jī)械通氣是常規(guī)吸氧監(jiān)護(hù)拮抗保持