血液科出科題庫(kù)

1、A11能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo)為：() A骨髓細(xì)胞外鐵染色 B血清鐵 C總鐵結(jié)合力 D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 E血清鐵飽和度 正確答案:D2以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血?() A血清鐵 BFEP C血清鐵蛋白 DMCV、MCH、MCHC E血片示小紅細(xì)胞性貧血 正確答案:C3明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為：() A平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少 B血清鐵蛋白濃度下降 C血清鐵濃度下降 D骨髓儲(chǔ)存鐵缺乏 E平均紅細(xì)胞體積(MCV)下降 正確答案:D4以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞性貧血：() A血清鐵飽和度 BMCV、MCH、MCHC C骨髓鐵染色 D紅

2、細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉 E血清總鐵結(jié)合力 正確答案:C5關(guān)于鐵吸收敘述錯(cuò)誤的是：() A高鐵化合物比亞鐵易吸收 B維生素C可增強(qiáng)食物鐵的吸收 C植物纖維和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收 D小腸內(nèi)pH值為酸性或中性時(shí)鐵的吸收可加強(qiáng) E其他微量元素如銅可幫助鐵吸收 正確答案:A6缺鐵性貧血的首要原因是：() A鐵攝入不足 B鐵需要量增多 C鐵吸收不良 D慢性失血鐵丟失過(guò)多 E骨髓造血功能減退 正確答案:D7缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么：() A血紅蛋白上升 BMCH增多多 CMCV增大 D網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù) 正確答案:D8血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示：() A再生障

3、礙性貧 B溶血性貧血 C缺鐵性貧血 D鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E慢性感染性貧血 正確答案:C9缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：() A口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù) B慢性失血 C原有胃腸道疾病 D合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者 E病人不愿意服鐵劑者 正確答案:C10關(guān)于缺鐵性貧血正確的是：() A血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 B血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 C血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常 D血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 E血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 正確答案:B11缺鐵性貧血治療首要的是：() A治療病因 B輸濃縮紅細(xì)胞

4、C口服鐵劑 D肌注鐵劑 E進(jìn)食富含鐵的食物 正確答案:A12關(guān)于治療缺鐵性貧血，正確的是：() A目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常 B維生素B12可增強(qiáng)療效 C多飲茶水 D血紅蛋白正常后再服鐵劑46個(gè)月 E禁用酸性藥物 正確答案:D13缺鐵性貧血時(shí)臟器、組織功能減退，除因紅細(xì)胞攜氧功能減低外，還與下列何種因素有關(guān)?() A缺鐵時(shí)血紅蛋白合成減少 B缺鐵時(shí)氧離曲線左移 C伴有維生素B12、葉酸缺乏 D骨髓造血功能減退 E體內(nèi)含鐵酶缺乏 正確答案:E14下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血?() A進(jìn)行性貧血 B出血 C感染 D一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大 E全血細(xì)胞減少 正確答案:D15下列組合哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

5、() A缺鐵性貧血：口腔炎，胃炎，皮膚毛發(fā)干燥，反甲 B營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血：“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌” C溶血性貧血：可有黃疸、脾大 D慢性再生障礙性貧血：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值可以增高 E骨髓病性貧血：周?chē)锌沙霈F(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞 正確答案:D16全血細(xì)胞減少，骨髓細(xì)胞增生低下，三系造血細(xì)胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：() A脾功能亢進(jìn) B白細(xì)胞減少性白血病 C嚴(yán)重的缺鐵性貧血 D溶血性貧血 E再生障礙性貧血 正確答案:E17下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷?() A發(fā)熱、出血、貧血 B一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大 C全血細(xì)胞減少 D骨髓增生低下 E局部增生灶偶見(jiàn)巨核細(xì)胞增多 正確答案:E18治

6、療慢性再障最常用的藥物是：() A糖皮質(zhì)激素 B中藥 C硝酸士的寧 D環(huán)孢素A E碳酸鋰 正確答案:D19再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的鑒別診斷中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?() A兩病均有全血細(xì)胞減少 BPNH患者可有輕度黃疸 CPNH患者網(wǎng)織紅細(xì)胞常輕度增高 D再障時(shí)酸溶血及糖水溶血試驗(yàn)也往往陽(yáng)性 EPNH患者可有血紅蛋白尿 正確答案:D20診斷再障最準(zhǔn)確的檢查方法是：() A外周血常規(guī) B骨髓活檢 C骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 D骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查 E網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 正確答案:B21診斷PNH最敏感的指標(biāo)是：() A血清鐵蛋白降低 BCD55、CD59缺乏 CHam試驗(yàn)陽(yáng)性 D尿Rou試驗(yàn)陽(yáng)性 E

7、骨髓細(xì)胞染色體異常 正確答案:B22關(guān)于溶血性貧血的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?() A紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的 B紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān) C細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān) D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病 E紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會(huì)發(fā)生急性溶血 正確答案:D23急性溶血最開(kāi)始的癥狀是：() A寒戰(zhàn)、高熱、腰痛 B血紅蛋白尿 C休克 D昏迷 E腎功能衰竭 正確答案:A24溶血性貧血常有：() A尿中尿膽原排泄減少 B血清結(jié)合珠蛋白減少 C血中非結(jié)合膽紅素減少 D網(wǎng)

8、織紅細(xì)胞減少 E骨髓幼紅細(xì)胞減少 正確答案:B25關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?() A臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和溶血場(chǎng)所有關(guān) B常見(jiàn)的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增加 C小便尿膽原陰性，膽紅素陽(yáng)性 D骨髓增生明顯活躍，紅系增加 E網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高 正確答案:C26貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：() A再生障礙性貧血 B脾功能亢進(jìn) C溶血性貧血 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E急性白血病 正確答案:C27關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?() A溶血最確實(shí)的證據(jù)為紅細(xì)胞壽命縮短，正常51Cr測(cè)T1/2為2532天 B血清間接膽紅素增加，尿中尿膽原增加 C血管外溶血時(shí)，血漿結(jié)合珠蛋白消失

9、D慢性血管內(nèi)溶血時(shí)，尿含鐵血黃素陽(yáng)性 E血管內(nèi)及血管外溶血時(shí)均有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加 正確答案:C28不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的主要措施：() A病因治療 B糖皮質(zhì)激素 C血漿置換 D免疫抑制劑 E輸血 正確答案:E29在下列貧血中，首選糖皮質(zhì)激素治療的是：() A地中海貧血 B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D自身免疫性溶血性貧血 E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 正確答案:D30粒細(xì)胞分布異常是指：() A粒細(xì)胞由邊緣池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池 B是一種真性粒細(xì)胞減少 C患者極易感染，預(yù)后差 D腎上腺素試驗(yàn)可幫助診斷 E粒細(xì)胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊緣池 正確答案:E31急性白血病引起貧血

10、最主要的原因是：() A紅細(xì)胞壽命縮短 B造血原料缺乏 C廣泛出血 D無(wú)效性紅細(xì)胞生成 E幼紅細(xì)胞的生長(zhǎng)受到異常增生細(xì)胞的干擾 正確答案:E32確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：() A末梢血全血細(xì)胞減少 B血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞 C骨髓增生極度活躍 D骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高 E骨髓中，可見(jiàn)破碎細(xì)胞增多 正確答案:D33急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是：() A血細(xì)胞計(jì)數(shù) B血涂片找幼稚細(xì)胞 C網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值 D骨髓象 E有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大 正確答案:D34關(guān)于急性白血病的治療原則哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的?() A化學(xué)治療是當(dāng)前的主要治療措施 B支持療法如感染、出血

11、的防治可保證治療順利進(jìn)行 C需注意骨髓外白血病的防治 D緩解誘導(dǎo)后體內(nèi)白血病細(xì)胞下降到109以下時(shí)仍要進(jìn)行鞏固維持治療 E鞏固維持治療的時(shí)間約持續(xù)1年 正確答案:E35目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是：() A完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失 B使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn) C使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失 D臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小 E以上都不是 正確答案:C36腦膜白血病最常見(jiàn)于：() A兒童急性粒細(xì)胞性白血病早期 B急性淋巴細(xì)胞性白血病 C急性單核細(xì)胞性白血病 D慢性粒細(xì)胞性白血病急變 E慢性淋巴細(xì)胞性白血病 正

12、確答案:B37下列哪種疾病脾大最顯著?() A慢性粒細(xì)胞性白血病 B急性粒細(xì)胞性白血病 C霍奇金淋巴瘤 D急性淋巴細(xì)胞性白血病 E慢性溶血性貧血 正確答案:A38慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是：() A羥基脲 B6-巰基嘌呤 C糖皮質(zhì)激素 D環(huán)磷酰胺 E放射性核素32磷 正確答案:A39中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見(jiàn)于：() A慢性粒細(xì)胞性白血病 B急性淋巴細(xì)胞性白血病 C類白血病反應(yīng) D淋巴瘤 E多發(fā)性骨髓瘤 正確答案:C40血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(STfR)明顯升高，見(jiàn)于哪種疾病：() A慢性粒細(xì)胞性白血病 B急性淋巴細(xì)胞性白血病 C缺鐵性貧血 D淋巴瘤 E慢性疾病性貧血 正確答案:C

13、41惡性組織細(xì)胞病的確診依據(jù)是哪項(xiàng)?() A不規(guī)則的發(fā)熱 B骨髓象中可見(jiàn)吞噬型組織細(xì)胞 C多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大 D骨髓象中找到異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞 E有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰等 正確答案:D42對(duì)惡阻無(wú)診斷意義的是：() A異形組織細(xì)胞增多 B吞噬形組織細(xì)胞增多 C多核巨組織細(xì)胞增多 D惡組細(xì)胞免疫表型為CD45+ E惡組細(xì)胞免疫表型為CD68+ 正確答案:B43Hodgkin淋巴瘤最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是：() A持續(xù)性或周期性發(fā)熱 B全身瘙癢 C肝脾大 D無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大 E進(jìn)行性貧血 正確答案:D44非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點(diǎn)是：() A前者易累及胃腸道

14、B前者易并發(fā)白血病 C前者惡性程度大 D前者白細(xì)胞多正常，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多 E兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細(xì)胞類型不同 正確答案:E45淋巴瘤的確切檢查是：() A淋巴結(jié)或病變部位的活檢 B全胸片 C骨髓穿刺 D肝穿刺 EB型超聲 正確答案:A46下列有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確?() AHD僅占全部淋巴瘤的8%11% B淋巴細(xì)胞耗竭型最常見(jiàn) C淋巴細(xì)胞為主型較為少見(jiàn) D淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化 E結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化 正確答案:B47霍奇金病A和A期的首選治療方法是：() A擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法 B化療 C擴(kuò)大淋巴結(jié)照射法+化療 D干擾素 E手術(shù) 正確答案:A48凝血活酶的組成因子有：()

15、Aa+Ca2+血小板第3因子 Ba+ Ca+血小板第3因子 Da+血小板第3因子 Ea+血小板第3因子 正確答案:D49目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制是：() A脾功能亢進(jìn)、血小板遭大量破壞 B骨髓中巨核細(xì)胞生成受抑制 C理化因素直接損傷血小板和巨核細(xì)胞 D自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細(xì)胞致成熟障礙 E以上都不是 正確答案:D50急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細(xì)胞的重要變化是：() A數(shù)量明顯增多，但血小板減少 B數(shù)量明顯減少，血小板亦少 C數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無(wú)血小板形成的顆粒型 D數(shù)量減少，且多為無(wú)血小板形成的顆粒型 E數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核

16、細(xì)胞 正確答案:E51關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?() A糖皮質(zhì)激素為首選藥物 B輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人 C經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療2個(gè)月無(wú)效，考慮脾切除 D對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者，大多脾臟切除的效果好 E免疫抑制劑適用于激素治療無(wú)效或切脾后效果不佳者 正確答案:C52下列哪種情況對(duì)于ITP是不典型的：() A兒童及青年時(shí)發(fā)病 B骨髓內(nèi)巨核細(xì)胞減少 C血小板壽命縮短 D脾臟不腫大 E消化道、泌尿道出血 正確答案:B53特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：() A骨髓巨核細(xì)胞消失 B凝血時(shí)間延長(zhǎng) C血小板壽命縮短 D網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低 ECoombs試驗(yàn)(+) 正確答案:

17、C54特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選：() A長(zhǎng)春新堿靜脈滴注 B脾切除 C輸濃縮血小板 D靜脈注射大劑量免疫球蛋白 E腎上腺糖皮質(zhì)激素 正確答案:E55以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜?() A血塊回縮不良 B脾臟輕度腫大 C出血時(shí)間延長(zhǎng) D巨核細(xì)胞增加 ECoombs試驗(yàn)陽(yáng)性 正確答案:E56關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，哪一種描述是錯(cuò)誤的：() A急性型ITP與感染因素有關(guān) B血小板壽命縮短 C骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少 D臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病 E急性型ITP多見(jiàn)于兒童 正確答案:C57下列哪項(xiàng)不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜?() A血小板減少 B出血時(shí)間延長(zhǎng) C束臂

18、試驗(yàn)陽(yáng)性 D骨髓中巨核細(xì)胞增多 E凝血時(shí)間延長(zhǎng) 正確答案:E58原發(fā)性血小板減少性紫癜患者。以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)異常：() A活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT) B出血時(shí)間 C纖維蛋白原足量 D血漿凝血酶原時(shí)間(PT) E凝血酶凝結(jié)時(shí)間(TT) 正確答案:B59凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶生成時(shí)間延長(zhǎng)，見(jiàn)于下列何種凝血因子缺乏?() A B：C C：C D：C EPF3 正確答案:D60血漿凝血活酶的組成是：() A、Ca+、PF3 B、Ca+、PF3 Ca、Va、Ca+、PF3 D、Ca+、PF3 E、Ca+ 正確答案:C61凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于：() A維生素K缺乏 B慢性肝病肝功能失

19、代償 C血友病 D口服雙香豆素 E先天性因子缺乏 正確答案:C62治療彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的試驗(yàn)是：() A血小板計(jì)數(shù) B3P試驗(yàn) C出血時(shí)間 DAPTT(活化的部分凝血活酶時(shí)間) E纖維蛋白原定量 正確答案:D63急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮：() A補(bǔ)充水與電解質(zhì) B應(yīng)用抗血小板藥物 C積極抗纖溶治療 D及早應(yīng)用肝素 E輸注全血或血漿 正確答案:D64肝素使用的適應(yīng)證：() A明顯的纖溶亢進(jìn) B多種凝血因子缺乏時(shí) C預(yù)防DIC發(fā)生 DDIC早期高凝狀態(tài) E手術(shù)后發(fā)生DIC 正確答案:D65某白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)100109/L，化療后出現(xiàn)

20、趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因：() A中毒性關(guān)節(jié)炎 B繼發(fā)性痛風(fēng) C白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn) D風(fēng)濕熱 E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 正確答案:BA21患者，女性，25歲，月經(jīng)過(guò)多史5年，近2個(gè)月感頭暈、心悸。查：RBC3.01012/L，Hb75g/L，WBC6109/L，PLT300109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，骨髓增生活躍，紅系占27%，以中晚幼紅為主。血清鐵6.0mol/L。該病人最可能的診斷是：() A巨幼細(xì)胞貧血 B缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血 D溶血性貧血 E急性失血性貧血 正確答案:B2女性，19歲，血象：白細(xì)胞4.6109/L，紅細(xì)胞4.11012/L，Hb72g/L，血小板190109/L，MCV70f

21、l，MCH26pg，可排除下列何種疾病?() A缺鐵性貧血 B地中海貧血 C鐵粒幼細(xì)胞性貧 D慢性疾病性貧血 E巨幼細(xì)胞貧血 正確答案:E3男性，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個(gè)月，胸片示：右肺膿瘍。白細(xì)胞24109/L，血紅蛋白80g/L，血小板290109/L，確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)?() A血清鐵降低 B骨髓鐵染色外鐵降低 C總鐵結(jié)合力降低 D骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少 E血清鐵蛋白水平正常 正確答案:B4男性，60歲。頭暈、乏力3個(gè)月，Hb68g/L，診斷為缺鐵性貧血，不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)?() A皮膚干燥 B口腔炎、舌炎 C異食癖 D共濟(jì)失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn)

22、E煩躁易怒 正確答案:D5男性，45歲，蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵減少，骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無(wú)效。原因除哪一項(xiàng)外均有可能：() A診斷錯(cuò)誤 B未按醫(yī)囑服藥 C胃腸吸收障礙 D出血未止 E存在干擾鐵劑利用的因素 正確答案:A6男性，65歲。頭暈、乏力2個(gè)月，體重下降5公斤。白細(xì)胞14.6109/L，Hb72g/L，RBC3.61012/L，血小板190109/L，MCV62fl，MCH24pg，骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵染色(-)，為尋找貧血的病因，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查?() A胸片 B肝膽B(tài)超檢查 C血紅蛋白電泳 D骨髓活檢 E消化道X

23、線或內(nèi)鏡檢查 正確答案:E7女性，62歲，乏力、易疲倦，活動(dòng)后氣短3個(gè)月，大、小便正常。偏吃素食。查體：面色蒼白；皮膚干燥、指甲變平，心肺正常。血象：WBC4.9109/L，RBC3.51012/L，Hb62g/L，PLT390109/L，鐵蛋白3g/L，診斷為缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵4周復(fù)查血象Hb110g/L，下一步的治療?() A停藥 B持續(xù)口服鐵劑46個(gè)月停藥 C持續(xù)口服鐵劑1個(gè)月停藥 D終生口服鐵劑治療 E持續(xù)治療2年 正確答案:B8女性，18歲，乏力、月經(jīng)過(guò)多2個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下未及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.7109/L，血小板30109/L，分別在髂前上棘和髂后

24、上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材均不滿意，胸骨穿刺提示骨髓增生減低，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。診斷考慮為：() A缺鐵性貧血 B急性白血病 C再生障礙性貧血 D骨髓纖維化 EEvans綜合征 正確答案:C9男性，22歲，頭暈乏力伴面色蒼白3個(gè)月，查體；皮膚黏膜有少量瘀斑，鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛；肝脾肋下未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.8109/L，血小板48109/L，外周血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，骨髓增生減低，粒紅巨核三系細(xì)胞減少，未見(jiàn)病態(tài)造血，尿Rous試驗(yàn)(-)，血Ham試驗(yàn)(-)。首先應(yīng)采取的治療是：() A鐵劑 B葉酸、維生素B12 C環(huán)胞素A D脾切除 E骨髓移植 正

25、確答案:C10患者貧血，曾診斷為再障，近來(lái)發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低?？赡艿脑\斷是：() A陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B脾功能亢進(jìn)癥 C再生障礙性貧血 D陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿 E自身免疫性溶血性貧血 正確答案:A11男性，20歲，頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查體：體溫38，鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血清總膽紅素51.3mol/L，結(jié)合膽紅素3.2mol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。該患者診斷考慮為：() A急性黃疸性肝炎 B慢性肝炎急性發(fā)作 C溶血性貧血

26、 D膽道感染 E早期肝硬化 正確答案:C12男性，12歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.12，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶鹽水濃度為0.58%，全溶鹽水濃度為0.46%，該患者診斷考慮為：() A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C海洋性貧血 D自身免疫性溶血性貧血 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:A13男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是：() A紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn) B高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) C血紅蛋白電泳 D抗人球蛋白試驗(yàn) E酸化溶血試驗(yàn) 正確答案:B14女性，28歲

27、，有風(fēng)濕病史，因頭暈乏力3個(gè)月入院，查體：貧血貌，皮膚輕度黃染，脾肋下3cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞半衰期15天，Coombs試驗(yàn)(+)，考慮溶血性貧血，最有可能的診斷是：() A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C海洋性貧血 D自身免疫性溶血性貧血 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:D15男性，45歲，頭暈乏力、面色蒼白3年，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白56g/L，白細(xì)胞2.2109/L，血小板32109/L，骨髓增生活躍，紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(yàn)(+)，Ham試驗(yàn)(+)。該患者診斷考慮：() A遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 B葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺

28、乏癥 C地中海貧血 D自身免疫性溶血性貧血 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 正確答案:E16女性，36歲，因神志不清1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強(qiáng)二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染，脾肋下3cm，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白21g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.36，血清總膽紅素：120.7mol/L，結(jié)合膽紅素12.7mol/L，血漿游離血紅蛋白3296mg/L?；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項(xiàng)有關(guān)：() A重癥膽管炎 B黃疸性肝炎 C肝性腦病 D急性血管內(nèi)溶血 E蛛網(wǎng)膜下腔出血 正確答案:D17男性，20歲，頭暈乏力伴全身紫癜2周，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，白細(xì)胞25109

29、/L，血紅蛋白40g/L，血小板50109/L，外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為：() A敗血癥 B過(guò)敏性紫癜 C再生障礙性貧 D急性白血病 E惡性淋巴瘤 正確答案:D17男性，20歲，頭暈乏力伴全身紫癜2周，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，白細(xì)胞25109/L，血紅蛋白40g/L，血小板50109/L，外周血涂片可見(jiàn)幼稚細(xì)胞。該患者診斷考慮為：() A敗血癥 B過(guò)敏性紫癜 C再生障礙性貧 D急性白血病 E惡性淋巴瘤 正確答案:D18女性，16歲，乏力、皮下瘀斑，白細(xì)胞110109/L，單核細(xì)胞0.95。以下何項(xiàng)檢查有助于該病人為急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別

30、：() A嚴(yán)重的貧血和血小板減少 B有淋巴結(jié)腫大 C形態(tài)學(xué)上無(wú)Auer小體 D未成熟細(xì)胞過(guò)氧化物酶陽(yáng)性 E非特異性酯酶陰性 正確答案:D19男性，40歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周，骨髓原始細(xì)胞80%，過(guò)氧化物酶POX(+)，Auer小體(+)。最可能的診斷是：() A急性粒細(xì)胞白血病 B急性淋巴細(xì)胞白血病 C急性單核細(xì)胞白血病 D急性紅白血病 E慢粒白血病急變 正確答案:A20男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細(xì)胞減少，骨髓原始細(xì)胞占90%，POX(-)，非特異性酯酶(-)。該患者診斷考慮為：() A急性粒細(xì)胞白血病 B急性早幼粒細(xì)胞白血病M3型 C急性淋巴細(xì)胞白血病 D慢性淋巴細(xì)胞白血

31、病 E淋巴瘤 正確答案:C21男性，33歲，左上腹包塊1年，迅速增大伴發(fā)熱1個(gè)月，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞86109/L，血小板24109/L，骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%，第22號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失。應(yīng)診斷為：() A急性淋巴細(xì)胞白血病 B慢性淋巴細(xì)胞白血病 C慢性粒細(xì)胞白血病 D慢性粒細(xì)胞白血病急性變(粒細(xì)胞變) E慢性粒細(xì)胞白血病急性變(淋巴細(xì)胞變) 正確答案:E22男性，20歲，患慢性粒細(xì)胞白血病3個(gè)月，口服羥基脲治療，白細(xì)胞32109/L，巨脾，4h前出現(xiàn)左上腹劇痛，最可能的診斷是：() A心絞痛 B胃腸穿孔 C急性胰腺炎 D脾梗死 E腎結(jié)石 正確答案:D23男性，30歲，周期性發(fā)熱4

32、個(gè)月，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞7109/L，血小板100109/L。為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查：() A胸部CT B腹部CT CB超 D淋巴結(jié)活檢 E骨髓象檢查 正確答案:D24男性，45歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢2個(gè)月，脾肋下3cm，頸部淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是：() A貧血 B脾大 C無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大 D間歇性發(fā)熱 E皮膚瘙癢 正確答案:C25男，46歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大4個(gè)月，伴上腹部疼痛，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見(jiàn)胃與胰頭及腹膜有粘連，周?chē)卸鄠€(gè)腫大的淋巴結(jié)

33、，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來(lái)源，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。該患者的臨床分期為：() AB BA CB DA EB 正確答案:E26男性，40歲，左頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大2個(gè)月，伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，胸片提示縱隔腫塊，腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大，血象及骨髓象正常。該患者應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案：() AMOPP方案 B局部照射 C擴(kuò)大照射 D全淋巴結(jié)照射 E聯(lián)合化療+局部照射 正確答案:E2716歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺(jué)低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：

34、() A頸淋巴結(jié)結(jié)核 B淋巴肉瘤 C霍奇金淋巴瘤b D病毒感染 E霍奇金淋巴瘤b 28女性，16歲，雙下肢瘀斑1周，發(fā)病前2周有感冒史，查體：雙下肢散在瘀點(diǎn)、瘀斑，脾肋下未及，實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板20109/L，凝血功能正常，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞缺少，該患者診斷考慮為：() A再生障礙性貧血 B急性白血病 C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D過(guò)敏性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:C29女性，30歲，反復(fù)皮膚瘀斑3年，有月經(jīng)過(guò)多經(jīng)期延長(zhǎng)史，脾臟不大，血小板50109/L，骨髓檢查巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙。該患者診斷考慮為：() A血友病 B維生素K缺乏

35、C過(guò)敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:D30男性，10歲，腹痛、血便伴發(fā)熱2天，雙下肢散在紫癜，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞10109/L，血小板170109/L，尿紅細(xì)胞(+)，尿蛋白(2+)。該患者診斷考慮為：() A血友病 B維生素K缺乏 C過(guò)敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:C31男性，18歲，自幼起病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫，出血反復(fù)嚴(yán)重，APTT延長(zhǎng)，家族中有類似出血病史。該患者診斷考慮為：() A血友病 B維生素K缺乏 C過(guò)敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正

36、確答案:A32女性，46歲，因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全而行換瓣手術(shù)，術(shù)后使用華法林，近來(lái)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多及血尿，實(shí)驗(yàn)室檢查：PT延長(zhǎng)，APTT、TT正常。該患者診斷考慮為：() A因子、缺乏 B因子、缺乏 C過(guò)敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:B33女性，32歲，胎盤(pán)早剝，陰道大出血，全身皮膚廣泛出血，血壓60/45mmHg，血小板42109/L，纖維蛋白原進(jìn)行性下降，PT延長(zhǎng)12秒，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者診斷考慮為：() A血友病 B維生素K缺乏 C過(guò)敏性紫癜 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 E彌散性血管內(nèi)凝血 正確答案:E34患者，女，24歲。四肢皮膚反復(fù)紫癜約1年。

37、檢查：肝脾不大，輕度貧血，血小板20109/L，骨髓顆粒型巨核細(xì)胞比率增加?？赡艿脑\斷是：() A急性白血病 B再生障礙性貧血 C脾功能亢進(jìn) D過(guò)敏性紫癜 E特發(fā)性血小板減少性紫癜 正確答案:E35女性，18歲，一周來(lái)雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白+，最可能的診斷是：() A血小板功能異常 B過(guò)敏性紫癜 C血管性假血友病 D單純性紫癜 E特發(fā)性血小板減少性紫癜 正確答案:B36男性，30歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院。化療時(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的?()

38、A血小板數(shù)明顯減少 B凝血酶原時(shí)間縮短 C纖維蛋白原水平降低 DAPTT延長(zhǎng) E抗凝血酶水平降低 正確答案:B37男性，24歲，二周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過(guò)去有類似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：() A凝血酶原時(shí)間 B出血時(shí)間 C血小板計(jì)數(shù) D活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定 E凝血時(shí)間(試管法) 正確答案:D38妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降，80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?；?yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低30109/L，PT20秒(正常對(duì)照13秒)。A

39、PTT56秒(正常對(duì)照31秒)。3P(-)，血D-二聚體：5120(+)，纖維蛋白原測(cè)定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%，出血原因?yàn)椋?) A特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型) BDIC C再生障礙性貧血(急性型) D肝功能損害凝血障礙 E以上都不是 正確答案:B39男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板25109/L，凝血酶原時(shí)間15s(對(duì)照組12s)，APTT58秒，纖維蛋白原1.5g/L，最可能的診斷是：() A再生障礙性貧血 B急性白血病 C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血 E維生素K缺乏癥 正確答案:D多選題1小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于：() A缺鐵性貧血 B地中海貧血 C鐵粒幼細(xì)胞貧血 D再生障礙性貧血 E慢性病性貧血 正確答案:A,B,C,E2血清鐵降低的疾病有：() A缺鐵性貧血 B地中海貧血 C鐵粒幼細(xì)胞貧血 D再生障礙性貧血 E慢性失血性貧血 正確答案:A,E3缺鐵性貧血正確補(bǔ)充鐵劑應(yīng)包括：() A以口服鐵劑為首選 B忌與茶同時(shí)服用 C于餐后服用 D血紅蛋白正常后仍需補(bǔ)鐵36個(gè)月 E口服后不能耐受者改為胃腸道外給藥 正確答