簡易呼吸氣囊操作流程

1、簡易呼吸氣囊操作流程圖 患者意識、自主呼吸、生命體征 評 估 呼吸道、義齒 禁忌癥 呼叫醫(yī)生 簡易呼吸器 呼吸囊呼吸活瓣準備用物 面罩 銜接管 氧氣裝置手套搶救車 患者去枕平臥位開放氣道 協助松解衣領和褲腰協助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和嘔吐物 摘除義齒 托起患者下頜，頭向后仰連接裝置 連接面罩、呼吸囊及氧氣 調節(jié)氧氣流量8-10L/分 固定面罩、正確擠壓氣囊*擠壓氣囊 潮氣量400-600ml 呼吸頻率10-12次/分 成人吸呼比：1:1.52.0患者對呼吸器的適應性觀察評估 胸腹起伏情況 意識和生命體征 遵醫(yī)囑給氧安置患者 整理床單位 加強心理護理處理用物搶救過程記 錄 用藥情況患

2、者病情變化備注*正確擠壓氣囊的方法：1. 單手擠壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手擠壓球囊，右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。2. 雙手擠壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。簡易呼吸氣囊評分標準項目項目總分要求標準分得分備注素質要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親221操作前準備評估8患者意識、自主呼吸、生命體征患者呼吸道是否通暢患者有無義齒是否存在使用簡易呼吸囊的禁忌癥

3、2222呼叫2打鈴呼叫醫(yī)師2用物準備7備齊急救用物：簡易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人適宜的面罩,銜接管)氧氣裝置手套搶救車4111操作過程開放氣道13體位（去枕平臥位）松解衣領和褲腰（必要時松解胸罩）清理呼吸道分泌物和嘔吐物去除義齒打開氣道方法正確*22315連接裝置6正確連接面罩、呼吸囊、氧氣調節(jié)氧流量（810升/分）42擠壓氣囊16正確使用面罩(罩住病人口鼻，按緊不漏氣)單手或雙手擠壓方法正確*擠壓過程中注意控制各項參數(口述：潮氣量600800ml、呼吸頻率12次/分、吸呼比：1：1.52.0 ）583觀察和評估3觀察患者對呼吸器的適應性觀察患者胸腹起伏狀況評估患者意識和生命體征111

4、操作后處理安置患者5遵醫(yī)囑給氧整理床單位關心和安慰患者212處理用物5正確處理呼吸器、手套搶救車用物及時補充呈備用狀態(tài)洗手、脫口罩212記錄2正確記錄搶救過程，用藥情況及病人的病情變化2熟練程度8動作迅速和輕巧動作穩(wěn)重和安全、注意節(jié)力原則注意44理論總分20總分100*備注：1 正確打開氣道的方法：操作者站于患者頭側,手托起患者下頜,使病人頭后仰。 （必要時用口咽通氣管)2.正確擠壓氣囊的方法：（1）單手擠壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手擠壓球囊，右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。（2）雙手擠壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸

5、囊中間部分，兩拇指相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。理論部分1. 使用簡易呼吸氣囊的適應癥（1）有急性呼吸衰竭時出現呼吸停止或呼吸微弱經積極治療后無改善，肺通氣量明顯不足者；（2）慢性重癥呼吸衰竭，經各種治療無改善或有肺性腦病者（3）呼吸機使用前或停用呼吸機時2. 簡易呼吸氣囊使用時注意事項（1）定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)簡易呼吸器，防止由于活瓣漏氣，使患者得不到有效通氣（2）擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，無氧源時擠壓球囊的三分之二，有氧源時擠壓球囊二分之一。（3）若發(fā)現患者有自主呼吸時，應按患者的呼吸動作加以輔助

6、，以免影響其自主呼吸。（4）對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合。簡易呼吸氣囊評分表 序號： 姓名：項目項目總分要求標準分得分備注素質要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語言柔和恰當，態(tài)度和藹可親221操作前準備評估8患者意識、自主呼吸、生命體征患者呼吸道是否通暢患者有無義齒是否存在使用簡易呼吸囊的禁忌癥2222呼叫2打鈴呼叫醫(yī)師2用物準備7備齊急救用物：簡易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人適宜的面罩,銜接管)氧氣裝置手套搶救車4111操作過程開放氣道13體位（去枕平臥位）松解衣領和褲腰（必要時松解胸罩）清理呼吸道分泌物和嘔吐物去除義齒打開氣道方法正確*22315連接裝置6正確連接面罩、呼吸囊、氧氣調節(jié)氧流量（810升/分）42擠壓氣囊16正確使用面罩(罩住病人口鼻，按緊不漏氣)單手或雙手擠壓方法正確*擠壓過程中注意控制各項參數(口述：潮氣量600800ml、呼吸頻率12次/分、吸呼比：1：1.52.0 ）583觀察和評估3觀察患者對呼吸器的適應性觀察患者胸腹起伏狀況評估患者意識和生命體征111操作后處理安置患者5遵醫(yī)囑給氧整理床單位關心和安慰患者212處理用物5正確處理