簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作流程

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊操作流程圖 患者意識(shí)、自主呼吸、生命體征 評(píng) 估 呼吸道、義齒 禁忌癥 呼叫醫(yī)生 簡(jiǎn)易呼吸器 呼吸囊呼吸活瓣準(zhǔn)備用物 面罩 銜接管 氧氣裝置手套搶救車 患者去枕平臥位開(kāi)放氣道 協(xié)助松解衣領(lǐng)和褲腰協(xié)助女性患者松解胸罩 清理呼吸道分泌物和嘔吐物 摘除義齒 托起患者下頜，頭向后仰連接裝置 連接面罩、呼吸囊及氧氣 調(diào)節(jié)氧氣流量8-10L/分 固定面罩、正確擠壓氣囊*擠壓氣囊 潮氣量400-600ml 呼吸頻率10-12次/分 成人吸呼比：1:1.52.0患者對(duì)呼吸器的適應(yīng)性觀察評(píng)估 胸腹起伏情況 意識(shí)和生命體征 遵醫(yī)囑給氧安置患者 整理床單位 加強(qiáng)心理護(hù)理處理用物搶救過(guò)程記 錄 用藥情況患

2、者病情變化備注*正確擠壓氣囊的方法：1. 單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手?jǐn)D壓球囊，右手臂相對(duì)固定球囊與左手一起擠壓，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。2. 雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。簡(jiǎn)易呼吸氣囊評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親221操作前準(zhǔn)備評(píng)估8患者意識(shí)、自主呼吸、生命體征患者呼吸道是否通暢患者有無(wú)義齒是否存在使用簡(jiǎn)易呼吸囊的禁忌癥

3、2222呼叫2打鈴呼叫醫(yī)師2用物準(zhǔn)備7備齊急救用物：簡(jiǎn)易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人適宜的面罩,銜接管)氧氣裝置手套搶救車4111操作過(guò)程開(kāi)放氣道13體位（去枕平臥位）松解衣領(lǐng)和褲腰（必要時(shí)松解胸罩）清理呼吸道分泌物和嘔吐物去除義齒打開(kāi)氣道方法正確*22315連接裝置6正確連接面罩、呼吸囊、氧氣調(diào)節(jié)氧流量（810升/分）42擠壓氣囊16正確使用面罩(罩住病人口鼻，按緊不漏氣)單手或雙手?jǐn)D壓方法正確*擠壓過(guò)程中注意控制各項(xiàng)參數(shù)(口述：潮氣量600800ml、呼吸頻率12次/分、吸呼比：1：1.52.0 ）583觀察和評(píng)估3觀察患者對(duì)呼吸器的適應(yīng)性觀察患者胸腹起伏狀況評(píng)估患者意識(shí)和生命體征111

4、操作后處理安置患者5遵醫(yī)囑給氧整理床單位關(guān)心和安慰患者212處理用物5正確處理呼吸器、手套搶救車用物及時(shí)補(bǔ)充呈備用狀態(tài)洗手、脫口罩212記錄2正確記錄搶救過(guò)程，用藥情況及病人的病情變化2熟練程度8動(dòng)作迅速和輕巧動(dòng)作穩(wěn)重和安全、注意節(jié)力原則注意44理論總分20總分100*備注：1 正確打開(kāi)氣道的方法：操作者站于患者頭側(cè),手托起患者下頜,使病人頭后仰。 （必要時(shí)用口咽通氣管)2.正確擠壓氣囊的方法：（1）單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手?jǐn)D壓球囊，右手臂相對(duì)固定球囊與左手一起擠壓，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。（2）雙手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：兩手捏住呼吸

5、囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。理論部分1. 使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥（1）有急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無(wú)改善，肺通氣量明顯不足者；（2）慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無(wú)改善或有肺性腦病者（3）呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)2. 簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用時(shí)注意事項(xiàng)（1）定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)簡(jiǎn)易呼吸器，防止由于活瓣漏氣，使患者得不到有效通氣（2）擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過(guò)大，無(wú)氧源時(shí)擠壓球囊的三分之二，有氧源時(shí)擠壓球囊二分之一。（3）若發(fā)現(xiàn)患者有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按患者的呼吸動(dòng)作加以輔助

6、，以免影響其自主呼吸。（4）對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合。簡(jiǎn)易呼吸氣囊評(píng)分表 序號(hào)： 姓名：項(xiàng)目項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求5服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親221操作前準(zhǔn)備評(píng)估8患者意識(shí)、自主呼吸、生命體征患者呼吸道是否通暢患者有無(wú)義齒是否存在使用簡(jiǎn)易呼吸囊的禁忌癥2222呼叫2打鈴呼叫醫(yī)師2用物準(zhǔn)備7備齊急救用物：簡(jiǎn)易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人適宜的面罩,銜接管)氧氣裝置手套搶救車4111操作過(guò)程開(kāi)放氣道13體位（去枕平臥位）松解衣領(lǐng)和褲腰（必要時(shí)松解胸罩）清理呼吸道分泌物和嘔吐物去除義齒打開(kāi)氣道方法正確*22315連接裝置6正確連接面罩、呼吸囊、氧氣調(diào)節(jié)氧流量（810升/分）42擠壓氣囊16正確使用面罩(罩住病人口鼻，按緊不漏氣)單手或雙手?jǐn)D壓方法正確*擠壓過(guò)程中注意控制各項(xiàng)參數(shù)(口述：潮氣量600800ml、呼吸頻率12次/分、吸呼比：1：1.52.0 ）583觀察和評(píng)估3觀察患者對(duì)呼吸器的適應(yīng)性觀察患者胸腹起伏狀況評(píng)估患者意識(shí)和生命體征111操作后處理安置患者5遵醫(yī)囑給氧整理床單位關(guān)心和安慰患者212處理用物5正確處理