病人自帶藥品輸液、注射知情同意書(shū)

1、病人自帶藥品輸液、注射知情同意書(shū)姓名： 性別： 年齡： 籍貫： 住址： 聯(lián)系電話(huà)： 診斷： 藥品來(lái)源： 藥品名稱(chēng)： 凡是藥品均具有副作用，對(duì)特殊體質(zhì)的病人則更為明顯，其不良反應(yīng)可引起各種后果：1、輸液反應(yīng)：如寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、胸悶、呼吸困難等；2、過(guò)敏反應(yīng)：如皮疹、搔癢等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克；3、消化道癥狀：如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等；4、神經(jīng)精神癥狀：如頭暈、頭痛、聽(tīng)力下降等；5、心、肺、肝、腎等重要臟器損害； 6、其他一些毒副作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人死亡。醫(yī)生難以辨認(rèn)藥品真假，且對(duì)患者自帶藥品的毒副作用難以全面認(rèn)識(shí)，對(duì)可能引發(fā)的不良后果無(wú)法預(yù)料或不能防范，故本社康中心原則上不接受給病人輸

2、液、注射自帶的藥品；但考慮到方便病人治療，對(duì)持有深圳市街道級(jí)及以上公立醫(yī)院的病歷、注射單（治療單）及購(gòu)藥發(fā)票者，應(yīng)病人及家屬要求簽字后可以進(jìn)行輸液、注射治療（血液制品、生物制品、中成藥注射針劑、抗癌藥物、有特殊儲(chǔ)存條件要求的藥品等除外）。依據(jù)國(guó)家侵權(quán)責(zé)任法和醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)條款，由此發(fā)生不良后果的，醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療及法律責(zé)任。醫(yī)生簽名： 年 月 日 經(jīng)過(guò)醫(yī)生告知，我已充分理解上述談話(huà)內(nèi)容的含義。由于病情需要，治療方便，我主動(dòng)要求在貴院輸液、注射自帶藥品，并愿承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)，簽字為證。病人意見(jiàn)： 簽名： 年 月 日因病人本人無(wú)法表達(dá)對(duì)自帶藥品輸液、肌注的意見(jiàn)，我和病人均已充分理解醫(yī)生告知的上

3、述談話(huà)內(nèi)容。我同意病人在貴中心輸液、注射自帶藥品，并愿承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)，簽字為證。家屬意見(jiàn)： 簽名： 關(guān)系： 年 月 日 住院患者自帶藥品管理規(guī)定 目前我院存在少數(shù)患者自帶藥品的情況，醫(yī)院無(wú)法確?；颊咦詭幤钒踩颊呤褂米詭幤反嬖诤芏囡L(fēng)險(xiǎn)，易造成患者的人身?yè)p害。為保障患者用藥安全，特制定本規(guī)定，各科室須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。 1、原則上不得使用患者自帶藥品。因患者病情特殊，本院無(wú)法提供該藥品滿(mǎn)足治療時(shí)，可考慮使用自帶藥品。 2、醫(yī)患雙方需要簽自帶藥品使用知情同意書(shū)，并將自帶藥品使用知情同意書(shū)于病人病歷存檔。 3、無(wú)藥品購(gòu)買(mǎi)發(fā)票證明書(shū)和藥品說(shuō)明書(shū)者，所帶藥品標(biāo)簽不清、過(guò)期藥品、國(guó)產(chǎn)藥品非國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、進(jìn)口

4、藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)以及可疑、來(lái)路不明的藥品等，一律不得使用。 4、若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，責(zé)任由患方承擔(dān)。但如果輸液過(guò)程中出現(xiàn)意外，醫(yī)院應(yīng)秉持人道主義原則，維護(hù)患者健康，即用藥中執(zhí)行三查七對(duì)、用藥后嚴(yán)密觀(guān)察患者、病情危急第一時(shí)間搶救處理并及時(shí)轉(zhuǎn)院等，但相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。自帶藥品使用知情同意書(shū) 藥品作為特殊商品，其質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。藥品質(zhì)量的保證在于藥品的外包裝、保存溫、濕度等特定的倉(cāng)儲(chǔ)條件，并且藥品在生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)中要求也十分嚴(yán)格。醫(yī)務(wù)人員很難憑肉眼判斷患者自帶藥品真?zhèn)?、?lái)源是否合法；儲(chǔ)存是否得當(dāng)及質(zhì)量是否合格。因此使用患者自帶藥品有可能會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)等嚴(yán)重后果，造成患者的

5、人身?yè)p害。為保證患者用藥安全，現(xiàn)做出如下知情告知： 1、門(mén)診患者請(qǐng)掛號(hào)后，到相關(guān)科室重新下醫(yī)囑并開(kāi)具我院治療單，患方必須自愿簽寫(xiě)自帶藥品使用知情同意書(shū)，并作出書(shū)面保證。 2、若因應(yīng)用該藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，責(zé)任由患方承擔(dān)。但如果輸液過(guò)程中出現(xiàn)意外，醫(yī)方仍應(yīng)秉持人道主義原則，維護(hù)患者健康，即用藥中執(zhí)行三查七對(duì)、用藥后嚴(yán)密觀(guān)察患者、病情危急第一時(shí)間搶救處理并及時(shí)轉(zhuǎn)院等，但相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。 3、治療結(jié)束后，請(qǐng)患者在原地觀(guān)察30分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后再離開(kāi)/院。 4、請(qǐng)患者按照藥品說(shuō)明書(shū)要求，妥善保管好自己的藥物。 5、以下情況拒絕使用，敬請(qǐng)諒解： 無(wú)藥品購(gòu)買(mǎi)發(fā)票證明書(shū)和藥品說(shuō)明書(shū)者。拒絕開(kāi)具我院治療單和簽

6、署輸液知情同意書(shū)者。所帶藥品標(biāo)簽不清、過(guò)期藥品、國(guó)產(chǎn)藥品非國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)、進(jìn)口藥品未標(biāo)明進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)以及可疑、來(lái)路不明的藥品等。 患者姓名： 性別： 年齡： ID號(hào)： 診斷： 產(chǎn)品名稱(chēng)生產(chǎn)廠(chǎng)家批號(hào)規(guī)格使用方法 患方意見(jiàn)： 患方簽名： 醫(yī)師簽名： 日 期： 年 月 日 護(hù)理人員獎(jiǎng)罰條例一、獎(jiǎng)勵(lì)細(xì)則：（一）護(hù)士在遇到重大事件時(shí)，挺身而出，機(jī)智勇敢，為醫(yī)院挽回或避免重大損失的，給予院內(nèi)通報(bào)表?yè)P(yáng)，視情節(jié)一次性獎(jiǎng)勵(lì)200-500元。（二）堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊重服務(wù)對(duì)象，樂(lè)于助人，甘于奉獻(xiàn)，深受患者贊揚(yáng)，家屬、周?chē)炯邦I(lǐng)導(dǎo)好評(píng)，在患者滿(mǎn)意度調(diào)查中獲得優(yōu)秀者（當(dāng)月受4人以上表?yè)P(yáng)者），給予院內(nèi)通報(bào)表?yè)P(yáng)。一次獎(jiǎng)勵(lì)

7、50元。（三）及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，堵塞漏洞，有效地杜絕差錯(cuò)、事故、護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生。一次獎(jiǎng)勵(lì)100 500元。（四）護(hù)士在工作中，遇到患者或家屬無(wú)理刁難，致使身心受到傷害，為顧全大局，忍受委屈，并能及時(shí)采取應(yīng)變措施使事端得到妥善處理者，給予院內(nèi)通報(bào)表?yè)P(yáng)。并一次獎(jiǎng)勵(lì)100-500元。（五）敢于同違紀(jì)、違法行為作斗爭(zhēng)，在維護(hù)正常工作秩序中事跡突出者，給予院內(nèi)通報(bào)表?yè)P(yáng)，授予年度考核優(yōu)秀等次，并一次性獎(jiǎng)勵(lì)100-200元。（六）在護(hù)理各項(xiàng)競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)?wù)咭淮涡元?jiǎng)勵(lì)100500元。（七）為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定效果的。一次獎(jiǎng)勵(lì)300-500元（八）認(rèn)真帶教，護(hù)生普遍反映好，并評(píng)選

8、為最佳帶教老師者每人獎(jiǎng)勵(lì)100元。（九）每年在正式期刊、報(bào)紙上發(fā)表專(zhuān)業(yè)文章，積極參與科研、著書(shū)、成績(jī)顯著者。一次獎(jiǎng)勵(lì)100-500元。 （十）上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)質(zhì)量檢查獲優(yōu)秀的科室獎(jiǎng) 200-500 元；接受病人表?yè)P(yáng)信、錦旗、鏡匾、電臺(tái)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員每人每次獎(jiǎng) 50-100 元，科室200-500元。二、懲罰細(xì)則：（一）規(guī)章制度:1、上班遲到、早退10分鐘內(nèi)批評(píng)教育，10-30分鐘一次罰款20元，遲到30-50分鐘一次罰款50元. 遲到50分鐘以上一次罰款100元。2、上班期間私自外出、會(huì)客一次罰款10元。3、開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)未請(qǐng)假缺席一次罰款20元，遲到一次罰款10元。未到會(huì)請(qǐng)他人簽字、重簽字一

9、次罰款10元。4、上班期間睡覺(jué)一次罰款100元。5、未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假私自調(diào)班、無(wú)故不按時(shí)交接班一次罰款50元。年內(nèi)無(wú)正當(dāng)原因發(fā)生兩次違反勞動(dòng)紀(jì)律停職1個(gè)月，考核合格后上崗，屢教不改者（三次以上）解聘。6、護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程、或不到位一次罰款10元。再次發(fā)生加倍扣罰，屢次（三次以上）停職培訓(xùn)1個(gè)月考核合格之后上崗。7、未及時(shí)（臥床的病人最少2小時(shí)1次）翻身或做皮膚護(hù)理導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生一次罰款100元。8、非搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑一經(jīng)發(fā)現(xiàn)罰款50元。引發(fā)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院造成不良影響者給按醫(yī)院相關(guān)制度予以相應(yīng)處罰或解聘。9、由于工作疏忽、責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥（缺

10、陷）及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)，扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，并通報(bào)批評(píng)。對(duì)于違反規(guī)章制度，經(jīng)教育年內(nèi)發(fā)生兩次以上者給予停職培訓(xùn)1月或解聘處理。（二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)1、因推諉、頂撞、刁難病人,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,或訓(xùn)斥、貶毀病人、污辱病人人格者罰款50元。2、因其他原因出現(xiàn)病人投訴,查證屬實(shí)一次罰款50元。二次扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金，情節(jié)嚴(yán)重或年內(nèi)3次以上發(fā)生者給予停職培訓(xùn)1月或解聘處理。3、與科室護(hù)理人員發(fā)生矛盾爭(zhēng)吵, 一次罰款50元。4、收受患者紅包者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。（三）儀容、儀表、禮儀1、上班期間服裝不整潔、濃妝艷抹、未按規(guī)定戴護(hù)士帽、頭飾、穿護(hù)士鞋、蓄指甲、頭發(fā)不符合要求者各罰款5元。2、在護(hù)士站、病房中扎堆

11、聊天、大聲說(shuō)笑；工作時(shí)間看小說(shuō)；長(zhǎng)時(shí)間打私人電話(huà)、聊天；上班使用電腦玩游戲一次罰款5元。3、接聽(tīng)電話(huà)未使用禮貌規(guī)范用語(yǔ), 一次罰款5元。4、領(lǐng)導(dǎo)、或他科人員進(jìn)入科室未起立接診、主動(dòng)問(wèn)好者, 一次罰款5元。（四）其他方面1、觀(guān)察病情不仔細(xì),病情發(fā)生變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn),未造成嚴(yán)重后果者罰款50元，造成嚴(yán)重后果者扣當(dāng)月獎(jiǎng)金。2、護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程、或不到位一次罰款10元。再次發(fā)生加倍扣罰，屢次（三次以上）停職培訓(xùn)1個(gè)月考核合格之后上崗。3、健康教育、入院須知、安全告知等執(zhí)行不到位，一次罰款5元，填寫(xiě)不合格一次罰款5元。因告知不到位出現(xiàn)不良后果者承擔(dān)相應(yīng)后果。4、損壞科內(nèi)公共財(cái)物按原

12、價(jià)賠償。5、私自拿科內(nèi)物品按原價(jià)十倍賠償。6、三測(cè)單與體溫單不符，護(hù)理記錄單體溫、脈搏、呼吸與體溫單數(shù)值不一致一次罰款10元。7、凡是理論、操作考試第一次不及格者罰款50元，補(bǔ)考不及格者罰款100元。對(duì)于護(hù)理部組織的各項(xiàng)考試、考核，年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上補(bǔ)考，停職1月，經(jīng)考核合格后上崗，不合格或者再次發(fā)生者給予解聘。8、搶救藥品交接班不清（過(guò)期）、用后未及時(shí)補(bǔ)充（更換），搶救物品未處于備用狀態(tài)，影響病人搶救未造成嚴(yán)重后果一次扣10-50元，造成嚴(yán)重后果扣當(dāng)月獎(jiǎng)金。按護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月檢查，考核標(biāo)準(zhǔn)扣分落實(shí)在醫(yī)院績(jī)效考核中。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院工作質(zhì)量的重要組成部分， 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 必然產(chǎn)生良好的社

13、會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益， 為了規(guī)范管理， 督促護(hù)理工作， 提升護(hù)理服務(wù)水平，根據(jù)我院實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。 一、工作目標(biāo) 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，消 除事故隱患，確保醫(yī)療護(hù)理安全。 二、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 1、 湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范 （2011 年版） 2、 綜合醫(yī)院各種疾病護(hù)理常規(guī) （2004 年版） 3、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （2010 年版） 4、 各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)定細(xì)則 （2005 年版） 5、 消毒技術(shù)規(guī)范 （2009 年版） 6、 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 （2003 年版） 7、 護(hù)士條例 （2008 年版） 8、 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 （2004 年版）

14、9、 醫(yī)院感染管理辦法 （2006 年版） 10、 湖南省艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案 （試行） （2004 年版） 以上標(biāo)準(zhǔn)如有修訂，以修訂后版本為準(zhǔn)。三、質(zhì)量管理體系 執(zhí)行自控、科控、院控管理體系，二級(jí)控制相互協(xié)調(diào)，密切 配合，以求護(hù)理質(zhì)量與安全管理的日益完善。 四、獎(jiǎng)懲考評(píng)細(xì)則 1、按突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎、乙類(lèi)傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊 髓灰質(zhì)炎的病人，病源攜帶者或疑似病人在 2 小時(shí)內(nèi)，乙類(lèi)傳染病 6 小時(shí)內(nèi)，丙類(lèi)傳染病在 24 小時(shí)內(nèi)疫情未上報(bào)者，扣責(zé)任人 20 元，科 主任 10 元，凡傳染病未填傳染病報(bào)告卡和未填登記簿的扣責(zé)

15、任人 10 元。 2、責(zé)任人未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病 疫情的扣責(zé)任人 50 元。 3、按首診負(fù)責(zé)制，AFP 病例由首診醫(yī)師填報(bào)，漏診、漏報(bào)一例 AFP 病例扣責(zé)任人 50 元。 4、各診室未按規(guī)定建立門(mén)診日志、住院登記簿和傳染病疫情登 記簿的處科室負(fù)責(zé)人 200 元罰款，記錄不全每次扣 10 元。各科室要 建立病人出、入院登記本，否則扣科室負(fù)責(zé)人 50 元，記錄不全扣責(zé) 任人 20 元。 5、泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人密切接觸者 涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的，扣責(zé)任人 50 元。 6、未按照規(guī)定對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢 物實(shí)施消毒或者無(wú)

16、害化處置的，扣責(zé)任人 50 元，造成醫(yī)院感染暴發(fā)的視情節(jié)輕重處罰。 7、醫(yī)務(wù)人員有可能接觸病人血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)應(yīng) 戴手套，否則扣責(zé)任人 10 元。 8、治療室配藥必須一人一管一用一廢棄，否則扣責(zé)任人 20 元。 9、各種輸液器、注射器必須一人一管一用一廢棄，否則扣責(zé)任 人 20 元。 10、各科室必須做好日常的清潔衛(wèi)生及清潔交班、治療臺(tái)面、治 療盤(pán)不潔、消毒處置不到位，否則缺一次一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 11、截留傳染病病人的，扣責(zé)任科室 200 元。12、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素合理使用原則，抗菌素使用超過(guò) 7 天未行細(xì) 菌培養(yǎng)及藥敏扣責(zé)任人 100 元。 13、按要求每月對(duì)各科室空氣、物

17、表、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌微 生物學(xué)監(jiān)測(cè)，一次一項(xiàng)不合格扣科室 50 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 14、堅(jiān)持日、周空氣消毒，每周按規(guī)定更換醫(yī)療器具，并做好記 錄，缺一次一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 15、各種醫(yī)療器械均需按標(biāo)準(zhǔn)打卡、打標(biāo)、打包消毒滅菌，包內(nèi) 指示卡必須注明包名、日期、打包者，否則每次每項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 16、消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格掌握清潔、消毒、滅菌的程序和時(shí)間， 每鍋均有質(zhì)量監(jiān)測(cè)，一環(huán)節(jié)不到位扣責(zé)任人 50 元。發(fā)出的物品潮濕， 或未達(dá)到滅菌要求，一次扣 100 元。 17、每進(jìn)一批一次性醫(yī)療用品設(shè)備科必須報(bào)院感科、由院感科協(xié) 助檢驗(yàn)科做熱原反應(yīng)，報(bào)告無(wú)異后方可發(fā)放使用，否則扣責(zé)任

18、人 50元。 18、各種醫(yī)療用品要“三證” （生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生合格證、質(zhì)量 合格證）齊全，缺一項(xiàng)使用者有權(quán)拒絕使用，設(shè)備科必須立即更換， 否則扣責(zé)任人 50 元。 19、 一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)規(guī)范放置， 按程序及時(shí)統(tǒng)一回收處理， 未按程序處理每次每項(xiàng)扣科室 50 元、責(zé)任人 10 元。 20、各科的一次性醫(yī)療廢物（如輸液瓶、輸液（血）管、各種導(dǎo) 管等）使用與回收的數(shù)目要相符，科室按時(shí)將醫(yī)療垃圾送回收中心， 任何人不得截留，未執(zhí)行每次扣科室 100 元，扣責(zé)任人 50 元。21、各種消毒液、浸泡液濃度不合格，每次每項(xiàng)扣科室 100 元， 責(zé)任人 50 元。 22、進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作及診查病人前

19、后，按要求進(jìn)行清潔洗 手或消毒洗手，可用快速手消毒劑擦手或消毒水浸泡洗手，否則每次 扣責(zé)任人 10 元。 23、工作服、口罩、帽子未按要求定期清潔更換，每次每項(xiàng)扣責(zé) 任人 10 元。 24、禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品，禁止雙手回套針帽，禁止用 手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器，否則扣責(zé)任人 20 元。 25、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，每次每項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 26、對(duì)傳染病人未按要求嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，每次扣責(zé)任人 20 元。 27、產(chǎn)房未免費(fèi)為新生兒接種卡介苗、百白破、乙肝疫苗，每次每項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 28、未做好出院病人床單位終末消毒，每次扣科室 50 元，責(zé)任 人 20 元。 29

20、、各室拖把、抹布分開(kāi)掛放，標(biāo)志明顯無(wú)誤，缺一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 30、各種垃圾分類(lèi)、分袋，袋子顏色按生活垃圾黑色、醫(yī)療垃圾 黃色、放射性垃圾紅色的要求盛裝，未執(zhí)行者每次扣責(zé)任人 20 元， 扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 31、每班做好清潔交班的同時(shí)，要傾倒垃圾，并及時(shí)清潔洗刷， 未執(zhí)行每次扣責(zé)任人 10 元。 32、各種導(dǎo)管未按要求更換、消毒，每次扣科室 50 元，責(zé)任人 10 元。 33、 門(mén)診護(hù)理按要求做好病人的預(yù)檢分診工作， 設(shè)立體溫測(cè)量站， 引導(dǎo)發(fā)熱病人、腸道病病人及傳染病病人到指定科室就診，未執(zhí)行每 次項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 34、產(chǎn)房對(duì)有傳染病的產(chǎn)婦，要做好隔離消毒

21、工作，如遇有傳染 病的產(chǎn)婦分娩時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，缺一次項(xiàng)扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元，扣責(zé)任 人 20 元。 35、感染手術(shù)病人必須在感染手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行，未執(zhí)行扣責(zé)任人 20 元。 36、連臺(tái)手術(shù)室要做好環(huán)境的清潔消毒工作，確保消毒時(shí)間，消 毒質(zhì)量的準(zhǔn)確到位，未執(zhí)行每次扣責(zé)任人 20 元。37、感染手術(shù)完成后，要及時(shí)做好終末消毒，缺一次項(xiàng)扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元，責(zé)任人 100 元。 38、口腔科病人要執(zhí)行一人一巾一盤(pán)一用一消毒，操作者按要求 戴手套、防護(hù)鏡、面罩，未執(zhí)行每次項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 39、各藥房對(duì)終止妊娠的藥物專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)賬管理，未及時(shí)規(guī)范管 理每次扣科室 30 元，責(zé)任人 20 元。 40、婦產(chǎn)

22、科產(chǎn)房要及時(shí)完成新生兒出生網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，未及時(shí)完 成每次扣科室 30 元，責(zé)任人 20 元。 41、B 超室要執(zhí)行妊娠婦女的超聲管理制度，未按要求操作每次 扣科室 30 元，責(zé)任人 20 元。 42、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員不服從工作調(diào)配，每人每次罰款 50 元。 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)合理安排人力， 科學(xué)排班。 如出現(xiàn)安排無(wú)帶教資質(zhì)護(hù)士帶教、 虛假排班、超休法定假情況，扣科室 200 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 43、護(hù)士長(zhǎng)外出 1 天必須向院長(zhǎng)請(qǐng)假，無(wú)特殊情況周一至周五必 須在崗，不得離開(kāi)病區(qū)，堅(jiān)守在臨床一線(xiàn)，直接參加臨床護(hù)理工作， 未做到發(fā)現(xiàn)一次扣 50 元。每月召開(kāi) 1 次護(hù)士會(huì)。以上未做到 1 項(xiàng)次 扣護(hù)士

23、長(zhǎng) 50 元。 44、護(hù)士長(zhǎng)要做好科內(nèi)五常管理（清理、清潔、整理、整頓、素 養(yǎng)） ，做到“五到現(xiàn)場(chǎng)” ，做好護(hù)士長(zhǎng)一日“五查” （晨會(huì)交班前查、 上午治療中查、上午下班前查、下午上班后查、下午下班前查） ，并 有記錄，落實(shí)不到位，內(nèi)容不具體，發(fā)現(xiàn)一次扣 50 元。各科室必須 準(zhǔn)備常見(jiàn)疾病宣教小處方，未備科室扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。45、科內(nèi)物品準(zhǔn)備不充分，影響工作發(fā)現(xiàn)一次扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 46、 護(hù)理人員因特殊事由 （不含不可抗拒的因素） 不能及時(shí)到崗， 必須提前 2 小時(shí)告知護(hù)士長(zhǎng)，如違反者發(fā)現(xiàn)一次扣 20 元，并按勞動(dòng) 紀(jì)律制度處罰。 47、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，交接班記錄缺一次扣

24、責(zé)任 人 20 元；查對(duì)制度落實(shí)不到位，未造成病人投訴或影響患者治療者， 發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 50 元。 48、護(hù)士必須嚴(yán)格遵守值班制度，上班脫崗、串崗、閑聊，上晚 夜班睡覺(jué)者（醫(yī)院允許上連班的科室 23：00 以后除外） ，發(fā)現(xiàn)一次扣 當(dāng)事人 100 元。 49、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)（包括輸液卡、醫(yī)囑單、長(zhǎng)執(zhí)單、輸血單、各種 皮試結(jié)果、手術(shù)病人核對(duì)與交接、危重病人交接等）的簽字，必須真 實(shí)、及時(shí)，字跡清晰易辨認(rèn)，誰(shuí)執(zhí)行、誰(shuí)簽名、誰(shuí)負(fù)責(zé)，不得代簽或 提前簽名，一項(xiàng)未做到扣責(zé)任人 10 元。 50、嚴(yán)禁使用外院帶入的藥品、器械，特別是血液制品，如果患 者強(qiáng)烈要求使用，則必須提供與我院級(jí)別相當(dāng)或更高級(jí)別醫(yī)院出

25、具 的、具備法律法規(guī)認(rèn)可的有效證明材料，醫(yī)囑后，并由患者在病歷或 護(hù)理記錄單上簽字，以明確責(zé)任，一項(xiàng)未做到扣責(zé)任人 50 元。 51、科內(nèi)病歷柜未及時(shí)落鎖，病歷保管不善造成遺失、損毀扣責(zé) 任人 200 元。 52、護(hù)理文書(shū)出現(xiàn)中度缺陷，發(fā)現(xiàn)一份扣書(shū)寫(xiě)者 20 元，出現(xiàn)重 度缺陷一份病歷扣科室 50 元，扣書(shū)寫(xiě)者、質(zhì)控員各 20 元。歸檔病歷科內(nèi)未質(zhì)控者 1 份扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元， 當(dāng)月全院最優(yōu)秀的 CD 型護(hù)理病歷 每份獎(jiǎng)科室 50 元。 53、手術(shù)護(hù)理記錄漏項(xiàng)或與病情不符，手術(shù)安全核查表填寫(xiě)不規(guī) 范或漏簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 20 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元，粘貼的滅菌 指示膠帶日期錯(cuò)誤或過(guò)期，

26、 發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 50 元， 扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 54、非搶救情況下不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī) 囑必須督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)充處方與記錄， 護(hù)士不得執(zhí)行無(wú)證醫(yī)師醫(yī)囑和 錯(cuò)誤醫(yī)囑，不得替代醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 50 元。 55、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)安全核查制度落實(shí)不到位，影響患者 手術(shù)，扣責(zé)任人 100 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 56、危重病人搶救時(shí)，未及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，造成病人投訴或糾紛 的，每次扣當(dāng)事人 200 元。危重病人護(hù)理記錄，醫(yī)囑執(zhí)行未嚴(yán)格按規(guī) 范、客觀(guān)、真實(shí)、及時(shí)記錄者，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人 20 元。 57、入院處置未按規(guī)范要求全部到位，未如實(shí)履行入院告知，一 人次未

27、做到扣責(zé)任人 20 元。病人或陪人在工作場(chǎng)所閑聊、烤火，在 病房打牌發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)班人員 50 元，非工作人員翻閱病歷，發(fā)現(xiàn)一 次扣責(zé)任人 50 元。 58、臨床科室必須將病人責(zé)任到人，介紹住院制度及環(huán)境、醫(yī)護(hù) 人員（責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生）做好健康教育（介紹病人所患 疾病、治療藥物作用及注意事項(xiàng)、飲食、臥位、休息與疾病的關(guān)系） ， 責(zé)任護(hù)士對(duì)所管病人要做到“十知道” ，未做到一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元， 扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。59、病室及其走廊、廁所、物品擺放零亂、陪人床未收、病人自 帶電器、大件物品未及時(shí)說(shuō)服帶回，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任護(hù)士 20 元，扣 護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 60、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、

28、病人基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理未按規(guī) 范要求進(jìn)行，未做到一床一濕刷掃，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 10 元，扣護(hù) 士長(zhǎng) 10 元。 61、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，必須嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別，落實(shí)住院患者 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，一項(xiàng)不到位，扣責(zé)任人 20 元。 62、入院后由于護(hù)理不當(dāng)所發(fā)生的壓瘡每例扣責(zé)任人 200 元，扣 護(hù)士長(zhǎng) 100 元。入院前所發(fā)生的壓瘡?fù)ㄟ^(guò)治療護(hù)理后痊愈獎(jiǎng)科室 200 元，獎(jiǎng)護(hù)士長(zhǎng) 50 元。帶入壓瘡未于 24h 內(nèi)上報(bào)護(hù)理部每例扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 63、輸液中發(fā)生漏液、滲液造成局部腫大范圍超過(guò) 4×4cm 者扣 責(zé)任人 50 元；班內(nèi)病人發(fā)生燙傷、摔傷、墜床、導(dǎo)管脫落、皮膚擦 傷，扣

29、責(zé)任人 200 元。輸液患者擅自離開(kāi)病區(qū)，未做好安全宣教，留 置針上未注明首次留置時(shí)間，一次一項(xiàng)未做到扣責(zé)任人 20 元。 64、輸液未掛放輸液卡、輸液卡上無(wú)滴速或滴速與實(shí)際不符，輸 液瓶上無(wú)床號(hào)姓名，遮光藥未進(jìn)行遮光處理，液體未現(xiàn)配現(xiàn)用，發(fā)現(xiàn) 一次扣責(zé)任人 20 元。 65、輸血前，無(wú)二人查對(duì)發(fā)血單及血制品（查血袋標(biāo)簽、各項(xiàng)內(nèi) 容、有無(wú)破損、血液顏色是否正常）; 輸血時(shí)，無(wú)二人帶病歷共同到 病床旁查對(duì)相關(guān)內(nèi)容（床號(hào)、姓名、性別、年齡、病案號(hào)、血型、病室等） ；輸血畢，未按規(guī)定簽字，未將血袋于 24 小時(shí)內(nèi)送血庫(kù)保存?zhèn)?查，缺一項(xiàng)扣責(zé)任人 100 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 66、 皮試液未做到

30、現(xiàn)配現(xiàn)用， 皮試結(jié)果未及時(shí)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不規(guī)范， 未及時(shí)使用青霉素專(zhuān)用盤(pán)，未攜帶青霉素?fù)尵群?，藥物過(guò)敏者床頭無(wú) 標(biāo)記，缺一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。 67、搶救室未設(shè)專(zhuān)人兼職管理，搶救室內(nèi)搶救車(chē)、急救車(chē)上物品 齊全、 清潔， 搶救用物隨時(shí)保持應(yīng)急狀態(tài)， 物品、 藥品用后及時(shí)補(bǔ)充， 搶救藥品編號(hào)、標(biāo)簽醒目，數(shù)物相符，無(wú)變質(zhì)過(guò)期藥品，未做到一次 一項(xiàng)扣責(zé)任人 50 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 68、搶救完畢或患者轉(zhuǎn)出搶救室后 1 小時(shí)內(nèi)未做好終末料理、消 毒，6 小時(shí)內(nèi)未完成搶救記錄及藥品物品的補(bǔ)充，缺一項(xiàng)扣責(zé)任人 20 元。 69、用氧未做到四防，未及時(shí)掛放“空”“滿(mǎn)”標(biāo)志，濕化瓶及

31、、 管道未及時(shí)消毒、未正確填寫(xiě)、掛放輸氧卡，缺一項(xiàng)扣責(zé)任人 10 元。 科內(nèi)搶救物品在搶救急危重病人時(shí)必須服從全院調(diào)配， 未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo) 同意，不得擅自借外院及個(gè)人使用，發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 100 元,扣護(hù) 士長(zhǎng) 50 元。 70、毒、麻、限、劇藥品基數(shù)固定，應(yīng)專(zhuān)屜、專(zhuān)帳、專(zhuān)鎖、專(zhuān)人 保管，班班交接，并有記錄，缺一項(xiàng)次扣責(zé)任人 20 元。麻醉柜鑰匙 未隨身帶，保管不嚴(yán)，帳藥不符，用后未保留空安瓿，未如實(shí)登記， 缺一項(xiàng)次扣責(zé)任人 20 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。 71、各病室的藥品有專(zhuān)職人員管理，一月清理一次，有記錄，有計(jì)劃領(lǐng)用，分類(lèi)合理保管，保持基數(shù)，標(biāo)簽完整清晰，用原裝盒，定 位放置，無(wú)霉變過(guò)期失

32、效，貴重藥品上鎖班班交接。一項(xiàng)不符合要求 扣責(zé)任人 20 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。 72、高危藥品及特殊藥品應(yīng)單獨(dú)存放且有醒目標(biāo)識(shí)，病區(qū)藥柜的 注射藥，內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)放置，未做到發(fā)現(xiàn)一次扣科室 50 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。 73、各班對(duì)所有病人必須嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班（新生兒、危重病 人、精神病人、術(shù)前、術(shù)后病人、新病人、特殊病人必須重點(diǎn)床頭交 接）缺一人次扣當(dāng)事人 20 元。 74、住院病人必須設(shè)置床頭卡、飲食護(hù)理級(jí)別卡，并與醫(yī)囑、電 腦記帳相符，每缺一項(xiàng)次扣責(zé)任人 10 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。 75、危重病人未于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，每例扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元， 科內(nèi)未備危重病

33、人交接班本扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。死亡病歷討論護(hù)士長(zhǎng)必 須參加，一次未參加扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 76、上班時(shí)著裝不整（穿高跟鞋、響底鞋、松糕鞋、頭發(fā)不合要 求、工作服不潔凈、未戴工作帽、未穿工作鞋、工作褲） ，佩戴首飾 （耳環(huán)、戒指、手鏈、腳鏈） ，衣袖、長(zhǎng)裙外露等發(fā)現(xiàn)一人次扣當(dāng)事 人 20 元。護(hù)士上班未戴手表，無(wú)菌操作不戴口罩，未戴胸牌扣當(dāng)事 人 10 元，穿工作服上街、進(jìn)食堂、上廁所一次扣當(dāng)事人 10 元。 77、各科未如實(shí)召開(kāi)每月一次的質(zhì)量分析討論會(huì)，發(fā)現(xiàn)一次扣護(hù) 士長(zhǎng) 50 元；出現(xiàn)投訴，差錯(cuò)、事故，未按程序上報(bào)，未于 24 小時(shí)內(nèi) 提交書(shū)面材料，3 天內(nèi)科室未進(jìn)行分析討論，扣當(dāng)事人 5

34、0 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 100 元。78、突發(fā)事件護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系不上，或護(hù)士接到通知后 15 分鐘未趕 到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)一次扣 50 元。 79、患者住院時(shí)拒絕治療和護(hù)理，當(dāng)班者必須督促患者本人或家 屬在護(hù)理記錄單上簽名或按手印，發(fā)現(xiàn)一次未做到扣責(zé)任人 20 元。 80、科內(nèi)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（周二） 、護(hù)理業(yè)務(wù)查房（周四） 、工休會(huì) 未如期如實(shí)開(kāi)展，周安排未落實(shí)，發(fā)現(xiàn)一次扣科室 100 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 81、科內(nèi)護(hù)士必須積極參加院方組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基訓(xùn)練及其 它各項(xiàng)活動(dòng)，未做到的發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人 50 元，護(hù)士長(zhǎng)未及時(shí)進(jìn)行 科內(nèi)護(hù)士每月技能考核、未及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士崗位練兵，每人次扣護(hù) 士長(zhǎng) 50 元

35、。不定時(shí)組織護(hù)理技能考核，不及格者扣當(dāng)事人 200 元， 90 分以上者獎(jiǎng)當(dāng)事人 200 元。 82、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員與參觀(guān)人員未更換手術(shù)室專(zhuān)用口罩、 帽子、衣褲、鞋，發(fā)現(xiàn)一次扣手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士 50 元。 83、手術(shù)包內(nèi)物品不全，手術(shù)包過(guò)期，手術(shù)間清潔衛(wèi)生不合要求 及器械物品藥品準(zhǔn)備不充分，扣責(zé)任人 200 元，護(hù)士長(zhǎng) 50 元。使用 后的手術(shù)器械必須按規(guī)范進(jìn)行終末處置。手術(shù)間的藥品基數(shù)必須備 齊、專(zhuān)人管理，藥品使用后巡回護(hù)士必須督促手術(shù)組麻醉師及時(shí)開(kāi)處 方對(duì)基數(shù)予以補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)一次不合要求扣責(zé)任人 30 元。 84、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須下科室征求意見(jiàn)一月一次，未做到一次扣 50 元，手術(shù)室必須

36、堅(jiān)持術(shù)前訪(fǎng)視制度，術(shù)后必須與病房護(hù)士當(dāng)面交接，未做到一次扣責(zé)任人 50 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 10 元。85、各科室的一切器械物品應(yīng)指派專(zhuān)人建帳，專(zhuān)人領(lǐng)取（一月二 次） ，定期清點(diǎn)，保證供應(yīng)，物品領(lǐng)用列表造計(jì)劃備查，未做到一次 扣責(zé)任人 30 元，護(hù)士長(zhǎng) 20 元，貴重儀器未建立使用保管卡，無(wú)專(zhuān)人 負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)一次扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。電源、水源、電刀等未建立安全檢 修制度、無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，扣護(hù)士長(zhǎng) 20 元。 86、無(wú)證護(hù)士不能單獨(dú)上崗，發(fā)現(xiàn)一次扣護(hù)士長(zhǎng) 100 元，無(wú)證護(hù) 士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄帶教老師必須簽字， 一處未簽名扣帶教老師 10 元。 87、為提升醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員形象，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)務(wù)人 員嚴(yán)

37、禁上班時(shí)戴耳機(jī)，玩手機(jī)，嚴(yán)禁酒后上崗，嚴(yán)禁搶救急危重病人 和為病人手術(shù)時(shí)接聽(tīng)電話(huà)、手機(jī)，每發(fā)現(xiàn)一次扣責(zé)任人 100 元。 88、因工作不到位，有病人、家屬或其他人員投訴，經(jīng)查實(shí)，投 訴服務(wù)態(tài)度扣責(zé)任人 200 元，護(hù)士長(zhǎng) 50 元，投訴服務(wù)質(zhì)量扣責(zé)任人 200 元，護(hù)士長(zhǎng) 50 元，投訴不規(guī)范收費(fèi)扣科室 200 元，當(dāng)事人 50 元， 護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 89、因違規(guī)操作，玩忽職守，工作失職出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，扣責(zé)任人 200 元，扣護(hù)士長(zhǎng) 50 元。 90、各科兼職員要認(rèn)真履行職責(zé)，表現(xiàn)突出者由所在科室從當(dāng)月 獎(jiǎng)金中抽出一定基數(shù)予以獎(jiǎng)勵(lì)。 91、 市級(jí)以上衛(wèi)生主管部門(mén)質(zhì)量檢查獲優(yōu)秀的科室獎(jiǎng) 200

38、 元，接受病人表?yè)P(yáng)信、錦旗、鏡匾、電臺(tái)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的醫(yī)護(hù)人員每人每次獎(jiǎng) 50 元，第三方滿(mǎn)意度調(diào)查中書(shū)面表?yè)P(yáng)的最滿(mǎn)意醫(yī)護(hù)人員每人每次獎(jiǎng)50 元。護(hù)理人員堅(jiān)持淡妝上崗、規(guī)范著裝、行為、文明用語(yǔ)最好的 科室每月獎(jiǎng) 100 元。護(hù)理工作制度及獎(jiǎng)罰措施 為進(jìn)一步提高我院提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展，做到社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，經(jīng)院部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究同意，特制定各項(xiàng)護(hù)理工作制度及獎(jiǎng)懲措施，請(qǐng)各科護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行。 一、護(hù)理人員達(dá)標(biāo)要求 1.熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，發(fā)揚(yáng)細(xì)心、耐心、關(guān)心體貼病人的優(yōu)良傳統(tǒng)，認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作。 2.勤學(xué)苦練，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，更新護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理水平為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷改善服務(wù)態(tài)

39、度。 3.醫(yī)護(hù)人員密切配合，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)巡視病人，細(xì)致觀(guān)察病情，按時(shí)嚴(yán)格床頭交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，減少差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。 4.有“慎獨(dú)”精神，實(shí)事求是，不弄虛作假，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，樹(shù)立高度責(zé)任感。 二、處罰標(biāo)準(zhǔn)及措施 （一）護(hù)士素質(zhì)及服務(wù)態(tài)度方面： 1.按護(hù)士素質(zhì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣分者罰5.00元，節(jié)假日護(hù)士素質(zhì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣分者罰雙倍，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)罰10元。 2.服務(wù)態(tài)度不好與病人爭(zhēng)吵一次扣20.00元，如由此引起的醫(yī)患糾紛，責(zé)任人負(fù)總責(zé)，并視情節(jié)嚴(yán)重情況給予相應(yīng)處理，年終科室及個(gè)人評(píng)優(yōu)一票否決。 （二）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面： 1.出入量不計(jì)算或計(jì)算不準(zhǔn)確一次罰5.00元，三

40、次以上不改者罰15.00元。漏記錄一次罰5.00元，三次以上罰15.00元。 2.謊報(bào)數(shù)據(jù)：如T、P、R、BP、體重等數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)一次罰10.00元，三次以上屢教不改者扣全月10%差額工資。 3.T、P、R、BP、體重一項(xiàng)漏填扣5.00元，醫(yī)囑不簽名或油筆簽名罰5.00元,不簽執(zhí)行時(shí)間罰5.00元,做皮試不寫(xiě)過(guò)敏符號(hào)或不簽名罰20.00元。 4.搬床病例不改寫(xiě)床號(hào)罰5.00元,書(shū)寫(xiě)不按要求一次罰5.00元,三次以上不改者一次罰15.00元。 5.新入院病人無(wú)發(fā)熱，Q4h T、P、R測(cè)4次，后改為一天一次；發(fā)熱病人T>37.5，Q4h T、P、R連續(xù)測(cè)，直至恢復(fù)正常范圍后連測(cè)3天，方可改為一

41、天一次。T、P連線(xiàn)中不得有空缺。血壓記錄要對(duì)角線(xiàn)記錄，只要有測(cè)血壓醫(yī)囑，血壓記錄一欄內(nèi)就要有記錄，Q3h 、Q4h以上血壓記錄，除項(xiàng)目醫(yī)囑單有記錄外，夜班下班前在血壓記錄一欄內(nèi)上午的空缺處記一次，中班下班前記在血壓記錄一欄內(nèi)下午的空缺處記一次；無(wú)特殊情況的病人，血壓、體重入院時(shí)記一次，以后每周換頁(yè)當(dāng)天的中班護(hù)士真實(shí)測(cè)量后記錄，如病人不在嚴(yán)格交接班，等病人回病房時(shí)誰(shuí)測(cè)的誰(shuí)記錄，記錄在測(cè)量當(dāng)日的上午或下午。以上各項(xiàng)一處不符合要求或漏記罰款5.00元。 6.T在39以上包括39要有降溫符號(hào)，體溫經(jīng)處理未下降者在護(hù)理記錄中要有詳細(xì)記錄，不符合要求或漏記罰款5.00元。 7.不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、不按時(shí)進(jìn)行醫(yī)

42、囑查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)一次一次罰 5.00元，因此造成的后果根據(jù)情節(jié)按差錯(cuò)事故處理并給與相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。 8.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)： 1）認(rèn)真做好入院宣教及各種疾病的宣教工作，如沒(méi)及時(shí)宣教或宣教效果不佳罰5.00元。 2）項(xiàng)目醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄單、危重患者記錄單均要按下發(fā)的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求（一）、（二）認(rèn)真記錄，如不按時(shí)記錄、記錄不完整，一次罰5.00元；護(hù)理記錄內(nèi)容不通順，不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不符合要求，一次警告，二次罰5.00元，三次罰10.00元，屢教不改者，雙倍罰款，由于護(hù)理記錄不完善造成的差錯(cuò)事故醫(yī)療糾紛，責(zé)任人負(fù)總責(zé)。 3）一級(jí)護(hù)理病人護(hù)理記錄至少班班記錄一次不記錄罰5.00元，二級(jí)護(hù)理病人護(hù)理記錄

43、至少三天記錄一次，少記錄一次罰5.00元；病人出院時(shí)必須當(dāng)日完成末次護(hù)理記錄，一次未完成罰5.00元；病人發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)記錄，一次不記罰10.00元。 （三）治療工作方面： 1.口服藥發(fā)放時(shí)要讓病人或家屬簽字，發(fā)藥護(hù)士或主班護(hù)士要在護(hù)理記錄中有記錄，漏發(fā)一次罰10.00元，發(fā)錯(cuò)一次未造成不良后果罰20.00元；口服藥醫(yī)囑處理錯(cuò)誤未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成服錯(cuò)藥后果不嚴(yán)重者罰款50-100元，造成不良后果者除扣10%工資外，責(zé)任人負(fù)總責(zé)。發(fā)藥時(shí)不向病人講解服藥方法只是病人不能按時(shí)服藥發(fā)現(xiàn)一次扣10.00元，造成不良后果者除扣10%工資外，責(zé)任人負(fù)總責(zé)。 2.肌肉注射醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，未造成不良后果的罰30.0

44、0元，造成不良后果者除扣10%工資外，責(zé)任人負(fù)總責(zé)；未按醫(yī)囑執(zhí)行漏注射一次罰20.00元。 3.靜脈輸液醫(yī)囑處理錯(cuò)誤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成不良后果的一次罰30.00元；輸液時(shí)床號(hào)弄錯(cuò)未造成不良后果一次罰30.00元；輸液中不及時(shí)更換輸液瓶致使血回流一次罰10.00元，造成不良影響或后果者除扣10%工資外，還將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度處理。空輸液瓶不及時(shí)回收，留在病房發(fā)現(xiàn)一次罰當(dāng)天主班護(hù)士5.00元。 4.對(duì)輔助檢查項(xiàng)目如不按醫(yī)囑執(zhí)行未造成不良后果一次罰10.00元，造成不良后果除扣10%工資外，責(zé)任人負(fù)總責(zé)。 (四)護(hù)理工作方面： 1.未按醫(yī)囑進(jìn)行褥瘡預(yù)防及護(hù)理者,一次扣10.00元。 2.未按醫(yī)囑進(jìn)行

45、備皮，一次扣10.00元。 3.報(bào)病重、病危病人均要做口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗，如醫(yī)生未下醫(yī)囑，護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)有責(zé)任提醒醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)囑，如未按醫(yī)囑做口腔護(hù)理，造成口腔護(hù)理,造成口腔感染,潰爛者一次扣50.00；漏做一次扣10.00元；未按醫(yī)囑做會(huì)陰擦洗，一次扣10.00元。4.對(duì)本科需要轉(zhuǎn)院的病人由科護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整人員護(hù)送，如不聽(tīng)從護(hù)士長(zhǎng)的安排將給于50-100元的處罰。 5.不按護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病人，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，由此造成差錯(cuò)事故，易患糾紛，責(zé)任人負(fù)總責(zé)，并扣除10%工資。 6.發(fā)生院內(nèi)褥瘡一次扣500元，第二次在出現(xiàn)扣1000元，以此類(lèi)推，年終科室評(píng)優(yōu)一票否決。 （五）無(wú)菌操作方面： 1.配藥不戴口罩，著裝不整齊一次扣5.00元；非工作人員進(jìn)入治療室一次扣5.00元；病房輸液不帶治療盤(pán)或用物帶不全發(fā)現(xiàn)一次扣5.00元。 2.由于護(hù)理人員無(wú)菌操作不嚴(yán)造成的差錯(cuò)事故，除扣10%工資外,責(zé)任人負(fù)總責(zé)。 3.做任何治療時(shí)，如用物不帶全、不按要求正規(guī)操作，一處不合要求罰5.00元。 （六）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、理論考試技術(shù)操作考核方面: 1.不參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及院內(nèi)安排的各項(xiàng)活動(dòng)，會(huì)議無(wú)故缺席