急診科腦卒中綠色通道處理預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 腦卒中綠色通道處理預(yù)案腦卒中發(fā)病急驟，病情變化快，療效的時(shí)效性明顯，應(yīng)給予及時(shí)的診斷和治療，包括監(jiān)護(hù)、檢查和評(píng)估，選擇最佳的治療方案。對(duì)于確診或高度疑似腦卒中的患者，急診科應(yīng)立即開放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)、優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療。一、 腦卒中的診斷； 1對(duì)于主訴頭痛、頭暈、單側(cè)或雙側(cè)肢體麻木、無(wú)力的患者應(yīng)高度疑診腦卒中的可能，特別應(yīng)注意有以下常見癥狀如：劇烈頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然升高、意識(shí)障礙等的患者的鑒別診斷。2. 接診病人后立即給予頭顱CT檢查。二、 腦卒中治療的綠色通道： 1對(duì)于高度疑似腦卒中的患者，急診科立即開放急診綠色通道，優(yōu)先出診、優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)、優(yōu)

2、先檢查、優(yōu)先治療。在院前急救中，對(duì)疑似腦卒中的患者均應(yīng)按腦卒中病例給予監(jiān)護(hù)和處理，待送到醫(yī)院后進(jìn)一步明確診斷。 2對(duì)疑似腦卒中的患者，要求45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查；并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)估。 3對(duì)確診腦出血的患者，急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)外科會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系收住院手術(shù)治療。4對(duì)確診或高度疑似缺血性腦梗死的患者，急診科醫(yī)師應(yīng)立即與神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診醫(yī)師聯(lián)系住院治療，符臺(tái)溶栓條件的患者，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師有責(zé)任告知患者和家屬其治療方案，以及各種治療方案的利弊，并立即進(jìn)行溶栓治療的準(zhǔn)備工作，以免延誤治療時(shí)機(jī)。5. 神經(jīng)內(nèi)科接到急診科會(huì)診通知后必須在15分鐘內(nèi)派出二線醫(yī)師到達(dá)急診科

3、。必要時(shí)可請(qǐng)科主任參加會(huì)診。三、 靜脈溶栓治療； l. 由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者或家屬解釋該治療的各項(xiàng)相關(guān)內(nèi)容。 2. 溶檢前在急診科進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)、心電圖等檢查，并做好監(jiān)護(hù)急救藥品和搶救器械的準(zhǔn)備。 3溶栓前必須簽署溶栓治療同意書。 4. 因靜脈溶栓治療育明要的時(shí)效性，應(yīng)在超早期內(nèi)執(zhí)行，可根據(jù)患者的具體情況決定是在急診科或在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行。 5靜脈溶栓治療方法參照我國(guó)腦血管病防治指南進(jìn)行。四、專業(yè)培訓(xùn)： 1急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)腦卒中疾病的診斷和鑒別診斷的能力，提高對(duì)腦卒中急性并發(fā)癥（高顱壓、意識(shí)障礙、癇性發(fā)作等）的診斷和處理能力。 2提高在接診電話中識(shí)別可能是腦卒中患者的能力，為出診準(zhǔn)備必要

4、的監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備；掌握腦卒中患者院前轉(zhuǎn)運(yùn)的原則（優(yōu)先出診，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)）。 3掌握腦卒中靜脈溶撿的適應(yīng)癥和治療方案。五、 監(jiān)督與評(píng)估： 定期與相關(guān)科室（神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科等）進(jìn)行溝通，完善運(yùn)作流程，確保綠色通道的暢通。辦公室衛(wèi)生管理制度一、主要內(nèi)容與適用范圍1本制度規(guī)定了辦公室衛(wèi)生管理的工作內(nèi)容和要求及檢查與考核。2此管理制度適用于本公司所有辦公室衛(wèi)生的管理二、定義1公共區(qū)域：包括辦公室走道、會(huì)議室、衛(wèi)生間，每天由行政文員進(jìn)行清掃；2個(gè)人區(qū)域：包括個(gè)人辦公桌及辦公區(qū)域由各部門工作人員每天自行清掃。 1. 公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1）保持公共區(qū)域及個(gè)人區(qū)域地面干凈清潔

5、、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。2）保持門窗干凈、無(wú)塵土、玻璃清潔、透明。3）保持墻壁清潔，表面無(wú)灰塵、污跡。4）保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5）保持衛(wèi)生間、洗手池內(nèi)無(wú)污垢，經(jīng)常保持清潔，毛巾放在固定（或隱蔽）的地方。6）保持衛(wèi)生工具用后及時(shí)清潔整理，保持清潔、擺放整齊。7）垃圾簍擺放緊靠衛(wèi)生間并及時(shí)清理，無(wú)溢滿現(xiàn)象。2. 辦公用品的衛(wèi)生管理應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1）辦公桌面：辦公桌面只能擺放必需物品，其它物品應(yīng)放在個(gè)人抽屜，暫不需要的物品就擺回柜子里，不用的物品要及時(shí)清理掉。2）辦公文件、票據(jù)：辦公文件、票據(jù)等應(yīng)分類放進(jìn)文件夾、文件盒中，并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3）辦公小用品如筆、

6、尺、橡皮檫、訂書機(jī)、啟丁器等，應(yīng)放在辦公桌一側(cè)，要從哪取使用完后放到原位。4）電腦：電腦鍵盤要保持干凈，下班或是離開公司前電腦要關(guān)機(jī)。5）報(bào)刊：報(bào)刊應(yīng)擺放到報(bào)刊架上，要定時(shí)清理過期報(bào)刊。6）飲食水機(jī)、燈具、打印機(jī)、傳真機(jī)、文具柜等擺放要整齊，保持表面無(wú)污垢，無(wú)灰塵，蜘蛛網(wǎng)等，辦公室內(nèi)電器線走向要美觀，規(guī)范，并用護(hù)釘固定不可亂搭接臨時(shí)線。7）新進(jìn)設(shè)備的包裝和報(bào)廢設(shè)備以及不用的雜物應(yīng)按規(guī)定的程序及時(shí)予以清除。3. 個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1）不隨地吐痰，不隨地亂扔垃圾。2）下班后要整理辦公桌上的用品，放罷整齊。3）禁止在辦公區(qū)域抽煙。4）下班后先檢查各自辦公區(qū)域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷后即可離開。5）辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。 4總經(jīng)理辦公室衛(wèi)生應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1）保持地面干凈清潔、無(wú)污物、污水、浮土，無(wú)死角。2）保持門窗干凈、無(wú)塵土