抗菌藥物臨床合理用藥指導(dǎo)原則考試試題與答案

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則培訓(xùn)考試姓名成績一?單項(xiàng)選擇題（20分）1. 老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A. 氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C. B -內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2腎功能減退時(shí)可按原治療劑量應(yīng)用的抗菌藥是（A.阿奇霉素B.阿莫西林）C.頭抱氨卞D.阿米卡星3. 對(duì)產(chǎn)生超廣譜B -內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（ ）類抗菌藥A. 碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類4. 可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于8歲以下兒童的抗菌藥是（）A.氨基糖苷類B.四環(huán)素類C.喹諾酮類D.糖肽類5. 主經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時(shí)清除減少，并可導(dǎo)致毒性反應(yīng)發(fā)生的抗菌藥不

2、包括（）A. 氯霉素B.利福平C.紅霉素酯化物D.頭抱他啶6. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用7. 下列關(guān)于妊娠期和哺乳期婦女抗菌藥應(yīng)用錯(cuò)誤的是（）A. 妊娠期禁用利巴韋林B. 氨基糖苷類和四環(huán)素類對(duì)母體及胎兒均有毒性C. 頭抱菌素類對(duì)母體和胎兒無明顯影響D. B -內(nèi)酰胺類抗菌藥對(duì)胎兒有致畸作用8. 關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物

3、治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D 本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用9預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征 （ 無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染 ） 的是（ ）A. 免疫抑制劑應(yīng)用者B. 昏迷、休克、心力衰竭患者C. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D. 以上都是10經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、 有效， 價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí) 管理中屬于（ ）A. 非限制使用抗菌藥物 B. 限制使用抗菌藥物C. 特殊使用抗菌藥物 D. 以上都不是 二判斷題（ 20 分）1芐星青霉素可用于預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生（）2氨基

4、糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑何用可加重前者腎毒性（）3碳青霉烯類抗菌藥不宜用于治療輕癥感染，可用于預(yù)防用藥（）4新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用（ ） 5鏈霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于結(jié)核病聯(lián) 合療法（ ） 6非手術(shù)患者抗菌藥預(yù)防應(yīng)用要針對(duì)任何時(shí)間可能發(fā)生的感染（）7嚴(yán)重腎功能損害時(shí)，克林霉素不需調(diào)整劑量（）8成人患者傷寒沙門菌感染首選喹諾酮類抗菌藥（）9. 抗菌藥療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 72? 96 小時(shí) （）10. 盆腔炎患者應(yīng)用抗菌藥應(yīng)足量，療程為 7 天，以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)慢性 （）三簡(jiǎn)答題（

5、 60 分）1、請(qǐng)簡(jiǎn)述抗菌藥治療性應(yīng)用的基本原則2、請(qǐng)簡(jiǎn)述抗菌藥在妊娠期妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分類3、頭孢菌素類抗菌藥共分為幾代？試分別舉一例代表藥物4、請(qǐng)簡(jiǎn)述抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用的基本原則答案一、選擇題12345678910CAABDBDACA、判斷題12345678910VVXVVXXVVX1、 診斷為細(xì)困性感染者，方有指征應(yīng)用抗困藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂2、A.在孕婦中研究證實(shí)無危險(xiǎn)性B、 動(dòng)物中研究無危險(xiǎn)性，但人類研究資料不充分，或?qū)?dòng)物有毒性，但人類研究無 危險(xiǎn)性C、 動(dòng)物研究顯示毒性，人體研究資料不充分，但用藥時(shí)可能患者的受益大于危險(xiǎn)性 D已證實(shí)對(duì)人類有危險(xiǎn)性，但仍可能受益多X、對(duì)人類致畸，危險(xiǎn)性大于受益3、第一代：頭抱唑啉、頭抱氨芐、第二代：頭抱咲辛、頭抱克洛、頭抱丙烯第三代：頭抱曲松、頭抱他啶、頭抱哌酮、頭抱噻肟第四代：頭抱匹羅、頭抱吡肟、頭抱塞利4、原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 單一抗菌藥物不