2018年護理部工作計劃

1、2018 年護理部工作計劃我院護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制， 遵循和落實 “以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，力爭做 到以醫(yī)療護理安全為主，預(yù)防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責(zé)任，強化 內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，創(chuàng) 造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境， 現(xiàn)根據(jù)護理管理目標(biāo)， 特制定本年度護理工作計 劃：一、工作目標(biāo) 響應(yīng)衛(wèi)生部提出的“三好一滿意”活動及服務(wù)理念；進一步推 廣 2010 年衛(wèi)生部提出的 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動” ；健全護理“質(zhì)量、 安全、服務(wù)”等項管理制度， 各項工作做到制度化、 科學(xué)化、規(guī)范化、 強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，堅持

2、“以人為本”的服 務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益 增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二、工作指標(biāo)1、護理技術(shù)操作合格率 100%（85 分為合格）2、基礎(chǔ)護理合格率 100%（85 分為合格）3、特護、一級護理合格率 100%（85 分為合格）4、護理文件書寫合格率 100%（85 分為合格）5、護理人員“三基”考核合格率 100%（85 分為合格）6、急救物品完好率 100%7、器械消毒滅菌合格率 100% 8、護理人員培訓(xùn)率 100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分、學(xué)時達到規(guī)定要 求。9、年壓瘡次數(shù) 010、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù) 011、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率

3、 100%12、護理管理、病區(qū)管理合格率 100%三、工作措施1、加強護理管理，提高護士長管理水平（1）舉報院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧 及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)， 當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求， 新 的一年護理工作展望及護士長感情溝通交流等。（2）加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護 理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（3）促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季度組織護理質(zhì)量交叉 大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。2、建立完善護理崗位管理制度，提升護理科學(xué)化管理水平。根據(jù)衛(wèi) 生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見的要求。（1）深

4、化護理模式改革，加強服務(wù)內(nèi)涵。在推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上 逐步開展責(zé)任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、 病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé)。在門 急診、手術(shù)室等非住院部門也體現(xiàn)護理服務(wù)的人性化、 專業(yè)化和規(guī)范 化，探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各部門營造優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。（2）創(chuàng)新管理機制改革，促進管理能力提升、配合醫(yī)院相關(guān)部門， 以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創(chuàng)新。一是，建立競 爭性的用人機制。 這是確保護士隊伍穩(wěn)定發(fā)展的根本保障。 積極推進 醫(yī)院人事制度改革，破除身份界限，堅持按需設(shè)崗、按崗聘用、競爭 上崗，逐步建立“能上能下、

5、能進能出”的用人機制。二是，建立科 學(xué)的考核機制。這是引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三是，建立 激勵性的積分制分配機制。 這是調(diào)動護士積極性的重要舉措。 要根據(jù) 護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績， 把考核結(jié)果與個人收入掛鉤， 向臨 床一線護士、骨干護士傾斜。加大績效工資比例，拉開收入差距，形 式有獎勵、有約束的內(nèi)部競爭機制。3、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（1）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決 問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用， 明確各自的質(zhì)控點， 增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員

6、經(jīng) 常深入各科室檢查、督促、 考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病 人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，做到有檢查 記錄、分析、評價及改進措施。（3）不斷完善制度：根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，進一步 完善和執(zhí)行護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)， 如：病房管理、基礎(chǔ)護理、 分級護理、消毒隔離、護理文書書寫。供應(yīng)室、手術(shù)室、輸液大廳實 行護理質(zhì)量監(jiān)控。4、安全管理（1）加強護理過程中的安全管理： a 繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管 理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查房及做好護理差錯缺陷、 護理投訴的歸因分析， 多從自身及科室的角度進行分析， 分析發(fā)生的 原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與

7、改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的 科室及個人，追究護士長管理及個人的相關(guān)責(zé)任。 b 嚴(yán)格執(zhí)行查對制 度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的 安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。 C強化護士長對科室硬 件設(shè)施的常規(guī)檢查意識， 平時加強對性能及安全性的檢查， 及時發(fā)現(xiàn) 問題及時維修，保持設(shè)備的完好。（2）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況， 提出改進意見。對已發(fā)生的護理不良事件要認(rèn)真做好調(diào)查、 及時上報， 組織討論，并提出處理意見及有針對性的改進措施。（3）組織護士學(xué)習(xí)醫(yī)療護理法律法規(guī)、護士管理條例，以提高護理 人員的法律意識，做到依法從護，保護病人及護士

8、的合法權(quán)利。堅持 護士持證上崗，持證率 100%，及時變更執(zhí)業(yè)地點。（4）堅持嚴(yán)格督察工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施， 使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。（5）嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作過程，嚴(yán)格“查對制度” ，急 救藥品、物品管理制度等，護理部將定期不定期督察，查隱患，定措 施，促改進。（6）加強院內(nèi)感染控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，特別是對重 點科室如：手術(shù)室、供應(yīng)室的監(jiān)察督導(dǎo)工作， 要嚴(yán)格要求， 規(guī)范管理， 杜絕院內(nèi)感染發(fā)生而造成的不良后果。 加強醫(yī)療廢物管理， 按規(guī)范執(zhí) 行。5、業(yè)務(wù)管理及培訓(xùn)（1）護理部組織全院護理部業(yè)務(wù)查房，每月一次，科室每月組織一 次，對危重疑難病例、

9、特殊病例、新技術(shù)新業(yè)務(wù)進行討論分析總結(jié)技 術(shù)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。（2）全院每月組織一次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 各科每周一次， 要求有記錄、 有簽到，對護理人員培訓(xùn)率達到 100%。護理人員培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì) 量檢查標(biāo)準(zhǔn)、護理核心制度、各種急癥應(yīng)急預(yù)案以及處理程序、各項 護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)和護士臨床三基三嚴(yán)訓(xùn)練等。（3）加強對臨床護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，使全體護士能熟練掌握基礎(chǔ) 知識和專業(yè)知識的護理技能， 熟練的應(yīng)用于臨床。 護理部計劃今年將 12 項基本技能操作，特別是與臨床聯(lián)系密切的，如：吸氧、靜脈輸 液、鋪床、口腔護理等操作系統(tǒng)培訓(xùn)，計劃每季度考核一次 .（4）按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士

10、在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的 “三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年 資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，直至達標(biāo)。（5）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計 劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。（6）基本技能考核：按規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進行。（7）每年對全院護士進行護理核心制度考核兩次。（8）開展多種形式的護理教育，進行“三基”強化培訓(xùn)，分層次培 訓(xùn)，鼓勵護士自學(xué)或函授護理?？?、本科以提高護理知識水平，三基 理論考試分批進行，護士長每年考核兩次， 中級職稱每季度考核一次， 初級職稱每月考核一次。（9）更新專業(yè)理論知識，提

11、高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與 醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀， 各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R， 如遇 開展新技術(shù)項目及特殊疑難病例， 可通過請醫(yī)生授課、 檢索文獻資料、 護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。 同時有 計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。6、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 （1）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護 患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（2）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與 門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的 需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予獎勵， 調(diào)動她們的工作積極性。7、做好教學(xué)、科研工作 （1）指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召 開評學(xué)評教會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。（2）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師 的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃