醫(yī)學(xué)專題—地鐵傷害急救常識課件

1、醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識1城市軌道交通運(yùn)營安全管理(gunl)第第8章章 傷害急救常識傷害急救常識第一頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識2學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)(xux)(xux)內(nèi)容內(nèi)容主題內(nèi)容機(jī)械傷害急救要點(diǎn)機(jī)械傷害的現(xiàn)場急救技術(shù)人工呼吸心肺復(fù)蘇止血搬運(yùn)轉(zhuǎn)送觸電傷害的急救方法脫離電源現(xiàn)場急救其他傷害的急救方法中暑高空墜落第二頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識3機(jī)械機(jī)械(jxi)(jxi)傷害急救要點(diǎn)傷害急救要點(diǎn)第三頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識4機(jī)械傷害機(jī)械傷害(shnghi)(shnghi)急救要點(diǎn)急救要點(diǎn) 保持冷靜，迅速檢查保持冷靜，迅速檢查看神志、呼吸看神志、呼吸摸脈搏、聽心

2、跳摸脈搏、聽心跳查瞳孔，測血壓查瞳孔，測血壓有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形采取采取(ciq)(ciq)臨時(shí)應(yīng)急措施臨時(shí)應(yīng)急措施 人工呼吸人工呼吸 心臟擠壓心臟擠壓 止血止血 包扎、固定包扎、固定第四頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識5機(jī)械機(jī)械(jxi)(jxi)傷害急救要點(diǎn)傷害急救要點(diǎn) 迅速迅速(xn s)(xn s)求援求援通用醫(yī)療急救電話通用醫(yī)療急救電話120120講清講清 地點(diǎn)地點(diǎn) 聯(lián)系方法聯(lián)系方法 行駛路線行駛路線說明傷員情況、癥狀說明傷員情況、癥狀派人迎候派人迎候第五頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識6機(jī)械傷害機(jī)械傷害(shnghi)(shnghi)

3、急救要點(diǎn)急救要點(diǎn) 先救命、后救肢先救命、后救肢優(yōu)先處理內(nèi)臟傷優(yōu)先處理內(nèi)臟傷 顱腦傷、胸傷顱腦傷、胸傷 肝或脾破裂肝或脾破裂然后然后(rnhu)(rnhu)處理外傷處理外傷 肢體出血肢體出血 骨折骨折 檢查呼吸道是否堵塞檢查呼吸道是否堵塞舌頭舌頭分泌物分泌物其他異物其他異物第六頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識7機(jī)械機(jī)械(jxi)(jxi)傷害急救要點(diǎn)傷害急救要點(diǎn) 無呼吸無呼吸人工呼吸人工呼吸 無脈搏無脈搏(mib)(mib)、心跳、心跳心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 出血出血止血包扎止血包扎 頸、背嚴(yán)重受損頸、背嚴(yán)重受損慎重抬送慎重抬送第七頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識8機(jī)械機(jī)械(jxi)(

4、jxi)傷害急救要點(diǎn)傷害急救要點(diǎn) 安靜平臥安靜平臥頭部側(cè)向一邊頭部側(cè)向一邊 嘔吐嘔吐無頸部骨折無頸部骨折 輕緩檢查輕緩檢查 消除消除(xioch)(xioch)患者恐懼患者恐懼 昏迷者昏迷者不喝水不喝水不喚醒不喚醒第八頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識9機(jī)械傷害現(xiàn)場急救機(jī)械傷害現(xiàn)場急救(jji)(jji)技術(shù)技術(shù)第九頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識10機(jī)械傷害現(xiàn)場急救機(jī)械傷害現(xiàn)場急救(jji)(jji)技術(shù)技術(shù) 人工呼吸人工呼吸 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇 止血止血(zh xu)(zh xu) 搬運(yùn)轉(zhuǎn)送搬運(yùn)轉(zhuǎn)送第十頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識11人工呼吸人工呼吸(rngnghx

5、)(rngnghx) 初步處理初步處理通風(fēng)良好、氣溫適宜通風(fēng)良好、氣溫適宜保證呼吸道暢通保證呼吸道暢通(chngtng)(chngtng) 解開衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣解開衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣 清除分泌物、嘔吐物、其他雜物清除分泌物、嘔吐物、其他雜物第十一頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識12人工呼吸人工呼吸(rngnghx)(rngnghx) 吹氣吹氣仰臥仰臥捏住傷員鼻孔，嘴貼嘴吹入氣體捏住傷員鼻孔，嘴貼嘴吹入氣體放開鼻孔，壓胸放開鼻孔，壓胸反復(fù)進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行 1515次次/m/m防止防止(fngzh)(fngzh)用力過度用力過度 配合胸外心臟按摩配合胸外心臟按摩四次四次/ /吹氣吹氣第十二頁，共

6、四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識13心肺心肺(xn fi)(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇 主要方法：胸外心臟按摩主要方法：胸外心臟按摩(nm)(nm)壓迫胸骨壓迫胸骨間接按摩心臟間接按摩心臟心臟排出血液心臟排出血液參與血液循環(huán)參與血液循環(huán)恢復(fù)心臟自主跳動(dòng)恢復(fù)心臟自主跳動(dòng) 第十三頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識14心肺心肺(xn fi)(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇 具體操作方法具體操作方法傷員仰臥傷員仰臥 地面地面 木板木板雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷(xi xin)(xi xin)3 34 cm4 cm迅速

7、放松，放松時(shí)手不離開胸部迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部反復(fù)進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行 60608080次次/m/m 第十四頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識15心肺心肺(xn fi)(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇 第十五頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識16心肺心肺(xn fi)(xn fi)復(fù)蘇復(fù)蘇 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)禁止禁止(jnzh)(jnzh)使用使用 胸部嚴(yán)重?fù)p傷胸部嚴(yán)重?fù)p傷 肋骨骨折肋骨骨折 氣胸氣胸 心包填塞心包填塞與人工呼吸配合進(jìn)行與人工呼吸配合進(jìn)行用力均勻用力均勻隨時(shí)觀察，及時(shí)處理隨時(shí)觀察，及時(shí)處理第十六頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識17心肺心肺(xn fi)(xn fi)復(fù)蘇復(fù)

8、蘇 單人單人雙人雙人第十七頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識18止血止血(zh xu)(zh xu)方法方法 傷口傷口(shngku)(shngku)加壓法加壓法 手壓止血法手壓止血法 止血帶法止血帶法 第十八頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識19傷口傷口(shngku)(shngku)加壓法加壓法 適用：一般傷口適用：一般傷口 傷口加壓包扎傷口加壓包扎 減少出血減少出血 血液凝固血液凝固 具體做法具體做法傷口處沒有傷口處沒有(mi yu)(mi yu)異物異物 紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血出血較多出血較多 紗布、

9、毛巾等物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力止血紗布、毛巾等物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力止血 第十九頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識20手壓止血手壓止血(zh xu)(zh xu)法法 臨時(shí)止血臨時(shí)止血手指或手掌壓迫手指或手掌壓迫(yp)(yp)傷口靠近心端動(dòng)脈傷口靠近心端動(dòng)脈將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上阻斷血液流通阻斷血液流通 配合方法配合方法 關(guān)鍵：掌握壓迫點(diǎn)關(guān)鍵：掌握壓迫點(diǎn) 適用適用無法止住傷口出血無法止住傷口出血準(zhǔn)備敷料包扎傷口準(zhǔn)備敷料包扎傷口 時(shí)間不超過時(shí)間不超過15m15m第二十頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識21手壓止血手壓止血(zh xu)

10、(zh xu)法法 頭頂部出血頭頂部出血在傷側(cè)耳前在傷側(cè)耳前, ,對準(zhǔn)耳屏前上方對準(zhǔn)耳屏前上方，用拇，用拇指壓迫顳動(dòng)脈指壓迫顳動(dòng)脈 肩腋部出血肩腋部出血用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對準(zhǔn)用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩，對準(zhǔn)第一第一(dy)(dy) 肋骨肋骨, ,壓住鎖骨下動(dòng)脈壓住鎖骨下動(dòng)脈第二十一頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識22手壓止血手壓止血(zh xu)(zh xu)法法 顏面部出血顏面部出血用拇指壓迫用拇指壓迫(yp)傷側(cè)下頜骨與咀嚼的傷側(cè)下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動(dòng)脈前方交界處的面動(dòng)脈上臂出血上臂出血一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指將肱動(dòng)脈壓于肱骨上將肱動(dòng)脈壓于

11、肱骨上 第二十二頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識23手壓止血手壓止血(zh xu)(zh xu)法法 前臂出血前臂出血將患肢抬高將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩用四個(gè)手指壓在肘窩(zhuw)肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端肱二頭肌肉側(cè)的肱動(dòng)脈末端手掌出血手掌出血將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動(dòng)脈部的尺、橈動(dòng)脈第二十三頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識24手壓止血手壓止血(zh xu)(zh xu)法法 大腿出血大腿出血在腹股溝中點(diǎn)在腹股溝中點(diǎn)(zhn din)稍下方，用雙手拇指稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈向后用力壓迫股動(dòng)脈足部出血足部

12、出血用兩手拇指分別壓迫足部背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟用兩手拇指分別壓迫足部背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈腱之間的脛后動(dòng)脈第二十四頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識25止血帶法止血帶法 適用：四肢傷口大量適用：四肢傷口大量(dling)(dling)出血。出血。 種類種類布止血帶絞緊止血布止血帶絞緊止血布止血帶加墊止血布止血帶加墊止血橡皮止血帶止血橡皮止血帶止血 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)綁扎松緊要適宜綁扎松緊要適宜使用時(shí)間越短越好使用時(shí)間越短越好 最長不宜超過最長不宜超過3h3h 每隔每隔O.5h(O.5h(冷天冷天) )或或1h1h慢慢解開、放松一次慢慢解開、放松一次 每次放松每次放松12m12m 不到

13、萬不得已時(shí)不要輕易使用不到萬不得已時(shí)不要輕易使用第二十五頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識26搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié) 危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后送往醫(yī)院的過程危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后送往醫(yī)院的過程 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)尋找合適擔(dān)架尋找合適擔(dān)架準(zhǔn)備途中急救力量和器材準(zhǔn)備途中急救力量和器材調(diào)度速度快、震動(dòng)小運(yùn)輸工具調(diào)度速度快、震動(dòng)小運(yùn)輸工具 搬運(yùn)方式搬運(yùn)方式上肢骨折：托住固定傷肢，自行行走上肢骨折：托住固定傷肢，自行行走下肢骨折：擔(dān)架抬送下肢骨折：擔(dān)架抬送脊柱脊柱(jzh)(jzh)骨折：綁在擔(dān)架上骨折：綁在擔(dān)架上昏迷病人：頭部墊

14、高并轉(zhuǎn)向一側(cè)昏迷病人：頭部墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)第二十六頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識27搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 徒手單人搬運(yùn) 第二十七頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識28搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 雙人搬運(yùn) 第二十八頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識29搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 第二十九頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識30搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)(bnyn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送 制作簡易擔(dān)架搬運(yùn) 第三十頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識31觸電觸電(ch din)(ch din)傷害急救方法傷害急救方法第三十一頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)

15、專題地鐵傷害急救常識32脫離脫離(tul)(tul)電源電源 觸及低壓帶電設(shè)備觸及低壓帶電設(shè)備拉開電源開關(guān)或刀閘拉開電源開關(guān)或刀閘使用使用(shyng)(shyng)不導(dǎo)電物體不導(dǎo)電物體 絕緣工具絕緣工具 絕緣手套絕緣手套 干燥的木棒、竹竿干燥的木棒、竹竿搶救者搶救者 避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀 切忌直接用手或用無絕緣體接觸觸電者切忌直接用手或用無絕緣體接觸觸電者 可站在絕緣墊或干木板上可站在絕緣墊或干木板上第三十二頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識33脫離脫離(tul)(tul)電源電源 觸及斷落地上的帶電高壓導(dǎo)線，觸及斷落地上的帶電高壓導(dǎo)線，

16、不得接近斷線點(diǎn)不得接近斷線點(diǎn)8 810m10m范圍內(nèi)范圍內(nèi) 無法確定無法確定(qudng)(qudng)線路是否帶電線路是否帶電 救護(hù)人員未做好安全措施救護(hù)人員未做好安全措施 急救急救確定線路無電確定線路無電 脫離觸電導(dǎo)線脫離觸電導(dǎo)線 就地?fù)尵染偷負(fù)尵?觸電者位于高處觸電者位于高處做好預(yù)防墜落措施做好預(yù)防墜落措施第三十三頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識34現(xiàn)場現(xiàn)場(xinchng)(xinchng)急救急救 迅速移至通風(fēng)、涼爽處迅速移至通風(fēng)、涼爽處 平臥并解松衣褲，保持呼吸道暢通平臥并解松衣褲，保持呼吸道暢通 檢查有無檢查有無(yu w)(yu w)呼吸、心跳呼吸、心跳呼吸停止，立即實(shí)

17、施心肺復(fù)蘇呼吸停止，立即實(shí)施心肺復(fù)蘇 堅(jiān)持現(xiàn)場搶救堅(jiān)持現(xiàn)場搶救復(fù)蘇復(fù)蘇出現(xiàn)尸僵、尸斑出現(xiàn)尸僵、尸斑 復(fù)蘇后不要隨意搬動(dòng)復(fù)蘇后不要隨意搬動(dòng) 撥打撥打120120并通知附近醫(yī)療單位并通知附近醫(yī)療單位第三十四頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識35其他傷害急救其他傷害急救(jji)(jji)方法方法第三十五頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識36中暑中暑(zhng sh)(zhng sh) 定義定義高溫作用下高溫作用下機(jī)體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障礙機(jī)體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障礙水電解質(zhì)平衡失調(diào)水電解質(zhì)平衡失調(diào)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂(wnlun)(wnlun) 分類分類先

18、兆中暑先兆中暑輕癥中暑輕癥中暑重癥中暑重癥中暑第三十六頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識37中暑急救中暑急救(jji)(jji)方法方法 先兆先兆(xinzho)(xinzho)中暑、輕癥中暑中暑、輕癥中暑迅速脫離高溫環(huán)境迅速脫離高溫環(huán)境口服口服 涼鹽水、糖鹽水涼鹽水、糖鹽水 含鹽飲料含鹽飲料 仁丹、藿香正氣水仁丹、藿香正氣水涂擦清涼油、萬金油涂擦清涼油、萬金油掐捏穴位掐捏穴位 合谷穴合谷穴 風(fēng)池穴風(fēng)池穴 太陽穴太陽穴第三十七頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識38中暑中暑(zhng sh)(zhng sh)急救方法急救方法 重癥中暑重癥中暑室溫降至室溫降至2525以下以下 空調(diào)室空

19、調(diào)室 放置冰塊、電風(fēng)扇放置冰塊、電風(fēng)扇 降溫降溫 涼水淋浴涼水淋浴 冰水或酒精擦浴冰水或酒精擦浴 頭部、腋窩、腹溝放置冰袋頭部、腋窩、腹溝放置冰袋保持呼吸道暢通，改善缺氧保持呼吸道暢通，改善缺氧盡快盡快(jnkui)(jnkui)送醫(yī)院治療送醫(yī)院治療第三十八頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識39高空高空(gokng)(gokng)墜落墜落 定義定義從高處墜落從高處墜落受到高速?zèng)_擊力受到高速?zèng)_擊力組織和器官損傷組織和器官損傷 癥狀癥狀器官直接或間接受傷器官直接或間接受傷(shu shng)(shu shng)昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白、表情淡漠昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白、表情淡漠胸、腹腔內(nèi)臟組

20、織器官損傷胸、腹腔內(nèi)臟組織器官損傷 第三十九頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識40高空高空(gokng)(gokng)墜落墜落 足或臀部著地足或臀部著地外力可沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦致傷外力可沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦致傷(zh shn)(zh shn) 仰面跌下仰面跌下背或腰部受沖擊可引起腰椎前縱韌帶撕裂背或腰部受沖擊可引起腰椎前縱韌帶撕裂椎體裂開或椎弓根骨折易引起脊髓損傷椎體裂開或椎弓根骨折易引起脊髓損傷腦干損傷時(shí)常有較重的意識障礙、光反射消失腦干損傷時(shí)常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)第四十頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識41高空墜落高空墜落(zhulu)(zhulu)急救方法急救方法 去除用具和硬物去除用具和硬物 搬運(yùn)轉(zhuǎn)送搬運(yùn)轉(zhuǎn)送頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)使脊柱伸直使脊柱伸直禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法 創(chuàng)傷局部妥善包扎，切忌填塞創(chuàng)傷局部妥善包扎，切忌填塞(tin si)(tin si)顱底骨折顱底骨折腦脊液漏腦脊液漏第四十一頁，共四十五頁。醫(yī)學(xué)專題地鐵傷害急救常識42高空墜落急救高空墜落急救(jji)(jji)方法方法 頜面部受傷頜面部受傷保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通撤