護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試題

1、2016年1月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 ：內(nèi)三科 姓名：一、填空1. 泌尿系感染根據(jù)感染部位分為（ 上尿路 ）感染和（下尿路 ）感染2. 泌尿系感染多發(fā)于 （ 女性 ）3. 泌尿系感染的致病菌是（ 大腸桿菌 ）4. 泌尿系的感染途徑（ 上行感染 ）（ 血行感染 ）（ 淋巴道感染 ）（ 直接感染 ）5. 留取尿標(biāo)本一般都留?。?清晨第一次中段尿 ）6. 泌尿系感染的臨床表現(xiàn)（ 膀胱炎 ）（ 急性腎盂腎炎 ）（ 無(wú)癥狀性細(xì)菌尿 ）二、簡(jiǎn)答題1.泌尿系感染常見(jiàn)的護(hù)理診斷及措施答：排尿障礙：尿頻，尿急，尿痛與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)體溫過(guò)高：與急性腎盂腎炎有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏尿路感染知識(shí)潛在并發(fā)癥：腎乳頭壞死,腎周圍膿

2、腫2.泌尿系感染健康指導(dǎo)答：加強(qiáng)病人遵醫(yī)行為，復(fù)查 隨訪，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多飲水，勤排尿，加強(qiáng)個(gè)人清潔衛(wèi)生，特別是月經(jīng)期及妊娠期衛(wèi)生，急性發(fā)作期以臥床休息為主，恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)，保證充足的睡眠和休息，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)休的防御能力。2016年2月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 ：內(nèi)三科 姓名：一、填空1. 腎結(jié)石多發(fā)于（ 青壯年 ），男性（ 多于 ）女性2. 較小結(jié)石常驟然發(fā)生腰腹部（ 刀割樣 ）劇烈疼痛，呈（ 陣發(fā)性 ）。3. （ X線 ）是腎結(jié)石首選的檢查方法4. 腎結(jié)石每日尿量在（ 3000ml以上 ）5. 腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后?。?患側(cè)臥位 ）二、簡(jiǎn)答題1.腎結(jié)石飲食護(hù)理答：根據(jù)病人的尿生化及

3、pH值給予飲食指導(dǎo)，因飲食可影響尿液成分和尿液pH值，從面影響結(jié)石形成，而尿量減少是泌尿結(jié)石形成的真正危險(xiǎn)因素，因此，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，使日排量 >2000ml，尿液顏色為無(wú)色或淡黃色。草酸鈣結(jié)石的病人應(yīng)多吃堿性蔬菜和水果，限進(jìn)食鈣和草酸豐富的食物，如牛奶、菠菜、西紅柿等；尿酸結(jié)石的病人應(yīng)少吃海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、咖啡和高糖食物等；磷酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)少吃蝦皮、海帶、肥肉。2.腎結(jié)石的護(hù)理措施答：1）真傾聽(tīng)病人主訴，觀察疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，有何特征和伴隨癥狀。2）絞痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，如阿托品、心痛定、黃體酮、度冷丁等，隨時(shí)觀察止痛效果。3）絞痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，保

4、持水電解質(zhì)平衡。4）疼痛緩解時(shí)，囑病人多飲水（每天不少于2500ml）,以利血尿排出和預(yù)防感染。5）囑病人適當(dāng)休息，避免大幅度運(yùn)動(dòng)。2016年3月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 ：內(nèi)三科 姓名：一、 填空1.腦出血最常見(jiàn)的原因是：（ 高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化 ）2.腦出血急性期的治療原則是（ 防止再出血 ）（ 控制腦水腫 ）（ 維持生命功能 ）（ 防止并發(fā)癥 ）3.腦出血患者降低顱內(nèi)壓的常用藥物是：（ 甘露醇 ）（ 甘油果糖 ）4.腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)是：（ 控制腦水腫 ）（ 降低顱內(nèi)壓 ）5.內(nèi)囊出血的三偏征是指：（ 偏癱 ）（ 偏身感覺(jué)障礙 ）（ 偏盲 ）6.腦出血是指原發(fā)性非外傷性（ 腦實(shí)質(zhì) ）內(nèi)

5、出血。7.腦出血患者常見(jiàn)潛在并發(fā)癥為（ 腦疝 ）（ 上消化道出血 ）8.甘露醇的作用機(jī)制（ 脫水 ）、（ 利尿 ）二、簡(jiǎn)答題1. 腦出血患者的健康指導(dǎo)答：堅(jiān)持低鹽低脂飲食，多食新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙酒，忌暴飲暴食，避免過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，突然用力過(guò)度等不良刺激，預(yù)防在出血。遵醫(yī)囑服藥，控制血壓血脂等，高血壓者不應(yīng)自行增減或停用降壓藥。指導(dǎo)肢體功能癱瘓者盡早進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。2.腦出血的護(hù)理措施答：1，隨時(shí)注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生產(chǎn)即搶救。2，絕對(duì)臥床休息，取頭高位15-30度，頭置冰袋可控制腦水腫，降低顱壓，利于靜脈回流，吸氧可改善腦缺氧，減輕腦水腫。3，神志清楚

6、的病人，謝絕探視，以免情緒激動(dòng)。4，腦出血昏迷的病人24-48小時(shí)內(nèi)禁食，以防止嘔吐物反流至氣管造成窒息或吸入性肺炎，以后按醫(yī)囑進(jìn)行鼻飼。5，加強(qiáng)尿便的護(hù)理。6，預(yù)防病發(fā)癥：1）加強(qiáng)皮膚的護(hù)理。2）加強(qiáng)呼吸道管理。7，急性期應(yīng)保持偏癱肢體的生理功能位置，恢復(fù)期應(yīng)鼓勵(lì)病人早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和按摩，對(duì)失語(yǔ)的病人進(jìn)行語(yǔ)言方面的鍛煉。2016年4月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 ：內(nèi)三科 姓名：一、填空1. 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是（ 大量蛋白尿 ）（ 低蛋白血癥 ）（ 高脂血癥 ）（ 水腫 ）2. 腎病綜合征治療的首選藥物是（ 糖皮質(zhì)激素 ）3. 腎病綜合征的飲食是（ 高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白 ）4. 腎病綜合征分為（

7、原發(fā)性 ）和（繼發(fā)性 ）5. 腎病綜合征的并發(fā)癥是（ 感染 ）（ 血栓和栓塞形成 ）（ 急性腎衰竭 ）6. 腎病綜合征的護(hù)理診斷包括（ 體液過(guò)多 ）（ 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) ）（有感染的危險(xiǎn) ）（ 有皮膚黏膜完整性受損的危險(xiǎn) ） 二、簡(jiǎn)答題1.為什么腎病綜合征病人不宜進(jìn)食高蛋白飲食？飲食護(hù)理應(yīng)注意些什么？答：長(zhǎng)期的高蛋白飲食會(huì)加重腎小球高灌注、高壓力、高濾過(guò)，從而加重蛋白尿，加速腎臟的病變進(jìn)展。腎病綜合征病人食物中各種營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)分的構(gòu)成一般：1）提倡正常優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，腎功能不全時(shí)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。2）供給的熱量要充足，不少于30-50kcal/kg.d 。 3）少進(jìn)食富含飽各脂肪酸的食物如動(dòng)物

8、油，多進(jìn)食富含不飽各脂肪酸的食物如植物油及魚(yú)油，以及富含可溶纖維素食物如燕麥、豆類等。4）水腫時(shí)進(jìn)食低鹽飲食，勿食腌制食品。5）注意微量元素的補(bǔ)充及維生素的攝入。2.腎病綜合征的主要護(hù)理診斷？答：體液過(guò)多：與低蛋白血癥致血漿膠，體滲透壓下降有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與大量蛋白尿及吸收障礙有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降、應(yīng)用激素和免疫抑制劑有關(guān)。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。潛在關(guān)發(fā)癥：血栓形成、急性腎衰、心腦血管并發(fā)癥。2016年5月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科 姓名： 分?jǐn)?shù)一、填空1、頭暈是一種常見(jiàn)的（ 腦部功能性障礙 ），也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一2、頭暈可由多種原因引起

9、，最常見(jiàn)于（ 發(fā)熱性疾病 ）、（ 高血壓病 ）、（ 腦動(dòng)脈硬化 ）、（ 顱腦外傷綜合癥 ）、（ 神經(jīng)癥 ）等3、頭暈的臨床表現(xiàn)特征是（ 頭暈 ）與（ 目眩 ）4、頭暈可見(jiàn)于（ 暈車、暈船 ）、（ 高血壓病 ）、（ 貧血 ）、（ 腦動(dòng)脈硬化 ）、（ 煙酒過(guò)量 ）等二、簡(jiǎn)答1、怎樣預(yù)防頭暈？答：（1）積極參加體育鍛煉。體質(zhì)差者可提高身體素質(zhì)，體胖者可增強(qiáng)氣血運(yùn)行，加速排泄水濕痰飲。 （2）飲食宜素凈和容易消化。不宜食用煙、酒、濃茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。（3）冬瓜、蘿卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰結(jié)、利水濕的作用，可以選作輔助治療。（4）不要過(guò)多飲水，注意異體蛋白的攝入，

10、如魚(yú)、蝦、蛋、蟹、乳等。（5）發(fā)作期宜臥床休息，防止起立跌倒受傷。減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。（6）臥室光線宜昏暗，環(huán)境要安靜。（7）保持心情舒暢，防止情緒過(guò)度2頭暈的護(hù)理措施是什么？答：1、囑其患者臥床休息，防止跌倒。2.遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效及副作用。 3、監(jiān)測(cè)生命體征的變化，尤其血壓的變化。4.監(jiān)測(cè)生命體征的變化，尤其血壓的變化。保持周圍環(huán)境無(wú)障礙物，防止地面光滑，以免摔倒。 5、患者下床活動(dòng)時(shí)，要有人攙扶。 6、患者經(jīng)常使用的物品要放在容易拿到的地方。7、保持病房安靜，操作輕柔  8、告知患者變換體位時(shí)，動(dòng)作要慢，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)9、心理護(hù)理。2016年6月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核

11、科室 內(nèi)三科 姓名： 分?jǐn)?shù)一、填空1、糖尿病的臨床表現(xiàn)是（多飲 ）、（ 多尿 ）、（ 多食和消瘦 ）、（ 疲乏無(wú)力 ）、（ 肥胖 ）2、（ 血糖 ）是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)3、糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖（ 大于或等于7.0毫摩爾/升），和/或（ 餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升 ）即可確診4、中老年人常見(jiàn)（ 2型糖尿病 ）二、簡(jiǎn)答1、糖尿病患者的飲食原則答：1.糖尿病飲食的第一個(gè)主要的原則就是控制飲食2、糖尿病飲食的第二個(gè)主要的原則就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃2、糖尿病患者的飲食指導(dǎo)實(shí)行糖尿病飲食，控制血糖，平衡營(yíng)養(yǎng)。糖尿病人飲食遵循“等熱量交換”和“兩高兩低”的基本

12、原則，即高蛋白，高纖維素，高維生素，低糖，低脂肪。根據(jù)病人的病情，血糖，年齡身高，體重，勞動(dòng)強(qiáng)度，我們計(jì)算并制定了病人每天熱量攝入總量以及膳食結(jié)構(gòu)比例：每日熱量2100kcal，嚴(yán)格限制甜食，其中碳水化合物占總熱量的55%，是機(jī)體能量的重要來(lái)源，主要有面條、饅頭、大米，每天主食總量不超過(guò)六兩（300g），按1/5,2/5,2/5分配，干濕分開(kāi)，提倡食用粗制米面和一定量的雜糧，以豐富膳食纖維和維生素，增加飽腹感；蛋白質(zhì)約占15%，提倡精致蛋白，如瘦肉、魚(yú)蝦、雞蛋、豆制品等；脂肪占總熱量30%，其中飽和脂肪、多不飽和脂肪和單不飽和脂肪比例為1：1：1，補(bǔ)充植物油和堅(jiān)果，少食用動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)蝦仔

13、等含膽固醇高的食物；多食纖維素含量高的食物如豆類、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果，有利于排便通暢，飽腹，控制體重，延遲和減少糖類在胃腸道的吸收。鼓勵(lì)進(jìn)食各種蔬菜，尤其是綠色蔬菜。對(duì)于水果，待病人血糖穩(wěn)定，空腹血糖濃度不超過(guò)8mmol/L時(shí)可在兩餐之間或睡前進(jìn)食梨、橘、蘋果等含糖量低的水果，每天控制在四兩（200g）以內(nèi)，不吃糖分高的大棗、甘蔗、果脯、香蕉等水果，進(jìn)食水果是要與主食進(jìn)行等熱量交換，僅是一個(gè)單位的水果就要相應(yīng)減去一個(gè)交換單位的主食2016年7月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科 姓名 亓敬 分?jǐn)?shù) 一 填空1、 水腫可表現(xiàn)為（ 局部性 ）或（ 全身性 ）2、 引起體液平衡失調(diào)的原因：（血漿膠體滲

14、透壓降低 ） ；（ 毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高）；（ 毛細(xì)血管壁通透性增高 ）；（淋巴液回流受阻 ）3、 水腫按原因分為：（ 腎性水腫）、（ 肝性水腫 ）、（ 心性水腫 ）、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、特發(fā)性水腫、靜脈阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫二、 簡(jiǎn)答1、水腫患者的護(hù)理措施？答：減輕水腫   (1) 休息:輕度水腫病人應(yīng)限制其活動(dòng)量,嚴(yán)重水腫病人應(yīng)臥床休息.  (2) 飲食護(hù)理:  限制鈉鹽和水分的攝入量:輕度水腫病人鈉鹽的攝入量一般限制在6克以下,嚴(yán)重水腫這應(yīng)限制在1克以下.除了低鹽飲食外,還要限制含鈉量高的食物及飲料,如香腸

15、,罐頭食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低鹽飲食味道較差,應(yīng)經(jīng)常變化烹飪方法,并可使用一些調(diào)味品,如醋等,以改善低鹽飲食的味道,增進(jìn)食欲.水腫消失后宜維持含鈉較低的飲食,即每日鈉鹽攝入量限制為57克.嚴(yán)格限制鈉攝入量的患者,一般來(lái)說(shuō)水分可不必加以嚴(yán)格限制,但嚴(yán)重水腫病人應(yīng)酌情限制水分的攝入量.   應(yīng)給清淡,容易消化的飲食,并應(yīng)少量多餐;因液體儲(chǔ)留,病人胃腸道也有水腫,消化功能減退,病人表現(xiàn)為食欲不振,有的病人甚至還可惡心,嘔吐,故應(yīng)給以清淡,易消化的食物.少量多餐可減輕水腫胃腸道德負(fù)擔(dān),減輕餐后胃腸道過(guò)度充盈 2、水腫患者健康教育答：1、教育患者限制鈉鹽和水的重要性,估計(jì)其每

16、日鹽的攝入量,教育患者烹調(diào)中如何用調(diào)味品和食鹽攝入的同時(shí)增進(jìn)食欲.   2、向患者詳細(xì)介紹藥物的名稱,劑量,給藥時(shí)間和方法,教會(huì)患者觀察藥物療效和不良反應(yīng).   3、讓患者知道當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身水腫,體重增加過(guò)多過(guò)快或在夜間,勞累后出現(xiàn)呼吸困難加重可能是早期心衰的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以防延誤治療機(jī)會(huì).  4、 教育患者做皮膚護(hù)理的意義和方法2016年8月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科 姓名： 分?jǐn)?shù)一 填空 1、危重患者病情監(jiān)測(cè)的內(nèi)容：（ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè) ），（ 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè) ），（ 呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè) ），（ 腎功能監(jiān)測(cè) ） ，（ 體

17、溫檢測(cè) ）2、經(jīng)口插管時(shí)協(xié)助患者取平臥位肩下墊一小枕，頭向后仰，使  （ 口、咽、氣管   ）在一條直線上。 3、吸 痰 時(shí) 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 無(wú) 菌 操 作，使 用 一 次 性 吸 痰 管，吸 痰 順 序 為 （ 氣管內(nèi)鼻腔  口腔 ），每次吸痰時(shí)間不能超過(guò) （ 1 5 s ）。 4、 每日尿量小于( 400 ml )稱為少尿，少于( 100 ml )稱為無(wú)尿，超過(guò)( 2500ml )為多尿。5、 鼻飼時(shí)患者應(yīng)取  （ 半臥位或床頭抬高30

18、76; )。二、 簡(jiǎn)答題1、 進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)時(shí)以免影響監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)避免哪些情況？ 答：患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、使用血管活性藥物及貧血等，周圍環(huán)境光線太強(qiáng)、電磁干擾及涂抹指甲油等也會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。2、簡(jiǎn)述休克病人的急救護(hù)理措施。答： 2（1）給氧，流量一般4-6L/分 （2）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（3）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的 （4）觀察尿量與尿比重。  （5）安置頭胸及雙下肢各抬高10度30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸（6）注意保暖。 （7）配合醫(yī)生搶救，必要時(shí)行術(shù)前準(zhǔn)備。2016年9月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科

19、姓名： 分?jǐn)?shù)一、 填空1、慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理診斷為（ 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) ） （體液過(guò)多 ）、（ 活動(dòng)無(wú)耐力 ）、（ 有感染的危險(xiǎn) ）2、根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)，可將慢性腎功能不全分為4期，即（ 腎功能不全代償期 ）（ 腎功能不全失代償期 ）（ 腎功能衰竭期 ）和（尿毒癥期）3、慢性腎衰竭時(shí)常伴有水與電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)是（ 代謝性酸中毒 ）、（ 低鎂 ）（ 高血鉀癥 ）4、尿毒癥病人最適宜的飲食（ 高熱量 ） （ 動(dòng)物低蛋白 ）二、簡(jiǎn)答透析病人的飲食指導(dǎo) 1. 蛋白質(zhì)攝入：選用優(yōu)質(zhì)高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，如鮮奶、蛋、魚(yú)、瘦肉等，補(bǔ) 充 各 種 必 須 氨 基 酸。植 物

20、 黃 豆 、花 生 中 雖然 含蛋 白質(zhì) 高，但含必 須氨 基 酸少，不宜多吃。 2.熱量攝入：一般情況下3045kcal/kg/d，根據(jù)個(gè)體差異而定。3.鈣及其他物質(zhì)的補(bǔ)充：補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅和鐵，及足量B族維生素   4.限水：一般每日控制體重增加0.5kg為宜，透析間期過(guò)多水?dāng)z入可導(dǎo)致 水中毒和心血管并發(fā)癥。      5、限鈉：每天鈉應(yīng)限制在23g以內(nèi)，防止高血壓及心力衰竭。    6、限鉀：限制鉀的攝入，防止高血鉀癥。     

21、60;7、限 磷 ：高 磷 低 鈣 可 引 起 代 謝 性 骨 病，避 免 食 含 磷 高 的 食 物 如 動(dòng) 物 心 、腦、腎、肝、植物黃豆、花生等食物。2016年10月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科 姓名： 分?jǐn)?shù)一、 填空1、 壓瘡發(fā)生的主要原因 （垂直壓力 ）  （ 剪切力 ） （ 摩擦力 ）2、 壓瘡坐位好發(fā)于（ 坐骨結(jié)節(jié)處 ）3、壓瘡翻身間隔一般每（ 2小時(shí) ）翻身一次4、壓瘡的分期：（ 淤血紅潤(rùn)期 ），（炎性浸潤(rùn)期 ），（淺度潰瘍期 ），（ 壞死潰瘍期 ）二、 簡(jiǎn)答 1. 壓瘡預(yù)防要點(diǎn)？答：1）根據(jù)病情使用壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估

22、患者。 2）對(duì)活動(dòng)能力受限或長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。3） 保持患者皮膚清潔無(wú)汗液，衣服和床單位清潔干燥、無(wú)皺褶。4）大小便失禁患者及時(shí)清潔局部皮膚，肛周可涂皮膚保護(hù)劑。5）高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護(hù)，皮膚脆薄者慎用。6）病情需要限制體位的患者，采取可行的壓瘡預(yù)防措施。7）每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。2、壓瘡護(hù)理要點(diǎn)？答：1）. 避免壓瘡局部受壓。2）. 長(zhǎng)期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。3）. 壓瘡期患者局部使用半

23、透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。4）. 壓瘡期患者采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。5） 對(duì)無(wú)法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進(jìn)一步全面評(píng)估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。6） 根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。  2016年11月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核科室 內(nèi)三科 姓名： 分?jǐn)?shù)一、填空1、 大量輸入庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)警惕（枸櫞酸鈉中毒 ）和（ 高鉀血癥 ）的發(fā)生2、 庫(kù)存血一般在（ 4 ）冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為（ 23周 ）3、 在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注（ 無(wú)菌生理鹽水開(kāi)始 ）4、 開(kāi)始輸血時(shí)速度應(yīng)稍慢（ 15分鐘 ）后患者若無(wú)不良反應(yīng)，即根據(jù)需要調(diào)整滴速。