醫(yī)學(xué)專題—4經(jīng)絡(luò)-病因教程課件

1、醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程1經(jīng)經(jīng) 絡(luò)絡(luò)The Channels and Collaterals The Channels and Collaterals 第一頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程目的(md)要求v1、掌握經(jīng)絡(luò)(jnglu)的定義。v2、掌握十二經(jīng)脈名稱分類v3、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。v4、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和開展。第二頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程經(jīng)絡(luò)(jnglu)的發(fā)現(xiàn)A、體表、體表(t bio)反響點(diǎn)和針刺感應(yīng)現(xiàn)象反響點(diǎn)和針刺感應(yīng)現(xiàn)象的歸納的歸納B、穴位主治性能、穴位主治性能(xngnng)的總結(jié)的總結(jié)C、解剖生理知識的綜合、解剖生理知識的綜合D、氣功鍛煉中、氣功

2、鍛煉中“行氣現(xiàn)象的總結(jié)行氣現(xiàn)象的總結(jié)E、病候診斷和治療的綜合、病候診斷和治療的綜合第三頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程 v 經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)絡(luò)是人體和和的總稱。的總稱。v 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。分為分為、和和；絡(luò)脈；絡(luò)脈分為十五別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)。分為十五別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)。第四頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程針刺感應(yīng)(gnyng)現(xiàn)象v當(dāng)針刺一定當(dāng)針刺一定(ydng)(ydng)部位時(shí)，部位時(shí)，會有酸脹的感覺沿著一定會有酸脹的感覺沿著一定(ydng)(ydng)的徑路放散，溫灸的徑路放散，溫灸時(shí)也會有熱感由施灸部位向遠(yuǎn)時(shí)也會有熱感由施灸部位向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，推

3、拿時(shí)也會產(chǎn)生溫?zé)帷⑻帞U(kuò)散，推拿時(shí)也會產(chǎn)生溫?zé)?、酸麻等感覺沿一定酸麻等感覺沿一定(ydng)(ydng)的經(jīng)路傳導(dǎo)。的經(jīng)路傳導(dǎo)。“得氣得氣 、“行行氣氣、“針感針感 “ “為針之要，為針之要，氣至而有效。氣至而有效。第五頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(xtng)的組成十 二 經(jīng) 脈 十 二 經(jīng) 別 奇 經(jīng) 八 脈經(jīng) 脈十 五 絡(luò) 脈 浮 絡(luò) 脈孫 絡(luò) 脈絡(luò) 脈經(jīng) 絡(luò)臟 腑內(nèi) 部十 二 經(jīng) 筋 十 二 皮 部外 部連 屬 部經(jīng) 絡(luò) 系 統(tǒng)第六頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程十二經(jīng)脈(sh r jn mi)名稱分類陰經(jīng)陰經(jīng)（屬臟）（屬臟）陽經(jīng)陽經(jīng)（屬腑）（屬腑）循行部位（陰

4、經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽經(jīng)行于外側(cè)）陽經(jīng)行于外側(cè)）手手太陰肺經(jīng)太陰肺經(jīng)陽明大腸經(jīng)陽明大腸經(jīng)上肢上肢前部前部厥陰心包經(jīng)厥陰心包經(jīng)少陽三焦經(jīng)少陽三焦經(jīng)中部中部少陰心經(jīng)少陰心經(jīng)太陽小腸經(jīng)太陽小腸經(jīng)后部后部足足太陰脾經(jīng)太陰脾經(jīng)陽明胃經(jīng)陽明胃經(jīng)下肢下肢前部前部厥陰肝經(jīng)厥陰肝經(jīng)少陽膽經(jīng)少陽膽經(jīng)中部中部少陰腎經(jīng)少陰腎經(jīng)太陽膀胱經(jīng)太陽膀胱經(jīng)后部后部第七頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程頭頭 胸胸 手手 腹腹足足手足陰陽經(jīng)脈走向交接手足陰陽經(jīng)脈走向交接(jioji)規(guī)律示意圖規(guī)律示意圖第八頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程 內(nèi)內(nèi) 臟陰經(jīng)臟陰經(jīng) 腑陽經(jīng)腑陽經(jīng) 外外 手手 肺肺 大腸大腸(

5、dchng) 手手 足足 脾脾 胃胃 足足 手手 心心 小腸小腸 手手 足足 腎腎 膀胱膀胱 足足 手手 心包心包 三焦三焦 手手 足肝足肝 膽膽 足足第九頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程“頭為諸陽之匯頭為諸陽之匯“陰陰“一臟一腑一臟一腑,表表里銜接里銜接第十頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程 第十一頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程腧穴(shxu)的含義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反響點(diǎn)。同時(shí)，亦是部位。也是疾病的反響點(diǎn)。同時(shí)，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴穴位位(xuwi) 。

6、“穴位穴位 分三類。分三類。第十二頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程腧穴(shxu)的分類1. 1.經(jīng)穴：歸屬十二經(jīng)脈及任、督二脈的腧穴，經(jīng)穴：歸屬十二經(jīng)脈及任、督二脈的腧穴，稱為稱為“十四經(jīng)穴十四經(jīng)穴，簡稱，簡稱“經(jīng)穴經(jīng)穴?，F(xiàn)有?，F(xiàn)有309309對雙穴，對雙穴，5252個(gè)單穴，總計(jì)個(gè)單穴，總計(jì)361361穴。穴。 2.2.奇穴：奇穴： 因其有奇效，故稱因其有奇效，故稱“奇穴奇穴。又因。又因其在十四經(jīng)以外其在十四經(jīng)以外(ywi)(ywi)，故又稱，故又稱“經(jīng)外經(jīng)外奇穴奇穴。 3.3.阿是穴：阿是穴又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴、不阿是穴：阿是穴又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴、不定穴等。定穴等。第十三頁，共四十六

7、頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程腧穴的主治(zh zh)規(guī)律1.近治作用：如胃部的中脘能治療胃病等2.遠(yuǎn)治作用： “肚腹三里留，腰背(yo bi)委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。 3.特殊作用：雙向性 ，如天樞能止瀉又能通便 ；特異性，如大椎退熱、至陰矯正胎位等。第十四頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程腧穴定位(dngwi)方法第十五頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程手指(shuzh)同身寸法骨度分寸定位法簡便定位法第十六頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程手指同身寸手指同身寸法:是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴(shxu)的定位方法，又稱“指寸法。中指同身寸拇指同身寸

8、橫指同身寸(一夫法)第十七頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程中指(zhngzh)同身寸圖第十八頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程拇指(mzh)同身寸第十九頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程一夫(y f)法圖第二十頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程骨度分寸(fn cun)法骨度分寸法:是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。第二十一頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程骨度分寸(fn cun)表第二十二頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程骨度分寸(fn cun)圖第二十三頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程頭部骨度分寸(

9、fn cun)第二十四頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程背腰部(yo b)定位法第二十五頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程下肢(xizh)部骨度分寸第二十六頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程簡便定位臨床(ln chun)上常用的一種簡便易行的取穴方法 。第二十七頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程總結(jié)(zngji)手指同身寸、簡便取穴法應(yīng)用較便利，但差手指同身寸、簡便取穴法應(yīng)用較便利，但差異異(chy)較大。取穴時(shí)須根據(jù)具體情況適中較大。取穴時(shí)須根據(jù)具體情況適中選用，某些腧穴可用幾種方法相互驗(yàn)證，當(dāng)選用，某些腧穴可用幾種方法相互驗(yàn)證，當(dāng)發(fā)生差異時(shí)，應(yīng)以骨度分寸作為基準(zhǔn)。發(fā)

10、生差異時(shí)，應(yīng)以骨度分寸作為基準(zhǔn)。第二十八頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程第二十九頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程 病 因 病因就是發(fā)病原因。中醫(yī)認(rèn)為，人體(rnt)正常的陰陽平衡狀態(tài)因某種原因遭到破壞，又不能自我調(diào)節(jié)以恢復(fù)正常時(shí)就會發(fā)病。?內(nèi)經(jīng)?云 “正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。 第三十頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程病因(bngyn)分類外因：如六淫、疫癘；內(nèi)因：如七情、飲食、勞倦、；不內(nèi)外因：如跌撲、金刃、蟲獸所傷(su shn)等；可致病的病理產(chǎn)物：如痰飲、瘀血。 第三十一頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程 六淫六淫致病的共同特點(diǎn) 1.六淫致病多

11、與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān)(yugun)； 2.六淫即可單獨(dú)致病，又可兩種或兩種以上的邪氣同時(shí)致病； 3.在發(fā)病過程中六淫不僅?；ハ嘤绊懀谝欢ǖ臈l件下還會互相轉(zhuǎn)化； 4.六淫致病多從口鼻、皮毛而入。第三十二頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程一風(fēng)邪(fn xi)的性質(zhì)與致病特點(diǎn).風(fēng)為百病(bi bn)之長，常兼他邪 .風(fēng)為陽邪，其性開泄 .風(fēng)性善行，速變 .風(fēng)性主動 第三十三頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程二寒邪的性質(zhì)(xngzh)與致病特點(diǎn).寒為陰邪，易傷陽氣(yn q) .寒性凝滯，主痛 .寒性收引 收引 .寒主清澈第三十四頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程三暑邪的性質(zhì)

12、(xngzh)與致病特點(diǎn).暑為陽邪，其性炎熱(ynr) .暑邪升散，易耗氣傷津 .暑多挾濕第三十五頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程四濕邪的性質(zhì)(xngzh)與致病特點(diǎn).濕性重濁 .濕性粘滯(zhn zh) .濕為陰邪，遏傷陽氣第三十六頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程五、六燥、火邪.燥邪干澀，易傷津液(jny).燥易傷肺 .火為陽邪，其性上炎 .消灼津液 .火易生風(fēng)動血 第三十七頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程疫癘(y l)疫癘是一種傳染性很強(qiáng)的急性致病因素。疫，傳染病之意。由于傳染性強(qiáng)，傷人極為毒烈，故又曰瘟疫、癘氣、戾氣、毒氣、異氣、乖戾之氣等。疫癘病癥特點(diǎn) :發(fā)病急

13、驟、病情危篤(wid)、病狀相似、傳染性強(qiáng)、死亡率高。第三十八頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程內(nèi)傷(nishng)致病因素 七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體(rnt)對外界客觀事物的不同情緒反映。怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。情志病中，以傷及心、肝、脾為多見。第三十九頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程七情(q qn)致病可使人體氣機(jī)紊亂?素問舉痛論?曰 “怒那么氣上，喜那么氣緩，悲那么氣消，恐那么氣下，.驚那么氣亂，.思那么氣結(jié)(q ji)。第四十頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程飲食(ynsh)1.飲食(ynsh)不節(jié) ：過量那么易傷及脾胃

14、，出現(xiàn)消化不良。過饑可使人體氣血津液生化乏源而生病。 2.飲食不潔 ：不潔的飲食可引起胃腸道疾病。.飲食偏嗜： 過食辛辣，那么易化火傷陰動血，傷及胃腸。過食生冷，易傷及脾陽，出現(xiàn)腹瀉等癥。 第四十一頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程勞逸(lo y)勞動過度，那么脾肺受損，耗傷氣血。勞心過度，易耗傷心血，出現(xiàn)心悸、失眠、多夢等癥。房勞過度，易耗傷腎精，久那么陽虛火衰，腎陰腎陽兩虛。過于安逸。久之那么易致氣血運(yùn)行不暢，脾胃(pwi)呆滯等。第四十二頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程其它(qt)致病產(chǎn)物一、痰飲飲溢肌膚，稱“溢飲，可見肌膚水腫；飲在胸脅，稱“懸飲，可見胸脅脹滿，咳引脅背作

15、痛；飲停于肺，稱“支飲，可見咳嗽氣喘，不能平臥，吐泡沫樣清稀痰液；飲在腸間，稱“痰飲(tn yn)，可見腹?jié)M食少，腸鳴瀝瀝有聲等。第四十三頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程其它致病產(chǎn)物(chnw)二、瘀血瘀血的證候特點(diǎn) 1.疼痛 ：性質(zhì)剌痛，固定不移，持續(xù)時(shí)間長。2.腫塊 ： 拒按，固定不移。 3.出血 ： 多出血不暢，色紫暗等。 4.全身病癥 ：皮膚紫斑，青筋(qngjn)暴露，枯燥粗糙，毛發(fā)不榮，脈澀，舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑等 。第四十四頁，共四十六頁。醫(yī)學(xué)專題4經(jīng)絡(luò)-病因教程v課后復(fù)習(xí)思考題v1、被稱為“陽脈(yn mi)之海的是： A. 足陽明胃經(jīng) B. 督脈 C. 陽維脈 D. 任脈 E. 沖脈v2、 按十二經(jīng)脈的流經(jīng)次序，手少陰經(jīng)上接： A. 足少陰經(jīng) B. 足太陰經(jīng) C. 足厥陰經(jīng) D. 手太陽經(jīng) E. 足陽明經(jīng)v3、六淫致病后易擾亂心神的是： A. 風(fēng)邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 火熱之邪 E. 燥邪4、致病后最易引起疼痛的外邪是： A. 風(fēng)邪 B. 寒邪 C. 濕邪 D. 暑邪 E. 燥邪v5、思慮過度所致的氣機(jī)失調(diào)是：A. 氣上 B. 氣結(jié) C. 氣亂 D. 氣下 E. 氣消6、頭發(fā)與何臟關(guān)系最密切？vA. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺E. 腎想一想想一想? ?第四十五頁