2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則課件

1、2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則第七第七章章 第一頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則第第一一節(jié)節(jié) 細(xì)菌細(xì)菌(xjn)(xjn)感染的感染的診斷診斷一、病原菌檢測(cè)一、病原菌檢測(cè)（一）標(biāo)本采集（一）標(biāo)本采集(cij)(cij)與運(yùn)送原則與運(yùn)送原則 早期早期無(wú)菌無(wú)菌不疾病不同時(shí)期采取不同標(biāo)本不疾病不同時(shí)期采取不同標(biāo)本盡快送檢盡快送檢標(biāo)本作好標(biāo)記標(biāo)本作好標(biāo)記第二頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則（二）細(xì)菌（二）細(xì)菌(xjn)分離與鑒定分離與鑒定藥物藥物(yow)敏感試敏感試驗(yàn)驗(yàn)細(xì)菌形態(tài)與細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查結(jié)構(gòu)檢查

2、分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)與鑒定與鑒定生化試驗(yàn)生化試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)血清學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)明明確確診診斷斷病原菌抗原的檢測(cè)病原菌抗原的檢測(cè)病原菌核酸的檢測(cè)病原菌核酸的檢測(cè)培養(yǎng)特征培養(yǎng)特征形態(tài)特征形態(tài)特征顯微鏡放大法顯微鏡放大法染色法染色法初步診斷初步診斷第三頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則用已知抗原檢測(cè)病人血清或其他體液中有無(wú)用已知抗原檢測(cè)病人血清或其他體液中有無(wú)相應(yīng)相應(yīng)(xingyng)(xingyng)抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。傳染病的輔助診斷。二、血清學(xué)診斷二、血清學(xué)診斷(zhndun)(zhndun)

3、第四頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)菌細(xì)菌(xjn)感染的特異性預(yù)防感染的特異性預(yù)防一、人工主動(dòng)免疫一、人工主動(dòng)免疫 將疫苗或類(lèi)毒素接種將疫苗或類(lèi)毒素接種(jizhng)于人體，使機(jī)體于人體，使機(jī)體獲得免疫力的一種防治微生物感染的措施。獲得免疫力的一種防治微生物感染的措施。（一）疫苗（一）疫苗 死疫苗死疫苗 重組載體疫苗重組載體疫苗 活疫苗活疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 亞單位疫苗亞單位疫苗 核酸疫苗核酸疫苗（二）類(lèi)毒素（二）類(lèi)毒素 第五頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則二、人工被動(dòng)二、人工被動(dòng)免疫免疫 抗

4、毒素抗毒素 血清血清(xuqng)(xuqng)丙種球蛋白丙種球蛋白 抗菌血清抗菌血清 其他免疫制劑其他免疫制劑：IFNIFN，白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素等。等。第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)菌細(xì)菌(xjn)(xjn)感染的特異性預(yù)防感染的特異性預(yù)防第六頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則第三節(jié)第三節(jié) 細(xì)菌細(xì)菌(xjn)(xjn)感染的治療感染的治療一、抗菌藥物的種類(lèi)一、抗菌藥物的種類(lèi)二、抗菌藥物的主要二、抗菌藥物的主要(zhyo)作用機(jī)制作用機(jī)制第七頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則思考題思考題1. 1. 試述檢測(cè)病原菌的基本程序和原則？試述檢測(cè)

5、病原菌的基本程序和原則？2. 2. 對(duì)已經(jīng)分離出的細(xì)菌菌落，怎樣從微生物學(xué)角度去對(duì)已經(jīng)分離出的細(xì)菌菌落，怎樣從微生物學(xué)角度去進(jìn)一步鑒定？進(jìn)一步鑒定？3. 3. 常見(jiàn)的活疫苗和死疫苗有哪些？常見(jiàn)的活疫苗和死疫苗有哪些？4.4.名詞解釋?zhuān)喝斯っ~解釋?zhuān)喝斯?rngng)(rngng)主動(dòng)免疫、人工主動(dòng)免疫、人工(rngng)(rngng)被動(dòng)免被動(dòng)免疫、疫、類(lèi)毒素。類(lèi)毒素。第八頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則死疫苗死疫苗(ymio)（killed vaccine） 是用物理、化學(xué)是用物理、化學(xué)(huxu)方法殺死病原微生物，方法殺死病原微生物，但仍保持其抗原性的

6、一種生物制劑。但仍保持其抗原性的一種生物制劑。 常用的有白百破、傷寒、霍亂、流腦、斑常用的有白百破、傷寒、霍亂、流腦、斑疹傷寒、鉤端螺旋體、乙型腦炎、狂犬病、疹傷寒、鉤端螺旋體、乙型腦炎、狂犬病、麻疹、流感等滅活疫苗。麻疹、流感等滅活疫苗。第九頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則活疫苗（活疫苗（living vaccine） 是通過(guò)毒力變異或人工選擇是通過(guò)毒力變異或人工選擇(xunz)法而獲得的法而獲得的減毒或無(wú)毒株，或從自然界直接選擇減毒或無(wú)毒株，或從自然界直接選擇(xunz)出出來(lái)的弱毒或無(wú)毒株經(jīng)培養(yǎng)后制成的疫苗。來(lái)的弱毒或無(wú)毒株經(jīng)培養(yǎng)后制成的疫苗。 常用的

7、有常用的有BCG、鼠疫、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、鼠疫、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流感等減毒活疫苗。麻疹、流感等減毒活疫苗。第十頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則死疫苗(ymio)與活疫苗(ymio)的比較區(qū)別點(diǎn)區(qū)別點(diǎn)活疫苗活疫苗死疫苗死疫苗制劑特點(diǎn)制劑特點(diǎn)活減毒株活減毒株死，強(qiáng)毒株死，強(qiáng)毒株接種劑量與次數(shù)接種劑量與次數(shù)接種反應(yīng)接種反應(yīng)免疫類(lèi)型免疫類(lèi)型量小，量小，1次次可在體內(nèi)增殖，可在體內(nèi)增殖，類(lèi)似輕型感染類(lèi)似輕型感染或隱性感染或隱性感染體液和細(xì)胞免疫體液和細(xì)胞免疫量大，量大， 23次次在體內(nèi)不增殖，可出現(xiàn)在體內(nèi)不增殖，可出現(xiàn)發(fā)熱、全身或局部腫痛發(fā)熱、全身或局部腫痛等

8、反應(yīng)等反應(yīng)體液免疫體液免疫免疫效果免疫效果毒力回升毒力回升保存保存生產(chǎn)和成本生產(chǎn)和成本較好，維持較好，維持15年年有可能有可能不宜保存不宜保存生產(chǎn)較復(fù)雜生產(chǎn)較復(fù)雜成本高成本高較差，維持較差，維持0.51年年無(wú)無(wú)易保存易保存生產(chǎn)簡(jiǎn)單、成本低生產(chǎn)簡(jiǎn)單、成本低第十一頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫(bi dn min y)的比較的比較 人工主動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫接種接種/ /輸入輸入的物質(zhì)的物質(zhì)抗原（疫苗、類(lèi)抗原（疫苗、類(lèi)毒素等）毒素等）抗體、活化的淋巴抗體、活化的淋巴細(xì)胞、細(xì)胞因子細(xì)胞、細(xì)胞因子免疫產(chǎn)生免疫產(chǎn)生的時(shí)間的時(shí)間慢，慢，1 14 4周周快，立即快，立即免疫維持免疫維持的時(shí)間的時(shí)間較長(zhǎng)，半年至數(shù)較長(zhǎng)，半年至數(shù)年年較短，較短，2 23 3周周主要用途主要用途疾病的預(yù)防疾病的預(yù)防疾病的治療或緊急疾病的治療或緊急預(yù)防預(yù)防第十二頁(yè)，共十三頁(yè)。2022年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第8章-細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則內(nèi)容(nirng)總結(jié)第七章。原理：用已知抗原檢測(cè)病人血清或其他體液中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。若恢復(fù)期或一周后血清抗體效價(jià)比早期升高4倍或4倍以上