工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表

1、工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表申報(bào)企業(yè)公章填報(bào)日期填表須知一、本表適用于申請(qǐng)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)核定、 升級(jí)、增加其他專 業(yè)資質(zhì)和資質(zhì)延續(xù)時(shí)使用。二、本表要求用計(jì)算機(jī)填寫打印，不得涂改。三、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)按要求逐項(xiàng)填寫有關(guān)內(nèi)容， 各頁紙張如不夠，可 增加附頁。四、企業(yè)在填寫此表時(shí)，只填寫與監(jiān)理有關(guān)的情況。五、申請(qǐng)企業(yè)填報(bào)材料必須真實(shí)。企業(yè)法定代表人聲明本人法定代表人身份證號(hào)碼鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的?工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表? 及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的, 同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。我知道提供虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為， 此次資質(zhì)申報(bào)的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)主管部門及其他有關(guān)部

2、門依法給予的處企業(yè)法定代表人：簽名公章初審部門審查意見表企業(yè)名稱此次申請(qǐng)內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級(jí)新設(shè)立 專業(yè)資質(zhì)升級(jí) 增加其他專業(yè)資質(zhì)口 綜合資質(zhì)資質(zhì)延續(xù)口其他口指標(biāo)類別序號(hào)考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際值達(dá)標(biāo)情況綜合指標(biāo)1注冊(cè)資本2機(jī)構(gòu)早程3工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備4資質(zhì)證書5辦公場(chǎng)所或房屋租賃合同6其他重組合并、分立證明人員指標(biāo)7法定代表人8技術(shù)負(fù)責(zé)人、企業(yè)經(jīng)理9標(biāo)準(zhǔn)要求的注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員人數(shù)注冊(cè)監(jiān)理工程師人人注冊(cè)造價(jià)工程師人人注冊(cè)人員合計(jì)人次人次業(yè)績(jī)10工程業(yè)績(jī)近兩年指標(biāo)誠(chéng)信記錄1串通投標(biāo)、弄虛作假、降低工程質(zhì)量2轉(zhuǎn)讓業(yè)務(wù)、允許他人以本單位名義承攬業(yè)務(wù)3超越資質(zhì)等級(jí)承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗(yàn)原件與復(fù)

3、印件是否一致：是口否口核驗(yàn)人簽字：此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝簧w章：年月日注：1、單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)印章無效;2、本表綜合指標(biāo)和誠(chéng)信記錄涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報(bào)建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績(jī)指標(biāo)涉及的紙質(zhì)申報(bào)材料初審后上報(bào)建設(shè)部審查；3、有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_(dá)建設(shè)部時(shí)間為20日，逾期建設(shè)部將視為同意?，F(xiàn) 有 資 質(zhì) 專 業(yè) 類 別 及 等 級(jí)申新設(shè)立口專業(yè)資質(zhì)升級(jí)口增加其他專業(yè)資質(zhì)口綜合資質(zhì)口資質(zhì)延續(xù)口其他口請(qǐng)內(nèi)容資質(zhì)序列：綜合資質(zhì)專業(yè)資質(zhì)事務(wù)所資質(zhì)專業(yè)資質(zhì)類別及等級(jí)：法定代表人簽名：公章

4、：根本情況企業(yè)名稱詳細(xì)地址聯(lián)系 郵政編碼成立時(shí)間企業(yè)類型營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資本金大寫資質(zhì)證書編號(hào)企業(yè)違法違規(guī)情況有無企業(yè)質(zhì)量事故及 平安事故情況有無注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員情況注冊(cè)監(jiān)理工程師人注冊(cè)造價(jià)工程師人一級(jí)注冊(cè)建造師、一級(jí)注冊(cè)建筑師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人次人次注冊(cè)監(jiān)理工程師、注冊(cè)造價(jià)工程師、 一級(jí)注冊(cè)建造師、一級(jí)注冊(cè)建筑師、 一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察 設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人次人次法定代表人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自至自至技術(shù)負(fù)責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身

5、份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自至自至企業(yè)負(fù)責(zé)人情況姓名年齡性別民族一寸免冠照片身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)從事工程建設(shè)工作年限監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)職稱及證號(hào)工作簡(jiǎn)歷自至自至工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員一覽表序號(hào)姓名學(xué)歷所學(xué)專業(yè)身份證號(hào)碼注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書 類別及等級(jí)注冊(cè)編號(hào)注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書號(hào)注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)專業(yè)1注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)專業(yè)2備注123456789工程 試驗(yàn)檢 測(cè)設(shè)備一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)主要性能參數(shù)臺(tái)數(shù)備注企業(yè)業(yè)績(jī)序號(hào)工程工程名稱專業(yè)工程類別工程工程規(guī)模 及技術(shù)指標(biāo)總投資額開工時(shí)間竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定 結(jié)果工程監(jiān)理企業(yè)資

6、質(zhì)申請(qǐng)表?填表說明一、封面填寫要求1、“申報(bào)企業(yè)填寫申請(qǐng)資質(zhì)的企業(yè)名稱，并加蓋公章。2、“填報(bào)日期是指表格上交受理部門的日期。二、“申請(qǐng)情況填寫要求 “現(xiàn)有資質(zhì)專業(yè)類別及等級(jí)欄填寫申請(qǐng)企業(yè)現(xiàn)有的全部工程 監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)類別、等級(jí)。新設(shè)立的監(jiān)理企業(yè)填寫本表時(shí)，此項(xiàng) 可不填寫。三、“根本情況填寫要求1 、 “企業(yè)名稱須填寫申請(qǐng)企業(yè)的全稱，該名稱與首頁“申報(bào) 企業(yè)名稱、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照名稱必須一致，如名稱不一致時(shí)，以 工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照企業(yè)名稱為準(zhǔn)。如企業(yè)申報(bào)材料同時(shí)發(fā)生名稱變化，按新名稱申報(bào)材料時(shí)， 應(yīng)在附件材料中提供有關(guān)工商預(yù)核準(zhǔn)材料、 驗(yàn)資報(bào)告等材料， “企 業(yè)名稱一欄可填寫工商預(yù)核準(zhǔn)企業(yè)名稱。2、 “詳

7、細(xì)地址須填寫申請(qǐng)企業(yè)的通訊地址。3、“成立時(shí)間、“企業(yè)類型、“營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)和“注冊(cè)資本金 應(yīng)按照工商注冊(cè)文件和工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照上標(biāo)明的相關(guān)內(nèi)容填寫。4、“資質(zhì)證書編號(hào)按工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)證書填寫。新設(shè)立的 監(jiān)理企業(yè)填寫本表時(shí)，此項(xiàng)可不填寫5 、 “企業(yè)違法違規(guī)情況和“企業(yè)質(zhì)量事故及平安事故情況 應(yīng)根據(jù)近一年內(nèi)申請(qǐng)企業(yè)的市場(chǎng)行為如實(shí)填寫。6、 申請(qǐng)綜合資質(zhì)的企業(yè)須填寫“一級(jí)注冊(cè)建造師、 一級(jí)注冊(cè)建筑師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人次。7、 申請(qǐng)專業(yè)甲級(jí)資質(zhì)和專業(yè)乙級(jí)資質(zhì)的企業(yè)須填寫“注冊(cè) 監(jiān)理工程師、注冊(cè)造價(jià)工程師、一級(jí)注冊(cè)建造師、一級(jí)注冊(cè)建筑 師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì)注冊(cè)工程師合計(jì)人 次。四、“工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員一覽表填寫要求 企業(yè)具有的注冊(cè)監(jiān)理工程師、注冊(cè)造價(jià)工程師、一級(jí)注冊(cè)建 造師、 一級(jí)注冊(cè)建筑師、 一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師或者其它勘察設(shè)計(jì) 注冊(cè)工程師應(yīng)填寫“工程建設(shè)類注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員一覽表中相應(yīng)信 息，并按上述順序排列。一人同時(shí)具有兩個(gè)及以上執(zhí)業(yè)資格的， 應(yīng)在“注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書類別及等級(jí)欄中逐一列出。五、“工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備一覽表填寫要求 填寫企業(yè)自有的工程試驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備及相關(guān)信息。六、“企業(yè)業(yè)績(jī)填寫要求1、企業(yè)應(yīng)如實(shí)填寫近 2 年內(nèi)獨(dú)立監(jiān)理完成并已竣工驗(yàn)收合 格的與申報(bào)專業(yè)工程類別相