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文檔簡介

1、科室講座 2014-01-17精選PPT先天性膽管疾病的常見類型 先天性膽道閉鎖 先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥 膽總管囊狀擴(kuò)張癥 Carolis 病精選PPT先天性膽道閉鎖 新生兒持續(xù)性、梗阻性黃疸梗阻性黃疸最常見原因之一 12周：進(jìn)行性加重梗阻性黃疸，陶土樣便 36月內(nèi)：肝、脾大，肝硬化、門脈高壓癥 如不外科手術(shù)建立膽汁引流通路，3個月內(nèi)死亡率 病因尚不能定論： 先天性：胚胎膽道發(fā)育畸形 后天性：不明原因壞死性炎癥精選PPT肝內(nèi)型膽道閉鎖 1、肝內(nèi)、外膽管全閉鎖，膽囊閉塞 2、肝內(nèi)膽管閉鎖為主，肝外膽管、膽囊不閉鎖 聲像圖表現(xiàn)： 肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張 膽囊不易顯像（肝門處條索狀回聲） 肝、脾大，肝實質(zhì)

2、回聲增粗，門脈高壓癥 精選PPT肝內(nèi)外膽管全閉鎖，膽囊閉塞精選PPT肝內(nèi)膽管閉鎖為主，肝外膽管、膽囊不閉鎖精選PPT肝外型膽道閉鎖 肝外膽管閉鎖，伴繼發(fā)性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 聲像圖表現(xiàn)： 閉鎖部位以上肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張 閉鎖部位以下肝外膽管難顯像 膽囊增大與否取決于閉鎖部位精選PPT肝外膽管閉鎖伴繼發(fā)性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張精選PPT先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥 常染色體隱性遺傳病 膽管先天性結(jié)構(gòu)薄弱 或交感神經(jīng)缺如 累及整個膽道系統(tǒng)多個部位，也可局限于局部 根據(jù)擴(kuò)張發(fā)生部位分為五型精選PPT先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥分型 I 型：肝外膽管擴(kuò)張 A：膽總管顯著性囊狀擴(kuò)張 B：膽囊管以下部位膽總管擴(kuò)張 C：肝總管膽總管全程擴(kuò)張精選PPT精選PPT先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥分型 II型：膽總管局限性憩室樣囊狀擴(kuò)張 III型：膽總管遠(yuǎn)端（壺腹部），擴(kuò)張程度輕精選PPT精選PPT先天性膽管囊狀擴(kuò)張癥分型 IV型：膽總管擴(kuò)張伴肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張 A：膽總管擴(kuò)張伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 B：膽總管擴(kuò)張伴肝管擴(kuò)張 V型：肝內(nèi)膽管、肝管擴(kuò)張精選PPT精選PPT精選PPT先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥 Carolis 病，少見病 節(jié)段性、非梗阻性肝內(nèi)小膽管囊狀擴(kuò)張，分布累及兩葉，與鄰近肝管呈交通性相通 易發(fā)生反復(fù)發(fā)作的膽管炎癥和結(jié)石 聲像圖表現(xiàn)： 肝內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰不規(guī)

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