后穹窿穿刺試題及評分標準

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第九屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽華中賽區(qū)競賽題目命制卡項 目內(nèi) 容題目類型初賽用 復賽用 決賽用站點制 賽道制內(nèi)科 外科 婦產(chǎn)科兒科 科單人題 雙人題 三人題理論題 操作題 混合題題目來源第61考點：經(jīng)陰道后穹窿穿刺技術及相關知識第 考點：第 考點：（請?zhí)顚憳藴蚀鸢竵碓吹臅棵霸摃霭嫔纭娲?、主編及具體頁碼）婦產(chǎn)科學 人民衛(wèi)生出版社 第8版 謝幸，茍文麗主編 P432-433完成時間普通實習醫(yī)生完成時間：12分鐘普通住院醫(yī)生完成時間：10分鐘熟練?？漆t(yī)生完成時間： 8分鐘本 題 設 計 完成時間： 8分鐘題 干（請?zhí)顚戀愵}的題干，字數(shù)盡量不超過100字，要

2、求簡單明了，不容易產(chǎn)生歧義） 患者，女性，40歲，異位妊娠腹腔鏡保守治療術后3天，血HCG由術前8975mIU/ml下降至8724mIU/ml。今日突發(fā)下腹疼痛，B超示盆腔積液30mm，未明確診斷情進行下一步處理。命題人單位湖北民族學院婦產(chǎn)科教研室命題人徐峰審題人黎志宏考答案及計分標準（每題以100分計算，請盡量細化得分，以如下表格形式填寫）項目項目分內(nèi)容及評分標準滿分得分準備10工作衣帽子口罩穿戴整齊；洗手；男醫(yī)師要求女性醫(yī)務人員陪同3核對床號、姓名，囑患者排尿2詢問病史排除操作禁忌證，知情同意并簽字，拉好屏風，保護患者隱私2準備物品：后穹窿穿刺包一個（其中有治療碗或盤1個，海綿鉗2把，窺陰

3、器2個，宮頸鉗1把，9號長針頭，紗布若干），絡合碘，手套，棉球，10ml或20ml注射器一支，一次性墊單。檢查用物是否在有效期內(nèi)，包裝是否完好3操作過程70協(xié)助患者取膀胱結石位，墊好臀巾，打開并對好光源2取后穹窿穿刺包，檢查有效期2再次洗手，打開后穹隆穿刺包，檢查滅菌指示卡2清點物品，準備好操作所需的紗布，倒入合適絡合碘2置入10ml注射器2戴無菌手套，檢查穿刺針通暢性2消毒3次，注意不留縫隙，每次消毒范圍小于前一次。最后范圍大于孔巾直徑5鋪孔巾2正確選擇窺陰器2消毒陰道3次（注意轉(zhuǎn)動窺器）5雙合診了解子宮、附件情況2更換無菌手套4更換窺陰器暴露宮頸、固定窺器4宮頸鉗鉗夾陰道后唇，向前提拉，充

4、分暴露陰道后穹窿2穿刺點選擇：在后穹隆中央或稍偏患側(cè)、陰道宮頸交界處稍下方2絡合碘棉球消毒穿刺點4平行于宮頸管方向進針約23cm，抽吸液體10目測穿刺液性質(zhì)（如為血性，靜置10分鐘觀察是否凝固）2拔針后檢查穿刺點有無出血，干棉球壓迫止血2絡合碘棉球消毒穿刺點4檢查陰道內(nèi)無異物殘留后，取下宮頸鉗、窺器，擦拭外陰2撤臀巾，脫手套，洗手，關燈4協(xié)助患者復位，復原衣物、被褥2根據(jù)結果決定治療方案，術后觀察生命體征2無菌觀念 10操作者工作服不可接觸已經(jīng)打開正在使用的穿刺包 5已經(jīng)用過的器械和敷料不得接觸無菌的器械及敷料 5人文關懷 10操作前需告知病人此次操作的目的 2操作前需告知患者操作引起的不適

5、2穿刺時需觀察患者生命體征2結束操作后注意將患者衣物及被褥恢復原樣2最后需向患者交待穿刺后注意事項2總分100100設備要求（請寫明此項賽題對環(huán)境、操作對象、操作所需器械及輔助材料、擺放等方面的具體要求，以如下表格形式填寫）類別具體要求數(shù)量環(huán)境要求檢查床或操作臺（用于擺放模型）1治療車（用于擺放穿刺器械）1屏風1分類垃圾桶2操作對象陰道后穹窿穿刺模型1操作器械后穹窿穿刺包：治療碗或盤1個，海綿鉗2把，窺陰器2個，宮頸鉗1把，9號長針頭，紗布若干1帶蓋中號無菌不銹鋼桶（內(nèi)裝無菌敷料）1持物鉗筒（內(nèi)有持物鉗一把浸泡于新潔爾滅中）110ml注射器120ml注射器1一次性墊單16.5碼無菌手套17.0碼無菌手套17.5碼無菌手套1洗手液1輔助人員志愿者1其他備注（除以上表格內(nèi)容外，出題老師對于所出考題還有什么特殊的說明和要求或需要注意的方面，請在此填寫）1、若參賽選手不能全部完成該項比賽，建議已完成部分可根據(jù)評分標準給分，未完成部分不計分，不建議未完成給0分。