留置針沖封管操作標(biāo)準(zhǔn)

1、靜脈留置針沖封管操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名分?jǐn)?shù)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）32、用物：皮膚消毒液、無菌棉簽，5ml注射器2個(gè)，50ml生理鹽6備水一袋，頭皮針，手消毒液、污物回收盒，銳器盒止血帶、治療質(zhì)盤（少一項(xiàng)扣分）量3、鋪治療盤。（不符合要求不得分）315分4、將用物按使用順序置于治療車上。（不符合要求不得分）31、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋沖封管的10目的并取得同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。（少一項(xiàng)各扣3分）2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。（少一項(xiàng)5扣分）3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。（少一項(xiàng)扣分）5操

2、4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，。作5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進(jìn)行10流A（assess）評(píng)估，評(píng)估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血程進(jìn)行導(dǎo)管功能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，則進(jìn)行下一步10質(zhì)C（clear）沖管，先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進(jìn)行沖管70L（lock）封管，將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，脈沖式推注封管液，待10分生理鹽水剩余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管（少一項(xiàng)扣2分）106、關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的同時(shí)，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結(jié)束時(shí)夾閉小夾子。（夾閉位置不正確不得分）57、妥善固定延長(zhǎng)管。（未做不得分）58、整

3、理用物，洗手；（一項(xiàng)未做扣分）全1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度。（做不到不得分）5程2、操作手法熟練，正確，延長(zhǎng)管內(nèi)無回血。（方法不對(duì)不得分）10質(zhì)量15分靜脈留置針沖封管操作技術(shù)【評(píng)估要點(diǎn)】1 .評(píng)估留置針處皮膚及血管情況。2. 了解留置時(shí)間。3. 了解患兒常用藥物及藥量。【操作要點(diǎn)】1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋沖封管的目的并取得同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進(jìn)行。A(assess)評(píng)估評(píng)估患兒留置針處血管

4、及皮膚情況，先抽回血進(jìn)行導(dǎo)管功能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，則進(jìn)行下一步。C(clear)沖管先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進(jìn)行沖管。L(lock)封管，將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管。6、關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的同時(shí)，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結(jié)束時(shí)夾閉小夾子。7、妥善固定延長(zhǎng)管。8、整理用物，洗手?！咀⒁馐马?xiàng)】1 .患兒使用化療藥或刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。2 .如果抽不出回血，可再次評(píng)估血管和留置針情況，確定留置針再血管內(nèi)，可緩慢推注少量沖管液，如無阻力再脈沖式?jīng)_管。靜

5、脈留置針沖封管操作技術(shù)（一）用物準(zhǔn)備1.治療盤2.一次性注射器5m12支3.吉爾碘4.棉簽5.一次性頭皮針7.生理鹽水50ml11.手消毒液13.醫(yī)療垃圾桶14.銳器盒（二）操作流程項(xiàng)目操作步驟解釋和注意點(diǎn)操作刖準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備1 .衣帽整潔，洗手，戴口罩。2 .評(píng)估患者患兒使用化療藥或刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，加強(qiáng)巡視，防止藥物外滲。用物準(zhǔn)備1.檢查所有使用物品在有效期內(nèi)操作過程1、將用物推至病人床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋沖封管的目的并取得同意，協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)，。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進(jìn)行1.如果抽不出回血，可再次評(píng)估血管和留置針情況，確定留置針再血管內(nèi)，可緩慢推注少量沖管液，如無阻力再脈沖式?jīng)_管。A(assess)評(píng)估，評(píng)估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血進(jìn)行導(dǎo)管功能評(píng)估，觀察有無回血，如有回血，則進(jìn)行下一步C(clear)沖管，先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進(jìn)行沖管L(lock)封管，將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩余1毫升時(shí)，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管6、關(guān)閉留置針小夾子：在正壓封管的同時(shí)，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結(jié)束時(shí)夾閉小夾子。7、妥善固定延長(zhǎng)管。8、整理