鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種組織實(shí)施方案.總結(jié)

1、鶴衛(wèi)疾發(fā), 2010? 60 號鶴崗市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種組織實(shí)施方案等三個方案的通知各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市疾控中心，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：現(xiàn)將鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種組織實(shí)施方案、鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種技術(shù)方案 、鶴崗市麻疹疫苗應(yīng)急接種疑似異常反應(yīng)處理預(yù)案印發(fā)給你們，請按“方案”要求精心組織，認(rèn)真貫徹落實(shí)，切實(shí)抓出成效。二一年六月四日主題詞 ： 衛(wèi)生麻疹防控方案通知抄送：省衛(wèi)生廳疾控處，市教育局。鶴崗市衛(wèi)生局辦公室2010年 6月 4日印發(fā)共印 20 份。- 1 -鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種技術(shù)方案麻疹是一種以發(fā)熱、呼吸道感染癥狀和出疹為主要臨床表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，有高度的傳染性。為加

2、強(qiáng)我市麻疹防控工作，防范麻疹疫情的流行和蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例 、全國麻疹監(jiān)測方案 、黑龍江省 2010 年麻疹防控技術(shù)指南 ，制定本技術(shù)方案。一、目的科學(xué)規(guī)范地指導(dǎo)各級疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展麻疹防控工作，確保麻疹疫苗應(yīng)急接種工作安全、有序地實(shí)施，及時規(guī)范處臵預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)，有效控制麻疹疫情。二、基本原則1、根據(jù)發(fā)生疫情的疫區(qū)劃定，疫區(qū)內(nèi)分應(yīng)急接種人群和查漏補(bǔ)種人群。應(yīng)急接種人群：15 歲-45歲的人群，沒有麻疹病史、沒有麻疹疫苗接種史。均接種1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml ）。查漏補(bǔ)種的人群：所有8-18 月齡經(jīng)調(diào)查未

3、完成1 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史不詳）的兒童。18 月齡 -15歲經(jīng)調(diào)查未完成 2 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史不詳）的兒童。均接種 1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml ）。2、發(fā)生散在病例，對密切接觸者應(yīng)急接種，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如果在以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，發(fā)生一例麻疹實(shí)驗(yàn)室診斷病例，要對該集體機(jī)構(gòu)相應(yīng)人群進(jìn)行麻疹疫苗的應(yīng)急接- 2 -種和查漏補(bǔ)種。3、發(fā)生暴發(fā)病例，麻疹暴發(fā)定義：“在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?，F(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為：以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，在10 天內(nèi)發(fā)生2 例及以上麻疹病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位

4、10 天內(nèi)發(fā)生5 例及以上麻疹病例。 ”在暴發(fā)前或暴發(fā)的早期，識別周邊可能存在高危地區(qū)和易感人群，并開展應(yīng)急免疫，控制可能的傳播；對暴發(fā)麻疹病例分布鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道的多個村屯、居民委時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾酝庖咭?guī)劃情況，適當(dāng)將應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種范圍擴(kuò)大到整個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道。三、工作指標(biāo)1、應(yīng)急接種率95%、2、查漏補(bǔ)種率95%。四、組織實(shí)施各級疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展麻疹疫情應(yīng)急接種工作。1、各部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門: 負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)麻疹疫苗應(yīng)急接種工作，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與本次應(yīng)急接種工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu): 負(fù)責(zé)麻疹疫苗應(yīng)急接種工作的技術(shù)指導(dǎo)，人員培訓(xùn)，疫苗、注射器的分

5、發(fā)供應(yīng)，預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查診斷，工作質(zhì)量考核評估。地段醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（以下簡稱接種單位）：負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作的具體實(shí)施，協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園、學(xué)齡前- 3 -接種對象、其他目標(biāo)人群的宣傳，對應(yīng)種對象進(jìn)行摸底登記造冊并實(shí)施接種，主動和管轄地段的小學(xué)、幼兒園、集體單位、社區(qū)聯(lián)系，安排好接種日程。接種完成后對工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報。2、應(yīng)急接種要求嚴(yán)格依據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范開展。3、接種點(diǎn)要求接種點(diǎn)設(shè)臵。按照屬地管理為原則，依托預(yù)防接種門診，采取定點(diǎn)接種、設(shè)臵臨時接種點(diǎn)相結(jié)合的方式。各衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)具體情況，如果小學(xué)、幼兒園、集體單位、村屯接種人數(shù)較多，可設(shè)立臨時接種點(diǎn)提供接種服

6、務(wù)，但應(yīng)注意疫苗冷藏和接種安全。接種場所室外要設(shè)有醒目的標(biāo)志，室內(nèi)寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖。準(zhǔn)備好接種工作臺、坐凳等，避免擁擠。接種場所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接種、記錄、觀察等內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)，確保接種工作有序進(jìn)行。在幼兒園、學(xué)校設(shè)立的臨時接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)室或固定的房間，接種場地進(jìn)、出口要分開，避免擁擠。4、接種點(diǎn)人員的配備要求：接種人員要由具備相關(guān)資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，所有接種人員均要經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。每個接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場組織人員，負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫和計(jì)劃免疫知識的宣傳；現(xiàn)場接種人員，負(fù)責(zé)對目標(biāo)人群進(jìn)行接種；現(xiàn)場記錄人

7、員，對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)登記，并將接種情況進(jìn)行記錄；現(xiàn)場異常反應(yīng)急救處臵人員，負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)詢問目標(biāo)人群健康狀況、有無禁忌癥，對發(fā)- 4 -熱人群測量體溫，接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測和處臵。5、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處理。為避免接種反應(yīng)的發(fā)生，接種前一定要告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，同時要進(jìn)行健康狀況和既往病史的詢問，要進(jìn)行查體，對正在患病或有禁忌癥的目標(biāo)人群應(yīng)推遲接種或不予接種。接種人員對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出的醫(yī)學(xué)建議應(yīng)當(dāng)在接種卡或摸底登記與接種記錄上記錄。對于應(yīng)緩種者，接種人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時間。目標(biāo)人群接種完畢后，要按照規(guī)定經(jīng)觀察無異常后方可離開，同時告知目標(biāo)

8、人群和監(jiān)護(hù)人，接種后數(shù)日內(nèi)若有異常，應(yīng)及時與接種門診聯(lián)系。各區(qū)縣、各有關(guān)單位要根據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好應(yīng)急接種期間麻疹疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)，接種單位和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法進(jìn)行調(diào)查診斷，并及時采取相應(yīng)的處理措施，及時救治，同時要向目標(biāo)人群做好耐心細(xì)致的解釋工作，將問題解決在當(dāng)?shù)?，避免事態(tài)擴(kuò)大。五、督導(dǎo)與評估（一）工作督導(dǎo)：在麻疹疫苗應(yīng)急接種活動期間，疾控中心、接種單位要及時開展巡回督導(dǎo)，重點(diǎn)督導(dǎo)宣傳發(fā)動、摸底登記和接種現(xiàn)場的準(zhǔn)備工作，督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時通報，及時解決。1、成員組成：市、縣、區(qū)衛(wèi)生局，疾控中心將組成應(yīng)急接種免疫活

9、動聯(lián)合督導(dǎo)小組，對全市應(yīng)急接種免疫工作情況進(jìn)行巡回督導(dǎo)。各城區(qū)也要相應(yīng)組織督導(dǎo)小組開展巡回督導(dǎo)。每個接種單位要派駐- 5 -督導(dǎo)員，鄉(xiāng)級接種單位派駐縣級督導(dǎo)員，村級接種單位派駐鄉(xiāng)級督導(dǎo)員。2、督導(dǎo)內(nèi)容：督導(dǎo)所轄街（鄉(xiāng)）應(yīng)急接種免疫活動的組織實(shí)施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查工作以及現(xiàn)場接種工作。（二）接種率快速評估：在應(yīng)急接種免疫實(shí)施完成后，督導(dǎo)人員要對麻疹疫苗應(yīng)急接種免疫活動接種率進(jìn)行快速評估，以城區(qū)為單位進(jìn)行評估，快速評估接種率未達(dá)到 95的城區(qū)，要開展查漏補(bǔ)種。六、接種統(tǒng)計(jì)和報告。整個應(yīng)急接種工作結(jié)束后，各縣區(qū)要及時、認(rèn)真對有關(guān)的接種資料進(jìn)行整理、審核、統(tǒng)計(jì)，并對活動進(jìn)行全面總

10、結(jié)，總結(jié)報告與匯總表同時逐級上報。附件：1-1 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知單（樣本）1-2 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種接種登記表1-3 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-4 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-5 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表2-1 、麻疹疫苗應(yīng)急接種告知單（樣本）2-2 、麻疹疫苗應(yīng)急接種接種登記表2-3 、麻疹疫苗應(yīng)急接種匯總表- 6 -鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種組織實(shí)施方案麻疹是一種以發(fā)熱、呼吸道感染癥狀和出疹為主要臨床表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，有高度的傳染性。為加強(qiáng)我市麻疹防控工作，防范麻疹疫情的流行和蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)麻疹疫情防控的特點(diǎn)，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、應(yīng)急接

11、種的范圍的和對象?，F(xiàn)在我市兩縣六區(qū)都有麻疹病例的發(fā)生。1、發(fā)生散在病例的地區(qū)， （現(xiàn)階段六區(qū)散在發(fā)生麻疹病例），應(yīng)對密切接觸者應(yīng)急接種，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如果在以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，發(fā)生一例麻疹實(shí)驗(yàn)室診斷病例，要對該集體機(jī)構(gòu)相應(yīng)人群進(jìn)行麻疹疫苗的應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種。2、發(fā)生暴發(fā)病例的地區(qū)（現(xiàn)階段兩縣有暴發(fā)疫情，尤其是綏濱的忠仁鎮(zhèn)、綏濱鎮(zhèn)） ，麻疹暴發(fā)定義： “在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例。現(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為：以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，在 10 天內(nèi)發(fā)生 2 例及以上麻疹病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位 10 天內(nèi)發(fā)生 5 例及以上麻疹病例。 ”

12、 在暴發(fā)前或暴發(fā)的早期，識別周邊可能存在高危地區(qū)和易感人群，并開展應(yīng)急免疫，控制可能的傳播；對暴發(fā)麻疹病例分布鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道的多個村屯、居民委時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾酝庖咭?guī)劃情況，適當(dāng)將應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種范圍擴(kuò)大到整個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道。根據(jù)發(fā)生疫情的疫區(qū)劃定，疫區(qū)內(nèi)分應(yīng)急接種人群和查漏補(bǔ)種人群。應(yīng)急接種人群：15 歲-45歲的人群，沒有麻疹病史、沒有麻疹- 7 -疫苗接種史。均接種1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml ）。查漏補(bǔ)種的人群：所有8-18 月齡經(jīng)調(diào)查未完成1 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史不詳）的兒童。18 月齡 -15歲經(jīng)調(diào)查未完成 2 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史

13、不詳）的兒童。均接種 1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml ）。二、工作指標(biāo)。1、應(yīng)急接種率95%、2、查漏補(bǔ)種率95%；三、疫苗的使用與接種方法統(tǒng)一使用省疾控下發(fā)的疫苗，全程冷鏈運(yùn)輸，接種技術(shù)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范或疫苗說明書要求進(jìn)行。免費(fèi)接種。四、各部門分工。1、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急接種的組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員、督導(dǎo)。疾控部門根據(jù)麻疹網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測平臺，核實(shí)確定所轄區(qū)內(nèi)麻疹暴發(fā)疫情，及時上報同級衛(wèi)生行政部門和上級疾控部門，并提出應(yīng)急接種的范圍和人群的建議，做好技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)應(yīng)急接種的具體實(shí)施，異常反應(yīng)的處臵。2、教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)急接種的組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員、督導(dǎo)。3

14、、財(cái)政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急接種經(jīng)費(fèi)的保障。4、新聞媒體（電臺、電視臺、報紙）負(fù)責(zé)應(yīng)急接種的宣傳。5、藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)藥品的監(jiān)督。6、公安部門負(fù)責(zé)應(yīng)急接種現(xiàn)場突發(fā)治安事件的處理。- 8 -7、疫區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會、社區(qū)做好轄區(qū)內(nèi)人員的宣傳、動員、組織。各集體單位負(fù)責(zé)本單位所有人員的組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員、督導(dǎo)。各部門要高度重視應(yīng)急接種工作，成立各部門的領(lǐng)導(dǎo)小組，單位法人或主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，組織動員，保障接種率應(yīng)急接種率95%，每次在 3-5 天內(nèi)完成應(yīng)急接種工作。五、技術(shù)要求。1、人員培訓(xùn)。按照逐級培訓(xùn)的要求對從事應(yīng)急所有相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。市級對縣級有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，縣或鄉(xiāng)要培訓(xùn)到村。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：應(yīng)急

15、接種的目的、意義，應(yīng)急接種的對象范圍，時間、指標(biāo)，組織實(shí)施，宣傳動員的方法，登記方法、要求和效果評價，疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲存運(yùn)輸，接種現(xiàn)場的安排、人員配臵、組織管理、接種禁忌癥和接種技術(shù)，免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理，各種表格的填寫和上報，督導(dǎo)、評價與總結(jié)要求。2、做好應(yīng)急接種人員的登記和通知工作。地段醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、各集體單位要按照本方案的要求，做好應(yīng)種對象的摸底、登記工作。幼兒園和學(xué)校的所有在園（校）兒童（學(xué)生）以班級為單位通過查驗(yàn)接種證開展摸底調(diào)查，對于無接種證的托幼兒童到兒童原預(yù)防接種門診及時補(bǔ)辦接種證。學(xué)齡前兒童（ 8 月齡 - 未上學(xué)兒童）由所

16、在轄區(qū)地段醫(yī)院組織托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)，采用挨家逐戶方式摸底調(diào)查，提供麻疹疫苗漏種兒童名單；在校學(xué)生由學(xué)校承擔(dān)。摸底登記人員尤其要做好對常規(guī)免疫漏卡兒童、流動兒童、計(jì)劃外生育兒童的調(diào)查登記，嚴(yán)禁直接從接種卡上抄錄- 9 -名單作為應(yīng)急接種的對象。集體單位、社區(qū)、村屯的負(fù)責(zé)人要負(fù)責(zé)本單位、本轄區(qū)的應(yīng)急接種人員的登記和摸底的工作。在摸底的同時向群眾進(jìn)行宣傳動員，發(fā)放“接種通知單” ，告知接種時間和地點(diǎn)，同時應(yīng)告知需應(yīng)急接種人員和需接種的兒童或家長接種時攜帶接種證。對在摸底調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未建卡、未建證的14 歲以下兒童和常規(guī)免疫漏種兒童，要認(rèn)真做好登記，對其他免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)種和補(bǔ)卡要在本次麻疹疫苗查漏補(bǔ)種

17、后，安排適當(dāng)時間對其進(jìn)行補(bǔ)種。3、應(yīng)急接種要求嚴(yán)格依據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范開展。4、接種點(diǎn)要求按照屬地管理為原則，依托預(yù)防接種門診，采取定點(diǎn)接種、設(shè)臵臨時接種點(diǎn)相結(jié)合的方式。各衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)具體情況，如果小學(xué)、幼兒園、集體單位、村屯接種人數(shù)較多，可設(shè)立臨時接種點(diǎn)提供接種服務(wù)，但應(yīng)注意疫苗冷藏和接種安全。接種場所室外要設(shè)有醒目的標(biāo)志，室內(nèi)寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖。準(zhǔn)備好接種工作臺、坐凳等，避免擁擠。接種場所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接種、記錄、觀察等內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)，確保接種工作有序進(jìn)行。在幼兒園、學(xué)校設(shè)立的臨時接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)室或固定的房間，接種場地進(jìn)、出口要分開，避免擁擠。5、接種點(diǎn)人員的

18、配備要求：接種人員要由具備相關(guān)資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，所有接種人員均要經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。-10-每個接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場組織人員，負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫和計(jì)劃免疫知識的宣傳；現(xiàn)場接種人員，負(fù)責(zé)對目標(biāo)人群進(jìn)行接種；現(xiàn)場記錄人員，對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)登記，并將接種情況進(jìn)行記錄；現(xiàn)場異常反應(yīng)急救處臵人員，負(fù)責(zé)詢問目標(biāo)人群健康狀況、有無禁忌癥，對發(fā)熱人群測量體溫，接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測和處臵。6、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處理。為避免接種反應(yīng)的發(fā)生，接種前一定要告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，同時要進(jìn)行健康狀況和既往病史

19、的詢問，要進(jìn)行查體，對正在患病或有禁忌癥的目標(biāo)人群應(yīng)推遲接種或不予接種。接種人員對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出的醫(yī)學(xué)建議應(yīng)當(dāng)在接種卡或摸底登記與接種記錄上記錄。對于應(yīng)緩種者，接種人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時間。目標(biāo)人群接種完畢后，要按照規(guī)定經(jīng)觀察無異常后方可離開，同時告知目標(biāo)人群和監(jiān)護(hù)人，接種后數(shù)日內(nèi)若有異常，應(yīng)及時與接種門診聯(lián)系。各區(qū)縣、各有關(guān)單位要根據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好應(yīng)急接種期間麻疹疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)，接種單位和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法進(jìn)行調(diào)查診斷，并及時采取相應(yīng)的處理措施，及時救治，同時要向目標(biāo)人群做好耐心細(xì)致的解釋工作，將問題解

20、決在當(dāng)?shù)兀苊馐聭B(tài)擴(kuò)大。7、接種統(tǒng)計(jì)和報告。整個應(yīng)急接種工作結(jié)束后，各縣區(qū)要及時、認(rèn)真對有關(guān)的接種資料進(jìn)行整理、審核、統(tǒng)計(jì)，并對活動進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)報告與匯總表同時逐級上報。-11-8、利用電視、報紙等宣傳媒體，充分報導(dǎo)和宣傳麻疹疫苗應(yīng)急接種活動，宣傳要點(diǎn)是：緊急行動，接種麻疹疫苗，預(yù)防麻疹暴發(fā)流行；告知接種對象范圍和接種地點(diǎn)、時間。六、督導(dǎo)檢查衛(wèi)生行政部門、教育部門在應(yīng)急接種期間派出督導(dǎo)組對各縣（區(qū)）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對所轄地區(qū)的應(yīng)急接種活動的準(zhǔn)備及實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)，包括組織動員、摸底登記、現(xiàn)場實(shí)施等。督導(dǎo)活動結(jié)束后，對活動情況進(jìn)行總結(jié)分析。附件：1-1 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知單（樣本）1-2

21、 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種接種登記表1-3 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-4 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-5 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表2-1 、麻疹疫苗應(yīng)急接種告知單（樣本）2-2 、麻疹疫苗應(yīng)急接種接種登記表2-3 、麻疹疫苗應(yīng)急接種匯總表-12-鶴崗市麻疹疫情應(yīng)急接種技術(shù)方案麻疹是一種以發(fā)熱、呼吸道感染癥狀和出疹為主要臨床表現(xiàn)的急性呼吸道傳染病，有高度的傳染性。為加強(qiáng)我市麻疹防控工作，防范麻疹疫情的流行和蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例、全國麻疹監(jiān)測方案 、黑龍江省 2010 年麻疹防控技術(shù)指南 ，制定本技術(shù)方案。一、目的科學(xué)規(guī)范地指導(dǎo)各級疾控

22、機(jī)構(gòu)、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展麻疹防控工作，確保麻疹疫苗應(yīng)急接種工作安全、有序地實(shí)施，及時規(guī)范處臵預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)，有效控制麻疹疫情。二、基本原則1、根據(jù)發(fā)生疫情的疫區(qū)劃定，疫區(qū)內(nèi)分應(yīng)急接種人群和查漏補(bǔ)種人群。應(yīng)急接種人群：15 歲 -45 歲的人群，沒有麻疹病史、沒有麻疹疫苗接種史。均接種 1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml）。查漏補(bǔ)種的人群： 所有 8-18 月齡經(jīng)調(diào)查未完成1 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史不詳）的兒童。18月齡 -15歲經(jīng)調(diào)查未完成2 針次含麻疹疫苗成份疫苗接種（包括免疫史不詳）的兒童。均接種1 劑麻疹減毒活疫苗（0.5ml ）。2、發(fā)生散在病例， 對密切接觸者應(yīng)急接種

23、，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如果在以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，發(fā)生一例麻-13-疹實(shí)驗(yàn)室診斷病例，要對該集體機(jī)構(gòu)相應(yīng)人群進(jìn)行麻疹疫苗的應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種。3、發(fā)生暴發(fā)病例，麻疹暴發(fā)定義：“在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然發(fā)生較多的麻疹病例?，F(xiàn)階段麻疹暴發(fā)定義為：以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位，在10 天內(nèi)發(fā)生2 例及以上麻疹病例；或以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道為單位10 天內(nèi)發(fā)生 5 例及以上麻疹病例?！痹诒┌l(fā)前或暴發(fā)的早期，識別周邊可能存在高危地區(qū)和易感人群，并開展應(yīng)急免疫，控制可能的傳播；對暴發(fā)麻疹病例分布鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道的多個村屯、居民委時，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾酝庖咭?guī)劃情況，適當(dāng)將應(yīng)急接種和查漏

24、補(bǔ)種范圍擴(kuò)大到整個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)、街道。三、工作指標(biāo)1、應(yīng)急接種率95%、2、查漏補(bǔ)種率95%。四、組織實(shí)施各級疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展麻疹疫情應(yīng)急接種工作。1、各部門職責(zé)衛(wèi)生行政部門: 負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)麻疹疫苗應(yīng)急接種工作，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與本次應(yīng)急接種工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu): 負(fù)責(zé)麻疹疫苗應(yīng)急接種工作的技術(shù)指導(dǎo)，人員培訓(xùn)，疫苗、注射器的分發(fā)供應(yīng)，預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的-14-調(diào)查診斷，工作質(zhì)量考核評估。地段醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（以下簡稱接種單位）：負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作的具體實(shí)施，協(xié)助做好轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園、學(xué)齡前接種對象、其他目標(biāo)人群的宣傳，對應(yīng)種對象進(jìn)行摸底登記造冊

25、并實(shí)施接種，主動和管轄地段的小學(xué)、幼兒園、集體單位、社區(qū)聯(lián)系，安排好接種日程。接種完成后對工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報。2、應(yīng)急接種要求嚴(yán)格依據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范開展。3、接種點(diǎn)要求接種點(diǎn)設(shè)臵。按照屬地管理為原則，依托預(yù)防接種門診，采取定點(diǎn)接種、設(shè)臵臨時接種點(diǎn)相結(jié)合的方式。各衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)具體情況，如果小學(xué)、幼兒園、集體單位、村屯接種人數(shù)較多，可設(shè)立臨時接種點(diǎn)提供接種服務(wù)，但應(yīng)注意疫苗冷藏和接種安全。接種場所室外要設(shè)有醒目的標(biāo)志，室內(nèi)寬敞清潔、光線明亮、通風(fēng)保暖。準(zhǔn)備好接種工作臺、坐凳等，避免擁擠。接種場所應(yīng)當(dāng)按照登記、健康咨詢、接種、記錄、觀察等內(nèi)容進(jìn)行合理分區(qū)，確保接種工作有序進(jìn)行。在幼兒園、學(xué)校設(shè)

26、立的臨時接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)室或固定的房間，接種場地進(jìn)、出口要分開，避免擁擠。4、接種點(diǎn)人員的配備要求：接種人員要由具備相關(guān)資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，所有接種人員均要經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)，考核合格后持證上崗。-15-每個接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場組織人員，負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場向目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)強(qiáng)化免疫和計(jì)劃免疫知識的宣傳；現(xiàn)場接種人員，負(fù)責(zé)對目標(biāo)人群進(jìn)行接種；現(xiàn)場記錄人員，對應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)登記，并將接種情況進(jìn)行記錄；現(xiàn)場異常反應(yīng)急救處臵人員，負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)詢問目標(biāo)人群健康狀況、有無禁忌癥，對發(fā)熱人群測量體溫，接種后異常反應(yīng)的監(jiān)測和處臵。5、疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處理。為避免接種反應(yīng)的發(fā)生，接種前一定要告

27、知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，同時要進(jìn)行健康狀況和既往病史的詢問，要進(jìn)行查體，對正在患病或有禁忌癥的目標(biāo)人群應(yīng)推遲接種或不予接種。接種人員對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出的醫(yī)學(xué)建議應(yīng)當(dāng)在接種卡或摸底登記與接種記錄上記錄。對于應(yīng)緩種者，接種人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時間。目標(biāo)人群接種完畢后，要按照規(guī)定經(jīng)觀察無異常后方可離開，同時告知目標(biāo)人群和監(jiān)護(hù)人，接種后數(shù)日內(nèi)若有異常，應(yīng)及時與接種門診聯(lián)系。各區(qū)縣、各有關(guān)單位要根據(jù)預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好應(yīng)急接種期間麻疹疫苗接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測工作。一旦發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)，接種單位和各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要按照預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法進(jìn)行

28、調(diào)查診斷，并及時采取相應(yīng)的處理措施，及時救治，同時要向目標(biāo)人群做好耐心細(xì)致的解釋工作，將問題解決在當(dāng)?shù)兀苊馐聭B(tài)擴(kuò)大。五、督導(dǎo)與評估-16-（一）工作督導(dǎo)：在麻疹疫苗應(yīng)急接種活動期間，疾控中心、接種單位要及時開展巡回督導(dǎo)，重點(diǎn)督導(dǎo)宣傳發(fā)動、摸底登記和接種現(xiàn)場的準(zhǔn)備工作，督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時通報，及時解決。1、成員組成：市、縣、區(qū)衛(wèi)生局，疾控中心將組成應(yīng)急接種免疫活動聯(lián)合督導(dǎo)小組，對全市應(yīng)急接種免疫工作情況進(jìn)行巡回督導(dǎo)。各城區(qū)也要相應(yīng)組織督導(dǎo)小組開展巡回督導(dǎo)。每個接種單位要派駐督導(dǎo)員，鄉(xiāng)級接種單位派駐縣級督導(dǎo)員，村級接種單位派駐鄉(xiāng)級督導(dǎo)員。2、督導(dǎo)內(nèi)容：督導(dǎo)所轄街（鄉(xiāng)）應(yīng)急接種免疫活動的組織實(shí)

29、施、社會宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查工作以及現(xiàn)場接種工作。（二）接種率快速評估：在應(yīng)急接種免疫實(shí)施完成后，督導(dǎo)人員要對麻疹疫苗應(yīng)急接種免疫活動接種率進(jìn)行快速評估，以城區(qū)為單位進(jìn)行評估，快速評估接種率未達(dá)到95的城區(qū)，要開展查漏補(bǔ)種。六、接種統(tǒng)計(jì)和報告。整個應(yīng)急接種工作結(jié)束后，各縣區(qū)要及時、認(rèn)真對有關(guān)的接種資料進(jìn)行整理、審核、統(tǒng)計(jì)，并對活動進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)報告與匯總表同時逐級上報。-17-附件：1-1 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知單（樣本）1-2 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種接種登記表1-3 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-4 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表1-5 、麻疹疫苗查漏補(bǔ)種匯總表2-1 、麻疹疫苗應(yīng)急接

30、種告知單（樣本）2-2 、麻疹疫苗應(yīng)急接種接種登記表2-3 、麻疹疫苗應(yīng)急接種匯總表-18-附件 1-1麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知書（樣本）（家長）您好：麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的傳染病，而接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的辦法。為了讓兒童身體健康，- 衛(wèi)生局今年將在 - 范圍內(nèi)開展麻疹疫苗應(yīng)急接種補(bǔ)種活動。凡 8-18 月齡（不含 18 月齡）兒童接種麻疹疫苗（或含麻疹成分疫苗）少于1 劑次、 18 月齡14 周歲（含 18 月齡）兒童接種麻疹疫苗（或含麻疹成分疫苗）少于 2 劑次，均需免費(fèi)補(bǔ)種含麻疹成分疫苗1 劑次。特別提醒：已患過麻疹者則不需接種麻疹疫苗。如果您的孩子患有以下疾病，暫時不能接

31、種麻疹疫苗：有過敏史（尤其是對雞蛋過敏）；免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑；患有嚴(yán)重疾??；急性或慢性感染；發(fā)熱( 體溫超過37) 。受種人姓名：出生日期：年月日已接種麻疹針次數(shù)：接種依據(jù)： 1 接種證 2 接種卡 3家長回憶是否需要補(bǔ)種麻疹疫苗：1是 2否為避免麻疹危害到您或孩子的健康，請您或帶您的孩子于年月日，帶本通知單到所轄區(qū)地段醫(yī)院、臨時接種點(diǎn)或?qū)W生集中的學(xué)校接種麻疹疫苗。如有預(yù)防接種證，請不要忘記攜帶。讓我們共同努力，為孩子創(chuàng)建一個健康幸福的未來！受種者或家長同意接種（簽字）疾病預(yù)防控制中心年月日-19-附件 1-2麻疹疫苗應(yīng)急接種登記表黑龍江省鶴崗市（地區(qū)）縣（區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）村（社區(qū)

32、、居委會）免疫史姓名性別依據(jù)（最已接種需補(bǔ)種的年齡針次數(shù)接種日期后一次免疫史）說明：（ 1） 性別： 1- 男 2- 女（ 2）免疫史依據(jù)： 1- 接種證2-接種卡3-家長回憶（ 3）本表由預(yù)防接種單位工作人員根據(jù)麻疹疫苗應(yīng)急接種告知單匯總-20-附件 2-1麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知書（樣本）您好：麻疹是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的傳染病，而接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的辦法。為了讓您身體健康，- 衛(wèi)生局今年將在 - 范圍內(nèi)開展麻疹疫苗應(yīng)急接種活動。 15 歲-45 歲均需免費(fèi)補(bǔ)種含麻疹成分疫苗 1 劑次。特別提醒：已患過麻疹者則不需接種麻疹疫苗。如果您患有以下疾病，暫時不能接種麻疹疫苗：有過敏史（

33、尤其是對雞蛋過敏）；免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑；患有嚴(yán)重疾??；急性或慢性感染；發(fā)熱 ( 體溫超過 37) 。受種人姓名：出生日期：年月日已接種麻疹針次數(shù)：接種依據(jù)： 1 接種證 2 接種卡 3家長回憶是否需要補(bǔ)種麻疹疫苗：1是2否為避免麻疹危害到您的健康，請您于年月日，帶本告知單到所轄區(qū)地段醫(yī)院、 臨時接種點(diǎn)接種麻疹疫苗。讓我們共同努力，為您創(chuàng)建一個健康幸福的未來！受種者同意接種（簽字）疾病預(yù)防控制中心年月日-21-附件 2-2麻疹疫苗應(yīng)急接種摸底調(diào)查及接種登記表黑龍江省鶴崗市（地區(qū)）縣（區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）村（社區(qū)、居委會）免疫史姓名性別 年齡 需補(bǔ)種 1 針接種日期依據(jù)說明：（ 1） 性別

34、： 1-男 2-女（ 2）免疫史依據(jù)：1-接種證2-接種卡3-家長回憶（ 3）本表由預(yù)防接種單位工作人員根據(jù)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種告知單匯總-22-附件 2-3 _ 市（地區(qū)）麻疹疫苗應(yīng)急接種報表開展單位摸底人數(shù)應(yīng)接種人數(shù)實(shí)際接種人數(shù)合計(jì)-23-鶴崗市麻疹疫苗應(yīng)急接種疑似異常反應(yīng)處理預(yù)案麻疹疫苗是控制麻疹疫情應(yīng)急接種的有效措施之一。但是，由于個體差異, 少數(shù)人在免疫后會出現(xiàn)一些接種后輕微的不良反應(yīng)，極個別人可能會出現(xiàn)罕見的嚴(yán)重癥狀。為保證麻疹應(yīng)急接種工作的順利實(shí)施，特制定本預(yù)案。一、目的正確、科學(xué)、規(guī)范、及時地調(diào)查、處理和上報可能出現(xiàn)的接種疑似接種異常反應(yīng)，減少差錯事故的發(fā)生。二、監(jiān)測報告1、報告人

35、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的責(zé)任報告單位和報告人。2、報告范圍疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的范圍為預(yù)防接種過程中或接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、實(shí)施差錯事故、偶合癥、心因性反應(yīng)等。3、報告程序與時限疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告實(shí)行屬地化管理。接種點(diǎn)發(fā)生異常反應(yīng)后，在對癥治療的同時，在2 小時內(nèi)向本地疾控中心及衛(wèi)生行政部門報告。城區(qū)接種單位發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)后，在對癥治療的-24-同時，在 2 小時內(nèi)向轄區(qū)疾控中心和衛(wèi)生行政部門報告，并逐級向向上報告。疾控中心在接到報告后，及時派出人員到現(xiàn)

36、場調(diào)查和處理，并將調(diào)查處理結(jié)果及時向衛(wèi)生行政部門及上級疾控中心報告。屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等規(guī)定進(jìn)行報告。各接種點(diǎn)在工作人員在發(fā)現(xiàn)可疑異常反應(yīng)后，必須盡快做出初步判斷，并立即對發(fā)生異常反應(yīng)的病例給予對癥治療、處理；如發(fā)生的異常反應(yīng)屬于本預(yù)案規(guī)定的異常反應(yīng)，應(yīng)立即報告；對無法現(xiàn)場處理的異常反應(yīng)病例，應(yīng)及時送本單位或就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治；各接種點(diǎn)必須保存所有可能與異常反應(yīng)發(fā)生相關(guān)的物證（疫苗、注射器等） ，待上級有關(guān)部門調(diào)查處理。4、報告方式發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)填報“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡”，以電話或傳真等最快方式向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告（詳見附件2）。接報后的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時核實(shí)報告卡內(nèi)容，并錄入上報到國家網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)中。三、調(diào)查處理原則（一）