安全設施維護保養(yǎng)檢查記錄正式版

1、安全設施維護保養(yǎng)檢查記錄正式版安全設施維護保養(yǎng)檢查記錄日期:序號安全設施名稱設備型號維護內(nèi)容檢修情況維護意見備注1彈簧式安全閥A42F 型0.7MPa1、是否能正常工作；2、定檢是否在有效期。2壓力表1.5級1、壓力表是否能正常工作；2、定檢是否在有效期。3火災報警控制器JB-QBZ-JF998X1、煙感靈敏度是否正常、準確；2、報警主機、模塊是否正常。4壁掛式氣體報警控制器GBK200模塊是否能正常工作5氣體檢測變送器GT100-01 型探頭靈敏度是否準確正常6設備接地線1、接地線是否完好；2、是否有漏電現(xiàn)象。7干粉滅火器、消防栓MFZ/ABC4 型1、壓力表是否正常、是否能正常使用；2、是

2、否在有效期內(nèi)。8防雷設施浪涌保護器是否正常工作9智能無線撥號報警系統(tǒng)主機HW-200S-LS1、模塊是否能正常工作；2、紅外線監(jiān)控報警探頭靈敏度、是否能 正常工作。10防護面罩Q/SOHM11、檢查密封性；2、過濾藥物是否失效、過期。11緊急沖淋洗眼器1、壓力表工作是否正常；2、是否裝有洗眼液。12氧氣呼吸器HY2型1、壓力表是否正常；2、是否還有氧氣；3、戴上后是否能正常給氧。13勞動防護用品是否配備勞動防護用品14應急救援設施、勞動 防護用品完好性應急救援設施是否完好15其他維護人安全設施維護保養(yǎng)檢查記錄年度：序號安全設施名稱設備型號維護內(nèi)容檢修情況維護意見備注1彈簧式安全閥A42F 型0

3、.7MPa1、是否能正常工作；2、定檢是否在有效期。2壓力表1.5級1、壓力是否正常工作；2、定檢是否在有效期。3火災報警控制器JB-QBZ-JF998X1、煙感靈敏度是否正常；2、報警主機、模塊是否正常。4壁掛式氣體報警控制器GBK200模塊是否能正常工作5氣體檢測變送器GT100-01 型探頭靈敏度是否靈敏、正常。6設備接地線1、接地線是否完好；2、是否有漏電現(xiàn)象。7干粉滅火器、消防栓MFZ/ABC4 型1、壓力是否能正常、是否能正常 使用；2、是否在有效期內(nèi)。8防雷設施1、浪涌保護器是否正常工作；2、接地是否完好。9智能無線撥號報警系統(tǒng)主機HW-200S-LS1、模塊是否能正常工作；2、

4、紅外線監(jiān)控報警探頭靈敏度、 是否能正常工作。10應急救援設施、勞動防護用品完好性1、應急救援設施是否完好11其他建議維護人注：各項符合維護保養(yǎng)內(nèi)容打“V” ，其余情況文字注明項目信息結論頁項目名稱記錄頁數(shù)地址項目編號使用性質(zhì)面積維保部位建筑樓層/高度使用管理單位名稱報告類型月檢季檢年檢建筑消防設施檢查情況委托維保系統(tǒng)檢查結果委托維保系統(tǒng)檢查結果火災自動報警系統(tǒng)正常部分異常異常機械加壓送風系 統(tǒng)正常部分異常異常應急廣播正常部分異常異常機械排煙系統(tǒng)正常部分異常異常消防專用正常部分異常異常消防供電配電正常部分異常異常消防電梯正常部分異常異常應急照明系統(tǒng)正常部分異常異常消防供水設施正常部分異常異常細水

5、霧火火系統(tǒng)正常部分異常異常消火栓（消防炮）滅 火系統(tǒng)正常部分異常異常泡沫滅火系統(tǒng)正常部分異常異常自動噴水滅火系統(tǒng)正常部分異常異常干粉滅火系統(tǒng)正常部分異常異常氣體滅火系統(tǒng)正常部分異常異常滅火器正常部分異常異常防火分隔設施正常部分異常異常其他設施正常部分異常異常備注：維護保養(yǎng)人員（簽名）：審核人（簽名）：消防安全管理人或相關配合人員（簽名）：年月日說明：1、檢測結果未勾選表示無該系統(tǒng)或不在維保范圍2、檢測結果“部分異?！笔侵赶老到y(tǒng)存在少量的問題或故障，但不影響系統(tǒng)的正常運行，需進行維修3、檢測結果“異?！笔侵赶老到y(tǒng)存在大量的問題或故障，影響了系統(tǒng)的正常運行，需及時維修或整改消防設施故障匯總及處

6、理記錄序號檢查發(fā)現(xiàn)問題或故障問題或故障處理結果備注維護保養(yǎng)人員（簽名）：消防安全管理人或相關配合人員（簽名）：年月日消防設施維護保養(yǎng)記錄序號保養(yǎng)維護設備保養(yǎng)內(nèi)容備注123456789101112131415維護保養(yǎng)人員（簽名）:消防安全管理人或相關配合人員（簽名）：年月日消火栓箱檢測記錄檢測標準查看標志、箱體、組件及箱門是否齊全完整，消火栓按鈕外觀，觸發(fā)按鈕查看確認燈及信號反饋情況和消防水泵啟動情況序號檢測區(qū)域消火栓按鈕組件是否完整檢測結果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不

7、符合符合不符合符合不符合維護保養(yǎng)人員（簽名）:年月日滅火器檢查記錄檢查標準查看生產(chǎn)日期、維修標志、外觀及壓力表，核對使用有效期序號檢杳區(qū)域組件有效期壓力檢查結果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合備注：維護保養(yǎng)人員（簽名）:年月日應急照明和疏散指示系統(tǒng)測試記錄檢測標準查看外觀，切斷正常供電，檢測應急電源切換、充電、放電序號檢測區(qū)域功試驗充電狀態(tài)試驗功能性外觀檢測結果符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符

8、合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合符合不符合備注：維護保養(yǎng)人員（簽名）:年月日消防設施維護保養(yǎng)作業(yè)單項目名稱客戶聯(lián)系人作業(yè)類別測試保養(yǎng)維修配合檢杳演習其他作業(yè)內(nèi)容需跟進事宜作業(yè)人員客戶跟進人員日期客戶反饋意見報警測試打印記錄消防設施維護保養(yǎng)周檢記錄表單位名稱檢查日期年月日火災自動 報 警系統(tǒng)檢查項目及內(nèi)容檢查情況存在問題及整改情況1、火災報警控制器的自檢功能、消音、復位功能，故障報警功能，火警優(yōu)先功能， 報警記憶功能和主、備電源自動切換是否正常2、對探測器進行模擬火災響應試驗和故障報警試驗。3、對手動報警按

9、鈕進行模擬火災響應試驗。4、對消火栓報警按鈕進行模擬火災響應試驗。5、對聲光報警及警鈴進行模擬火災響應試驗。6、測試手動和自動（或模擬自動）試驗相關消防聯(lián)動控制設備的控制和聯(lián)動顯示功 能。7、對廣播系統(tǒng)進行模擬火災響應試驗和聯(lián)動試驗。自動噴淋 滅 火系統(tǒng)1、進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、報警閥、噴頭、水泵接合器等是否正常完好。3、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。4、用末端放水裝置進行試驗，檢查水流指示器和壓力開關的報警功能、檢測最不利 點出水壓力。5、用末端放水裝置進行試驗，檢查水泵聯(lián)動功能是否正常。6、對濕式報警閥進行放水試驗，測試報警閥、水力警鈴、

10、壓力信號等是否正常。消防栓系統(tǒng)1、進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、室內(nèi)外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、對屋頂消防栓或不利點消火栓進行放水試驗，檢查管網(wǎng)壓力和水質(zhì)及消防出水量。4、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。5、試驗消火栓手動報警按鈕對消防泵聯(lián)動功能，信號反饋是否正常。氣體滅火 系統(tǒng)1、檢測系統(tǒng)貯氣、驅(qū)動瓶、瓶頭閥、選擇閥、管網(wǎng)（包括高壓軟管）、噴嘴、緊急按鈕等設施是否止常。2、檢測儲氣瓶、驅(qū)動瓶內(nèi)氣體壓力。3、對自動氣體滅火系統(tǒng)進行模擬聯(lián)動試驗。防火分隔 系統(tǒng)1、檢查防火門、防火卷簾門周圍有無障礙物，能否正常起閉2、試驗自動方式啟動防火門、防

11、火卷簾門。3、通過消防控制室進行聯(lián)動試驗，檢查防火門、防火卷簾門動作及反饋信號是否正 常。應急標志檢查應急照明和疏散指示是否正常，并測試其照度是否符合要求。防排煙系統(tǒng)1、對系統(tǒng)風機進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟動功能試驗。2、對排煙口進行火災模擬及聯(lián)動試驗。3、消防控制室進行聯(lián)動試驗，檢查送風機，排煙機、防火閥等動作及反饋信號是否 正常，并測試前室、樓梯間的正壓值。消防通訊 設備1、檢查機插孔，對講，播音設備，揚聲器等設備是否正常完好。2、試驗插孔和對講的通話質(zhì)量。3、試驗選層（或選區(qū)）廣播，檢查廣播聲級是否符合要求。移動滅火 器1、檢查滅火器的種類、數(shù)量、設置位置、標志是否符合要求。2、檢查火火器

12、的壓力、重量、有效期等是否合格，必要時做噴射試驗。其他消防 設施1、配合使用單位試驗自備發(fā)電設施能否正常切換和發(fā)電，測試投入時間。2、配合使用單位試驗消防點梯的迫降功能是否正常。3、配合使用單位進行切斷非消防電源切斷試驗。4、檢查消防疏散通道是否暢通。備注消防設施維護保養(yǎng)月檢記錄表單位名稱檢查日期年月日火災自動 報 警系統(tǒng)檢查項目及內(nèi)容檢查地點檢杳方式檢查情況存在問題及整改情況1、火災報警控制器的自檢功能、消音、復位功能，故障報警功能，火警優(yōu) 先功能，報警記憶功能和主、備電源自動切換是否正常2、對探測器進行模擬火災響應試驗和故障報警試驗。3、對手動報警按鈕進行模擬火災響應試驗。4、對消火栓報警

13、按鈕進行模擬火災響應試驗。5、對聲光報警及警鈴進行模擬火災響應試驗。6、測試手動和自動（或模擬自動）試驗相關消防聯(lián)動控制設備的控制和聯(lián) 動顯示功能。7、對廣播系統(tǒng)進行模擬火災響應試驗和聯(lián)動試驗。自動噴淋 滅 火系統(tǒng)1、進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、報警閥、噴頭、水泵接合器等是否正常完好。3、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。4、用末端放水裝置進行試驗，檢查水流指示器和壓力開關的報警功能、檢 測最不利點出水壓力。5、用末端放水裝置進行試驗，檢查水泵聯(lián)動功能是否正常。6、對濕式報警閥進行放水試驗，測試報警閥、水力警鈴、壓力信號等是否 正常。消防栓系統(tǒng)1、進行

14、現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、室內(nèi)外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、對屋頂消防栓或不利點消火栓進行放水試驗，檢查管網(wǎng)壓力和水質(zhì)及消 防出水量。4、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。5、試驗消火栓手動報警按鈕對消防泵聯(lián)動功能，信號反饋是否正常。氣體滅火1、檢測系統(tǒng)貯氣、驅(qū)動瓶、瓶頭閥、選擇閥、管網(wǎng)（包括高壓軟管）、噴嘴、系統(tǒng)緊急按鈕等設施是否正常。2、檢測儲氣瓶、驅(qū)動瓶內(nèi)氣體壓力。3、對自動氣體滅火系統(tǒng)進行模擬聯(lián)動試驗。防火分隔 系統(tǒng)1檢查防火門、防火卷簾門周圍有無障礙物，能否正常起閉2、試驗自動方式啟動防火門、防火卷簾門。3、通過消防控制室進行聯(lián)動試驗

15、，檢查防火門、防火卷簾門動作及反饋信 號是否正常。應急標志檢查應急照明和疏散指示是否正常，并測試其照度是否符合要求。防排煙系統(tǒng)1對系統(tǒng)風機進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟動功能試驗。2、對排煙口進行火災模擬及聯(lián)動試驗。3、消防控制室進行聯(lián)動試驗，檢查送風機，排煙機、防火閥等動作及反饋 信號是否正常，并測試前室、樓梯間的正壓值。消防通訊 設備1檢查機插孔，對講，播音設備，揚聲器等設備是否正常完好。2、試驗插孔和對講的通話質(zhì)里。3、試驗選層（或選區(qū)）廣播，檢查廣播聲級是否符合要求。移動滅火 器1檢查滅火器的種類、數(shù)量、設置位置、標志是否符合要求。2、檢查火火器的壓力、重量、有效期等是否合格，必要時做噴射試

16、驗。其他消防 設施1配合使用單位試驗自備發(fā)電設施能否正常切換和發(fā)電，測試投入時間。2、配合使用單位試驗消防點梯的迫降功能是否正常。3、配合使用單位進行切斷非消防電源切斷試驗。4、檢查消防疏散通道是否暢通。備注消防設施維護保養(yǎng)季檢記錄表單位名稱檢查日期年月日火災自動 報 警系統(tǒng)檢查項目及內(nèi)容檢查地點檢杳方式檢查情況存在問題及整改情況1、火災報警控制器的自檢功能、消音、復位功能，故障報警功能，火警優(yōu) 先功能，報警記憶功能和主、備電源自動切換是否正常2、對探測器進行模擬火災響應試驗和故障報警試驗。3、對手動報警按鈕進行模擬火災響應試驗。4、對消火栓報警按鈕進行模擬火災響應試驗。5、對聲光報警及警鈴進

17、行模擬火災響應試驗。6、測試手動和自動（或模擬自動）試驗相關消防聯(lián)動控制設備的控制和聯(lián) 動顯示功能。7、對廣播系統(tǒng)進行模擬火災響應試驗和聯(lián)動試驗。自動噴淋 滅 火系統(tǒng)1、進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、報警閥、噴頭、水泵接合器等是否正常完好。3、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。4、用末端放水裝置進行試驗，檢查水流指示器和壓力開關的報警功能、檢 測最不利點出水壓力。5、用末端放水裝置進行試驗，檢查水泵聯(lián)動功能是否正常。6、對濕式報警閥進行放水試驗，測試報警閥、水力警鈴、壓力信號等是否 正常。消防栓系統(tǒng)1、進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟泵試驗，進行主、備泵自動切換

18、試驗。2、對管網(wǎng)、閥門、室內(nèi)外消防栓、水泵接合器等是否正常完好。3、對屋頂消防栓或不利點消火栓進行放水試驗，檢查管網(wǎng)壓力和水質(zhì)及消 防出水量。4、檢查水池與屋頂水箱的儲水量。5、試驗消火栓手動報警按鈕對消防泵聯(lián)動功能，信號反饋是否正常。氣體滅火1、檢測系統(tǒng)貯氣、驅(qū)動瓶、瓶頭閥、選擇閥、管網(wǎng)（包括高壓軟管）、噴嘴、系統(tǒng)緊急按鈕等設施是否正常。2、檢測儲氣瓶、驅(qū)動瓶內(nèi)氣體壓力。3、對自動氣體滅火系統(tǒng)進行模擬聯(lián)動試驗。防火分隔 系統(tǒng)1檢查防火門、防火卷簾門周圍有無障礙物，能否正常起閉2、試驗自動方式啟動防火門、防火卷簾門。3、通過消防控制室進行聯(lián)動試驗，檢查防火門、防火卷簾門動作及反饋信 號是否正常

19、。應急標志檢查應急照明和疏散指示是否正常，并測試其照度是否符合要求。防排煙系統(tǒng)1對系統(tǒng)風機進行現(xiàn)場手動和多線遠程啟動功能試驗。2、對排煙口進行火災模擬及聯(lián)動試驗。3、消防控制室進行聯(lián)動試驗，檢查送風機，排煙機、防火閥等動作及反饋 信號是否正常，并測試前室、樓梯間的正壓值。消防通訊 設備1檢查機插孔，對講，播音設備，揚聲器等設備是否正常完好。2、試驗插孔和對講的通話質(zhì)里。3、試驗選層（或選區(qū)）廣播，檢查廣播聲級是否符合要求。移動滅火 器1檢查滅火器的種類、數(shù)量、設置位置、標志是否符合要求。2、檢查火火器的壓力、重量、有效期等是否合格，必要時做噴射試驗。其他消防 設施1配合使用單位試驗自備發(fā)電設施能否正常切換和發(fā)電，測試投入時間。2、配合使用單位試驗消防點梯的迫降功能是否正常。3、配合使用單位進行切斷非消防電源切斷試驗。4、檢查消防疏散通道是否暢通。備注應急救援器材檢查維護保養(yǎng)記錄表檢杳時間2015年7月12日檢杳人員張曉平類別名稱檢查結果備注滅火設施手提干粉滅火器（8kg）壓力正常、清潔，無銹蝕，膠管無腐蝕， 保險無缺損，配件齊全手提干粉滅火器（4