縣級醫(yī)院后勤管理規(guī)范化創(chuàng)建與實踐

1、縣級醫(yī)院后勤管理規(guī)范化創(chuàng)建與實踐摘要：文章概述了醫(yī)院后勤規(guī)范化管理的重要性，結(jié)合江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院實例分析了規(guī)范化后勤管理創(chuàng)建的背景，并圍繞學習發(fā)動階段、全面實施階段、自評整改階段、專家評審階段詳細闡述了后勤管理規(guī)范化創(chuàng)建過程，總結(jié)了創(chuàng)建成效與體會。關鍵詞：縣級醫(yī)院；后勤管理；后勤規(guī)范化；精細化管理縱觀國內(nèi)醫(yī)院，醫(yī)院后勤管理發(fā)展大致會經(jīng)歷經(jīng)驗管理、科學管理、規(guī)范管理、精細管理、個性化管理以及智能化管理多個階段，因后勤涉及面廣，每個系統(tǒng)在實際管理推進中程度不一。目前，醫(yī)院后勤管理大部分都在推進精細化管理，但基于縣級醫(yī)院人力財力的實際狀況，實施精細化管理的先決條件為規(guī)范化，只有在規(guī)范化上有所

2、作為，建立起規(guī)范化管理的運行機制，夯實基礎，穩(wěn)定前行，才能在提高后勤設施安全性和提升后勤滿意度上有所保障。一、規(guī)范化后勤管理創(chuàng)建背景江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院后勤管理中心機構組織主要分為總務處、基建處、保衛(wèi)處，人員主要由3部分組成，管理層人員數(shù)量占比1.9%，班組層人員占比5.3%，社會化人員占比92.8%。人員分布的不合理，為后勤管理帶來了很大的難度。由此也看出，在后勤社會化改革的進程中，醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院運行發(fā)展中不可或缺的重要組成部分。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，后勤服務內(nèi)容的增多，都對后勤管理和服務提出更高的要求，而實際上，目前后勤管理的模式是落后于醫(yī)院的整體水平。醫(yī)院后勤社會化率不斷提高，在后

3、勤的角色逐漸由執(zhí)行轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾淼耐瑫r，面臨的是專業(yè)規(guī)范制度的缺乏、后勤專業(yè)人才的不足，以及落后的后勤信息化建設。面對醫(yī)院建設中出現(xiàn)的困難和問題，醫(yī)院后勤管理規(guī)劃化創(chuàng)建工作勢在必行。在此期間，我們學習了國內(nèi)主要的醫(yī)院管理或評價指南，提煉發(fā)現(xiàn)江蘇省醫(yī)院后勤管理專業(yè)委員會發(fā)布的江蘇省醫(yī)院后勤工作評價指南（以下簡稱評價指南）在我院規(guī)范化建設上具有積極的指導作用：一是對醫(yī)院后勤工作展開全面評價，進行自我認識；二是為醫(yī)院后勤管理績效考核提供依據(jù)；三是作為醫(yī)院管理中后勤板塊的補充和完善，為一些盲區(qū)工作找到指引方向；四是為醫(yī)院后勤的科學管理和持續(xù)改進提供了方法。因此，選定了該評價指南作為我院后勤管理規(guī)范化創(chuàng)建的

4、依據(jù)。二、后勤管理規(guī)范化創(chuàng)建過程（一）學習發(fā)動階段我們組織后勤中心管理人員、基層員工、社會化服務人員全面學習，并發(fā)動討論創(chuàng)建工作，制訂了月度學習計劃，指定交流人員做好學習材料。在學習過程中，結(jié)合等級醫(yī)院創(chuàng)建的實際工作，把評價指南中的內(nèi)容與江蘇省等級醫(yī)院評審中涉及后勤的條款進行全面梳理和對比，找出不同點，分析差異性。得出評價指南與等級醫(yī)院評審之間的關系，有以下三點：第一是異中有同、側(cè)重有別；第二是自成體系、單獨使用；第三是相互結(jié)合，細化等級醫(yī)院條文。由此可見，兩者關系并不矛盾，而是相互補充，評價指南對等級醫(yī)院評審有促進幫助作用，對后勤管理的要求更全面、細致、深入，標準更高。（二）全面實施階段在學

5、習發(fā)動階段結(jié)束后，我們進入全面實施階段，主要從組織保障、構建完善制度體系、全面加強現(xiàn)場管理、利用管理手段提升上來落實創(chuàng)建工作。第一，突出導向、建章立制，用制度保障創(chuàng)建工作。在組織保障上，后勤管理中心下發(fā)創(chuàng)建方案，成立創(chuàng)建小組，分解任務目標，明確了分管人、責任科室。在構建完善制度體系上，強調(diào)全員參與、人人有責，根據(jù)條款的要求和標準所做的實際工作，如編制后勤員工手冊，實施階段性抽樣檢查；完善用電管理；對運送工具進行每日安全檢查，懸掛明顯標識；嚴格執(zhí)行簽收制度；新增與修訂了后勤規(guī)章制度。第二，強化標準、即查即改，以行動助推創(chuàng)建工作。全面加強現(xiàn)場管理，推進后勤管理中心三級查房工作。細分管理中心、科室和

6、班組三個層面，并結(jié)合專項查房，包括夜間查房；查房的頻率和目的各有側(cè)重；每年對三級查房進行總結(jié)，督導問題點整改，并調(diào)整查房重點。通過三級查房，大大減少了醫(yī)院行政查房中關于后勤的內(nèi)容，臨床反響更好，有利于后勤滿意度的提升和后勤工作的持續(xù)改進。第三，以評促改、以改促建，用實干促進創(chuàng)建工作。積極推行了后勤管理中心品管圈活動，不僅可以解決工作問題，提高管理人員的工作能力和質(zhì)量，也提升了整體團隊的合作精神和積極性。推行后勤管理中心不良事件上報制度和開展后勤安全生產(chǎn)的脆弱性分析，可以明確醫(yī)院應對災害危險事件的重點，及時修訂應急預案并針對性開展演練與培訓，提高醫(yī)院應急管理能力。（三）自評整改階段經(jīng)過將近兩年多

7、時間的全面實施，2016年后勤管理中心下達了科室自評任務。要求全面完成臺帳準備，依等級醫(yī)院評審模式進行科室自評打分，匯總后形成自評報告，組織管理中心人員對于在自評中的失分情況進行了集體討論，并提出改進方案，著重對薄弱環(huán)節(jié)和管理盲區(qū)進行整改，如在培訓的臺賬整理上，對照指南要求后，增加了培訓計劃、培訓講義、培訓考核與總結(jié)；對每項工作指派責任人的基礎上增加對責任人的指導與全過程提醒考核；著重對日常工作中的管理流程優(yōu)化；為了向更高目標沖刺，邀請院內(nèi)外等級醫(yī)院評審專家進行臺賬審核和模擬評審。（四）專家評審階段自評整改后再次自評，達到良好以上標準后醫(yī)院向江蘇省醫(yī)院協(xié)會后勤管理專業(yè)委員會進行匯報和遞交了申請

8、，邀請了省醫(yī)院后勤專業(yè)委員會的專家到醫(yī)院現(xiàn)場進行調(diào)研。經(jīng)過一天半時間，分6個組進行臺賬資料審核和現(xiàn)場調(diào)研，調(diào)研專家一致認為我院在創(chuàng)建評價指南的工作中取得了一定的成果和經(jīng)驗。調(diào)研結(jié)束后，我們匯總了在調(diào)研過程中專家提出的建議和意見，明確了下一步主要整改方向，落實到對科室進行整改，作為評價指南創(chuàng)建工作的持續(xù)改進提升。三、創(chuàng)建成效通過創(chuàng)建，醫(yī)院基礎設施設備管理、醫(yī)院后勤安全生產(chǎn)、醫(yī)院后勤社會化管理得到了持續(xù)加強，管理與服務能力得到了持續(xù)提升，醫(yī)院節(jié)能降耗得到了初步成效。通過規(guī)范化創(chuàng)建工作，了解了標準、整理了臺賬、填補了空白、創(chuàng)新了亮點、鍛煉了隊伍。對照評價指南的要求，我們對后勤崗位職責、工作制度和應急

9、預案進行匯編。后勤管理常用規(guī)章制度由原來135條增加至187條，做到有章可循、有法可依。臺賬的整理既是對管理痕跡的梳理又是我們對管理高標準的實踐，同時減少了三級醫(yī)院評審前臺賬整理工作量。對于原先的管理盲區(qū)，比如房屋的日常管理、中央空調(diào)的管理等，現(xiàn)在逐步走向規(guī)范。我們對過去五年的后勤管理工作和特色工作進行了匯編，并獲得調(diào)研專家的肯定，在其后的等級醫(yī)院周期性評審中也獲得專家的認可，這不僅創(chuàng)新了亮點，也提升了后勤管理在醫(yī)院的工作地位。最主要的是通過全體后勤人員共同參與到規(guī)范化創(chuàng)建工作中，鍛煉了隊伍，提高了團隊的凝聚力和積極性，更加拓展了工作思路，創(chuàng)新了工作流程，總結(jié)了很多經(jīng)驗,并發(fā)表了一些學術文章。

10、具體工作的開展、成績的取得，均是得到了評價指南的指引，以評價指南為準繩，為衡量標尺，對于醫(yī)院的后勤工作開展起到了指引、推進、提升的重要作用。四、創(chuàng)建體會與思考詳細周密的計劃是開展創(chuàng)建工作的基礎，從學習發(fā)動到全面實施，到自評整改，再到專家評審和持續(xù)改進提升，一步一步扎實的有序推進。創(chuàng)建的過程中我們發(fā)現(xiàn)很多工作都有不斷改進的空間，同時也遇到了一些困難，如思想上畏難情緒、惰性思想；行動上遲緩，使一些條款的盲區(qū)、后勤管理的空白點未及時解決；保障上艱苦，后勤工作繁瑣、忙碌，創(chuàng)建工作是在正常工作之外的額外任務，加班加點整理臺賬，完善資料。但通過大家鍥而不舍的共同努力，最終順利地完成預定的各項計劃，說明后勤人員存在巨大的管理潛力。五、結(jié)束語醫(yī)院后勤事關廣大醫(yī)護人員與患者的切身安全，需要后勤管理者不斷為之奮斗，不管在實踐工作中采用何種管理工具，都是為了提升后勤管理的服務能力，改進服務效能。面對醫(yī)院現(xiàn)代化的后勤硬件設施，需要有規(guī)范化的管理手段才能提供優(yōu)質(zhì)和滿意的服務，才能以規(guī)范化為基礎不斷推進醫(yī)院后勤信息化和智慧化發(fā)展。參考文獻1朱晞.以后勤社會化為抓手推進江蘇醫(yī)院后勤規(guī)范化和信息化建設J.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2017（1）：66-68.2宋為武，黃如春.信息化醫(yī)院后勤的實踐與規(guī)范化建設J.中國醫(yī)院建筑與裝備，201