新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)課件

1、新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)-護(hù)理工作相關(guān)制度2014.4新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)提綱 護(hù)理核心制度 新增護(hù)理工作制度 護(hù)理理念及格言 護(hù)理人員工作守則 護(hù)理人員行為準(zhǔn)則新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理核心制度 護(hù)理質(zhì)量管理制度 護(hù)理安全管理制度 分級(jí)護(hù)理制度 護(hù)理查對(duì)制度 值班、交接班制度 患者身份識(shí)別制度 護(hù)理不良事件上報(bào)制度 給藥制度 病房管理工作制度 護(hù)理查房制度 病房消毒隔離制度 患者健康教育制度 護(hù)理會(huì)診制度 危重病人搶救的工作制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)新增護(hù)理工作制度 墜床與跌倒報(bào)告制度及防范措施 導(dǎo)管滑脫管理制度 藥品安全管理制度 皮試藥品管理制度 藥物不良反應(yīng)管理制度 護(hù)理突發(fā)事件報(bào)告

2、制度 醫(yī)用冰箱管理制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)新增護(hù)理工作制度 輸液輸血反應(yīng)處理報(bào)告程序 患者隱私保護(hù)制度 護(hù)理人員管理制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量管理制度 （一）醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任（副主任）、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。 （二）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、病區(qū)二級(jí)控制和管理。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量管理制度 （三）對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 （四）各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。 （五）每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量檢查、

3、分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。 （六）護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理安全管理制度一）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及醫(yī)囑查對(duì)制度，做到每日一小查，護(hù)士長每周總查對(duì)二次并登記、簽名。（三）毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時(shí)開處方補(bǔ)齊，每班交接并登記。（四）內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。（五）各種搶救器械保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，每周清點(diǎn)并登記；無菌物品標(biāo)識(shí)清

4、晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。（六）供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。（七）對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。（八）對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。（九）工作場(chǎng)所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保用電安全。（十）制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度新招聘護(hù)士崗前

5、培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)分級(jí)護(hù)理制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度四、手術(shù)室查對(duì)制度四、手術(shù)室查對(duì)制度1、六查十二對(duì)：六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查。十二對(duì)：科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核

6、對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)查對(duì)制度 五、供應(yīng)室查對(duì)制度五、供應(yīng)室查對(duì)制度 1.準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 2.發(fā)器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱、數(shù)量及滅菌日期。 3.收器械包時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及初步清潔處理情況。 4.滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示劑及有無濕包情況，達(dá)到要求方可發(fā)出。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)值班、交接班制度1.值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷。2.值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇有重大問題及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告

7、。3.值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者。4.值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理和記錄，整理好用過的物品。如需要下一班做的工作，必須交待清楚。5.按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄單等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位；接班者發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。6.白班、上、下夜班、下班前均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭、書面交接班。7.每日晨會(huì)集體交接班，由科主任或護(hù)士長主持，全體在班人員參加，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入

8、院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)值班、交接班制度8.嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查”。1）“一巡視”：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床頭交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。2）“四看”：看醫(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整。3）“五清楚”：對(duì)毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄淮龍?zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救

9、器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。4）“五查”：查看新入院患者的初步處理情況；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查看危、重、癱瘓患者皮膚；查看患者排泄物處理是否妥善；查看患者各種導(dǎo)管是否通暢。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)患者身份識(shí)別制度 1.護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容確認(rèn)患者身份，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。 2.手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者以及小兒和一級(jí)護(hù)理的病人，均使用“腕帶”作為操作前識(shí)別病人身份的重要標(biāo)識(shí)。護(hù)士在使用腕帶時(shí)實(shí)行雙核對(duì)（腕帶與床頭卡同時(shí)核對(duì)），準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。 3.對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)，即除了核對(duì)床頭卡以外，還

10、必須患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 4.使用腕帶前向病人或家屬做好宣教，使患者或家屬認(rèn)識(shí)到使用腕帶的重要性，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)患者身份識(shí)別制度 5.填入腕帶的識(shí)別信息必須兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需經(jīng)兩人重新核對(duì)；腕帶內(nèi)容填寫要求字跡清晰、準(zhǔn)確規(guī)范，項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等。 6.在病房、手術(shù)室、ICU之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接病人時(shí)，除使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)外，嚴(yán)格按照交接程序交接。 7.手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，并與病例、患者或家屬核對(duì)無誤后方能送入手術(shù)間；麻醉前、

11、手術(shù)開始前，巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者手術(shù)部位等；術(shù)畢手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)腕帶、病例，做好病人、病情、藥品、物品的交接，核對(duì)無誤后方可離開。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理不良事件報(bào)告制度新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理不良事件報(bào)告制度1.在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德，視安全為第一優(yōu)先，人人重視病人安全，討論病人安全。2.建立有效的護(hù)理安全事件報(bào)告系統(tǒng)，護(hù)理人員應(yīng)公開對(duì)待缺陷和問題，當(dāng)本人、他人或系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷時(shí)，能及時(shí)向護(hù)士長及護(hù)理部報(bào)告。3.各護(hù)理單元有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。4.各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不

12、良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。5.發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。6.發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。7.發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長和科主任。由病區(qū)護(hù)士長在緊急處理的同時(shí)口頭上報(bào)護(hù)理部，24小時(shí)書面上報(bào)護(hù)理部。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理不良事件報(bào)告制度8.發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的具體時(shí)間、地點(diǎn)經(jīng)過、采取的措施等內(nèi)容，以及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長應(yīng)立即調(diào)查分析事件發(fā)

13、生的原因、影響因素及管理各個(gè)環(huán)節(jié)并制定整改措施，打印一式2份，護(hù)士長簽名后1份提交護(hù)理部，1份科室存檔。9.發(fā)生不良事件后，護(hù)士長對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。10.對(duì)各科室報(bào)告的護(hù)理不良事件，護(hù)理部應(yīng)每月組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，分析原因，提出處理意見，公布處理結(jié)果，并跟蹤處理和改進(jìn)意見的落實(shí)情況。11.重視對(duì)系統(tǒng)的改進(jìn)而非對(duì)個(gè)人的處罰。在出現(xiàn)系統(tǒng)缺陷后，及時(shí)分析原因并對(duì)系統(tǒng)加以改進(jìn)，淡化對(duì)個(gè)人的處理意見，提倡非懲罰性、不針對(duì)個(gè)人

14、的方式，鼓勵(lì)員工積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件，減輕對(duì)差錯(cuò)事故當(dāng)事人的處罰，對(duì)沒有引起傷害后果或糾紛的事件可免除當(dāng)事人的處罰。如果引起了糾紛或訴訟，需要賠償或賠禮的，當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。12.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予一定的處理。13.護(hù)理事故的管理參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例執(zhí)行。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)給藥制度1.護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。2.了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。3.嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。三查：

15、操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。4.做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。5.給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記表。6.用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫，液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。7.安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。8.治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理?？?/p>

16、服藥杯定期清洗消毒備用。9.如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)病房管理制度1.病區(qū)由護(hù)士長具體負(fù)責(zé)管理，科主任及各級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長的工作，共同做好病區(qū)的管理。2.保持病區(qū)安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關(guān)開門輕、操作輕。3.病區(qū)床單元的陳設(shè)和其他物品定位放置，整齊劃一，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動(dòng)。病床單位的被套、床單枕套等應(yīng)定期更換。4.堅(jiān)持每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，每月徹底清掃一次。保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。5.在班醫(yī)務(wù)人員，必須穿工作服，戴工作帽。進(jìn)行無菌操作必須戴口罩。加強(qiáng)財(cái)產(chǎn)管理，建立帳目，專人

17、保管，定期清點(diǎn)，。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，應(yīng)辦妥交接手續(xù)。6.病人出院后，及時(shí)用消毒擦拭床單位、更換被服、消毒用物。7.做好病員思想和生活管理工作，定期召開工休座談會(huì)，督促病員自覺遵守“住院規(guī)則”。病人未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員許可，不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室及治療室等工作場(chǎng)所。8.醫(yī)護(hù)人員在班期間，不準(zhǔn)在醫(yī)護(hù)辦公室聊天、打鬧嬉笑、玩牌等，無特殊情況不準(zhǔn)打私人電話，不準(zhǔn)干私活和看非醫(yī)學(xué)書報(bào)雜志。9.做好陪護(hù)的管理工作，控制陪護(hù)人數(shù)在規(guī)定范圍之內(nèi)。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理查房制度1.護(hù)理業(yè)務(wù)查房1）全院護(hù)理查房：由護(hù)理部每季度組織一次，檢查?？谱o(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理記錄等，并對(duì)護(hù)理提出指導(dǎo)意見。1.1護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪

18、流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項(xiàng)查房，嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 2）護(hù)理教育查房2.1全院教學(xué)查房（病房個(gè)案護(hù)理查房）：每季度由護(hù)理部組織，由護(hù)士長或責(zé)護(hù)組長主持，管床護(hù)士準(zhǔn)備相關(guān)資料，提出重點(diǎn)需要解決的問題，病房護(hù)理人員參加，對(duì)護(hù)理問題提出解決方法。護(hù)理部定期參加病房護(hù)理查房并對(duì)病人的護(hù)理給予指導(dǎo)，并做好詳細(xì)記錄。2.2科室教學(xué)查房每月組織一次。針對(duì)病人實(shí)際情況給予指導(dǎo)，由護(hù)士長或繼續(xù)教育組長主持，并做好詳細(xì)記錄。2.護(hù)士長查房由護(hù)理部組織全院護(hù)士長輪流查房，每兩

19、人一組。負(fù)責(zé)檢查當(dāng)班護(hù)士在崗情況及病房護(hù)理、治療、管理落實(shí)情況。負(fù)責(zé)協(xié)助指導(dǎo)各病房護(hù)士進(jìn)行搶救工作，解決夜間病房臨時(shí)發(fā)生的疑難、復(fù)雜問題。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)病房消毒隔離制度1.醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整潔，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。2.病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。4.一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。5.患者的衣服、被單每周

20、更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。6.醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。7.各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)病房消毒隔離制度 8.對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。 9.患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 10.各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。 11.病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清

21、洗后晾掛備用。 12.患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。 13.重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU、CCU、NICU等）、內(nèi)鏡室、口腔科、等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 14.特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)健康教育制度（一）護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。（二）健康教育方式 1、個(gè)體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)，如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識(shí)；急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí)，結(jié)合病情、家庭情況

22、和生活條件做具體指導(dǎo)。 2、集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進(jìn)行。 3、文字宣傳：以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。 4、座談會(huì)：在患者病情允許的情況下，護(hù)理人員組織患者對(duì)主題進(jìn)行討論并回答患者提出的問題。（三）對(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號(hào)、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教，并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。 新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)健康教育制度（四）健康教育

23、內(nèi)容（四）健康教育內(nèi)容1.住院患者健康教育內(nèi)容主要包括：介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視時(shí)間、陪護(hù)制度、膳食制度等，介紹病區(qū)環(huán)境：作息時(shí)間、微波爐的使用、衛(wèi)生間使用、呼叫器的使用、貴重物品的保管、安全注意事項(xiàng)等，相關(guān)疾病知識(shí)宣傳：相關(guān)檢查、治療、用藥指導(dǎo)、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。2.門診患者健康教育內(nèi)容主要包括：一般性衛(wèi)生知識(shí)，生活方面的指導(dǎo)，常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)，常用藥物的用藥知識(shí)。（五）健康教育流程（五）健康教育流程1.評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。2.制定相適應(yīng)的目標(biāo)。3.擬定適宜的健康教育內(nèi)容。4.根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。5.實(shí)施健康教育計(jì)劃。6.對(duì)健康教

24、育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)危重病人搶救工作制度1.有危及生命的急診或患者病情突變，必須分秒必爭，全力以赴，以最快的速度實(shí)施搶救，任何人不得以任何理由延誤搶救時(shí)間。2.搶救工作做到迅速、及時(shí)、有序，參加者必須統(tǒng)一指揮，分工明確，配合默契，由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。3.如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。4.當(dāng)搶救病人時(shí)醫(yī)生尚未到達(dá)，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為搶救作準(zhǔn)備。5.嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確

25、清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。6.及時(shí)與家屬聯(lián)系溝通，告知患者病情及搶救治療等工作，取得患者家屬理解、支持及配合。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)危重病人搶救工作制度7.搶救結(jié)束后及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)，各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。8.認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。9.每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到賬物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管

26、理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。10.護(hù)理人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救的儀器性能和使用方法，科室要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，保證搶救工作順利進(jìn)行。11.搶救病人如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重病人轉(zhuǎn)交接制度。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理會(huì)診制度1.對(duì)于本科不能解決的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的病人，需先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。2.填寫護(hù)理會(huì)診記錄單，注明患者一般資料，請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好后，經(jīng)護(hù)士長簽

27、字后送護(hù)理部。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，即：確定會(huì)診的時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)?？谱o(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。4.急診會(huì)診時(shí)，會(huì)診人員須30分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，一般情況24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。5.會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。6.護(hù)理會(huì)診意見由會(huì)診人員寫在護(hù)理會(huì)診單上。7.參加護(hù)理會(huì)診的人員由?？谱o(hù)士或由護(hù)士長選派的主管護(hù)師職稱以上人員負(fù)責(zé)。8.所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)墜床與跌倒報(bào)告及防范制度1.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。2.對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。3.在床上活

28、動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。4.對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。5.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫器告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。6.一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。7.配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長。加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，

29、及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班，24小時(shí)內(nèi)填寫患者跌倒登記表上報(bào)護(hù)理部。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)墜床與跌倒報(bào)告及防范制度 處理程序處理程序 做好安全防范發(fā)生墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀察病情變化準(zhǔn)確記錄做好交接班 上報(bào)程序上報(bào)程序 發(fā)生墜床/跌倒時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況判斷病情采取急救措施上報(bào)護(hù)士長護(hù)士長填寫登記表24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)導(dǎo)管滑脫管理制度（一）導(dǎo)管脫落常見原因1.管道固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。2.病人不理解，無法忍受不適。3.病人意識(shí)不清、躁動(dòng)，無約束措施。4.翻身、

30、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。5.病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將管道拉出。（二）防范措施1.向病人及家屬說明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。各類導(dǎo)管、引流管一旦不慎脫出，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，協(xié)助采取必要的措施。2.意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)約束肢體。3.引流管長短適宜并妥善固定，翻身、移動(dòng)病人時(shí)注意將固定帶、繩或別針?biāo)砷_。4.氣管插管病人若清醒，應(yīng)說明拔管的危險(xiǎn)性，嚴(yán)加看護(hù)，經(jīng)常檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法是否合適，移動(dòng)病人時(shí)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對(duì)欲講話而又無法表達(dá)的病人，可選用文字、圖片、手勢(shì)等方法

31、溝通示意。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)導(dǎo)管滑脫管理制度5.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運(yùn)病人時(shí)用2把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報(bào)醫(yī)生作進(jìn)一步處理。6.為深靜脈置管的病人更換貼膜時(shí)，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼膜，以免導(dǎo)管移位。如果導(dǎo)管有滑出，切勿向內(nèi)插入已脫出的導(dǎo)管部分。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動(dòng)中小心保護(hù)，防止意外拉出導(dǎo)管。（三）處理程序1.一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案處理，在通知醫(yī)生的同時(shí)根據(jù)病情采取相應(yīng)處理措施。2.通知護(hù)士長，科室組織討論，分析原因，提出

32、預(yù)防和整改措施。3.2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，填寫導(dǎo)管脫落登記表，24小時(shí)書面上班護(hù)理部。4.護(hù)理部進(jìn)行原因分析，責(zé)任認(rèn)定，護(hù)理部備案。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)藥品安全管理制度1.病房內(nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。2.病房內(nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。3.每個(gè)月檢查、清點(diǎn)藥品1次，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理，做好登記。4.搶救藥品必須放置在急救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每周檢查，并登記簽名。護(hù)士長每周檢查一次，并簽名。5.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。6.需要冷藏的藥

33、品（如冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)并每日監(jiān)測(cè)冰箱內(nèi)的溫濕度，以免影響藥效。7.患者專用的藥品，停藥后及時(shí)退藥。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)藥品安全管理制度8.病房毒麻藥品管理要求1）病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時(shí)必須清點(diǎn)并簽名。3）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留安剖。4）建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間、護(hù)士簽名。9.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑

34、與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)志，并有使用劑量的限制。10.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)皮試藥品管理制度1.根據(jù)藥物說明書，對(duì)于使用前明確要求做過敏試驗(yàn)的藥物，必須做藥物過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)入病歷（包括電子病歷），并于處方、醫(yī)囑上顯示；過敏試驗(yàn)陽性者，不得使用。2.醫(yī)護(hù)人員在使用藥品前，應(yīng)詳細(xì)詢問以往用藥史、過敏史，個(gè)人及家屬有無變態(tài)反應(yīng)性疾病，并明示記載于病歷（包括電子病歷）或處方、醫(yī)囑中。3.不同藥物過敏試驗(yàn)的方法由藥劑科按藥品說明書等藥學(xué)資料具體制定，報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)。4.過敏試驗(yàn)結(jié)果存在假陽性或者假陰性的情況。

35、過敏試驗(yàn)陰性的病人用藥過程仍需密切觀察，并做好急救準(zhǔn)備。如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶等過敏癥狀，應(yīng)嚴(yán)密觀察或及時(shí)停藥，同時(shí)填寫“藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告表”報(bào)藥劑科。5.凡證實(shí)病人對(duì)某藥物過敏，應(yīng)及時(shí)告知病人和家屬，并在病歷上明顯標(biāo)記該藥物過敏。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)藥物不良反應(yīng)管理制度1.護(hù)理人員應(yīng)掌握藥品的藥理作用、常用劑量、給藥途徑、毒副反應(yīng)、配伍禁忌等。遇到新藥要詳細(xì)閱讀說明書，有疑問及時(shí)詢問醫(yī)生。2.護(hù)理人員在給藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，認(rèn)真查對(duì)藥物的有效期、藥品有無變質(zhì)等情況。3.護(hù)理人員在患者用藥過程中及用藥結(jié)束后一段時(shí)間內(nèi)細(xì)心觀察患者病情和用藥后反應(yīng)。4.護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生或可

36、疑不良反應(yīng)，需立即報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，密切觀察患者情況，并詳細(xì)記錄。5.按要求填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并按規(guī)定在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告藥劑科。重大事件或特殊情況應(yīng)立即報(bào)告藥劑科和護(hù)理部。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理突發(fā)事件報(bào)告制度1.病區(qū)出現(xiàn)意外情況，門(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護(hù)士長或值班護(hù)士，立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)按醫(yī)院規(guī)定，口頭或電話向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院總值班室、保衛(wèi)科、院辦公室等職能部門報(bào)告，必要時(shí)書面報(bào)告。2.突發(fā)意外情況報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告意外情況的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過及目前采取的應(yīng)急措施、聯(lián)系方式。3.患者突發(fā)重大病情變化報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告科室、床號(hào)、患者姓名、性別、年

37、齡、診斷、目前狀態(tài)、搶救、治療、護(hù)理措施等。4.護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急補(bǔ)救措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件前的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，高效、有序地運(yùn)轉(zhuǎn)，最大限度地保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降到最低程度。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)用冰箱管理制度1.醫(yī)用冰箱主要存放需低溫保存的藥物、試劑、疫苗、生物制品、貴重藥品等，不得存放其他物品。2.冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)或冰箱電子溫度計(jì)，溫度控制在2-8（如有特殊要求，按說明書執(zhí)行）藥品避免與冰箱內(nèi)壁接觸。3.冰箱內(nèi)藥品放置應(yīng)根據(jù)品種、性質(zhì)、用途等分類，存放整齊，有醒目標(biāo)識(shí)。4.需冷藏保存的普通藥

38、品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、日期和時(shí)間后放入冰箱。5.貴重藥品需有登記，包括床號(hào)、姓名、日期、時(shí)間、藥物名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量等，以備取用、檢查。6.開瓶后需冷藏的藥物，應(yīng)注明開瓶日期、時(shí)間、用法。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)用冰箱管理制度 7.病人的藥品如：胰島素需注明床號(hào)、姓名、藥名、有效期并做好交接班。 8.如血標(biāo)本、病理標(biāo)本應(yīng)封閉保存，防止傾倒污染其它物品，并做好交接班及時(shí)送檢。 9.冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰、便標(biāo)本和易燃易爆等危險(xiǎn)品。 10冰箱應(yīng)指定專人管理是、養(yǎng)護(hù)，每日清潔冰箱，每周擦試消毒冰箱，每月除霜并記錄（結(jié)霜厚度不超過1cm）。 11.護(hù)士長定期或不定期抽查，以確保冰箱處于良好的工作狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)問題

39、及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行維修。 新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)輸血、輸液反應(yīng)報(bào)告制度（一）輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度 1. 當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：2.立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。3.配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。4.留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。5.檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶(袋)連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)

40、告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。6.準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)輸血、輸液反應(yīng)報(bào)告制度（二）輸血反應(yīng)的報(bào)告處理制度1.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。2.減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。3.立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。4.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，啟

41、用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：5.核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。6.盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。7.將血袋連輸血管包好送血庫做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。8.準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)患者隱私保護(hù)制度1.患者私人資料必須保密，任何人不得因私獲取、利用患者各類信息資料。2.患者的尊嚴(yán)、文化、宗教背景應(yīng)受到尊重。 1）不在公眾場(chǎng)合或向無關(guān)人員談?wù)摬∪说牟∏椤?）不在公眾場(chǎng)合或向無關(guān)人員談?wù)摬∪说纳砣毕荨?）不在公眾場(chǎng)合或向無關(guān)人員談?wù)摬∪说纳硎馈?）不在公眾場(chǎng)合或

42、向無關(guān)人員談?wù)摬∪说纳睢?）不在公眾場(chǎng)合或向無關(guān)人員談?wù)摬∪说呐c本次疾病有關(guān)的特殊生活經(jīng)歷。3.進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理檢查時(shí)，若需暴露患者身體部位，應(yīng)事先征得患者或監(jiān)護(hù)人的同意。對(duì)年長患兒，應(yīng)視情況，在保證正常醫(yī)療護(hù)理進(jìn)行的前提下，對(duì)患兒的身體隱私進(jìn)行適當(dāng)保護(hù)。4.實(shí)驗(yàn)室管理1）責(zé)妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄、感染者實(shí)驗(yàn)記錄檔案，不得擅自修改和銷毀。在對(duì)個(gè)別項(xiàng)目需要填寫調(diào)查表時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格保管調(diào)查表，并設(shè)專人進(jìn)行統(tǒng)一管理。2）在對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目涉及到患者姓名、疾病等個(gè)人隱私時(shí)應(yīng)嚴(yán)格為病人保密。3）嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，不得向無關(guān)人員或單位提供任何檢測(cè)情況或被檢者個(gè)人情況。新招聘護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理人員管理制度1.凡經(jīng)院人

43、事科分配或招聘來院的護(hù)理人員，均由護(hù)理部統(tǒng)一安排調(diào)配，并報(bào)分管護(hù)理的院長審核。2.護(hù)理部依據(jù)人事科下達(dá)的編制，合理分配護(hù)理人員至各護(hù)理單元，由護(hù)士長安排上崗，護(hù)理人員調(diào)整由護(hù)理部統(tǒng)一安排。3.上崗期間，必須佩戴手表，手機(jī)鈴聲調(diào)為無聲或震動(dòng)，上班期間不能使用或接聽手機(jī)。 4.為保證醫(yī)院大型搶救及臨床守護(hù)、外援等緊急任務(wù)，護(hù)理部經(jīng)與護(hù)士長聯(lián)系后有權(quán)抽調(diào)各科護(hù)理人員，各科室護(hù)士長應(yīng)予以支持。5.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，履行職責(zé)，正確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。6.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行全院統(tǒng)一的工作時(shí)間規(guī)定，不得遲到、早退、脫崗、串崗，更不允許曠工。7.護(hù)理人員要求調(diào)離原科室時(shí)，由本人提出申請(qǐng)，護(hù)理部討論同意，報(bào)分管院長，院領(lǐng)導(dǎo)審批，方可調(diào)離護(hù)理隊(duì)伍或本院。8.新