衛(wèi)生信息平臺(tái)方案(科鴻)

1、淮上區(qū)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)簡(jiǎn)案四川大學(xué)科鴻新技術(shù)研究所鄭州科鴻電子科技聯(lián)合編制淮上區(qū)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)簡(jiǎn)案一、建設(shè)背景當(dāng)前我國(guó)正處在衛(wèi)生管理體制變革的關(guān)鍵時(shí)期，信息化建設(shè)在衛(wèi)生體制改革中扮演著越來(lái)越至關(guān)重要的角色，新醫(yī)改方案中更是明確提出“未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的差異主要由其信息化程度所決定”，因此各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門(mén)越來(lái)越多的將目光投注到衛(wèi)生信息化建設(shè)方面來(lái)。如何更好的完成區(qū)域內(nèi)的信息化建設(shè)成為擺在各級(jí)管理部門(mén)面前現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)主要有醫(yī)院信息化建設(shè)、公共衛(wèi)生信息化建設(shè)、新農(nóng)合信息化建設(shè)已持續(xù)進(jìn)行了十余年，取得了非凡的成績(jī)，同時(shí)隨著時(shí)間的

2、推移，逐漸暴露了很多問(wèn)題：項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)建設(shè)，整體規(guī)劃不強(qiáng)分散開(kāi)發(fā)，形成信息孤島業(yè)務(wù)應(yīng)用主導(dǎo)，垂直體系局限縱向不到底，橫向到不了邊縱橫不通，數(shù)據(jù)重復(fù)采集數(shù)據(jù)量大，難以分析利用發(fā)展不平衡，信息資源沒(méi)有得到有效整合衛(wèi)生信息管理機(jī)構(gòu)薄弱，缺乏權(quán)威、標(biāo)準(zhǔn)、有效的管理隨著信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的積累，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)逐漸進(jìn)入一個(gè)全新的階段：建立統(tǒng)一、高效的區(qū)域衛(wèi)生信息共享平臺(tái)，滿(mǎn)足居民健康檔案的建立、加快新農(nóng)村合作醫(yī)療的縱深和橫向發(fā)展、提高如婦幼保健、慢性病、居民體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)的信息建設(shè)、切合鄉(xiāng)村一體化改革需求；最終實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息的跨部門(mén)、跨行業(yè)、跨地域的互享互通，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生信息資源利用最大化,實(shí)

3、現(xiàn)居民健康檔案、新農(nóng)合、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生綜合信息管理的一體化，是當(dāng)前各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)都在深入探討，并且積極投入實(shí)施的衛(wèi)生信息化建設(shè)的終極模板。備注：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)釋義：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái)，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺(tái)可支撐多種業(yè)務(wù)，而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面。當(dāng)前，各地分別建立了各種類(lèi)型的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，分散建設(shè)、功能重復(fù)，亟需建設(shè)一個(gè)以衛(wèi)生局為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，通過(guò)和各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)全市數(shù)據(jù)的有效匯聚和深度利用。二、建設(shè)意義1、整合資源、減少重要投資 通過(guò)資源整合，可以將用于建設(shè)

4、小而全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、機(jī)房、安全設(shè)備、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件等的經(jīng)費(fèi)集中起來(lái)，建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)性能更好的、安全更有保障、應(yīng)用水平更高的區(qū)域性衛(wèi)生信息網(wǎng)，徹底解決資源浪費(fèi)等問(wèn)題。 2、挖掘數(shù)據(jù)，消除孤島信息由于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政，分散部署，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通，業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致，數(shù)據(jù)無(wú)法交換共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。 區(qū)域信息大平臺(tái)的建設(shè)能對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合與挖掘，通過(guò)建立統(tǒng)一的衛(wèi)生數(shù)據(jù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)庫(kù)，減少數(shù)據(jù)的冗余采集與存儲(chǔ)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的有效交換與共享，徹底消除衛(wèi)生信息孤島的存在 3，利用信息，增加管理手段 區(qū)域信息大平臺(tái)的建設(shè)，可以讓我們大

5、量獲取醫(yī)療衛(wèi)生日常業(yè)務(wù)工作中的重要數(shù)據(jù)，同時(shí)通過(guò)對(duì)這些海量數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合，提取其中有用的信息，挖掘其中新的信息，并對(duì)這些信息進(jìn)行綜合分析，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各級(jí)管理部門(mén)提供科學(xué)決策依據(jù)如通過(guò)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生中心、門(mén)診部、醫(yī)院等病人就醫(yī)的綜合統(tǒng)計(jì)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的厚發(fā)性流行病(如sARS)，或者在萬(wàn)一出現(xiàn)某種急性流行性病人時(shí)，就可以根據(jù)該病人的就診記錄，判斷該病人的早期發(fā)病時(shí)間，跟蹤該病人就診期間可能接觸的所有醫(yī)護(hù)人員及病人，為及時(shí)切斷誼病的傳染途徑爭(zhēng)取時(shí)間等4優(yōu)化流程，提高辦事效率 衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，可以減少或優(yōu)化一些業(yè)務(wù)流程，到達(dá)減少工作環(huán)節(jié)、降低人力成本，提高辦事效率的目的如數(shù)字化醫(yī)

6、院可以減少人工劃價(jià)的收費(fèi)環(huán)節(jié)，病人支付醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)直接刷卡或者網(wǎng)上支付，既方便了病人的就醫(yī)，又可以減少醫(yī)院的收費(fèi)人員，到達(dá)減員增般的目的5、擴(kuò)展應(yīng)用加強(qiáng)信息服務(wù) 衛(wèi)生信息大平臺(tái)的建設(shè)通過(guò)信息服務(wù)，能增加醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)他人的時(shí)機(jī)，包括提供病人完整的電子健康檔案、實(shí)時(shí)的CT等圖像檢查信息、遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診與遠(yuǎn)程醫(yī)療、對(duì)某一疾病最科學(xué)，最有效的診斷、治療手段等而對(duì)于居民或病人來(lái)說(shuō)，既可以通過(guò)衛(wèi)生信息網(wǎng)查閱他們所關(guān)心的一些醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)與信息，又能保證其就醫(yī)信息能在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共享，不必在不同的醫(yī)院重新做相同的檢查，還能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就直接查詢(xún)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與費(fèi)用信息實(shí)現(xiàn)病人的連續(xù)性醫(yī)療照顧、減少重復(fù)性的檢驗(yàn)和

7、檢查，改善醫(yī)療照顧的目的三、建設(shè)內(nèi)容區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)必須秉持因地制宜的原則；一個(gè)區(qū)域的信息化建設(shè)涉及到眾多的業(yè)務(wù)部門(mén)，既涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的所有單位，也涉及到非醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)部門(mén)，各部門(mén)之間業(yè)務(wù)縱橫交叉，要實(shí)現(xiàn)他們之間的互聯(lián)互通，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)必須科學(xué)規(guī)劃、因地制宜、分步驟、長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)行。結(jié)合懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)整體目標(biāo)，懷上區(qū)衛(wèi)生局與我單位應(yīng)達(dá)成長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。依據(jù)懷上區(qū)實(shí)際情況和信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對(duì)懷上區(qū)衛(wèi)生信息建設(shè)進(jìn)行充分有效的分析和資源規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)步驟、建設(shè)分工。確定懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)工程主要由“一個(gè)中心、一個(gè)平臺(tái)、多個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)”共同組

8、成。1、 中心的建設(shè)指建立一個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的全區(qū)的總衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心可以在原有新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上升級(jí)改造。該數(shù)據(jù)中心作為全區(qū)所有衛(wèi)生數(shù)據(jù)的集散地，我們從多個(gè)方面考慮了數(shù)據(jù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)：數(shù)據(jù)模型的設(shè)計(jì)、主機(jī)系統(tǒng)設(shè)計(jì)及選型、存儲(chǔ)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及選型、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及選型、數(shù)據(jù)集成的設(shè)計(jì)及中間件選型、安全系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及選型、機(jī)房建設(shè)?；谕顿Y方面的考慮，懷上區(qū)數(shù)據(jù)中心的建設(shè)采用總體規(guī)劃，逐步投入的方式分階段建設(shè)完成。2、 平臺(tái)的建設(shè) 平臺(tái)依據(jù)結(jié)構(gòu)原則劃分為三個(gè)子平臺(tái)：數(shù)據(jù)共享與交換子平臺(tái)數(shù)據(jù)共享與交換平臺(tái)是整個(gè)平臺(tái)的基礎(chǔ)層，別離的數(shù)據(jù)通過(guò)共享平臺(tái)整合起來(lái)，發(fā)揮出巨大的作用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)的訪問(wèn)、數(shù)據(jù)的

9、并發(fā)控制和數(shù)據(jù)的校驗(yàn)等。衛(wèi)生管理與決策子平臺(tái)衛(wèi)生管理決策子平臺(tái)是充分利用采集上來(lái)的數(shù)據(jù)，通過(guò)處理后，提取出管理決策所需的各類(lèi)系統(tǒng)的總稱(chēng)。公眾發(fā)布與服務(wù)子平臺(tái)公眾發(fā)布與服務(wù)子平臺(tái)是對(duì)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行再利用和對(duì)外發(fā)布的方式的總稱(chēng)?？梢栽鰪?qiáng)政策透明度、服務(wù)透明度，提升政府形象。平臺(tái)依據(jù)業(yè)務(wù)原則劃分為6個(gè)子平臺(tái)：全民健康檔案管理子平臺(tái)該平臺(tái)將分散衛(wèi)生數(shù)據(jù)整合出個(gè)人完整健康檔案，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)全市所有居民健康檔案信息的處理、整合、統(tǒng)計(jì)分析。電子病歷索引中心對(duì)采集上來(lái)的電子病歷分類(lèi)歸納，形成索引中心，實(shí)現(xiàn)電子病歷的再利用和夾著深度挖掘。新農(nóng)合監(jiān)管子平臺(tái)通過(guò)對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的深度挖掘和分析，發(fā)現(xiàn)管理漏洞

10、，實(shí)現(xiàn)對(duì)新農(nóng)合管理從業(yè)務(wù)處理到體制監(jiān)管的躍升。藥品采購(gòu)配送管理子及鄉(xiāng)村一體化管理子平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)全市每只藥品的流向監(jiān)管，。衛(wèi)生行政及醫(yī)療資源監(jiān)管子平臺(tái)通過(guò)該平臺(tái)加強(qiáng)政府對(duì)全市所有機(jī)構(gòu)的管轄力度和管理實(shí)效。公眾發(fā)布平臺(tái)通過(guò)該平臺(tái)向公眾發(fā)布有價(jià)值的信息，或挖掘平臺(tái)數(shù)據(jù)的經(jīng)濟(jì)效益等。 未來(lái)可無(wú)限挖掘出更多的管理子平臺(tái)，如衛(wèi)生監(jiān)督管理子平臺(tái)、婦幼保健管理子平臺(tái)等等。3、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的梳理和建設(shè)懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)工程總體設(shè)計(jì)了9個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，一期主要完成5個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的梳理與建設(shè)。業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)方式采取統(tǒng)籌規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、分別采購(gòu)的原則進(jìn)行。一期項(xiàng)目規(guī)劃建設(shè)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)有：居民健康檔案系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院HI

11、S系統(tǒng)已建、新農(nóng)合系統(tǒng)已建、藥品配送系統(tǒng)已建3.1 橫向業(yè)務(wù)系統(tǒng)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的升級(jí)改造：指醫(yī)院當(dāng)前普遍應(yīng)用的HIS系統(tǒng)，其特點(diǎn)主要是以費(fèi)用收入核算為核心。下一步的改造重點(diǎn)是：懷上區(qū)各區(qū)級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各家醫(yī)院提出并入要求:將電子病歷采集管理系統(tǒng)廣泛用于采集各大中小型醫(yī)院包括村衛(wèi)生室診療的病歷記錄,并嵌入進(jìn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，且與健康檔案子平臺(tái)實(shí)現(xiàn)即時(shí)互為調(diào)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診療時(shí)健康檔案的查閱輔助診斷和電子病歷的即時(shí)采集上傳平臺(tái)可充分采集到醫(yī)院系統(tǒng)關(guān)于治療方面的明細(xì)數(shù)據(jù)，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)、居民健康檔案、信息公眾發(fā)布提供數(shù)據(jù)支撐。該系統(tǒng)同時(shí)嵌入村衛(wèi)生室綜合管理

12、系統(tǒng)，可采集到村醫(yī)門(mén)診電子處方，進(jìn)一步豐富健康檔案的數(shù)據(jù) 3.2 縱向業(yè)務(wù)系統(tǒng)新農(nóng)合業(yè)務(wù)處理、監(jiān)管系統(tǒng)說(shuō)明：根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的實(shí)際具體需求，我公司可提供兩種方案供領(lǐng)導(dǎo)選擇1、免費(fèi)提供區(qū)域平臺(tái)對(duì)接接口，使數(shù)據(jù)無(wú)縫對(duì)接至信息平臺(tái)推薦此方案。2、可選擇我公司新農(nóng)合系統(tǒng)替換現(xiàn)有新農(nóng)合系統(tǒng)。系統(tǒng)替換費(fèi)用、售后服務(wù)費(fèi)用、村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用全免。功能描述：該系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的報(bào)銷(xiāo)流程的處理的同時(shí)。依據(jù)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)要求，對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行改造，使該系統(tǒng)在懷上區(qū)采用區(qū)-鄉(xiāng)-村三級(jí)直連方式，實(shí)現(xiàn)全區(qū)直管、直補(bǔ)，并結(jié)合新農(nóng)合工作的需要，提供新農(nóng)合監(jiān)管檢測(cè)子平臺(tái)，為新農(nóng)合工作的監(jiān)管開(kāi)創(chuàng)新的管理模式。居民健康檔案信息管

13、理系統(tǒng)該系統(tǒng)主要應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)、村衛(wèi)生室。通過(guò)該系統(tǒng)完成居民的基本健康檔案、公共衛(wèi)生管理及公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的采集，是居民健康檔案數(shù)據(jù)的重要來(lái)源；藥品采購(gòu)配送系統(tǒng)：該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了藥品的集中采購(gòu)和配送流向管理，通過(guò)與藥庫(kù)的互聯(lián)，完成藥品從采購(gòu)到配送到入庫(kù)到出庫(kù)的流向管理，為每一支藥品的追本溯源提供依據(jù)。該系統(tǒng)也是下一步鄉(xiāng)村一體化管理建設(shè)中的重點(diǎn)。鄉(xiāng)村一體化管理系統(tǒng)：結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)改方案要求，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到村衛(wèi)生室的人員、財(cái)務(wù)、設(shè)備、資金的統(tǒng)一監(jiān)督和管理。醫(yī)療資源監(jiān)管信息系統(tǒng)：該系統(tǒng)通過(guò)對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)涉及到醫(yī)療資源如：醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支等的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的監(jiān)管。各

14、級(jí)別行政領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)根據(jù)需要，調(diào)閱、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、分析。其他系統(tǒng)：如基于信息平臺(tái)的OA辦公系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、疾病控制系統(tǒng)等4、系統(tǒng)之間的嵌入集成簡(jiǎn)稱(chēng)*數(shù)字化業(yè)務(wù)系統(tǒng)根據(jù)其結(jié)構(gòu)特征分為縱向系統(tǒng)和橫向系統(tǒng)兩種類(lèi)型，縱向系統(tǒng)和橫向系統(tǒng)在業(yè)務(wù)單位里相互交叉，彼此有數(shù)據(jù)互換的需要。因此，業(yè)務(wù)單位內(nèi)部各系統(tǒng)嵌入集成的方式簡(jiǎn)稱(chēng)*數(shù)字化是懷上區(qū)指導(dǎo)各業(yè)務(wù)單位進(jìn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)時(shí)的主要指導(dǎo)原則。目前，我們重點(diǎn)打造了三個(gè)數(shù)字化概念，其中數(shù)字化衛(wèi)生院為典型代表。數(shù)字化衛(wèi)生院:由醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)+居民健康檔案信息系統(tǒng)+電子病歷采集系統(tǒng)+新農(nóng)合管理系統(tǒng)+藥品采購(gòu)配送系統(tǒng)共同構(gòu)成。數(shù)字化社區(qū): 由醫(yī)院業(yè)務(wù)管理系

15、統(tǒng)+居民健康檔案信息系統(tǒng)+電子病歷采集系統(tǒng)+藥品采購(gòu)配送系統(tǒng)共同構(gòu)成。數(shù)字化村衛(wèi)生室：由診療模塊+門(mén)診統(tǒng)籌模塊+健康檔案采集模塊+門(mén)診病歷采集模塊+藥品采購(gòu)配送模塊共同構(gòu)成。5、居民健康“一卡通”系統(tǒng)的建立該系統(tǒng)的建立，實(shí)現(xiàn)全區(qū)居民健康信息的集中存儲(chǔ)和利用，實(shí)現(xiàn)人整個(gè)生命周期健康信息的完整記錄，滿(mǎn)足其它專(zhuān)業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享的要求。該卡兼具居民健康卡、新農(nóng)合識(shí)別卡、銀行借記卡等多項(xiàng)功能。四、建成后的效益分析本項(xiàng)目建設(shè)完成后產(chǎn)生了巨大經(jīng)濟(jì)效益、管理效益和社會(huì)效益：采集到轄區(qū)內(nèi)居民的較為完整連續(xù)的健康檔案，隨著時(shí)間的推移，健康檔案的數(shù)據(jù)會(huì)越來(lái)越準(zhǔn)確完整，為醫(yī)療診治提供珍貴資料。建成本項(xiàng)目后，新農(nóng)合的

16、管理將從業(yè)務(wù)處理階段躍升至監(jiān)管階段，通過(guò)平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)分析可直接或間接反映出新農(nóng)合資金流向等方面的問(wèn)題，為基金管理提供最有力的手段。實(shí)現(xiàn)了藥品的統(tǒng)一采購(gòu)和統(tǒng)一配送，為藥品集中采購(gòu)配送制度的順利實(shí)施保駕護(hù)航。通過(guò)信息平臺(tái)，加強(qiáng)并實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生局對(duì)全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室的管理和控制力，為實(shí)現(xiàn)全區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一盤(pán)棋提供了可能。該項(xiàng)目建成后，居民將通過(guò)公眾發(fā)布平臺(tái)了解到與之相關(guān)的信息，實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開(kāi)，提高政府公信力。改變以往多卡共存的現(xiàn)象，懷上區(qū)居民人手一張健康卡，該卡可應(yīng)用于各類(lèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)健康卡，一卡通舞鋼。典型應(yīng)用場(chǎng)景例如：場(chǎng)景一：居民到醫(yī)院看病，到坐診醫(yī)生處，報(bào)其健康卡號(hào)，醫(yī)生通過(guò)

17、調(diào)取區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，查閱出該居民過(guò)往健康檔案，看到其家庭生活環(huán)境差、并有高血壓家族史，近期體檢顯示其血壓不穩(wěn)定，因此基本判斷其高血壓前期，據(jù)此開(kāi)具處方并收院，整個(gè)診療過(guò)程的電子病歷即時(shí)上傳至平臺(tái)端。場(chǎng)景二：懷上區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)登陸懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，隨心所欲調(diào)取查閱其可能關(guān)注的任何統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)各衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室收支情況、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)情況、公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施、居民健康情況、藥品管理情況等。場(chǎng)景三：某農(nóng)民李衛(wèi)國(guó)患病，希望了解哪家醫(yī)院范圍內(nèi)用藥比例最高，糖尿病平均治療價(jià)格最低，登陸懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)公眾發(fā)布平臺(tái)-懷上區(qū)健康信息網(wǎng)，查出其關(guān)心的信息，同時(shí)通過(guò)身份證和農(nóng)合證的雙項(xiàng)校驗(yàn)獲取到其健康檔

18、案，回憶了上次治療的過(guò)程和用藥。做好充分準(zhǔn)備后去醫(yī)院就診場(chǎng)景四：區(qū)農(nóng)合中心通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院本月報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù)曲線異常，決定突擊調(diào)查。通過(guò)新農(nóng)合監(jiān)管平臺(tái)調(diào)取其當(dāng)前住院病人的所有信息單，調(diào)查后通過(guò)一一比對(duì)發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院掛空床現(xiàn)象嚴(yán)重，當(dāng)場(chǎng)予以處理。五、投資預(yù)算表項(xiàng)目類(lèi)別項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)費(fèi)用估算及承建單位 采購(gòu)費(fèi)用承建單位 售后服務(wù)費(fèi)用懷上區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心待建001數(shù)據(jù)中心機(jī)房及主機(jī)系統(tǒng)具體見(jiàn)附件1區(qū)衛(wèi)生局 免費(fèi)002網(wǎng)絡(luò)建設(shè)003中心運(yùn)行環(huán)境建設(shè)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)待建數(shù)據(jù)共享與交換子平臺(tái)004數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)的制定區(qū)衛(wèi)生局005業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的整合接入006電子病歷交換衛(wèi)生信息決策支持子平臺(tái)007

19、衛(wèi)生宏觀管理決策支持平臺(tái)含居民健康檔案監(jiān)管子平臺(tái)免費(fèi)新農(nóng)合監(jiān)管平臺(tái)/藥品統(tǒng)一配送監(jiān)管平臺(tái)/醫(yī)療資源監(jiān)管平臺(tái)1萬(wàn)元可選公眾發(fā)布與增值服務(wù)子平臺(tái)008衛(wèi)生信息門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公共發(fā)布、服務(wù)平臺(tái)009網(wǎng)絡(luò)增值業(yè)務(wù)的挖掘010電子病歷索引中心新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的梳理和監(jiān)管系統(tǒng)的并入已有系統(tǒng)011新農(nóng)合的更新；新農(nóng)合業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)管功能的完善。區(qū)衛(wèi)生局免費(fèi)012新農(nóng)合系統(tǒng)嵌入村衛(wèi)生室綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)013新農(nóng)合系統(tǒng)與監(jiān)管平臺(tái)的接入醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的梳理和并入平臺(tái)數(shù)字化醫(yī)院014已實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化管理的單位按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造升級(jí)接入平臺(tái)。區(qū)級(jí)醫(yī)院015對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造升級(jí)成數(shù)字化HIS系統(tǒng)，安

20、裝配置：1、 電子病歷管理系統(tǒng)根據(jù)規(guī)模不同價(jià)格不同2、 藥品采購(gòu)配送系統(tǒng) 已建016院內(nèi)多項(xiàng)系統(tǒng)的整合，實(shí)現(xiàn)高度數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)管理系統(tǒng)的采購(gòu)和部署數(shù)字化社區(qū)可選017社區(qū)中心公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)居民健康檔案采集、慢病、婦幼管理，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、查詢(xún)等5000元/點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元/年/點(diǎn)018安裝部署符合接入標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生管理模塊，安裝配置：1、 電子病歷管理系統(tǒng)10000元/點(diǎn)待建2、 藥品采購(gòu)配送系統(tǒng)已建3、醫(yī)療資源監(jiān)管系統(tǒng)3000元/點(diǎn)可選019實(shí)現(xiàn)社區(qū)系統(tǒng)與平臺(tái)的接入村衛(wèi)生室綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的采購(gòu)和部署數(shù)字化村衛(wèi)生室020硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的建設(shè)自行采購(gòu)村衛(wèi)生室免

21、費(fèi)021安裝部署符合接入標(biāo)準(zhǔn)的村級(jí)衛(wèi)生管理模塊，安裝配置：1、 居民健康檔案采集模塊600元/點(diǎn)2、 電子處方采集模塊3、 藥品采購(gòu)配送模塊已建4、 新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌模塊已建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)的采購(gòu)和部署數(shù)字化衛(wèi)生院022鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)居民健康檔案采集、慢病、婦幼管理，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、查詢(xún)等5000元/點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元/年/點(diǎn)023安裝部署符合接入標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模塊，安裝配置：1、 電子病歷管理系統(tǒng)10000元/點(diǎn)待建2、 藥品采購(gòu)配送系統(tǒng)已建3、 醫(yī)療資源監(jiān)管系統(tǒng)3000元/點(diǎn)可選六、實(shí)施中的主要問(wèn)題 在當(dāng)前國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)日益加劇、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)加速發(fā)展、知識(shí)和信息爆炸

22、性增長(zhǎng)的今天，建設(shè)一個(gè)實(shí)用先進(jìn)、安全可靠的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)是懷上區(qū)區(qū)政府衛(wèi)生信息化建設(shè)的追求目標(biāo)，尤其是2003年“SARS”的流行，更凸顯了醫(yī)療衛(wèi)生工作和對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力的重要性，同時(shí)也充分說(shuō)明了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的急迫性和必要性。要建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)這樣一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，必須注意以下幾個(gè)主要問(wèn)題： 1思想觀念 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員對(duì)這一網(wǎng)絡(luò)的重視程度將直接關(guān)系到建設(shè)的質(zhì)量和效益的發(fā)揮目前在一些單位的思想觀念還不能適應(yīng)信息化建設(shè)的要求 2組織協(xié)調(diào) 信息化建設(shè)是個(gè)全員發(fā)動(dòng)的工程，本項(xiàng)目涉及到上百個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，沒(méi)有區(qū)、局領(lǐng)導(dǎo)的組織、協(xié)調(diào)離開(kāi)了各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的密切配合和全

23、體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的努力，是不可能順利完成的為此各部門(mén)工作人員尤其是領(lǐng)導(dǎo)一把手要重視，并且要做到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動(dòng) 3經(jīng)驗(yàn)難題 由于該網(wǎng)絡(luò)的先進(jìn)性和超前性國(guó)內(nèi)還沒(méi)有現(xiàn)成的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)可資借鑒，在建設(shè)過(guò)程中將面臨一系列復(fù)雜的軟硬件技術(shù)難題，需要組織技術(shù)人員進(jìn)行聯(lián)舍攻關(guān)， 4資金保障 如果在某階段建設(shè)資金不能落實(shí)到位，將影響整個(gè)工程的進(jìn)度因此保證每一階段的資金落實(shí)到位也是至關(guān)重要的5資源保證 包括網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)、安全等方方面面的資源，資源保證是系統(tǒng)建設(shè)成功的基礎(chǔ) 6技術(shù)保證 系統(tǒng)的建設(shè)必須要在技術(shù)上具備可行性，這樣才能使系統(tǒng)建設(shè)具有理論依據(jù)和技術(shù)支撐；另外各部門(mén)對(duì)于系統(tǒng)建設(shè)的理解要一致，尤其是對(duì)標(biāo)

24、準(zhǔn)的理解要一致，防止對(duì)同個(gè)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生不同的理解為確保懷上區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的順利實(shí)施，解決以上面臨問(wèn)題的思路是通過(guò)組織和協(xié)調(diào)對(duì)現(xiàn)有的各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)等各種資源進(jìn)行整合和標(biāo)準(zhǔn)，在大系統(tǒng)范圍內(nèi)整合各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源和業(yè)務(wù)處理流程，有效的數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換有助于在大系統(tǒng)范圍內(nèi)保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性和加快數(shù)據(jù)在各子系統(tǒng)之間的流轉(zhuǎn)速度，高效有序的業(yè)務(wù)協(xié)同有助于增強(qiáng)各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)之間的交互能力從整體上提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)處理的效率和服務(wù)器量實(shí)施中要本著“保護(hù)投資，充分利用”的原則，要能最大限度地利用現(xiàn)有的系統(tǒng)資源，按照大系統(tǒng)建設(shè)要求對(duì)現(xiàn)有的系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級(jí)七、 項(xiàng)目管理1、 項(xiàng)目組織管理懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)是一項(xiàng)

25、復(fù)雜、大型的系統(tǒng)工程，不僅涉及到技術(shù)實(shí)現(xiàn)方法和手段，而且涉及到項(xiàng)目實(shí)施期間各種資源的管理與調(diào)配為了能有效地進(jìn)行資源控制，進(jìn)度控制和質(zhì)量控制，確保項(xiàng)目顧利實(shí)施，必須建立職責(zé)明確、決策有效，執(zhí)行有力的項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)，從組織管理方面對(duì)項(xiàng)目實(shí)施嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)和有效的控制并保證建設(shè)質(zhì)量，到達(dá)預(yù)定目標(biāo)為加強(qiáng)建設(shè)工作的組成和領(lǐng)導(dǎo)，整個(gè)項(xiàng)目應(yīng)由局長(zhǎng)統(tǒng)一牽頭，成立懷上區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)成立衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)協(xié)調(diào)委員會(huì)，由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出一名人員擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，從事需求的提出與整理工作，由項(xiàng)目承建商的技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的設(shè)計(jì)在項(xiàng)目建設(shè)中項(xiàng)目承建方需要指定一名總體項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)所承建的項(xiàng)目進(jìn)行綜合管理，控制項(xiàng)目執(zhí)行的進(jìn)度和

26、質(zhì)量，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)項(xiàng)目執(zhí)行情況，確保項(xiàng)目順利實(shí)施2、 項(xiàng)目階段性控制懷上區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)要有一套與之相適應(yīng)的、科學(xué)合理的項(xiàng)目管理流程，以標(biāo)準(zhǔn)整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程，控制項(xiàng)目的階段性檢查及時(shí)檢查各個(gè)階段的工作成果是否符合衛(wèi)生信息網(wǎng)的建設(shè)要求3、項(xiàng)目保障實(shí)施各個(gè)階段的保障懷上區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)是一項(xiàng)內(nèi)容復(fù)雜工程量浩大的系統(tǒng)工程系統(tǒng)建設(shè)的成敗，不僅取決于系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商的努力而且更決定于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持系統(tǒng)實(shí)施商與用戶(hù)單位的通力配合等因素在項(xiàng)目啟動(dòng)前期，請(qǐng)衛(wèi)生局方管理人員或技術(shù)人員共同參與，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和調(diào)研確認(rèn)工作，以便能充分挖掘用戶(hù)需求，更合理地開(kāi)展工作7、人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)是懷上區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)工

27、程實(shí)施的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，對(duì)于整個(gè)項(xiàng)目是至關(guān)重要的為確保系統(tǒng)的順利實(shí)施并能夠穩(wěn)定、高效地運(yùn)行，就應(yīng)針對(duì)系統(tǒng)特點(diǎn)人員狀況，項(xiàng)目實(shí)施等，制定可行的培訓(xùn)計(jì)劃提供全方位多層次的培訓(xùn)服務(wù)并且要提供特色培訓(xùn)在不同時(shí)期，針對(duì)不同種類(lèi)的需求提供一系列行之有教的培訓(xùn)實(shí)施方案通過(guò)培訓(xùn)要使各建設(shè)單位項(xiàng)目人員掌握應(yīng)有的管理和技術(shù)技能，確保系統(tǒng)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，建成后能安全、穩(wěn)定、高效地運(yùn)行懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目培訓(xùn)方案起 草：懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)項(xiàng)目實(shí)施小組 鄭州科鴻電子科技二零一一年八月目前，“懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)”項(xiàng)目已經(jīng)馬上啟動(dòng)。為了確保整個(gè)“懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)”項(xiàng)目的成功應(yīng)用，為了使整個(gè)項(xiàng)目能

28、更好的應(yīng)用于管理實(shí)踐，提供數(shù)據(jù)分析，提高管理效益?！皯焉蠀^(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)”項(xiàng)目小組決定對(duì)懷上區(qū)衛(wèi)生局信息管理人員及下轄各醫(yī)療單位相關(guān)人員進(jìn)行各軟件的系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容是“懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)”具體操作，日常管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)”的操作、管理及對(duì)各模塊功能的培訓(xùn)等、現(xiàn)擬定具體方案如下：一、 培訓(xùn)目的對(duì)“懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)”項(xiàng)目培訓(xùn)的主要目的是：1、統(tǒng)一下轄各單位的子業(yè)務(wù)系統(tǒng)，便于統(tǒng)一管理。2、通過(guò)本次培訓(xùn)，全面掌握各軟件的業(yè)務(wù)工作流程，熟練掌握軟件操作方法，盡快適應(yīng)新軟件運(yùn)行帶來(lái)的新情況、新變化，保證各系統(tǒng)業(yè)務(wù)層面的工作完成平穩(wěn)過(guò)渡。3、使信息化真正應(yīng)用于管理實(shí)踐，

29、使整個(gè)懷上區(qū)衛(wèi)生信息化及各醫(yī)院信息化管理水平上一個(gè)新的臺(tái)階。4、為實(shí)現(xiàn)下一步醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接做好充分準(zhǔn)備。二、 培訓(xùn)管理1、懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)項(xiàng)目的培訓(xùn)由鄭州科鴻公司懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)計(jì)劃的制定、培訓(xùn)的管理和協(xié)調(diào)工作，并上報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。2、懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)項(xiàng)目小組協(xié)助完成該培訓(xùn)課程的設(shè)置及培訓(xùn)項(xiàng)目的組織和準(zhǔn)備，并對(duì)各項(xiàng)目的進(jìn)度和完成情況負(fù)責(zé)。三、 培訓(xùn)方式1、集中培訓(xùn)：主要有理論講授、問(wèn)題討論等組成。2、單點(diǎn)培訓(xùn)：在集中培訓(xùn)完成后，由衛(wèi)生局分管工作負(fù)責(zé)人陪同及項(xiàng)目施工人員到下轄各單位，單一對(duì)點(diǎn)、對(duì)人實(shí)施二次強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo)，穩(wěn)固集中培訓(xùn)質(zhì)量，強(qiáng)化操作人員實(shí)際應(yīng)用能力。四、 培訓(xùn)紀(jì)律 1、被通知參加培訓(xùn)人員必須參加指定課程的學(xué)習(xí)。 2、按時(shí)到場(chǎng)，認(rèn)真聽(tīng)課并作筆記。 3、關(guān)閉 或調(diào)成振動(dòng)。五、培訓(xùn)組織和任務(wù)按照懷上區(qū)衛(wèi)生局的部署安排，懷上區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息大平臺(tái)培訓(xùn)工作將在縣衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)組織下，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有步驟的開(kāi)展。為了成功的完成培訓(xùn)，培訓(xùn)小組需要衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組的主要協(xié)作以下工作任務(wù)：1、 確定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加本系統(tǒng)學(xué)習(xí)人員的名單；2、 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成多媒體培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)的布置；3、 各人員全力配合工程師完成培訓(xùn)工作。六、培訓(xùn)對(duì)像需要參加培訓(xùn)的人員為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的