醫(yī)療廢物管理培訓.

1、.依法加強醫(yī)療廢物管理依法加強醫(yī)療廢物管理.n醫(yī)療廢物管理的意義 n醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n醫(yī)療廢物的基本概念n管理制度的建立、工作范圍、管理流程、分類、貯存地及設(shè)備、應急預案.醫(yī)療廢物管理的意義n為有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全。n防止醫(yī)療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染 .醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理的現(xiàn)狀 n 大多醫(yī)療機構(gòu)十分重視醫(yī)療廢物管理，但在組織、管理、知識、方法乃至認識上存在誤區(qū)等諸多薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢棄物隨意丟棄（棉簽、膠貼）、混裝、混運 。.醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物n醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(Medical waste)：醫(yī)療衛(wèi)生：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、

2、保健以及其他相關(guān)機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢物、毒性以及其危害性的廢物 .醫(yī)療廢物管理條例及配套文件的出臺n醫(yī)療廢物管理條例2003年6月16日n醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法n關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄的通知n關(guān)于發(fā)布醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定的通知n醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法.醫(yī)療廢物管理條例的基本原則醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得貯存設(shè)施、設(shè)備，不得 露天露天 存放醫(yī)存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不療廢物；醫(yī)療廢物暫時

3、貯存的時間不得超過得超過（ 2 ）天天。 .醫(yī)療廢物管理條例的基本原則 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣擴散時，應當在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告？行政主管部門報告？ 48小時小時.牢固樹立法制觀念n第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位， 其法定代表人為第一責任人，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。.牢固樹立法制觀念n第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣

4、級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任追究刑事責任 .醫(yī)療廢物分類n感染性廢物感染性廢物n藥物性廢物藥物性廢物n病理性廢物病理性廢物n化學性廢物化學性廢物n損傷性廢物損傷性廢物.感染性廢物感染性廢物 攜帶病原微生物具有攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。.

5、A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 B醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。C病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標本。 E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物感染性廢物.藥物性廢物藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等 B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物

6、，包括： a 致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 b 可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 c 免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。.病理性廢物病理性廢物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。物尸體等。 A 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織 （胎盤）、器官等。 B 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 C 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。.化學性廢物化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。物品。A 醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。 B 廢棄的過氧

7、乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C 廢棄的汞血壓計、汞溫度計。.損傷性廢物損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1醫(yī)用針頭、縫針。2各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。.醫(yī)療廢物包裝.醫(yī)療用物分類n1、嚴格按照醫(yī)療廢物分類放置，醫(yī)療廢物放置在醫(yī)療廢物桶內(nèi)。n2、醫(yī)療廢物桶內(nèi)物品到四分之三滿時及時更換。n3、醫(yī)療廢物桶內(nèi)用雙層醫(yī)療垃圾袋。n禁止；不用時打開蓋，桶表面骯臟，混用生活用品。.損傷性廢物n要求：損傷性物品必須放置在銳器盒內(nèi)，不能接地。n禁止；針頭一半在外，針頭丟棄在其他醫(yī)療垃圾筒內(nèi)、隨地丟棄

8、。n四分之三滿必須更換，銳器盒體不能有血跡、污質(zhì)等。.空瓶桶使用n用黑色垃圾袋使用，里面只能放置空的輸液瓶，不能放置其他醫(yī)療廢物。n當用滿時及時更換，不能出現(xiàn)過多，遍地都是空瓶子。.使用要求n大號垃圾桶：感染性廢物：輸液器、一次性醫(yī)療用物包裝、注射器、口罩、手套等醫(yī)療用物。n小號垃圾桶：凡玻璃醫(yī)療用物，如奧美瓶、腎上腺素瓶等，不能混有其他醫(yī)療用物。建議可循環(huán)使用。n要求：大號桶上貼感染性廢物，小桶上貼損傷性廢物。.要求n要求：整齊有序n一大，兩小，一銳氣盒n放置有：空瓶桶、醫(yī)療垃圾筒（大號桶），損傷性醫(yī)療垃圾筒（小桶玻璃類）銳器盒，因科室需要添加其他桶，最好少用桶.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準

9、和警示標識醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利利 器器 盒盒包包 裝裝 袋袋醫(yī)療廢物標識醫(yī)療廢物標識.正確的稱重與封口正確的稱重與封口分類分類封口封口稱重稱重交接交接有效封口和標識有效封口和標識.人員防護不到位.輸液瓶回收n切記 未收到污染的.錯誤的封口和標識錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口醫(yī)療廢物外露、無效封口.醫(yī)療廢物超出包裝物或容器.正確的運送正確的運送個人防護、密閉運送個人防護、密閉運送.錯誤的運送錯誤的運送n n .無人看管狀態(tài)無人看管狀態(tài).正確處理安瓿類損傷性廢物正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專

10、用標識嚴禁私自拆卸紙箱！嚴禁私自拆卸紙箱！.n傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包裝包裝袋，并及時密封。袋，并及時密封。 n感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。滿、有外漏扎破等。應不超過應不超過3/43/4滿滿，并把標簽貼于包，并把標簽貼于包扎口處。扎口處。n交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。n交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。n儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清儲存：感染性廢物日產(chǎn)日清損傷性廢物不應超過損傷性廢物不應超過4848小小時。時。.交接稱重與雙簽字交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員保潔人員與暫存處專職人員.嚴格依法處理醫(yī)療廢物嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物.醫(yī)療廢物管理存在問題n醫(yī)療廢物分類不明確n醫(yī)療廢物混入生活垃圾n醫(yī)療廢物被丟棄或賣掉.加強意識，增強責任感n醫(yī)療廢物管理關(guān)系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象，我們每位工作人員都夠熟悉和掌握醫(yī)療廢物的法規(guī)、規(guī)章，明確各自的職責，增強依法管理醫(yī)療廢物的意識，切實做好醫(yī)療廢物的分類、運送、存放工作。特別是要加強一次性醫(yī)療器械的管理，一次性醫(yī)療器械