組織學(xué)和胚胎學(xué)結(jié)締組織、軟骨和骨

1、組織學(xué)和胚胎學(xué)結(jié)締組織、軟骨和骨一、結(jié)締組織組成和分類一、結(jié)締組織組成和分類膠態(tài)膠態(tài) 固有結(jié)締組織固有結(jié)締組織半固態(tài)半固態(tài) 軟骨組織軟骨組織固態(tài)固態(tài) 骨組織骨組織液態(tài)液態(tài) 血液血液Connectivetissue 細(xì)胞細(xì)胞 cell細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)Extracellular matrix纖維纖維 fiber 基質(zhì)基質(zhì)組織液組織液 分類分類 廣廣義義結(jié)結(jié)締締組組織織 固有結(jié)締組織固有結(jié)締組織 軟骨組織和骨組織軟骨組織和骨組織血液和淋巴血液和淋巴疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織脂肪組織網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織起源及間充質(zhì)（起源及間充質(zhì)（mesenchyme）n中胚層間充質(zhì)演變而來中

2、胚層間充質(zhì)演變而來 細(xì)胞成分少，間質(zhì)成分多細(xì)胞成分少，間質(zhì)成分多細(xì)胞沒有極性，分散存在于細(xì)胞間質(zhì)中細(xì)胞沒有極性，分散存在于細(xì)胞間質(zhì)中分布廣泛，結(jié)構(gòu)和功能多樣，具有支持、分布廣泛，結(jié)構(gòu)和功能多樣，具有支持、連接、防御、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)、修復(fù)、等功能。連接、防御、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)、修復(fù)、等功能。一般都有血管分布一般都有血管分布 共同的胚層來源共同的胚層來源 二、結(jié)締組織特點(diǎn)二、結(jié)締組織特點(diǎn)疏松結(jié)締組織鋪片變移上皮變移上皮結(jié)締組織的特點(diǎn)結(jié)締組織的特點(diǎn)?一、疏松結(jié)締組織一、疏松結(jié)締組織 ( (loose connective tissue) )疏松結(jié)締組織包括細(xì)胞、纖維和基質(zhì)。細(xì)胞細(xì)胞(cell) 包括成纖維細(xì)胞

3、、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、白細(xì)胞。纖維纖維(fiber)包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?；|(zhì)基質(zhì) (ground substance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖構(gòu)成。 1. 細(xì)胞細(xì)胞成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞(fibroblast)靜止?fàn)顟B(tài)為纖維細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)為纖維細(xì)胞（fibrocyte）n電鏡結(jié)構(gòu)：電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)富于胞質(zhì)內(nèi)富于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體, ,發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成纖維細(xì)胞成纖維細(xì)胞 (fibroblast)臨床聯(lián)系臨床聯(lián)系 Medical Application The regenerati

4、ve capacity of the connective tissue is clearly observed when tissues are destroyed by inflammation炎癥 or traumatic injury挫傷挫傷. In these cases, the spaces are filled by co nnective tissue, which forms a scar. The healing of surgical incisions depends on the reparative capacity of connective tissue. T

5、he main cell type involved in repair is the fibroblast. during wound healing, the fibrocyte reverts to the fibro- blast state, and its synthetic activities are reactivated. The myofibroblastis responsible for wound closure after tissue injury, a process called wound contraction傷口縮合.巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞(macropha

6、ge)來源于血液的單核來源于血液的單核細(xì)胞。細(xì)胞。胞核小，染色深。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸性胞質(zhì)多呈嗜酸性巨噬細(xì)胞(macrophage)n電鏡下，電鏡下， 細(xì)胞表面有許多細(xì)胞表面有許多皺褶；皺褶； 胞質(zhì)內(nèi)含大量胞質(zhì)內(nèi)含大量初級(jí)溶酶體、次級(jí)初級(jí)溶酶體、次級(jí)溶酶體、吞噬體、溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。吞飲小泡和殘余體。 細(xì)胞膜附近有細(xì)胞膜附近有許多微絲和微管許多微絲和微管。 空泡溶 酶體殘 余體巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞(macrophage)漿細(xì)胞漿細(xì)胞 (plasma cell)分布：分布： 消化道及呼吸道固消化道及呼吸道固有層結(jié)締組織和有慢有層結(jié)締組織和有慢性炎癥部位較多。性炎癥部位較多。

7、功能：可合成和分泌功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多種細(xì)免疫球蛋白和多種細(xì)胞因子，參與機(jī)體的胞因子，參與機(jī)體的體液免疫。體液免疫。漿細(xì)胞由漿細(xì)胞由B B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來。化而來。 肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞(mast cell)形態(tài)：形態(tài)：圓或卵圓形圓或卵圓形結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：LM LM 粗大的嗜粗大的嗜堿性顆粒（異染性，堿性顆粒（異染性，水溶性）水溶性）EM EM 顆粒有顆粒有單位膜包被，呈板層狀單位膜包被，呈板層狀或細(xì)顆粒狀或細(xì)顆粒狀 功能：功能：引起過敏反引起過敏反應(yīng)應(yīng)釋放活性物質(zhì)釋放活性物質(zhì)(全身性） 過敏性休克皮膚 蕁麻疹呼吸道 哮喘，過敏性鼻炎 胃腸道 惡心、嘔吐、 腹痛、腹瀉肥大細(xì)胞肥大

8、細(xì)胞IgE抗原脫顆粒脫顆粒（組織胺、嗜酸性粒細(xì)（組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、肝素）胞趨化因子、肝素）白三烯白三烯胞質(zhì)中胞質(zhì)中顆粒中顆粒中脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞 (fat cell)n形態(tài)：細(xì)胞呈“寶石戒指狀”。 n功能：白細(xì)胞（）未分化的間充質(zhì)細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞（主要是淋巴細(xì)胞（主要是淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞）和嗜酸性粒細(xì)胞） 臨床聯(lián)系臨床聯(lián)系Medical Application Increased vascular permeability is caused by the action of vasoactive substances; an example is histam

9、ine, which is liber-ated from mast cells and basophilic leukocytes. Increases in blood flow and vascular permeability are responsible for local swelling (edema), redness, and heat. Pain is due mainly to the action of chemical mediators on nerve endings. Chemotaxis (Gr. chemeia, alchemy, + taxis, ord

10、erly arrangement), the phenome non by which specific cell types are attracted by some molecules, is responsible for the migration of large quantities of specific cell types to regions of inflammation. As a consequence of chemotaxis, leukocytes cross the walls of venules and capillaries by diapedesis

11、血細(xì)胞滲出血細(xì)胞滲出, invading the inflamed areas.纖纖 維維 ( ( fiber) ) 纖維纖維( fiber)分類膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維形狀顏色電鏡結(jié)構(gòu)分布肌腱、韌帶、L C T椎間盤、彈性軟骨基膜、器官支架功能韌性大抗拉力 彈性大 支架具嗜銀性具嗜銀性 膠原纖維的組裝膠原纖維的組裝-1和和3型膠原蛋白型膠原蛋白原膠原原膠原膠原纖維膠原纖維 臨臨 床床 聯(lián)聯(lián) 系系 Medical Application In progressive systemic sclerosis進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病, almost all organs may present an ex

12、cessive accumulation of collagen .This occurs mainly in the skin, digestive tract, muscles, and kidneys, causing hardening and functional impairment of the implicated organs. Keloid瘢痕疙瘩is a local swelling caused by abnormal amounts of collagen that form in scars of the skin.Vitamin C (ascorbic acid)

13、 deficiency leads to scurvy壞血病壞血病, a disease characterized by the degeneration of connective tissue. Without this vitamin, fibroblasts synthesize defective collagen, and the defective fibers are not replaced. 基質(zhì)基質(zhì)( (ground substance) ) 蛋蛋 白白 質(zhì)質(zhì)蛋白多糖蛋白多糖 透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸 糖胺多糖糖胺多糖 硫酸軟骨素硫酸軟骨素A A、C C 硫酸角質(zhì)素硫酸角質(zhì)素

14、硫酸乙酰肝素硫酸乙酰肝素糖糖 蛋蛋 白白: :層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、 軟骨粘連蛋白等。軟骨粘連蛋白等。組織液：組織液： 分子篩結(jié)構(gòu)示意圖分子篩結(jié)構(gòu)示意圖蛋白多糖聚合體示意圖蛋白多糖聚合體示意圖 位于結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)，是以透明質(zhì)酸分子為位于結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)，是以透明質(zhì)酸分子為主干，借蛋白質(zhì)分子與其他糖胺多糖相連接，主干，借蛋白質(zhì)分子與其他糖胺多糖相連接，形成的蛋白多糖聚合體，立體構(gòu)型呈帶有許多形成的蛋白多糖聚合體，立體構(gòu)型呈帶有許多微小孔隙的篩狀結(jié)構(gòu)，起屏障作用。微小孔隙的篩狀結(jié)構(gòu)，起屏障作用。蛋白多糖蛋白多糖-分子篩分子篩 molecular sieve疏疏 松松 結(jié)

15、結(jié) 締締 組組 織織 疏松結(jié)締成、巨、漿，疏松結(jié)締成、巨、漿， 肥、脂、未化各專長(zhǎng)。肥、脂、未化各專長(zhǎng)。 纖維成分膠、彈、網(wǎng)，纖維成分膠、彈、網(wǎng)， 分子篩把基質(zhì)幫分子篩把基質(zhì)幫。 致致 密密 結(jié)結(jié) 締締 組組 織織( (dense connective tissue) )不規(guī)則不規(guī)則CTCT：纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一些器官的被膜等處，具有很強(qiáng)的抗拉力。些器官的被膜等處，具有很強(qiáng)的抗拉力。 規(guī)則的致密規(guī)則的致密CTCT：分為兩種，一種以膠原纖：分為兩種，一種以膠原纖維為主，構(gòu)成肌腱

16、和腱膜，另一種以彈性纖維為主，構(gòu)成肌腱和腱膜，另一種以彈性纖維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動(dòng)脈維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動(dòng)脈致密結(jié)締組織又稱彈性組織。致密結(jié)締組織又稱彈性組織。致密CT規(guī)則規(guī)則脂 肪 組 織（adipose tissue）n脂肪組織：以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織脂肪組織：以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織。網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織n網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。軟軟 骨骨 ( (cartilage)組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織由軟骨基質(zhì)、纖維和軟骨細(xì)構(gòu)成。軟骨組織由軟骨基質(zhì)、纖維和

17、軟骨細(xì)胞構(gòu)成。胞構(gòu)成。 分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。三種。 透透 明明 軟軟 骨骨 hyaline cartilage軟骨細(xì)胞可合成和分泌基軟骨細(xì)胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維（質(zhì)和纖維（2 2型膠原蛋型膠原蛋白）。白）?；|(zhì)糖胺多糖基質(zhì)基質(zhì)糖胺多糖基質(zhì) 軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。組織內(nèi)無血管。軟骨膜軟骨膜同源細(xì)胞群（同源細(xì)胞群（isogenous group ） 由同一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂增殖所產(chǎn)生的由同一個(gè)軟骨細(xì)胞分裂增殖所產(chǎn)生的多個(gè)子細(xì)胞，

18、聚集于同一個(gè)陷窩內(nèi)，稱多個(gè)子細(xì)胞，聚集于同一個(gè)陷窩內(nèi)，稱同源細(xì)胞群，每群有同源細(xì)胞群，每群有2 28 8個(gè)細(xì)胞，每個(gè)個(gè)細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細(xì)胞較細(xì)胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細(xì)胞較成熟，合成細(xì)胞間質(zhì)的能力較強(qiáng)。成熟，合成細(xì)胞間質(zhì)的能力較強(qiáng)。 透透 明明 軟軟 骨骨 hyaline cartilage軟骨膜軟骨細(xì)胞基質(zhì)分布分布: : 肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨成分：膠原原纖維成分：膠原原纖維彈彈 性性 軟軟 骨骨elastic cartilage軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞彈性纖維彈性纖維軟骨基質(zhì)軟骨基質(zhì)分布：耳廓、咽喉、會(huì)厭等處分布：耳廓、咽喉、會(huì)厭等處 結(jié)構(gòu)

19、：彈性纖維結(jié)構(gòu)：彈性纖維纖維軟骨纖維軟骨 fibrous cartilage膠原纖維束軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關(guān)節(jié)盤分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)：膠原纖維束結(jié)構(gòu)：膠原纖維束n人人 206塊骨參與構(gòu)成塊骨參與構(gòu)成n均由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)均由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)成成n功能：功能：支持，保護(hù)，造血，貯鈣支持，保護(hù)，造血，貯鈣骨骨骨組織（骨組織（osseous tissue） 基質(zhì)、纖維和細(xì)胞構(gòu)成。基質(zhì)、纖維和細(xì)胞構(gòu)成。鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨質(zhì)。未鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱類鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱骨質(zhì)。未鈣化的細(xì)胞間質(zhì)稱類骨質(zhì)。骨質(zhì)。 細(xì)胞細(xì)胞包括骨原細(xì)胞、成骨細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨包括骨原細(xì)胞、成骨

20、細(xì)胞、骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞細(xì)胞4 4種。骨細(xì)胞最多。種。骨細(xì)胞最多?；|(zhì)：有機(jī)質(zhì)包括大量的骨膠纖維和少量基質(zhì)?；|(zhì)：有機(jī)質(zhì)包括大量的骨膠纖維和少量基質(zhì)。無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，無機(jī)質(zhì)又稱骨鹽，65%65%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶，主要為羥基磷灰石結(jié)晶骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。 二、骨組織細(xì)胞二、骨組織細(xì)胞1 1、骨原細(xì)胞、骨原細(xì)胞 位于骨內(nèi)膜，胞體小，梭形，胞質(zhì)少；位于骨內(nèi)膜，胞體小，梭形，胞質(zhì)少；細(xì)胞器不發(fā)達(dá)細(xì)胞器不發(fā)達(dá) 2 2、骨細(xì)胞、骨細(xì)胞單個(gè)分布于骨板內(nèi)或骨板間。單個(gè)

21、分布于骨板內(nèi)或骨板間。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。骨細(xì)胞對(duì)骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。 骨細(xì)胞骨細(xì)胞成骨細(xì)胞（成骨細(xì)胞（osteoblast）分布：?jiǎn)螌优帕杏诠墙M織表面。分布：?jiǎn)螌优帕杏诠墙M織表面。形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性 RER和和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶）。與堿性磷酸酶）。功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進(jìn)類骨質(zhì)鈣化，成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)殁}化，成骨細(xì)胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣?/p>

22、細(xì)胞。骨細(xì)胞。骨切片示成骨細(xì)胞骨切片示成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞電鏡圖成骨細(xì)胞電鏡圖 破破 骨骨 細(xì)細(xì) 胞（胞（osteoclast）位于骨組織表面，是一種多核的大細(xì)胞，光鏡結(jié)構(gòu)：多為嗜酸性，貼近骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡： 功能：紋狀緣紋狀緣線粒體溶酶體吞飲泡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)皺褶區(qū)長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)骨骨 密密 質(zhì)質(zhì) 和和 骨骨 松松 質(zhì)質(zhì) u骨密質(zhì)：分布于長(zhǎng)骨的骨干和骨骺的外側(cè)面。骨板的排列很有規(guī)律，按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。u骨松質(zhì)：由骨細(xì)胞、骨膠纖維和骨基質(zhì)形成骨板，若干層骨板疊加成骨小梁，針狀或片狀的骨小梁相互交織成小梁網(wǎng)，網(wǎng)孔內(nèi)盛有紅骨髓，這樣的骨組織形似海綿狀，故又稱海綿狀骨。 長(zhǎng)

23、骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖環(huán)骨板和穿通管u環(huán)骨板.u伏氏管.骨單位骨單位osteon 又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，呈長(zhǎng)筒狀與長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸平行，由呈長(zhǎng)筒狀與長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸平行，由4 42020層同心層同心圓排列的哈弗斯骨板組成。其中央有中央管，圓排列的哈弗斯骨板組成。其中央有中央管，內(nèi)有血管、神經(jīng)纖維和少量結(jié)締組織。它是內(nèi)有血管、神經(jīng)纖維和少量結(jié)締組織。它是長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)長(zhǎng)骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)。骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨骨 膜膜u除關(guān)節(jié)面外，骨的外表面均覆以骨外膜；在除關(guān)節(jié)面外，骨的外表面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管內(nèi)骨髓腔面、骨

24、小梁表面、穿通管和中央管內(nèi)表面均覆以骨內(nèi)膜。表面均覆以骨內(nèi)膜。u骨外膜：為一層較厚的致密結(jié)締組織，又分內(nèi)骨外膜：為一層較厚的致密結(jié)締組織，又分內(nèi)（骨祖細(xì)胞）外兩層。穿通纖維（骨祖細(xì)胞）外兩層。穿通纖維u骨內(nèi)膜：骨內(nèi)膜：較薄，纖維細(xì)而少，由一層扁平的骨較薄，纖維細(xì)而少，由一層扁平的骨被覆細(xì)胞鋪襯，這些細(xì)胞可分裂分化為成骨細(xì)被覆細(xì)胞鋪襯，這些細(xì)胞可分裂分化為成骨細(xì)胞。胞。u功能：功能：營(yíng)養(yǎng)骨組織營(yíng)養(yǎng)骨組織骨的發(fā)生骨的發(fā)生u膜內(nèi)成骨：膜內(nèi)成骨： 先由間充質(zhì)形成未來骨的膜性雛形，先由間充質(zhì)形成未來骨的膜性雛形，然后在此膜性雛形內(nèi)出現(xiàn)骨化中心，血管增生，然后在此膜性雛形內(nèi)出現(xiàn)骨化中心，血管增生，間充質(zhì)細(xì)胞增殖、經(jīng)骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞并間充質(zhì)細(xì)胞增殖、經(jīng)骨原細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞并成骨。成骨過程由骨化中心向周圍擴(kuò)展，外周的成骨。成骨過程由骨化中心向周圍擴(kuò)展，外周的間充質(zhì)分化為骨膜。頂骨、額骨和鎖骨等均為膜間充質(zhì)分化為骨膜。頂骨、額骨和鎖骨等均為膜內(nèi)成骨。內(nèi)成骨。u軟骨內(nèi)成骨：先由間充質(zhì)分化為透明軟骨，形成軟骨內(nèi)成骨：先由間充質(zhì)分化為透明軟骨，形成未來骨的軟骨雛形，再被骨組織取代。人