淺析我國工傷保險制度的不足及建議

1、中央廣播電視大學畢業(yè)論文題目：淺析我國工傷保險制度的不足及建議姓名：楊琳學號：專業(yè)：入學時間：指導教師：摘要1關(guān)鍵詞1刖H1一、工傷賠償保障機制必然走向工傷保險制度2（一）工傷賠償從自己責任到雇主責任到社會責任2（二）我國工傷保險制度發(fā)展歷程3二、工傷保險制度存在的不足3一工傷預防功能發(fā)揮不足3二工傷補償不能有效治愈工傷勞動者的精神損害4三工傷康復功能缺位4三、完善工傷保險不足的解決思路5一標準立法，創(chuàng)造良好的法制環(huán)境5二采取切實有效的措施加強工傷預防5三工傷補償應重視、關(guān)注工傷勞動者的精神損害6四采取切實有效的措施使工傷康復功能發(fā)揮作用6參考文獻淺析我國工傷保險制度的不足及建議摘要：工傷保險

2、作為我國社會保障體系的一個重要險種，在社會、經(jīng)濟發(fā)展等方面的作用和影響，愈來愈引起社會的廣泛關(guān)注，特別是在當前中國經(jīng)濟高速發(fā)展，而職業(yè)傷害狀況又十分嚴重的形勢下，建立工傷預防、工傷康復、工傷賠償相結(jié)合的工傷保險制度體系，是我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一個組成部分，是中國建立社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，但無論是立法規(guī)定，還是法律實施的具體效果都不盡完善，本文對此提出一些建議及思考。關(guān)鍵詞：工傷保險工傷預防康復Abstract:Inductrialinjuryinsuranceisanimportantinsuranceofthesocialsecuritysystem,itsroleandinfluen

3、ceinthesocialandeconomicdevelopmenthasarousedwidespreadconcerninsocietyspeciallyinthesituationthateconomyisgrowingrapidlybuttheoccupationalinjuriesisveryseriousestablishinjuryprevention,injuryrehabilitationandindustrialinjuryinsurancesystemisanintegralpartofsustainabledevelopmentstrategy,istheimport

4、antcontentofbuildingasocialistharmonioussociety.Butwhetherlegislationnorlawenforcementorthespecificeffectsarenotperfect,thisarticleputforwardsomesuggestionsandthinking.Keyword:InductrialinjuryinsuranceInjurypreventionInjuryrehabilitation工傷保險制度是國家為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療和職業(yè)康復及經(jīng)濟補償

5、，并為因這兩種情況造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保險制度。實質(zhì)上，是一種進行工傷事故風險轉(zhuǎn)移的方式，通過事故發(fā)生前所做出的財務(wù)計劃，來消除事故發(fā)生后給人們造成的經(jīng)濟困難及精神憂慮，并維持其正常生活。工傷保險制度分散了用人單位的風險，也為勞動者的權(quán)益提供了保障，但該項制度仍有待完善。一、工傷賠償保障機制必然走向工傷保險制度一工傷賠償從自己責任到雇主責任到社會責任最初，勞動者在工作過程中發(fā)生傷亡，往往由自己承擔責任。后來，18世紀中期，產(chǎn)業(yè)革命從英國的紡織業(yè)開始，機器化大生產(chǎn)以后，生產(chǎn)力得到空前提高，社會分工不斷細化，經(jīng)濟生產(chǎn)逐漸社會化。生產(chǎn)力的提高大大促進了經(jīng)濟發(fā)展的同時

6、，也提高了勞動過程中的危險因素。在這種背景下，勞動者在工作過程中受到的工傷，仍然由勞動者自己承擔責任，就超出了勞動者能夠承受的范圍，因此產(chǎn)生了工傷事故糾紛。十九世紀末，隨著無產(chǎn)階級力量的壯大，無產(chǎn)階級勞方在與資產(chǎn)階級資方斗爭過程中爭取到了更多的權(quán)利，根據(jù)契約決定工傷賠償?shù)臍w屬，變成了根據(jù)過錯原則決定工傷賠償?shù)臍w屬，即雇主對勞動者的工傷有過錯，則需要承擔賠償責任。但是勞動者想要證明雇主對工傷有過錯非常困難，使得勞動者的權(quán)益，無法從根本上得到保障。隨后，侵權(quán)責任法出現(xiàn)了新的歸責原則，即無過錯責任原則只要勞動者，在工作過程當中受到傷害，即發(fā)生了工傷，雇主就必須要承擔賠償責任，而無論雇主對工傷的發(fā)生是

7、否有過錯。如此，則將勞動者在工作當中發(fā)生傷害的風險轉(zhuǎn)嫁給了雇主，由雇主對勞動者在工作當中受到的傷害負責，這對維護勞動者的權(quán)益是非常有利的。但是，這對雇主是非常不利的，這無疑增加了雇主的用人成本和經(jīng)濟開支，且不利于資本主義再生產(chǎn)，對于雇主是規(guī)模比較小的小工廠時，無過錯責任原則對其來講更是一種災難，如果雇主沒有能力對勞動者進行賠償，即便勞動者有向雇主索賠的權(quán)利，勞動者的利益也無法真正得到保障。工傷領(lǐng)域的無過錯責任原則一定程度上會保護能動者的權(quán)益，同時也會加重雇主的責任，這種不平衡最終將影響，社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，所以，侵權(quán)責任法律不能很好的解決工傷事故。工傷賠償必須尋求其他的解決方式。在這種背景

8、之下，工傷賠償引入了責任保險制度。雇主將對勞動者的工傷賠償責任進行商業(yè)投保，一旦發(fā)生保險事故，即發(fā)生了工傷，將由保險公司對勞動者進行賠償。如此雇主將發(fā)生工傷的風險與保險公司進行了分擔，降低了風險，而又沒有侵犯勞動者的利益。但是由于商業(yè)保險公司的逐利性，商業(yè)保險公司不可能對所有的工傷投保都進行承保，而且也不是所有的雇主都會對工傷賠償責任進行投保，加之商業(yè)保險公司也會存在破產(chǎn)的可能，所以社會保險進入了工傷賠償領(lǐng)域。二我國工傷保險制度發(fā)展歷程我國第一部關(guān)于工傷保險的法律制度是中華人民共和國勞動保險條例一九五一年二月二十三日政務(wù)院第七十三次政務(wù)會議通過，一九五一年二月二十六日政務(wù)院公布，該部法律確立了

9、工傷保險制度，但是由于新中國成立初期，國家的工作重心并沒有在經(jīng)濟建設(shè)上，法制建設(shè)也遭到了破壞，使得工傷保險制度并不能真正得以實施。改革開放以后，國家的工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟建設(shè)上面，法制建設(shè)也得到恢復和發(fā)展，上個世紀九十年代處，各地先后出臺了地方性工傷保險法規(guī)。1996年8月，勞動部在總結(jié)各地工傷保險法律制度的基礎(chǔ)上發(fā)布了企業(yè)勞動者工傷保險試行方法。2003年4月27日，國務(wù)院頒布了效力等級更高的中華人民共和國第375號國務(wù)院令，工傷保險條例已經(jīng)2003年4月16日國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。，2010年12月20日國務(wù)院對工傷保險條例進行了進一步的修改完善

10、中華人民共和國第586號國務(wù)院令，國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定已經(jīng)2010年12月8日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。工傷保險制度存在的不足一工傷預防功能發(fā)揮不足傳統(tǒng)的工傷保險主要是以經(jīng)濟補償為主,隨著現(xiàn)代工傷保險的發(fā)展,世界各國開始意識到經(jīng)濟補償是消極的事后補償措施。如果工傷事故和職業(yè)病能夠防患于未然,盡可能減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,將更符合現(xiàn)代社會以人為本的思想。預防為主被視為一種積極的工傷保險思想,被當今許多國家看作是工傷保險的首要職能,它改變了傳統(tǒng)工傷保險中以工傷補償為主的模式。德國一般從工傷保險基金中提取5%7%用于工傷預防,預防費用逐年增加

11、,1994全年預防經(jīng)費超過了10億馬克。德國的成功經(jīng)驗說明,預防工作做得越好,工傷事故發(fā)生就越少。在過去的幾十年里,工傷案例減少了三分之二,取得了良好的經(jīng)濟效益。法國的社會保障機構(gòu)除負責工傷補償事務(wù)外,還建立專門的工傷預防基金和專職的安全監(jiān)督員,雇主繳納工資總額的1.5%建立工傷預防基金,主要用于為企業(yè)提供安全方面的咨詢,提供安全技術(shù)和安全專家,監(jiān)督實施安全條例和工傷統(tǒng)計分析等工作。雖然我國一直很重視工傷事故的預防工作，分別于1992年制定了中華人民共和國礦山安全法、1994年制定了中華人民共和國勞動法、1995年制定了重大事故隱患管理規(guī)定、2001年制定了中華人民共和國職業(yè)病防治法、2002

12、年制定了中華人民共和國安全生產(chǎn)法、2010年制定了中華人民共和國社會保險法等法律法規(guī)，上述法律文件規(guī)定了用人單位所負有的工傷預防義務(wù)，但是我國的工傷事故數(shù)量同其他國家相比仍然很高，即使變化的趨勢是越來越少。我國工傷保險制度沒有明確規(guī)定工傷預防的資金來源保障措施，也沒有強有力的政策支持工傷預防的資金保障，使得我國各用人單位缺少采取工傷預防措施的資金投入，工傷預防效果當然不理想。我國工傷保險制度的某些法律條款規(guī)定的過于原則，缺乏可操作性也是工傷保險制度預防功能發(fā)揮不足的原因之一。二工傷補償不能有效治愈工傷勞動者的精神損害為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動者利益給予其一定的經(jīng)濟補償乃工傷保

13、險制度目的之一，也是歷來我國工傷保險制度三大功能中最受重視的一種。工傷保險制度中的經(jīng)濟補償是通過物質(zhì)補償?shù)姆绞綇浹a工傷勞動者因為身體傷害所造成的財產(chǎn)損失，而不包括單純的財產(chǎn)損失及精神損害。經(jīng)濟補償對于彌補物質(zhì)損失可謂是相當?shù)卯?，但面對工傷勞動者的精神傷害往往無能無力。但是用物質(zhì)補償來彌補精神傷害好似又是沒有方法的方法，總能對彌補工傷勞動者身心損害起到一定作用。很明顯，工傷勞動者因為身體受到傷害，不僅會帶來醫(yī)療費、誤工費等財產(chǎn)損失，同時也會帶來精神損害，但工傷保險經(jīng)濟補償功能顯然不包括該類損害的補償，這對更為充分保護工傷勞動者的合法權(quán)益是不利的。三工傷康復功能缺位根據(jù)工傷保險條例第三十條之規(guī)定，

14、勞動者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇?？梢?，工傷保險法律制度還有工傷康復的功能。事實上，工傷事故發(fā)生以后，減輕工傷勞動者的身心痛苦最好的方法就是使其最大限度恢復身體機能、恢復健康，能夠如工傷事故發(fā)生之前一樣從事勞動，而非其他各種補償。但是，我國工傷康復情況不甚理想。要想實現(xiàn)工傷勞動者恢復健康，需要配套的醫(yī)療服務(wù)跟進。據(jù)2010年國家衛(wèi)生部門對我國康復機構(gòu)的評估數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有的工傷康復資源遠遠滿足不了日益增多的工傷病人的需求，我國工傷康復服務(wù)的需求遠遠大于供應，工傷康復服務(wù)供需嚴重不平衡。而且，在某些地區(qū)，還存在工傷康復服務(wù)結(jié)構(gòu)性失衡的現(xiàn)象。一般而言，絕大部分的工傷

15、勞動者都可以通過醫(yī)療康復服務(wù)恢復勞動能力并返回到原來的工作崗位工作。但是，由于對醫(yī)療康復的不了解及擔憂負擔不起高昂的治療費用等各種原因，很多有希望治愈的工傷勞動者放棄了治療的時機，使得康復功能不能實現(xiàn)。三、完善工傷保險不足的解決思路工傷保險制度的上述不足不利于更充分的保護工傷勞動者的合法權(quán)益，不利于和諧勞動關(guān)系、和諧社會關(guān)系的構(gòu)建。筆者認為可以創(chuàng)新思路尋求有效措施來完善工傷保險制度的上述不足。一標準立法，創(chuàng)造良好的法制環(huán)境首先，標準立法要求在既借鑒西方國家先進成熟的管理理念，又符合中國的實際國情的基礎(chǔ)上，完善工傷保險的法規(guī)及相應配套保障執(zhí)行法律文件，如完善勞動和社會保障部頒發(fā)的工傷認定管理方法

16、規(guī)定的工傷認定程序，制定勞動能力鑒定管理方法用以標準勞動能力鑒定的組織、管理及程序，制定工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理方法用以標準工傷醫(yī)療服務(wù)的標準和相關(guān)機構(gòu)的責任等，這些都有利于良好的法制環(huán)境的形成，同時防止獲取工傷賠付困難的局面。其次，應改變目前無視事故預防的局面，工傷保險應與工傷預防和工傷康復相結(jié)合，設(shè)置相應的預防機構(gòu)，對企業(yè)有毒有害崗位和從事有毒有害工作的人員的分布情況進行調(diào)查，建立職業(yè)危害作業(yè)網(wǎng)點及人員健康檔案，并進行實行跟蹤，了解其健康情況，從而加強職業(yè)病的預防治療工作。再次，還要加強法律和社會監(jiān)督，對某些企業(yè)沒有嚴格落實各項安全責任制度，不對職工進行安全培訓和教育就冒險生產(chǎn)，并導致工傷事故

17、頻繁發(fā)生的行業(yè)及企業(yè)應給予嚴厲處罰，情節(jié)嚴重時給予相應的刑事處罰。二采取切實有效的措施加強工傷預防工傷預防是工傷保險制度的重要功能之一，是解決勞動者因公傷害或患職業(yè)病的治本之策。要解決工傷預防功能發(fā)揮不足的問題，首先得引起用人單位對工傷預防的重視，對用人單位而言，重視工傷預防意味著需要加大對此的投入，如此會增加用人單位的成本，在這樣的情況下，除了法律賦予其強制履行工傷預防方面的義務(wù)外，更好的方法是建立激勵機制，真正激發(fā)用人單位重視工傷預防的積極性。工傷保險制度是將用人單位的風險轉(zhuǎn)移給了社會，由工傷保險機構(gòu)以工傷保險基金保障工傷勞動者享受工傷待遇。而工傷保險基金的主要來源是用人單位所繳納的工傷保

18、險費。筆者認為可以進步一細化現(xiàn)有的工傷保險費繳費費率，實行浮動費率制，將費率與用人單位的工傷發(fā)生情況掛鉤，工傷發(fā)生次數(shù)，程度等作為確定費率大小的評判依據(jù)，用經(jīng)濟杠桿原理提高用人單位預防工傷的積極性。同時，國家也要加大對工傷預防的資金投入。三工傷補償應重視、關(guān)注工傷勞動者的精神損害對于已經(jīng)發(fā)生的工傷損害，如假設(shè)不能有效實現(xiàn)工傷康復，則工傷補償是最直接的補償工傷勞動者的方式。針對工傷補償項目沒有包含工傷勞動者的精神損害問題，筆者認為，工傷保險制度的經(jīng)濟補償功能本就不能恢復勞動者重新以勞動力融入社會的能力，其根本目的是針對既定的無法改變的損害事實，給予承受者另外方式的補償，所以筆者建議可以在現(xiàn)有的工傷補償項目里增加規(guī)定針對精神損害的補償內(nèi)容。即使如此，也不會導致工傷勞動者多獲利益，因為人身損害的不可逆性，物質(zhì)補償也無法改變。四采取切實有效的措施使工傷康復功能發(fā)揮作用首先，加大國家宣傳力度，使人們正確認識工傷法律制度，改變?nèi)藗儭跋仍u殘補償后工傷康復”的認識，讓人們真正認識到使自己恢復健康比拿到一定的經(jīng)濟補償重要很多，改變?nèi)藗儾环e極進行康復治療以獲得高補償?shù)亩桃曅袨?。其次，進一步標準康復服務(wù)市場，建立專業(yè)的康復醫(yī)療機構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)的康復人才，加快工傷康復的介入階段，盡早介入。介入越早，康復治療效果越好。國家立法機關(guān)或人力資源和社會保障部等相關(guān)部門可以在標準性法律文件中