膳食平衡指數(shù)法對醫(yī)學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查和分析

1、膳食平衡指數(shù)法對醫(yī)學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查和分析                        【摘要】  目的：了解蘭州市醫(yī)學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況，為開展?fàn)I養(yǎng)教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用整群抽樣方法對249名醫(yī)學(xué)生進行回顧法膳食調(diào)查，采用膳食平衡指數(shù)法進行分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生谷類、水果、豆類、奶類、蛋類均高于全國平均水平，蔬菜和肉類攝入量低于全國水平。膳食平衡指

2、數(shù)法發(fā)現(xiàn)調(diào)查對象的主要膳食問題是動物性食物、蔬菜水果、奶類攝入不足，食物種類攝入單一。結(jié)論：有必要對醫(yī)學(xué)生開展針對性的營養(yǎng)教育，增加蔬菜水果、奶類、豆類和動物瘦肉類的攝入，以改善該人群營養(yǎng)狀況。 【關(guān)鍵詞】  醫(yī)學(xué)生 膳食平衡指數(shù)法 膳食結(jié)構(gòu)A Survey and Analysis of Dietary Structure by the Method of Diet Balance Index of Medical StudentsAbstract  Objective：To understand the status about the dietary of the m

3、edical students in colleges and to provide the scientific proof for the nutritional education.Methods：The medical students were randomly selected by cluster sampling and investigated with a dietary survey of the 3-day continuous 24-hour reviewed method and analyzed by the method of diet balance inde

4、x. Results： The average intakes of cereal, fruit, milk and bean were more than the degree of investigation of Chinese population. The average intakes of vegetable and meat were less than the degree of the investigation of Chinese population. The way of Dietary Balance Index found inadequate intake w

5、as the main dietary problem, mainly animal food, fruit, vegetable and milk. Types of food were inadequately. Conclusion： It ought to carry out nutritional education in the light of the shortcomings in dietary. It should increase the intake of vegetables, fruitages, milk, legumes and lean meats to im

6、prove Nutritional status of medical students.    Key words  Medical students;Dietary structure;Diet balance index膳食平衡指數(shù)法(Diet Balance Index, DBI)是依據(jù)中國居民膳食指南，結(jié)合中國居民膳食特點及問題特征制定的評分體系。我們對蘭州市醫(yī)學(xué)生進行了膳食調(diào)查，并用膳食平衡指數(shù)法進行分析，旨在了解其膳食攝入狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出建議。1  調(diào)查對象和方法1.1  對象和方法整群抽樣選取蘭州市某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生

7、249人，采用3 d 24 h膳食回顧法進行膳食調(diào)查,由調(diào)查員采用面對面方式對調(diào)查對象進行詢問。1.2  DBI評價指標(biāo)    DBI總分(DBI-TS)、膳食質(zhì)量距(DBI-DQD)、正端分(DBI-HBS)、負(fù)端分(DBI-LBS)。1.3  質(zhì)量控制    調(diào)查表設(shè)計中精選并統(tǒng)一定義調(diào)查項目，使其能客觀、具體、量化、通俗易懂地加以表達(dá)。培訓(xùn)調(diào)查員，按照統(tǒng)一規(guī)范的方法詢問和操作。1.4  數(shù)據(jù)處理    膳食調(diào)查結(jié)果借助營養(yǎng)分析軟件“營養(yǎng)之星專家系統(tǒng)（綜合版） Versi

8、on1.0”進行分析。2  結(jié)果2.1  調(diào)查對象一般情況    本次調(diào)查共249人，其中男生100人，女生149人。2.2  調(diào)查對象食物攝入量                                 

9、0;     奶類平均日攝入量為70.8 g，高于全國水平的27 g。與其他城市營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果比較低于北京、上海等大城市，但高于湖南、云南等省份(見表2)。 表1  調(diào)查對象食物攝入量與推薦攝入量比較（略）表2  不同地區(qū)膳食結(jié)構(gòu)比較（略）2.3  DBI法          從DBI各單項指標(biāo)各分值段的人群分布情況看（見表3），以分值達(dá)到-22為達(dá)到或接近推薦攝入量，谷類食物攝入的平均水平超過了推薦量，83.0%的人谷類食物的攝入量達(dá)到

10、或超過推薦量，32.5%的人處于適宜范圍內(nèi)（-44）。其他組食物的人群總體水平呈現(xiàn)不足的狀況，蔬菜水果、奶類和豆類均有50%以上的人的攝入水平在推薦攝入量的50%以下，僅有不足20%的人達(dá)到或接近推薦量，動物性食物達(dá)到推薦量的人占38.2%。食物種類的平均水平也很低，有94.3%的人分值在-84之間。在調(diào)查人群的DBI分值中男女生間并無差別(P>0.05)（見表4）。          在本調(diào)查人群中。約8.9%的人的膳食模式為模式A，約18.3%的人的膳食模式為模式B，約1.6%的人的膳食模式為模

11、式C，約12.6%的人的膳食模式為模式D，約19.5%的人的膳食模式為模式E，約0.4%的人的膳食模式為模式F，約13.8%的人的膳食模式為模式G，約24.8%的人的膳食模式為模式H，本樣本人群沒有人為模式I。表3  DBI組成指標(biāo)分值分布（略）表4  調(diào)查對象DBI分值（略）3  結(jié)論3.1  調(diào)查對象膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，膳食質(zhì)量趨于優(yōu)化：調(diào)查對象的谷類攝入要遠(yuǎn)高于全國水平，與全國谷類食物呈下降的趨勢相反?？紤]可能與調(diào)查對象多在食堂就餐，受到食物的種類和價格的限制，并且蘭州地處西北，居民以吃面食為主有關(guān)。水果、豆類、奶類、蛋類均高于全國水平，豆類的攝入遠(yuǎn)

12、高于全國水平，一半以上的調(diào)查對象可以達(dá)到推薦量，鑒于豆類的高營養(yǎng)價值，對于抗腫瘤、抗衰老、提高免疫力等有促進作用，因此有利于醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)狀況的改善，應(yīng)鼓勵其攝入。奶和奶制品的攝入高于全國水平，尤其以女生的攝入量較多，男生攝入不足，但與大城市比較攝入水平仍較低，并且仍有70%的調(diào)查對象攝入量不足推薦量。奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的良好來源，鑒于我國奶類攝入整體偏低的現(xiàn)象，有必要在今后提倡奶類的攝入以提高調(diào)查對象營養(yǎng)水平。3.2  利用膳食平衡指數(shù)方法對調(diào)查對象膳食結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn)：調(diào)查對象的主要膳食問題主要是動物性食物、蔬菜水果、奶類攝入不足，與此同時也存在谷類食物攝入過量的問題，食物

13、種類攝入不夠，飲食單一。這可能與調(diào)查對象仍是學(xué)生，在經(jīng)濟方面受到限制，同時也存在營養(yǎng)知識掌握不足有關(guān)。鑒于調(diào)查對象醫(yī)學(xué)生的特點，其營養(yǎng)知識及膳食狀況的好壞會對其周圍人群產(chǎn)生較大影響，因此在今后的工作中應(yīng)通過營養(yǎng)教育改善該人群營養(yǎng)狀況。本次調(diào)查結(jié)果與何宇納對全國成人膳食質(zhì)量比較膳食問題相同，均以膳食攝入不足為主，但奶類和豆類的攝入水平高于全國，谷類食物攝入過量情況高于全國。與傳統(tǒng)的評價方法比較，反映出來的問題相同，但膳食質(zhì)量指數(shù)法能夠更好的描述膳食質(zhì)量總體概況，易于發(fā)現(xiàn)問題，量化膳食問題程度，便于膳食間比較以及個體的膳食指導(dǎo)。通過DBI可以快速評價居民的膳食營養(yǎng)狀況，及時發(fā)現(xiàn)并改善人群或個體膳食

14、問題，對于開展與膳食相關(guān)的疾病的研究工作具有非常重要的意義。          總的說來，蘭州市醫(yī)學(xué)生膳食結(jié)構(gòu)存在一些問題，在日后的膳食中應(yīng)適當(dāng)增加動物性食物和蔬菜水果的攝入，減少谷類食物的攝入，提高調(diào)查對象礦物質(zhì)和維生素的水平，進一步改善膳食質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  何宇納,翟鳳英,葛可佑.建立中國膳食平衡指數(shù).衛(wèi)生研究,2005,34(2):208211. 中國營養(yǎng)學(xué)會.平衡膳食寶塔及其應(yīng)用.北京:中國輕工業(yè)出版社,2000：3133. 翟鳳英,何字納,馬冠生，等.中國城鄉(xiāng)居民食物消費現(xiàn)狀及變化趨勢.中華流行病學(xué)雜志,2005,26(7):485488. 鄒淑蓉,施愛珍,高圍瀲，等.上海市居民膳食結(jié)構(gòu)變化趨勢分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,l8(7):311315. 沙怡梅,黃 磊,董 忠，等.北京市居民食物消費模式的調(diào)查.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2006,40(1):71. 林 敏,李光春,劉加吾.湖南省常住居民營養(yǎng)