突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估課件

1、突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估簡介o為什么此次會(huì)議介紹風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o為什么要開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o如何開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在哪些方面著力？o如何保障風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作落到實(shí)處？突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為什么此次會(huì)議介紹風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容？o將成為應(yīng)急工作的常規(guī)工作（制度化）n突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法n突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)方案o準(zhǔn)備年（2011)、啟動(dòng)年（2012）、發(fā)展年（2013）n準(zhǔn)備年：研究并制定辦法及技術(shù)方案、試點(diǎn) 國家與部分省級(jí)n啟動(dòng)年：國家與所有省級(jí)，有條件的市級(jí) 培訓(xùn)

2、n發(fā)展年：延伸到市、縣 培訓(xùn)o傳達(dá)、貫徹啟動(dòng)會(huì)精神突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估形式o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本流程o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的地位與作用o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與疫情分析不同點(diǎn)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念n風(fēng)險(xiǎn)（風(fēng)險(xiǎn)（RiskRisk）o事件發(fā)生可能性及后果的組合，通常具有不利性、不確事件發(fā)生可能性及后果的組合，通常具有不利性、不確定性和復(fù)雜性。有時(shí)，也可根據(jù)需要將發(fā)生可能性進(jìn)一定性和復(fù)雜性。有時(shí)，也可根據(jù)需要將發(fā)生可能性進(jìn)一步分解為可能性和脆弱性。步分解為可能性和脆弱性。n風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Risk assessmentRisk assessment

3、）o風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過程。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的全過程。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念n風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則：評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性的依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則：評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重性的依據(jù)n風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素，包括來源（可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)要素，包括來源（可能導(dǎo)致一定后果的事項(xiàng)或活動(dòng)）、危險(xiǎn)源、事件一定后果的事項(xiàng)或活動(dòng)）、危險(xiǎn)源、事件 、后果和概率等利、后果和概率等利益相關(guān)者關(guān)注的問題益相關(guān)者關(guān)注的問題n來源識(shí)別：發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)來源的過程，亦為危險(xiǎn)源識(shí)來源識(shí)別：發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險(xiǎn)來源的過程，亦為危險(xiǎn)源識(shí)別別n風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的概率及后果進(jìn)行賦值

4、的過程風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的概率及后果進(jìn)行賦值的過程n風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：有助于做出接受還是處理某一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：有助于做出接受還是處理某一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的決策6突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的形式n兩種形式主要從衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的實(shí)際需要出發(fā)o常規(guī)與應(yīng)急結(jié)合o形式與方法結(jié)合o形式與實(shí)施結(jié)合突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？評(píng)估議題的確定評(píng)估方法的選擇和人員確定基礎(chǔ)資料和評(píng)估表單的準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別計(jì)劃和準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理建議實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的撰寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的報(bào)送報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本流程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本流程突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)

5、險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵（地位）？突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用n認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)目標(biāo)的潛在影響認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)目標(biāo)的潛在影響n為決策者提供信息為決策者提供信息n有助于認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，以便幫助選擇應(yīng)對(duì)策略有助于認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，以便幫助選擇應(yīng)對(duì)策略n識(shí)別那些造成風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，揭示系統(tǒng)和組織的薄弱環(huán)節(jié)識(shí)別那些造成風(fēng)險(xiǎn)的主要因素，揭示系統(tǒng)和組織的薄弱環(huán)節(jié)n有助于明確需要優(yōu)先處理的風(fēng)險(xiǎn)事件有助于明確需要優(yōu)先處理的風(fēng)險(xiǎn)事件n有助于通過事后調(diào)查來進(jìn)行事故預(yù)防有助于通過事后調(diào)查來進(jìn)行事故預(yù)防n有助于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的選擇有助于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略的選擇n滿足監(jiān)管要求滿足監(jiān)管要求突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)涵？o

6、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與日常疫情分析不同點(diǎn)n著眼點(diǎn)不同：疫情分析側(cè)重于過去 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估著眼于未來n信息源不同：疫情分析依托常規(guī)報(bào)告資料 單一 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估依托多途徑的信息 綜合n生產(chǎn)者不同： 疫情分析多是個(gè)體性產(chǎn)物 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是集體性產(chǎn)物n關(guān)系：疫情分析是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的前提和基礎(chǔ)。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為什么要開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o形勢(shì)所迫n國際、國內(nèi)社會(huì)矛盾n突發(fā)公共衛(wèi)生事件o烈性傳染病o新發(fā)傳染病、原因不明傳染病 遠(yuǎn)距離傳播o輸入性傳染病n其他突發(fā)事件o自然災(zāi)害頻發(fā)o事故災(zāi)難o社會(huì)安全事件突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為什么要開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展的需要n能力提高o定位準(zhǔn)確o思路清晰o基礎(chǔ)扎實(shí)o模式規(guī)范o處置有力o

7、意識(shí)提高n防患于未然能力十分不足 被動(dòng) 滯后n開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（核心能力），關(guān)口前移 被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為什么要開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o法律、法規(guī)和十二五規(guī)劃綱要的要求n突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法n國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要n工作要求o源頭治理o建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系o為醫(yī)改保駕護(hù)航n醫(yī)改的組成部分n營造有利的氛圍o保持我們身心健康的需要突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估如何開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法o國家推薦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及內(nèi)涵n專家會(huì)商法n德爾菲法n矩陣法n分析流程圖法o風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本流程的內(nèi)涵突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估18 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過程風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過程風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)后果

8、后果可能性可能性風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)SASA1 1A A2 2A AA AA ASASAA AA AA AA ASASAA AA AA AA ASASASASAA AA AA ASASANANA3 3NANANANANANASASANANANANANANANANASASANANANANANANANANASASASASANANANANASASASASASASANANANANASASASASANANANANANANANANASASASASASASASASASASASASASASASASASASAA ASASASASASASASASAA ASASASASASASASASASASAA ASASAA AA

9、AA AA ANANASASASASANANAA ANANANANANANANANAA ASASANANAA AA AA ASASASASAA ASASANANAA AA AA AA ANANASASASASAA ANANANANASASASASAA AA ANANAA ASASASASAA ANANASASASASASASASASANANASASASASASASASASANANAA AA AA ASASANANANANANANANANASASAA ASASASASAA ASASAA ANANASASANANANANANANASASASASASASASASANANANANASASANANASA

10、SA1 1）SASA表示非常適用；表示非常適用；2 2）A A 表示適用；表示適用；3 3）NA NA 表示不適用。表示不適用。突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o國家推薦的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法n專家會(huì)商法n德爾菲法n風(fēng)險(xiǎn)矩陣法n分析流程圖法定量分析、定性分析、定量與定性相結(jié)合突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o指通過專家集體討論的形式進(jìn)行評(píng)估。n主要由參與會(huì)商的專家根據(jù)評(píng)估的內(nèi)容及相關(guān)信息，結(jié)合自身的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行充分討論，提出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)意見和建議n會(huì)商組織者根據(jù)專家意見進(jìn)行歸納整理，形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n 組成專家小組：o日常評(píng)估：相對(duì)固定，3-30人o專題評(píng)估：權(quán)威性和代表性，10-30人突

11、發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法n風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及相關(guān)信息介紹o議題、背景資料、主要目的o日常評(píng)估：n議題選擇可由各領(lǐng)域?qū)＜夜餐岢鰊相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅f(xié)助準(zhǔn)備評(píng)估背景資料突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法n風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容及相關(guān)信息介紹o專題評(píng)估：n提前將主要的評(píng)估背景資料事先提供給參與評(píng)估專家n專家可以更有針對(duì)性地進(jìn)行準(zhǔn)備，并查閱相關(guān)資料n使討論和評(píng)估更有針對(duì)性，也更容易達(dá)成理想的結(jié)果突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法n專家討論：o圍繞評(píng)估目的，針對(duì)評(píng)估議題o充分討論相關(guān)問題盡可能達(dá)成一致性或傾向性的意見o確保專家充分發(fā)表自己觀點(diǎn)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法n撰寫并提交會(huì)商紀(jì)要或評(píng)估報(bào)告o將專家

12、會(huì)商達(dá)成的一致性或傾向性意見作為評(píng)估的結(jié)論o討論中出現(xiàn)的重要分歧意見在報(bào)告中加以說明，以供領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理決策時(shí)參考突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法o實(shí)施注意事項(xiàng)n專家人數(shù)不宜過少避免評(píng)估結(jié)果的偏性o日常評(píng)估：參與專家人數(shù)不宜少于3人o專題評(píng)估：參與專家人數(shù)一般不應(yīng)少于10人突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法o實(shí)施注意事項(xiàng)n參與專家要有代表性o專題評(píng)估：重點(diǎn)在于全o日常評(píng)估：重點(diǎn)在于廣n專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估的主要內(nèi)容或議題，熟悉評(píng)估內(nèi)容和流程，人員應(yīng)相對(duì)固定n專家應(yīng)能覆蓋評(píng)估議題的主要專業(yè)領(lǐng)域n每個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域的專家數(shù)量應(yīng)當(dāng)相對(duì)平衡 如傳染病應(yīng)考慮流行病專業(yè)、臨床專業(yè)、實(shí)驗(yàn)室專業(yè)、病媒生物專業(yè)等突

13、發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法o會(huì)商組織者及其注意事項(xiàng)n應(yīng)根據(jù)評(píng)估目的，事先就需要會(huì)商的要點(diǎn)進(jìn)行梳理，如果討論過程中有些要點(diǎn)始終沒有討論到，會(huì)商組織者應(yīng)適當(dāng)?shù)丶右砸龑?dǎo)；n要引導(dǎo)大家在自由發(fā)言的基礎(chǔ)上，就會(huì)商到的重點(diǎn)問題能達(dá)成一致性或傾向性的意見和結(jié)論；n會(huì)商會(huì)結(jié)束前，會(huì)商組織者應(yīng)就會(huì)議主要的意見和結(jié)論進(jìn)行小結(jié)，并得到與會(huì)專家的認(rèn)可突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家會(huì)商法o提高專家會(huì)商會(huì)的科學(xué)性n明確和規(guī)范評(píng)估的目的、內(nèi)容、方法、步驟以及產(chǎn)出形式n借鑒格式化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法，逐步形成輔助評(píng)估工具或評(píng)估框架突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o優(yōu)點(diǎn)： 組織實(shí)施相對(duì)簡單、快速，不同專家可以充分交換意見，評(píng)估時(shí)考慮的內(nèi)容

14、可能更加全面o缺點(diǎn)： 意見和結(jié)論容易受到少數(shù)“權(quán)威”專家的影響，參與評(píng)估的專家不同，得出的結(jié)果也可能會(huì)有所不同30突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o 也稱專家調(diào)查法，是一種預(yù)測(cè)和決策方法n通過對(duì)有關(guān)專家的征詢，經(jīng)過多次反饋以避免各種個(gè)人干擾，最后對(duì)專家意見進(jìn)行科學(xué)化處理來達(dá)到對(duì)某一問題的科學(xué)預(yù)測(cè)和決策。n美國的蘭德公司于1964的冷戰(zhàn)時(shí)期首先使用這種方法進(jìn)行技術(shù)預(yù)測(cè)和決策，并為這個(gè)決策方法起了一個(gè)代號(hào)。31突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o指按照確定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估邏輯框架，采用專家獨(dú)立發(fā)表意見的方式n使用統(tǒng)一問卷n進(jìn)行多輪次專家調(diào)查n經(jīng)過反復(fù)征詢、歸納和修改n最后匯總成專家基本一致的看法，作為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果32突

15、發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估33突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o具體實(shí)施步驟n組成專家小組l按照議題所需要的專業(yè)領(lǐng)域和知識(shí)范圍，確定專家l專家人數(shù)的多少，可根據(jù)評(píng)估議題而定，一般不超過20人34突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估德爾菲法o具體實(shí)施步驟n向?qū)＜姨岢鏊u(píng)估的問題及有關(guān)要求l附上有關(guān)這個(gè)問題的所有背景材料l請(qǐng)專家提出需要什么材料l由專家做書面答復(fù)n專家根據(jù)收到材料，提出專家個(gè)人的評(píng)估意見，并說明利用這些材料提出測(cè)量值的方法突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o具體實(shí)施步驟n匯總專家第一次判斷意見l列成圖表，進(jìn)行對(duì)比，再分發(fā)給各位專家，讓專家比較自己同他人的不同意見，修改自己的意見和判斷；l也可以把各位專家的意見加以

16、整理，或請(qǐng)身份更高的其他專家加以評(píng)論，然后把這些意見再分送給各位專家，以便他們參考后修改自己的意見；36突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估德爾菲法o具體實(shí)施步驟n匯總專家第二次修改意見，再次分發(fā)給各位專家l收集意見和信息反饋一般要經(jīng)過三、四輪l向?qū)＜曳答伕鞣N意見，但不說發(fā)表各種意見的專家的具體姓名l這一過程重復(fù)進(jìn)行，直到每一個(gè)專家不再改變自己的意見為止l逐輪收集意見并向?qū)＜曳答佇畔⑹堑聽柗品ǖ闹饕h(huán)節(jié)n對(duì)專家的意見進(jìn)行綜合處理突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o實(shí)施注意事項(xiàng)n專家身份和地位上的差別以及其他社會(huì)原因，可能影響其他人的觀點(diǎn)和主張l要防止這類問題的出現(xiàn)，必須避免專家們面對(duì)面的集體討論，而是由專家單獨(dú)提出

17、意見38突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估德爾菲法o實(shí)施注意事項(xiàng)n對(duì)專家的挑選應(yīng)基于其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度l專家可以是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員，也可以是衛(wèi)生行政部門的管理人員和外請(qǐng)的相關(guān)專家n為專家提供充分的信息，使其有足夠的根據(jù)作出判斷n所提問的問題應(yīng)是專家能夠回答的問題突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o實(shí)施注意事項(xiàng)n允許專家粗略的估計(jì)數(shù)字，不要求精確l可要求專家說明預(yù)計(jì)數(shù)字的準(zhǔn)確程度n盡可能將過程簡化，不問與測(cè)量無關(guān)的問題n保證所有專家能夠從同一角度去理解風(fēng)險(xiǎn)分類和其他有關(guān)定義n向?qū)＜抑v明測(cè)量對(duì)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和控制的意義，以爭取他們對(duì)德爾菲法的支持40突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o優(yōu)點(diǎn)：專家意見相對(duì)獨(dú)立，參與

18、評(píng)估的專家專業(yè)領(lǐng)域較為廣泛，所受時(shí)空限制較小，結(jié)論較可靠o缺點(diǎn)：準(zhǔn)備過程較復(fù)雜，評(píng)估周期較長，所需人力、物力較大，專家對(duì)每個(gè)問題理解不完全一致41突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)矩陣法o指由有經(jīng)驗(yàn)的專家對(duì)確定的風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度n采用定量與定性相結(jié)合的分析方法，進(jìn)行量化評(píng)分n將評(píng)分結(jié)果列入二維矩陣表中進(jìn)行計(jì)算n最終得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性、后果的嚴(yán)重性，并最終確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)42突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o優(yōu)點(diǎn)：量化風(fēng)險(xiǎn)，可同時(shí)對(duì)多種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，比較不同風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)，便于決策者使用o缺點(diǎn)：要求被評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)因素相對(duì)確定，參與評(píng)估的專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的了解程度較高，參與評(píng)估的人

19、員必須達(dá)到一定的數(shù)量44突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o指通過建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的邏輯分析框架，采用層次邏輯判斷的方法，將評(píng)估對(duì)象可能呈現(xiàn)的各種情形進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆诸恘針對(duì)每一類情形，梳理風(fēng)險(xiǎn)要素，逐層對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行測(cè)量和判別n分析評(píng)估對(duì)象或情形的發(fā)生概率和不良后果的嚴(yán)重程度，最終形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果45突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估46突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o優(yōu)點(diǎn)：預(yù)先將不同類型事件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素納入分析判別流程，分析過程邏輯性較強(qiáng)。一旦形成邏輯框架，易使參與人員的思路統(tǒng)一，便于達(dá)成評(píng)估意見o缺點(diǎn)：該方法在形成分析判別流程時(shí)，需要較強(qiáng)的專業(yè)能力和邏輯思維能力47突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n日常評(píng)估o建立在對(duì)不同來源

20、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上l根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的異常變化、疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)及趨勢(shì)、政府和公眾關(guān)注的程度等確定評(píng)估議題。o監(jiān)測(cè)信息的來源通常包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、各類疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的媒體檢索信息、公共衛(wèi)生服務(wù)熱線及信息通報(bào)等。48突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n專題評(píng)估o日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)的重要疾病和突發(fā)事件信息o各種重要自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)信息o衛(wèi)生行政部門指定的重要評(píng)估議題49突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n根據(jù)議題和評(píng)估目的，選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法o日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以專家會(huì)商法為主o專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估選擇德爾菲法、風(fēng)險(xiǎn)矩陣法及分析流程圖法中的一種或多種，也可使用專家會(huì)商法或其它

21、方法。50突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n根據(jù)評(píng)估目的、涉及領(lǐng)域和評(píng)估方法，確定參加評(píng)估人員的數(shù)量和要求o通常為從事突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)與防控的流行病學(xué)專業(yè)人員o根據(jù)需要，邀請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)專業(yè)人員參加o對(duì)特定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展評(píng)估時(shí)，應(yīng)根據(jù)評(píng)估議題重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容確定參會(huì)人員51突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n參加專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的人員o原則上應(yīng)來自議題相關(guān)的不同專業(yè)領(lǐng)域o在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高的權(quán)威性o必要時(shí)邀請(qǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)外的相關(guān)專家參與o專家人數(shù)應(yīng)滿足所使用方法的要求52突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n在正式的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估前，應(yīng)完成監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的初步分析，并收集整理相關(guān)的文獻(xiàn)資料o如傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能涉及

22、的相關(guān)信息包括致病力、傳播規(guī)律、人群脆弱性、公眾關(guān)注程度、應(yīng)急處置能力和可利用資源等53突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n開展大型活動(dòng)、自然災(zāi)害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)o應(yīng)針對(duì)議題本身的特點(diǎn)，收集有關(guān)自然環(huán)境、人群特征、衛(wèi)生知識(shí)與行為、衛(wèi)生相關(guān)背景信息等資料n根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估議題以及所使用的方法，設(shè)計(jì)制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表單，如德爾菲法所使用的專家問卷54突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是指發(fā)現(xiàn)、確認(rèn)并描述風(fēng)險(xiǎn)要素的過程。o日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。l風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估議題的確定往往是結(jié)合在一起的，即評(píng)估議題的確定過程即為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施的前期準(zhǔn)備 l評(píng)估議題的確定十分重要，是決定評(píng)估成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)55突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n專

23、題評(píng)估中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別l側(cè)重于列舉和描述評(píng)估議題所涉及的風(fēng)險(xiǎn)要素。l對(duì)于重要突發(fā)公共衛(wèi)生事件的專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)重點(diǎn)整理、描述與事件有關(guān)的關(guān)鍵信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潛在后果、可用的防控措施及其有效性等。56突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n風(fēng)險(xiǎn)分析是認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)屬性并確定風(fēng)險(xiǎn)水平的過程o分析比較用于確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性、后果嚴(yán)重性和脆弱性的相關(guān)資料，得出風(fēng)險(xiǎn)要素的風(fēng)險(xiǎn)水平o風(fēng)險(xiǎn)分析的過程包括發(fā)生57突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析o對(duì)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)l需綜合考慮該傳染病的臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)（致病力、傳播力、毒力；季節(jié)性、地區(qū)性；傳播途徑、高危人群等）、人口學(xué)特

24、征、人群易感性、對(duì)政府和公眾的影響、人群對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等58突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本流程的內(nèi)涵o實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分析n日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析o對(duì)意外傷害、中毒、恐怖事件等非傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)l需綜合考慮事件的性質(zhì)、波及范圍、對(duì)人群健康和社會(huì)影響的嚴(yán)重程度、公眾心理承受能力和政府的應(yīng)對(duì)能力等 突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，o如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)，可組織專家對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生可能性、影響程度和脆弱性進(jìn)行定性或定量分析60突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n發(fā)生可能性分析l對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)所造成的傳染病、中毒、意外傷害及其他次生、衍生的公共衛(wèi)生風(fēng)

25、險(xiǎn)，可結(jié)合事件背景、各類監(jiān)測(cè)信息、歷史事件及其危害等，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性進(jìn)行分析。l可按照發(fā)生可能性的大小，分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）61突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n影響程度分析l對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)的公共衛(wèi)生影響程度分析，可從風(fēng)險(xiǎn)影響的等方面考慮，大型活動(dòng)還應(yīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)對(duì)該活動(dòng)的順利舉辦可能造成的負(fù)面影響等。l可按照其影響程度的大小分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）62突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n脆弱性分析l對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和大型活動(dòng)的脆弱性分析包括風(fēng)險(xiǎn)承受能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力的分析，可

26、從等方面考慮。l可按照脆弱性大小將其分為極低、低、中等、高、極高五個(gè)等級(jí)，并可根據(jù)需要進(jìn)行賦值（如分別對(duì)應(yīng)1-5分）63突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是將風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則相對(duì)比，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的過程。o突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，可能并沒有明確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則或者尚未設(shè)立明確的風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)則。o在這種情況下，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)將主要依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果與可能接受的風(fēng)險(xiǎn)水平進(jìn)行對(duì)照，確定具體的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。64突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)o如，將風(fēng)險(xiǎn)分為五個(gè)等級(jí)，即極低、低、中等、高、極高。也可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)賦值結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)l對(duì)于極易發(fā)生、潛在影響很大、脆弱性非常高的風(fēng)險(xiǎn)，定為極高風(fēng)險(xiǎn)l對(duì)于易發(fā)生、潛在影響

27、大、脆弱性高的風(fēng)險(xiǎn)，定為高風(fēng)險(xiǎn)l對(duì)于不容易發(fā)生、潛在影響小、脆弱性低的風(fēng)險(xiǎn)，定為低風(fēng)險(xiǎn)l對(duì)于罕見、幾乎無潛在影響和脆弱性很低的風(fēng)險(xiǎn)，定為極低風(fēng)險(xiǎn)l居于高水平和低水平之間的定為中等風(fēng)險(xiǎn)。65突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估o多采用專家會(huì)商法o確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)一般不采取評(píng)分的形式o由專家根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)以及歷史監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料綜合分析評(píng)價(jià)后直接確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)66突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n如采用風(fēng)險(xiǎn)矩陣法，可分別對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性、影響程度和脆弱性進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算出各風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分值。l根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分值對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行等級(jí)劃分，確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別n如采用分析流程圖法，則可根據(jù)事先已經(jīng)確定的分析流程，在盡可能全面收集、匯總和分析相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要素進(jìn)行選擇和判斷，最終較為直觀地確定風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別67突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n確定風(fēng)險(xiǎn)控制策略o根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和可控性o分析存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)n預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)溝通及控制措施的建議提出o依據(jù)有效性、可行性和經(jīng)濟(jì)性等原則o從降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和減輕風(fēng)險(xiǎn)危害等方面68突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估n評(píng)估報(bào)告的撰寫o日常風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估l重點(diǎn)分析、評(píng)估近期本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)予關(guān)注的事件或風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并提出有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)控制措施建議l評(píng)估報(bào)告主要應(yīng)包括引言 事件及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)