登革熱演練方案

1、2018年度蘭溪市人民醫(yī)院應(yīng)對登革熱疫情應(yīng)急演練方案 登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性蟲媒傳染病，一直是東南亞和加勒比海地區(qū)的非常嚴重的公共衛(wèi)生問題。由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。 早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，加強重癥病例救治,中西醫(yī)并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵.一、演練目的為指導(dǎo)和規(guī)范登革熱的臨床診療和救治工作，強化對疫情防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我院對登革熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力，應(yīng)對可能發(fā)生的登革熱疫情，促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定。二、演練時間與地點時間：2018年X月X

2、日X時地點：XXX三、演練單位主辦單位：蘭溪市人民醫(yī)院四、組織與分工1、 領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責 1.1 領(lǐng)導(dǎo)小組組成： 組長：醫(yī)療分管院長、設(shè)備分管院長 副組長：醫(yī)務(wù)科科長、防?？瓶崎L 組員：黨政辦主任、護理部主任、院感科科長、健教科科長、總務(wù)科科長、綜治辦科長、外科片主任、感染科主任、內(nèi)科片主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、急診科主任、檢驗科科長、放射科主任、門診辦公室主任 1.2 領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責： 1.2.1 認真貫徹落實上級指示。 1.2.2 及時準確掌握本地疫情動態(tài)，研究制定我院登革熱防治控制工作具體方案。 1.2.3 負責組織協(xié)調(diào)全院力量做好病人診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對外聯(lián)絡(luò)

3、等各項任務(wù)。 1.2.4 負責組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識培訓(xùn)。2、 醫(yī)療救治小組組成與職責 2.1 醫(yī)療救治小組組成： 組 長： 醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任 成 員： 感染科主任、門辦主任、 大內(nèi)科主任、大兒科主任、急診科主任、 呼吸內(nèi)科主任、ICU主任、 消化內(nèi)科主任、心血管科主任、神經(jīng)內(nèi) 科主任、西醫(yī)內(nèi)科主任、中醫(yī)科主任、內(nèi)分泌科主任、放射科主任、 西藥房主任、中藥房主任、全科醫(yī)學(xué)科主任、感染科護士長、大內(nèi)科 護士長、大兒科 護士長、急診科護士長、ICU護士長、全科醫(yī)學(xué)科 護士長、輸液室負責人 2.2 醫(yī)療救治小組職責： 2.2.1 負責急救知識和操作技術(shù)的培訓(xùn)與考試； 2.2.2 負責危

4、急重病人的會診和醫(yī)療救治工作； 2.2.3 負責組織搶救藥品、物品、器械的準備工作； 2.2.4 負責隔離病房啟用時的人員安排及醫(yī)療開展工作。3、 崗位設(shè)置及工作職責 3.1 預(yù)檢接診點：由護理部安排相應(yīng)科室人員，在門、急診掛號室門口設(shè)立預(yù)檢接診 點，如遇高熱、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛等的病人引導(dǎo)到發(fā)熱門診，同時做好記 錄、報告、消毒隔離和個人防護等工作。 3.2 發(fā)熱門診（88669676）：嚴格做好發(fā)熱患者的預(yù)診、登記、甄別、報告、治療和 消毒隔離等工作。 3.3 救護轉(zhuǎn)運（電話：88669726）：由我院院前急救負責管理，負責接診疑似和臨床 診斷病人，一旦疫情發(fā)生，應(yīng)有醫(yī)院專用車輛接送，做

5、好車輛及設(shè)備的徹底消毒， 指定一輛專車專用，對此車不得隨意動用，車上人員和應(yīng)急物品備齊備足。 4、 規(guī)范管理 4.1 院內(nèi)感染的管理： 4.1.1 由院感科負責。要根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）和登革熱診療 指南等要求，高度重視醫(yī)院感染的防范工作。加強對醫(yī)務(wù)人員的健康宣傳和培訓(xùn)工作，提高他們的防護意識，嚴守操作規(guī)程，自覺做好自身防護；加強個人防護， 做好防蚊滅蚊工作，使用驅(qū)避劑，藥物浸泡蚊帳，白天防止媒蚊叮咬傳染。 4.1.2 藥劑科、總務(wù)科要向醫(yī)務(wù)人員提供必要的符合要求的防護用品和設(shè)施,包括防護服、防護眼睛、防護口罩等，配備噴霧器等消毒設(shè)備。五、演練內(nèi)容：2018年07月22日下午16時，在急

6、診導(dǎo)診臺前一男性患者來院就診，導(dǎo)診護士接診：先生，您好！請問您那里不舒服？?；颊咴V：發(fā)熱天，天出現(xiàn)皮疹。請問您有診療卡嗎？患者說“沒有”。導(dǎo)診護士說：“請您先測量體溫”。請把您的個人信息告訴我，我?guī)湍k張診療卡。導(dǎo)診護士一邊辦診療卡，一邊向病人詢問相關(guān)病史。先生，請問這段時間您有否被蚊叮咬、曾到過有登革熱感染的地區(qū)或居住地有登革熱病例嗎？病人說“5天前曾到泰國旅游回來，有被蚊叮咬”。 導(dǎo)診護士：“請您帶好口罩”。用體溫槍測得體溫38.8。護士說“先生，您發(fā)燒，我?guī)グl(fā)熱門診就診”。護士帶患者從急診門口出，經(jīng)停車場到達發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護士交班，發(fā)熱護士將病人帶到檢查室，安排床位。醫(yī)生護士按

7、要求穿戴防護措施后對病人進行相關(guān)的檢查治療，進行臨床初步診斷，報告主任，匯報醫(yī)教科，組織會診，帶住院，做好防蚊隔離。六、演練步驟、發(fā)熱病人就診，急診導(dǎo)診臺測量體溫，進行分診，詢問有無到過疫區(qū)或居住地有登革熱病例等，發(fā)放口罩給病人。、體溫超過，電話通知發(fā)熱門診醫(yī)生、護士，準備接收病人。、發(fā)熱門診醫(yī)生、護士接報后，立即做好個人防護措施，準備接收病人。、導(dǎo)診護士指引病人經(jīng)停車場到達發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護士交班。、指引病人到達發(fā)熱門診檢查室，醫(yī)生對疑似病人進行相關(guān)的檢查，進行臨床初步診斷。、符合登革熱可疑病例，報告院領(lǐng)導(dǎo)，防?？疲M織本院專家會診。并收住院治療。感染登革熱應(yīng)急演練小結(jié)2018年07月2

8、2日下午我院醫(yī)務(wù)人員進行應(yīng)對可能發(fā)生登革熱疫情應(yīng)急演練。一、通過這次演練，做得好的方面：1.全院上下高度重視登革熱應(yīng)急演練，由應(yīng)佑華院長及質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、防?？啤⑿姓k、院感科、護理部等職能部門骨干親臨現(xiàn)場指導(dǎo)演練相關(guān)工作。2.分診護士對發(fā)熱病人能及時詢問病史，準確識別為登革熱疑是病例，及時分診到發(fā)熱門診；2.對疑似病人及時做好個人防護工作；3.護士按照發(fā)熱病人的就診流程指引進行分診，并及時電話告知發(fā)熱門診醫(yī)護人員；4.發(fā)熱門診醫(yī)護人員重視自身的防護工作；5.對疑似病人及時匯報及請會診。二、演練過程存在不足方面：、急診科導(dǎo)診處及發(fā)熱門診對登革熱的宣傳力度不足，無相應(yīng)大篇幅的關(guān)于登革熱宣傳海報進

9、行宣傳；2、內(nèi)科未能及時提供詳細的演練方案給醫(yī)務(wù)科審閱，演練組織相對倉促；3、發(fā)熱門診滅蚊燈放置不合理；4、其他護士對登革熱導(dǎo)診流程的知識不足，其他門診醫(yī)生對登革熱的相關(guān)知識欠熟悉；5、住院醫(yī)生、護士對防蚊隔離、滅蚊知識不熟練；6、個別人員對需到發(fā)熱門診就診的病人的路線不熟悉；三、整改措施：、 聯(lián)系宣教科馬上完善各導(dǎo)診臺、預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診及感染病房的宣傳海報制作工作；、 聯(lián)系電工固定發(fā)熱門診及感染病房的滅蚊燈；、 組織科室人員熟練掌握登革熱應(yīng)急流程；、 參加院部舉辦登革熱的相關(guān)知識的課程；、 學(xué)習(xí)發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程；、 加強住院病人防蚊隔離及普及防蚊和登革熱診治知識。 2018年07月22號門診臺對病人進行預(yù)檢分診照片一、 急診預(yù)檢分診,詢問病史、登記詳細信息、測量體溫、發(fā)放一次性口罩。二、疑似病例指引到發(fā)熱門診就診，并向發(fā)熱門診護士交接。3、 護士向患者噴灑驅(qū)蚊液，并引導(dǎo)至發(fā)熱門診隔離區(qū)，用蚊帳作防蚊隔離。四、由發(fā)熱門診醫(yī)生詳細詢問病史、體格檢查，綜合實驗室檢查，如疑似病例收住院治療。5、 如懷疑登革熱疑似病例，報告科主任，科主任報告防保科做好流行病學(xué)登記及血液標本采集，同時指示收住入感染病房隔離治療。 5、 發(fā)熱門診護士向患者家屬作登革熱宣教，發(fā)放滅蚊片并指導(dǎo)其使用方法。6、 發(fā)熱門診護士