內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)練習(xí)題

1、一、名詞解釋1. 慢性腎衰竭 ：各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展引起GFR 下降和腎功能損害 出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留以及水 電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為主要表現(xiàn)的臨床綜合征2. 矯枉失衡 ：腎小球?yàn)V過率下降引起某些物質(zhì)代謝失衡機(jī)體在糾正這些不平衡時(shí)進(jìn)行代償性調(diào)節(jié) 但在調(diào)解過程中又導(dǎo)致了新的不平衡 造成機(jī)體損害腎性貧血 ：由于各種原因造成腎臟促紅細(xì)胞生成素生成減少導(dǎo)致的貧血 多為正細(xì)胞 正色素 性貧血 是尿毒癥的常見并發(fā)癥3. 血液透析 ：是最常用的血液凈化方法之一根據(jù)膜平衡原理 通過已建立的血管通路將病人血液與含一定化學(xué)成分的透析液同時(shí)引入透析器內(nèi) 經(jīng)彌散 對(duì)流等作用 到達(dá)清楚代謝產(chǎn)物 及毒性物質(zhì) 糾

2、正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的一種治療方法4. 血管通路 ：又稱血液通路 是指將血液從人體內(nèi)引出至透析器 進(jìn)行透析后再折返回到體內(nèi) 的通道 血管通路是進(jìn)行血液透析的必要條件 因此又被稱為血液透析病人的生命線5. 腹膜透析 ：是慢性腎衰竭病人最常用的代替性療法之一是指利用腹膜的半透膜特性 將適量透析液引入腹腔并停留一段時(shí)間 借助腹膜兩側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)血漿及腹腔內(nèi)透析液中的溶 質(zhì)濃度梯度和滲透梯度進(jìn)行水和溶質(zhì)交換 以去除蓄積的代謝廢物以及糾正水 電解質(zhì)和酸 堿平衡紊亂的一種治療方法6. 血液濾過 ：模擬正常人腎小球的濾過原理以對(duì)流的方式濾過去除血液中的水分和尿毒癥毒素的一種血液凈化技術(shù) 血液濾過是一種比

3、血液透析更接近正常腎小球?yàn)V過的腎臟替代療 法 較血液透析具有血流動(dòng)力學(xué)影響小 中分子物質(zhì)去除率高的優(yōu)點(diǎn)7. 連續(xù)性腎臟替代療法 ：又稱為連續(xù)性血液凈化 是一種每天連續(xù) 24 小時(shí)或接近 24 小時(shí)對(duì) 溶質(zhì)和水分進(jìn)行緩慢 連續(xù)去除的治療方法 以替代受損的腎臟功能！8. 尿路刺激征： 指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機(jī)械刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛的總稱，可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。9. 夜尿增多： 指正常飲食的前提下，夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量超過 750ml 。 2體外表積或者每千克體重超過50mg.腎小球性蛋白尿： 由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加或所帶負(fù)電荷改變， 導(dǎo)致原尿中蛋白量超過 腎小管重

4、吸收能力而引起的蛋白尿。10. 腎小管性蛋白尿：由于腎小管重吸收能力下降所引起的蛋白尿。 蛋白尿常由B微球蛋白、 溶菌酶等小分子蛋白質(zhì)構(gòu)成，一般 <2g/d.鏡下血尿：指新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞 >3個(gè)，或 1 小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過 1 0萬，而外 觀無明顯尿色的變化。11 膿尿： 指新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞 >5 個(gè)，或新鮮尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過 40 萬，外觀 混濁，是尿路感染的特殊表現(xiàn)之一。12. 菌尿 ：指清潔中段尿圖片鏡檢，每個(gè)高倍視野均可見細(xì)菌，或尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過102個(gè)/ml，是臨床確診尿路感染的主要依據(jù)。13. 無病癥性菌尿： 又稱隱匿性尿感。即有真性

5、菌尿但無尿路感染的病癥，常見于老年女性 及孕婦。14. 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食： 指給予富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉等，且每天攝 入量控制在 0.60.8g/kg 的一種特殊飲食， 是延緩慢性腎病腎功能損害的特殊治療方法之一。15. 急性腎衰竭： 是多種原因引起的短時(shí)間內(nèi)數(shù)小時(shí)至數(shù)周腎功能急劇下降而出現(xiàn)的臨 床綜合征， 主要表現(xiàn)為含氮代謝廢物蓄積， 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。16. 非少尿型急性腎衰竭：指在急性腎衰竭的病程中，病人的尿量無減少，保持在 400ml/d以上，是急性腎衰竭的一種特殊類型，預(yù)后相對(duì)較好。17. 急性腎損傷：腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然下降，血肌酐SC

6、升高至絕對(duì)值26.5umol/l,0.3mg/dl或SCr升高超過根底值的 50%，或尿量0.5mlkg h且持續(xù)時(shí)間6 小時(shí)18. 慢性腎臟病：由于各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常腎臟損傷3個(gè)月，伴或不伴腎小球?yàn)V過率GFR下降，表現(xiàn)為腎臟病理學(xué)檢查異?；蚰I臟損傷血液、尿液成分 異?；蛴跋駥W(xué)檢查異常；或不明原因的 GFR下降60ml/min2超過3個(gè)月。選擇題A1型題1以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映遠(yuǎn)端腎小管功能A血肌酐B血尿素氮C尿蛋白d晝夜尿比重 E尿B 2微球蛋白2白細(xì)胞尿多見于A急性腎小球腎炎 B急進(jìn)性腎小球腎炎 C急性腎盂腎炎D腎病綜合征E慢性腎衰竭3尿液分析結(jié)果中出現(xiàn)蠟樣管型，多見于A急性

7、腎小球腎炎 B急性腎盂腎炎 C腎病綜合征D慢性腎衰竭E腎臟腫瘤4腎炎性水腫的特點(diǎn)不包括A多從顏面部開始B重著可涉及全身 C指壓凹陷很明顯 D常為體位性E系腎小球率過濾下降 所致5經(jīng)皮腎穿刺活組織檢查術(shù)后，病人需臥床休息A 4小時(shí)B 6小時(shí)C 8小時(shí)D 12小時(shí)E24小時(shí)6尿液分析結(jié)果中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，可見于A急性腎小管壞死 B急性腎小球腎炎 C急性腎盂腎炎D原發(fā)性腎病綜合癥 E急性膀胱炎7急進(jìn)性腎小球腎炎區(qū)別于急性腎小球腎炎的臨川特點(diǎn)是A高熱B肉眼血尿C大量蛋白尿D重度水腫E短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎衰竭8慢性腎小球腎炎的臨川特點(diǎn)不包括A起病隱匿B早期出現(xiàn)血尿 C早期水腫明顯D多伴有高血壓晚期E可開展為

8、慢性腎衰竭9腎病綜合征病人的尿蛋白大多A/ d. B/ d C/ d D/ d E/ d10尿路感染病人最突出的臨川表現(xiàn)是A發(fā)熱B肉眼血尿 C尿頻 尿急 尿痛D腰痛E白細(xì)胞尿11關(guān)于尿路感染的治療，不正確的選項(xiàng)是A堿化尿液的目的在于增強(qiáng)抗生素療效，減輕尿路的刺激病癥B無病癥細(xì)胞尿必須治療C重新感染所致的在發(fā)行性尿路感染，應(yīng)采取長程低劑量抑菌療法D復(fù)發(fā)性尿路感染應(yīng)積極尋找并去除易感因素E妊娠婦女應(yīng)選用腎毒性較小的抗菌藥物12引起尿路感染的最常見病原微生物是A銅綠假單胞菌_b13典型急性腎小球壞死的尿液檢查可見A蠟樣管型b透明管型_c上皮細(xì)胞管型 d白細(xì)胞管型e脂肪管型14急性腎衰竭病人哪個(gè)方面的

9、腎功能恢復(fù)最慢 A腎小球血流的自我調(diào)節(jié)功能B腎小球?yàn)V過功能 C腎小管分泌功能 D腎小管濃縮功能.E集合管分泌功能15關(guān)于腎小球高濾過學(xué)說不正確的選項(xiàng)是A健存腎單位代償肥大B腎小球率過濾增高C腎小球血漿流量增高 _D腎小球高代謝狀態(tài) E腎小球毛細(xì)血管跨模壓增高16我國慢性腎衰竭最常見的病因是A糖尿病腎病 B高血壓腎小動(dòng)脈硬化C狼瘡性腎炎 D梗阻性腎病_E原發(fā)性腎小球腎炎.17尿毒癥病人最早和最突出的臨川表現(xiàn)是A皮膚瘙癢 B出血傾向厭食 惡心.D高鉀血癥 E抽搐18尿毒癥病人以下哪項(xiàng)臨川表現(xiàn)只要是由腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致A胃腸道病癥 B貧血.C氮質(zhì)血癥 D神經(jīng)病癥 E代謝性酸中毒19血液透析的適應(yīng)

10、證布包括A慢性腎衰竭 B急性腎衰竭 C急性藥物中毒 D高鉀血癥_E中毒性休克20干體重是指A水代謝或水平衡正常下的體重B標(biāo)準(zhǔn)體重C脫水時(shí)的體重 D計(jì)算透析病人飲食時(shí)使用體重E禁飲12小時(shí)后的體重21腹膜透析最主要的并發(fā)癥A心力衰竭 B肺部感染 C腹膜炎 D高血壓E高脂血癥A2題目：1張某 男19歲 無明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫一月余血壓100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白+,尿紅細(xì)胞O1/Hp。血漿清蛋白30g/L。該病人最可能患了以下何種疾病A急性腎小球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎C腎病綜合征.D慢性腎小球腎炎E慢性腎衰2王某，男，19歲，屢次檢查尿蛋白陽性且以清蛋白為主 該病人的蛋白尿?qū)儆贏腎小

11、球性蛋白尿.B腎小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D組織性蛋白尿 E功能性蛋白尿3孫某，女，29歲。因急性腎盂腎炎收治入院。為了促進(jìn)疾病康復(fù)，護(hù)士告知病人，每天 水量A: <800ml B： <1000mlC: <1500ml D:> 1000ml _E：> 2000ml.4江某，男。15歲，因血尿眼臉和下肢水腫來院就診確診為急性腎小球腎炎在以下食品類型中該病人不宜多食的是A. 甜點(diǎn)_B榨菜.C香蕉 D魚E蔬菜5. 杜某，男18歲，患慢性腎小球腎炎1年余該病人應(yīng)防止使用的藥物是A血管緊張素H受體拮抗劑 B糖皮質(zhì)激素C氨基糖苷類抗生素.D青霉素E阿司匹林6. 何某，男，32

12、歲 因急性腎小球腎炎收治入院醫(yī)囑予以大劑量糖皮質(zhì)激素治療，在治療期間為了防止病情進(jìn)一步惡化，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察和預(yù)防的不良反響是A血糖上升B向心性肥胖 C消化性潰瘍 _D血壓升高E精神興奮7 楊某，男，42歲，因急進(jìn)性腎小球腎炎收治入院。該病人在實(shí)驗(yàn)室和指標(biāo)方面應(yīng)重點(diǎn)監(jiān) 測(cè)：A: ASO滴度 B:血紅蛋白 C:尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D:尿比重 E:血肌酐.8. 蘇某，女，34歲，一周前被診斷患有慢性腎小球腎炎，其血尿素氮和血肌酐均明顯高于正常，目前該病人的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)為A: >1.5g/d 優(yōu)質(zhì)蛋白B： 1.0g/kg.d的植物蛋白C: 1.0g/kg.d的優(yōu)質(zhì)蛋白 D： 0.60.8g/kg.d

13、的植物蛋白 _E: 0.60.8 g/kg.d的優(yōu)質(zhì)蛋白.9. 孔某，男，50歲，5天前服用自行煎制的中藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、尿量100ml/d,診斷為急性中毒 急性腎衰竭，該病人此時(shí)最重要的護(hù)理措施是A：吸氧 B：臥床休息C:保證總熱量的攝入D：限制蛋白質(zhì)的攝入 _E：控制水、鉀的攝入.10 .江某 女54歲 因急性溶血并發(fā)急性腎衰竭收治入院，24小時(shí)尿量 150ml血鉀6.5mmol/L ,血尿素氮27mmol/L以下治療措施不正確的選項(xiàng)是A：予以10%葡萄糖酸鈣1020ml稀釋后緩慢靜注B：輸同型庫存血 400ml.C： 50%葡萄糖50ml加普通胰島素10U靜脈點(diǎn)滴D:納型離子交換

14、樹脂 15g 口服，每天3次E： 11.2%乳酸鈉100ml緩慢靜脈點(diǎn)滴11 章某 女65歲，因輸尿管結(jié)石準(zhǔn)備手術(shù)，2天前行靜脈腎盂造影后出現(xiàn)尿量明顯減少，24小時(shí)尿量少于 400ml,，同時(shí)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、呃逆的病癥，該病人此時(shí)的飲食指導(dǎo) 正確的選項(xiàng)是A：限制蛋白質(zhì)攝入.B:多吃香蕉等水果以保持大便通暢C:多飲水以增加尿量D:飯菜中加一些咸菜增進(jìn)病人食欲E:清晨飲一杯淡鹽水以改善腸胃的消化吸收功能12 丁某，男，56歲，診斷為糖尿病腎病，慢性腎衰竭尿毒癥期。病人此時(shí)的尿液檢查最有可能出現(xiàn)的是A尿比重固定在1.010左右B尿中紅細(xì)胞明顯增多C尿中白細(xì)胞明顯增多D尿中細(xì)胞管型明顯增多13姚某

15、，女，54歲，慢性腎衰竭尿毒癥期入院接受治療。給予5%碳酸氫鈉200ml靜滴糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最合理而有效的處理措施是A肌內(nèi)注射地西伴B肌內(nèi)注射維生素 D3C靜脈注射葡萄糖酸鈣D靜脈注射呋塞米E肌內(nèi)注射山莨菪堿14顧某，男，63歲。診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。護(hù)士在指導(dǎo)該病人防止攝入高鉀食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)讓病人了解，尿毒癥易發(fā)生高鉀血癥的原因主要是由于病人A嘔吐、腹瀉B治療上需要使用保鉀利尿劑C需要輸血治療D代謝性堿中毒E腎臟排鉀減少15黃某，女，46歲，慢性腎小球腎炎 9年，近1個(gè)月來食欲下降，疲乏，常出現(xiàn)鼻出血。擬為“慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期收住入院。次晨病人發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似 柏油

16、樣。護(hù)士對(duì)該病人大便顏色改變的原因，正確的解釋是A紅細(xì)胞壽命縮短B胃腸道黏膜糜爛導(dǎo)致上消化道出血C鐵、葉酸缺乏D某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能E腸道菌群失調(diào)16潘某，男，40歲。診斷為慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭腎功能失代償期。護(hù)士指導(dǎo)病人低蛋白飲食，應(yīng)當(dāng)使病人了解限制蛋白質(zhì)攝入過多的目的是A減少含氮代謝產(chǎn)物的潴留B控制病人的體重C改善病人的膳食結(jié)構(gòu)D防止血糖升高E防止血脂異常17. 彭某，女，38歲。維持性血液透析治療 2年。血液透析過程中出現(xiàn)冷汗、頭暈、心悸， 病人最有可能發(fā)生了A.低血糖 B18嚴(yán)某，男，50歲。診斷為慢性腎衰竭，2天前行自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿成形術(shù)。護(hù)士在指導(dǎo)病人內(nèi)痿術(shù)后早期功能鍛

17、煉時(shí)，以下說法正確的選項(xiàng)是A術(shù)后第7天開始，術(shù)側(cè)手臂持握橡皮握力圈，每天1次，每次半小時(shí)B術(shù)后第3天開始，術(shù)側(cè)手臂做握拳運(yùn)動(dòng)，每天1次，每次半小時(shí)C術(shù)后第7天開始，術(shù)側(cè)上肢上舉，每天1次，每次半小時(shí)D術(shù)后第3天開始，內(nèi)痿術(shù)側(cè)手臂按摩，每天1次，每次半小時(shí)E術(shù)后第7天開始，內(nèi)痿術(shù)側(cè)手臂抓舉重物，每天1次，每次半小時(shí)19. 孔某，女，70歲。慢性腎衰竭病史 8年，接受腹膜透析 2個(gè)月，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛, 腹透流出液呈渾濁狀，此病人腹痛最可能的原因是A.透析液的溫度過低B腹透管置入位置過深C透析液的滲透壓過高D透析液流入速度過快E腹膜炎20. 曹某，男，57歲。慢性腎衰竭病史 5年，腹膜透析置管

18、術(shù)后 3天。護(hù)士在指導(dǎo)病人腹膜 透析過程中如出現(xiàn)透析液引流不暢時(shí)，不宜采用的方法是2個(gè)月，擬使用內(nèi)痿 A.改變體位B服用導(dǎo)瀉劑C.21. 汪某，男，35歲。慢性腎衰竭病史 3年，自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿成形術(shù)后 進(jìn)行血液透析。護(hù)士指導(dǎo)病人對(duì)內(nèi)痿的自我護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 如捫及內(nèi)痿吻合口處有震顫，應(yīng)立即回醫(yī)院治療。B. 每次透析前清潔手臂C. 誤穿緊袖衣服D. 防止內(nèi)痿側(cè)肢體暴露于過熱環(huán)境E. 防止內(nèi)痿側(cè)肢體受壓22. 朱某，女，60歲。血液透析過程出現(xiàn)低血壓，處理措施不正確的選項(xiàng)是A.減慢血流速度B.給與吸氧C給予10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜漫推注D.停止超濾E.輸注生理鹽水 100mlA3型

19、題1-3題共用題干徐某，男，24歲。上呼吸道感染后 2周出現(xiàn)眼瞼水腫，血壓 125/83mmHg，心肺正常。實(shí)驗(yàn) 室檢查：尿液檢查：蛋白+,紅細(xì)胞+;血清抗“ O抗體陽性，血清補(bǔ)體下降。1該病人最有可能患了拿種疾病A腎病綜合征B急性腎盂腎炎C慢性腎盂腎炎D急性腎小球腎炎E慢性腎小球腎炎2該病人最主要的治療措施A透析治療B免疫抑制劑C休息和對(duì)癥處理 D大劑量激素治療 E控制感染灶3該病人病情穩(wěn)定后，多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)防止重體力勞動(dòng)A 個(gè)月B<3個(gè)月C 3-6個(gè)月D 612個(gè)月 _E 12年4-6題共用題干錢某，女，30歲，已婚。因胃寒發(fā)熱 3天，腰部酸痛及尿頻尿急2天，收治入院。尿液檢查：尿蛋白

20、+,紅細(xì)胞少許，白細(xì)胞+。4該病人最有可能患了拿種疾病A急性腎小球腎炎 B急進(jìn)性腎小球腎炎 C急腎盂腎炎D急性膀胱炎 E慢性腎小球腎炎5為了明確診斷，該病人必須檢查的工程是A血尿素氮 B內(nèi)生肌酐去除率 C尿比重D尿細(xì)菌學(xué)檢查E腹部B超6.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)，目前尤應(yīng)強(qiáng)調(diào)A高熱量到蛋白飲食 _B多飲水C低鹽飲食 D臥床休息 E加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生7-9題共用題干吳某，男。30歲，一年來顏面和雙下肢反復(fù)水腫，因病癥加重1周就診，診斷為慢性腎小球腎炎。目前血壓 150/95mmHg。尿液檢查：尿蛋白+，紅細(xì)胞+血尿素氮和血肌酐輕度增高。7 .該病人發(fā)病的主要機(jī)制為A先天性免疫缺陷 B急性腎炎治療不徹底

21、C細(xì)菌所致化膿性炎癥_D免疫介導(dǎo)性炎癥 E腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損8. 該病人首選的降壓藥A利尿劑B鈣通道阻滯劑 C B受體阻滯劑 D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E血管緊張素H受體拮抗劑9. 對(duì)該病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A給予優(yōu)質(zhì)低蛋白 _B少吃動(dòng)物蛋白 C給予高熱量 D給予低鹽飲食 E給予底磷飲食10-12題共用題干沈某，男，28歲。因眼瞼和下肢水腫2月余來院就診，即查：尿蛋白+,血漿清蛋白26g/L,血肌酐和血尿素氮正常，擬診治為原發(fā)性腎病綜合征。10. 該病人目前的飲食要求為A高熱量，正常量優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽B咼熱量，優(yōu)質(zhì)咼蛋白，低鹽C低熱量，正常量優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽D低熱量，優(yōu)質(zhì)高蛋白，低鹽

22、E高熱量，優(yōu)質(zhì)低蛋白，低鹽11. 在休息方面，護(hù)士應(yīng)告訴病人A不需臥床休息，但應(yīng)該防止勞累B絕對(duì)臥床休息 C臥床休息并進(jìn)行適度的床上及床旁活動(dòng)D臥床休息至尿蛋白消失E臥床休息至血漿清蛋白恢復(fù)正常12. 該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥A感染B血栓形成和栓塞 C急性腎衰竭 D動(dòng)脈硬化 E心力衰竭13-14題共用題干13. 此時(shí)應(yīng)該警惕病人發(fā)生A全身水腫 B高血壓C疼痛D急性左心衰 E嚴(yán)重心律失常A補(bǔ)充生理需要量 2000 2500ml B不超過前一天尿量+500ml C補(bǔ)充前一天出液量尿量， 大便液量，嘔吐物液量D補(bǔ)償晶體溶液2000ml+20%甘露醇250ml E補(bǔ)充的溶液量以不減 輕體重為標(biāo)準(zhǔn)15-

23、16題共用題干范某，男42歲 重癥胰腺炎并發(fā)休克 36小時(shí) 經(jīng)抗休克治療后行胰腺及周圍組織去除，腹腔引流術(shù)，術(shù)后心率110次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002.15此病人目前最緊急的并發(fā)癥A心功能不全B肝功能衰竭C血容量缺乏D腎功能衰竭E呼吸功能衰竭16. 對(duì)該病人的處理不正確的選項(xiàng)是A大量快速補(bǔ)液B檢測(cè)病人生命體征 C監(jiān)測(cè)病人尿量D維持中心靜脈壓在 6-10 E保持腹腔引流管通暢17-19題共用題干謝某，男，36歲。慢性腎小球腎炎病史4年。近兩周自覺乏力加重，食欲明顯減退。呼吸中有尿味，皮膚瘙癢，近日還排出柏油樣糊狀變便。診斷為慢性腎小球腎炎，慢

24、性腎衰竭尿 毒癥期。17. 此病人的哪一項(xiàng)病癥提示病情嚴(yán)重A乏力 B食欲減退_C柏油樣糊狀便D呼吸中有尿味E皮膚瘙癢18. 以下護(hù)理措施最重要的是A每天測(cè)量血壓2次 B每天測(cè)量體重1次 C每天測(cè)量體溫4次 D每天嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出 入量 E檢查每天尿液檢查結(jié)果19. 該病人最有可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性酸中毒 20-22共用題干張某，男，43歲因乏力，厭食，惡心，2個(gè)月，胸悶，氣促1周入院。身體評(píng)估：血壓190/110mmHg，呼吸22次/次,貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：紅細(xì)胞1.6*10X2/1，血紅蛋白69g/L，血肌酐

25、1689umol/l。B超提示雙腎萎縮。20該病人應(yīng)該屬于慢性腎衰竭的哪一期A腎功能代償期 B腎功能失代償期 C腎衰竭期D尿毒癥期E進(jìn)展期21該病人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度降低主要與以下哪一項(xiàng)因素有關(guān)A營養(yǎng)不良B糖皮質(zhì)激素治療 C腎移植D中醫(yī)中藥治療 E飲食治療22. 針對(duì)此病人應(yīng)該選擇以下哪項(xiàng)治療方法A血液透析B糖皮質(zhì)激素治療 C腎移植D中醫(yī)中藥治療 E飲食治療23-25題共用題干X23. 該病人目前可能發(fā)生了A呼吸衰竭 B腎病綜合征 _C慢性腎衰竭 D急性腎小球腎炎E低血糖24假設(shè)要進(jìn)一步明確診斷，還需做哪項(xiàng)檢查A血肌酐 B24小時(shí)尿蛋白定量 C血鈣 D血磷E凝血功能25.對(duì)該病人的飲食指導(dǎo)不正確的選項(xiàng)是A限制蛋白質(zhì)的攝入B鼓勵(lì)病人多食植物蛋白，如花生、豆類及其制品C進(jìn)食富含維生素 C和B族維生素的食物 D烹調(diào)時(shí)使用醋、番茄汁等調(diào)料刺激食欲E少量多餐26-27題共用題干林某，男，45歲。乏力食欲減退半年，血肌酐1328 pmol/l,診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，病人行第一次血液透析治療。透析結(jié)束前半小時(shí)突然出現(xiàn)抽搐，繼而昏迷。26病人