血壓監(jiān)測對自發(fā)性腦出血患者的不良影響原因分析及對策

1、血壓監(jiān)測對自發(fā)性腦出血患者的不良影響原因分析及對策    摘要 血壓監(jiān)測對自發(fā)性腦出血患者的主要不良影響是患者產(chǎn)生心理障礙、血壓監(jiān)測過程中產(chǎn)生的不適及損傷等。產(chǎn)生原因主要是監(jiān)測儀的噪音、護理操作不規(guī)范、患者的病情及缺乏有效溝通等因素。對策是合理調(diào)試監(jiān)測儀，重視對患者的心理護理及溝通，規(guī)范血壓監(jiān)測護理操作，嚴(yán)密觀察血壓監(jiān)測對患者的不良影響。關(guān)鍵詞 自發(fā)性腦出血；血壓監(jiān)測；不良影響；護理中圖分類號 R743.34 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1673-9701（2011）31-104-02The Adverse Effects and Solution for

2、 Blood Pressure Monitoring in Spontaneous Cerebral Hemorrhage PatientsJING LipingHuzhou Central Hospital, Zhejiang Province, Huzhou 313000, ChinaAbstract The adverse effects for blood pressure monitoring in spontaneous cerebral hemorrhage patients are psychological disorders, discomfort and injury b

3、y blood pressure monitor. The factors are monitor noise, non-standard nursing, patient's condition and lack of effective communication. The solutions are debugging monitor, adequate psychological care and communication, standard nursing care for monitor, closely observing adverse effects for blo

4、od pressure monitoring in patients.Key words Spontaneous cerebral hemorrhage; Blood pressure monitoring; Adverse effects; Nursing care自發(fā)性腦出血是指非損傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，單純腦實質(zhì)內(nèi)出血影像診斷不難，平掃即可確定，但出血原因復(fù)雜，常常由于血腫掩蓋了病變實質(zhì)，不容易辨別，需結(jié)合臨床，選擇適當(dāng)?shù)挠跋駲z查方法1。常見的病因為顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形2，其誘因多為高血壓，大多數(shù)自發(fā)性腦出血的患者有高血壓病史，因此對患者進行血壓監(jiān)護非常重要。血壓監(jiān)護能夠及時準(zhǔn)確地

5、反映患者的病情，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員用藥及護理。但是血壓監(jiān)護也會給患者帶來許多不良的影響，部分患者因懼怕監(jiān)護儀器而拒絕血壓監(jiān)護，因此護士應(yīng)充分了解患者的心理，針對性地采取相應(yīng)的護理措施，提高患者對血壓監(jiān)護的依從性。2010年17月本院急診科對68例自發(fā)性腦出血行血壓監(jiān)護患者密切觀察，總結(jié)血壓監(jiān)護對患者不良影響的原因及對策，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組68例，男56例，女12例；年齡4588歲，平均（66.5±2.3）歲；文化程度：文盲40例，小學(xué)18例，初中及以上10例；2級高血壓48例，3級高血壓20例；長期服用抗凝藥物的8例。1.2 方法設(shè)計血壓監(jiān)護對患者不良影響的內(nèi)容

6、，包括焦慮和恐懼、體位受限制、休息睡眠障礙、測量肢體酸脹麻木疼痛、測量肢體局部水腫、測量部位瘀斑形成、測量肢體缺血壞死、血管神經(jīng)損傷等，護理人員要及時、準(zhǔn)確、快速地采集病史，密切觀察患者病情變化，通過觀察了解患者的心理變化，及時溝通做好心理護理，了解血壓監(jiān)護對患者的不良影響。2 結(jié)果本組68例自發(fā)性腦出血患者進行血壓監(jiān)護時，出現(xiàn)焦慮和恐懼的32例、體位受限制的29例、休息睡眠障礙15例、測量肢體酸脹麻木的15例、測量肢體局部腫脹12例、測量部位瘀斑形成的3例、測量肢體缺血壞死、血管神經(jīng)損傷的1例。3 血壓監(jiān)護對患者的不良影響的原因分析及對策3.1 原因分析3.2 對策4 討論在對自發(fā)性腦出血患

7、者進行血壓監(jiān)護時，常受環(huán)境、體位、操作、病情等因素的影響，再加上患者對急診環(huán)境及一些搶救儀器的認知上缺乏客觀性，對患者帶來了許多負面影響。血壓監(jiān)護可使患者出現(xiàn)焦慮和恐懼、體位受限、休息睡眠障礙、上肢酸脹麻木疼痛、測量肢體局部水腫、測量部位瘀斑形成、測量肢體缺血壞死、血管神經(jīng)損傷等不良影響。護理對策是合理調(diào)試監(jiān)測儀，重視對患者的心理護理及溝通，規(guī)范血壓監(jiān)測護理操作，嚴(yán)密觀察血壓監(jiān)測對患者的不良影響。選擇合適的方式對實施血壓監(jiān)護的患者做好解釋和心理疏導(dǎo)工作，合理、正確地使用心電監(jiān)護儀，將血壓監(jiān)護對患者帶來的身心傷害降到最低點，努力使患者以最佳的狀態(tài)接受血壓監(jiān)測。參考文獻1 鄔錫真，杜昊蘭，董繼斌，

8、等. 非高血壓性自發(fā)性腦出血70例診治分析J. 現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2010，22（8）：904.2 吳在德，吳肇漢. 外科學(xué)M. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：291.3 王惠琴，金靜芬. 護理技術(shù)規(guī)范與風(fēng)險防范流程M. 杭州：浙江大學(xué)出版社，2010：294.4 鄭舒亮. 影響心電監(jiān)護儀監(jiān)護效果的常見原因及處理對策J. 當(dāng)代護士，2008，11：78.5 宮雪梅，謝小華，陽世偉，等. 護士在心電監(jiān)護儀使用中存在的問題及對策J. 護士進修雜志，2009，24（1）：86.6 周亞濤，米素敏，牛家秀. 心電監(jiān)護對急性心肌梗死患者心率變異性的分析及臨床意義J. 中外醫(yī)療，2010，29（12）：30-31.7 楊智云. 自發(fā)性腦出血影像診斷J. 中國神經(jīng)精神疾病雜志，2010，36（2）：122.（收稿日期：2011-08-15）    相關(guān)論文    · 微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血108例臨床研究· 75例腦出血患者的