高血壓相關(guān)知識

1、高血壓 高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。 二、病因：是遺傳、營養(yǎng)不均衡、體重、吸煙、精神及社會心理等多種因素綜合作用的結(jié)果。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為高級神經(jīng)功能失調(diào)在發(fā)病中，占主導(dǎo)地位。體液、內(nèi)分泌因素、腎臟也參與發(fā)病過程。 三、病理：高血壓病最重要的病理改變是細(xì)小動(dòng)脈痙攣，持續(xù)進(jìn)展即可引起小動(dòng)脈管壁重構(gòu)，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導(dǎo)致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動(dòng)脈硬化。 四、高血

2、壓藥物治療的現(xiàn)狀與結(jié)果 高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類： 1）利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪（雙克）、呋塞米（速尿）、壽比山等通過抑制腎小管對鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作為基礎(chǔ)藥物,用于治療輕、中度高血壓。 缺點(diǎn)：易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質(zhì)異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2）-受體阻滯劑：代表藥物為心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較為合適。 缺點(diǎn)：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人群應(yīng)避免使用；支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血癥

3、、痛風(fēng)、心動(dòng)過緩及心臟疾病中一些傳導(dǎo)阻滯現(xiàn)象不宜使用。 3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利（巰甲丙脯酸）、依那普利、開博通、雅施達(dá)，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素的產(chǎn)生而降低血壓。 缺點(diǎn)：孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重腎功能不良者或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者忌用。常見的不良反應(yīng)有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細(xì)胞減少等。 4）鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴(kuò)張而降壓。 缺點(diǎn)：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導(dǎo)致反射性心動(dòng)過速，不利于心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最為常見； 5）血管緊張素受體拮抗劑：代表

4、有科素亞、代文，降壓作用明顯，但目前尚無可靠證據(jù)表明其能減少高血壓患者心血管疾病的危險(xiǎn)性； 6）-腎上腺能阻滯劑：近幾年剛被推為一線降壓藥，通過擴(kuò)張血管來進(jìn)行降壓。 缺點(diǎn)：有頭痛、頭暈、心悸、無力等癥狀，容易出現(xiàn)周圍性水腫和體重增加及體位性低血壓，尤其是老年人更易發(fā)生。 五、 伴有其他疾病時(shí)，哪些降壓藥不宜選用 1、伴有糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥或痛風(fēng)時(shí)， 不宜選用噻嗪類利尿劑或含此類藥物的復(fù)方制劑，如珍菊降壓片、開富物、復(fù)方降壓片等；也不宜選用大劑量受體阻滯劑，如倍他洛克、阿替洛爾等，以免影響糖脂代謝。 2、當(dāng)高血壓合并II度或II度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，禁用受體阻滯劑和維拉帕米異捕定）、地

5、爾硫草（恬爾心）。 3、老年人心率較快，如每分鐘大于110次，不可選用短效二氫吡啶類降壓藥，如硝苯地平含用，可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。 4、有便秘、抑郁或直立性低血壓者，不可選用可樂定。 5、有抑郁的患者，不宜使用利血平及含此類藥物的復(fù)方制劑，如復(fù)方降壓片。 六、 抗高血壓藥聯(lián)合用藥禁忌 某些抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)不良反應(yīng)會成倍增加，可以引起嚴(yán)重后果，要特別引起重視。 1、珍菊降壓片含噻嗪類利尿劑，不可與吲達(dá)帕胺（壽比山）、復(fù)方降壓片、開富特等利尿劑合用，否則會加重低血鉀，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心律紊亂而致死。 2、受體阻滯不可與維拉帕米（異搏定）合用，因?yàn)閮烧呔梢鸶]房結(jié)、房室結(jié)抑制，可能導(dǎo)致猝死。

6、3、受體阻滯不可與地爾硫草（恬爾心）合用，否則可引起房室傳導(dǎo)阻滯，降低心功能。 常聽到老年人感嘆：人老了，病多了，不吃藥不行，藥吃多了，又怕出問題。這種矛盾心理困擾著愈來愈多的老人。 高血壓病大多數(shù)采取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實(shí)際治療過程中卻存在不少誤區(qū)，必須引起重視。 誤區(qū)之一：以自我感覺來估計(jì)血壓的高低。高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有癥狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。這是每個(gè)人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時(shí)候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低，往往是錯(cuò)誤的，也容易延誤治療。正確的

7、做法是定期主動(dòng)測量血壓，每周至少測量兩次。 誤區(qū)之二：血壓一降，立即停藥。病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長時(shí)間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。 誤區(qū)之三：采用傳統(tǒng)的服藥方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大，可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升25千帕，中午過后，血壓會自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨和夜間發(fā)生腦中風(fēng)。（早晨容易發(fā)生腦出血

8、，而夜間則容易發(fā)生腦缺血、腦血栓。）傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律，只是一味地考慮降低血壓，結(jié)果使清晨時(shí)的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服藥方法每天清晨醒后1次服藥。可以有效地防止清晨醒后的血壓劇烈變化，使血壓處于比較平衡狀態(tài)，因此效果較好。 誤區(qū)之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。因?yàn)?，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。 誤區(qū)之五：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及

9、病人的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當(dāng)?shù)乃?，特別是老年人，不可過度擴(kuò)張血管而降低血壓，而應(yīng)降脂降粘、軟化血管而降壓。 誤區(qū)之六：單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合，飲食宜少鹽，適當(dāng)參加文體活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，肥胖者應(yīng)減輕體重等 由上述分析即可看出，一般西藥降壓主要是單純的從擴(kuò)張血管、利尿、酶阻滯方面入手，不綜合調(diào)理，只單純降壓。服藥則血壓下降，停藥則血壓升高，治標(biāo)不治本，患者需終生服藥。 所以說在眾多的藥物中，上述單純降壓的藥物不是理想的治療藥物，運(yùn)用“梓榕綜合生物療法”與“梓榕康”治療，全面、安全、有效的穩(wěn)步降壓的同時(shí)能夠逆轉(zhuǎn)其病理過程，防治并發(fā)癥的發(fā)生，且無毒副作用。 梓榕康降壓清脂膠囊含有高活性生物成份蕓香甙、黃銅醇、多肽、生物酶及多種功能因子、人體基因營養(yǎng)素、多種活性蛋白，以國際最新的“細(xì)胞營養(yǎng)學(xué)說”為依據(jù)，激活人體內(nèi)大量的脂肪酶、膽固醇脂酶等生物酶的活性，分解、排泄血液中的多余物質(zhì)，其特有的基因免疫因子與全身血管、器官、組織的靶細(xì)胞結(jié)合，使機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)異常自行糾正，降脂降粘、軟化血管而降壓。具有平肝潛陽，滋陰養(yǎng)腎，解痙