變檢試驗(yàn)課件觸電急救理工類

1、安全基本技能觸電急救觸電急救課程引入觸電急救課程引入電網(wǎng)公司電力（4.3.3）中要求作業(yè)規(guī)程：Ø具備必要的安全生產(chǎn)知識；Ø學(xué)會緊急救，特別要學(xué)會觸電急救。2觸電急救課程引入電力職工勇救暈倒老人時(shí)間：2017.5.6地點(diǎn)：河南洛陽3觸電急救課程引入工作或生活中發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),我們應(yīng)該怎么做？脫離源對癥急救4觸電急救課程引入為什么要急？腦細(xì)胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘，當(dāng)呼吸、心跳、血液循環(huán)停止4分鐘腦細(xì)胞即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，因此，4分鐘被稱為拯救生 命的“黃金時(shí)間”。1.心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算2.開始搶救時(shí)間與率密切相關(guān)開始搶救時(shí)間率<4分鐘50%4-6分鐘1

2、0%>6分鐘4%>10分鐘0.09%心臟驟停時(shí)間臨床表現(xiàn)3秒頭暈10-20秒昏厥和>60秒瞳孔散大、呼吸停止4-6分大腦不可逆損壞觸電急救課程引入急救醫(yī)生能保證在4分鐘到達(dá)現(xiàn)場嗎？急救反應(yīng)時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)5-10分鐘觸電急救主要內(nèi)容一、電流對的二、觸電急救的原則三、觸電急救的流程四、脫離電源的方法五、現(xiàn)場對癥急救六、心肺復(fù)蘇法（重點(diǎn)）7一、電流對的形式1.電擊電擊是指電流流過內(nèi)部。時(shí)，對內(nèi)部造成當(dāng)電流流過時(shí)可造成人體內(nèi)部損害，如呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)(心臟)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)生變化，機(jī)能紊亂，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致休克及至。8一、電流對的形式電擊的主要表現(xiàn)特征：uu在內(nèi)部；外表無明顯痕跡；

3、u 致命電流較小。一、電流對的形式2.電傷電傷是指由于電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)對人體外部表面造成的局部。主要表現(xiàn)特征是往往在肌體上留下，如電灼傷、電烙印、皮膚金屬化等。其中電弧灼傷對的最為嚴(yán)重，可致人殘疾。10一、電流對的形式影響電流對程度的因素（一）電流大?。ǘ╇妷焊叩停ㄈ╇娮瑁ㄋ模┩姇r(shí)間長短（五）通電途徑（六）電流頻率（七）狀況11成年成年女性感知電流1.1mA0.7mA擺脫電流16mA10.5mA室顫電流50mA或數(shù)百毫安、電流對的形式12影響電流對程度的因素（一）電流大小我國安全電壓等級：（二）電壓高低42V、36V、24V、12V、6V（三）電阻（四）通電時(shí)間長短危害性

4、 危害性（五）通電途徑直3流0電10電0H壓Z的更，直流電性最增大大。（六）電流頻率交流電頻率25100003H0Z0V以內(nèi)時(shí)，5顯0H著Z交減流小電（七）狀況最的途比徑直是流從電大腳3，4所倍以。在按低頻率20000HZ以上醫(yī)院用于理療壓電器開關(guān)時(shí)盡量用右手。二、觸電急救的基本原則迅速迅速脫離電源、迅速展開施救準(zhǔn)確準(zhǔn)確觸電者的傷情、準(zhǔn)確施救就地不要移動傷者，就地實(shí)施搶救堅(jiān)持使用正確的施救方法堅(jiān)持到底13三、 觸電急救流程有 安靜休息意識無調(diào)整呼吸、心跳無14心肺復(fù)蘇（CPR）1. 有呼吸、沒心跳：胸外心臟按壓2. 無呼吸、有心跳：人工呼吸呼救、撥打120確?，F(xiàn)場環(huán)境安全脫離電源四、脫離電源方

5、法1.脫離低壓電源方法2.脫離高壓電源方法151. 脫離低壓電源方法（1） 如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或電源插座，可立即拉開開關(guān)或拔出插銷，斷開電源。（2） 割斷電源線。（3） 挑、拉電源線。（4） 拉開觸電者。（5） 桿上或高處觸電，盡快脫離電源，登桿救護(hù)。并做 好自身防觸電、防墜落措施。161. 脫離低壓電源方法（1）拉開關(guān)171. 脫離低壓電源方法（2）挑（開導(dǎo)線）181. 脫離低壓電源方法（3）切（斷電源線）191. 脫離低壓電源方法（4）拉開（觸電者）201. 脫離低壓電源方法注意：(1)不能拽觸電者的腳和手；(2)不能用兩只手拽觸電者211. 脫離低壓電源方法（5）桿上或高處急救繩

6、子結(jié)法221. 脫離低壓電源方法（5）桿上或高處急救下放法雙人下放法232. 脫離高壓電源方法（1）立即通知供電的有關(guān)或部門停電。（2）高壓帶電設(shè)備上觸電，救護(hù)人應(yīng)戴上絕緣手套、穿上絕緣靴拉開高壓跌落開關(guān)，切斷電源。(注意安全距離)。（3）如觸電發(fā)生在高壓線桿塔上，又不能迅速就近變電站(所)停電時(shí)，可采用拋掛金屬軟導(dǎo)線的方法。242. 脫離高壓電源方法（3）拋掛金屬軟導(dǎo)線，人為造成短路，迫使開關(guān)跳閘注意拋擲金屬線之將金屬線的一前，端固定并可靠接地，然后在另一端系上重物拋擲，但在拋擲時(shí)，一端不可觸及觸電者和其他人，以防止電弧傷人或斷線危及他人安全。252. 脫離高壓電源方法金屬軟導(dǎo)線正確與錯(cuò)誤方

7、法對比（3）拋掛錯(cuò)誤方法26五、 現(xiàn)場對癥急救喂，你怎么了？有 安靜休息意識調(diào)整呼吸、心跳無注意：輕拍重喊27心肺復(fù)蘇（CPR）呼救、撥打120確?，F(xiàn)場環(huán)境安全脫離電源五、 現(xiàn)場對癥急救高聲呼救（5句話）“快來人啊，這里有人暈倒了！ 我是救護(hù)員,請這位先生（女士）快幫忙撥打120，打通了告訴我, 請這位女士（先生）幫我拿一下AED,有會急救的請和我一起來救護(hù)?！蔽?、 現(xiàn)場對癥急救如何撥打120急救？你（報(bào)告人）的姓名、，傷病員姓名、和；傷病員所在的準(zhǔn)確地點(diǎn)，XX縣區(qū)XX街道XX門牌號，附近的顯著標(biāo)志； 傷病員的簡要病情，如創(chuàng)傷、心臟病、蛇咬傷等；突發(fā)時(shí)，說明性質(zhì)、嚴(yán)重程度、受傷人數(shù)； 現(xiàn)場所采

8、取的救護(hù)措施。注意：不要先放話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)先掛斷。五、 現(xiàn)場對癥急救喂，你怎么了？有 安靜休息意識調(diào)整呼吸、心跳無注意：輕拍重喊30心肺復(fù)蘇（CPR）呼救、撥打120確保現(xiàn)場環(huán)境安全脫離電源五、 現(xiàn)場對癥急救現(xiàn)場環(huán)境意識無有 安靜休息調(diào)整呼吸、心跳無31心肺復(fù)蘇（CPR）呼救、撥打120脫離電源五、現(xiàn)場對癥急救注意：67秒內(nèi)完成呼吸心跳,兩者可同時(shí)進(jìn)行（1001,1002,1006,1007）；非專業(yè)不要求必須做心跳，實(shí)，若觀察患者無反應(yīng)，無胸廓起伏（無呼吸），臉色青紫，即可立即CPR。32五 、 現(xiàn)場對癥急救現(xiàn)場環(huán)境有 安靜休息意識無調(diào)整1. 有呼吸、沒心跳：胸外心臟按壓2. 有心跳

9、、沒呼吸：人工呼吸呼吸、心跳無 心肺復(fù)蘇（CPR）33呼救、撥打120脫離電源六、心肺復(fù)蘇法（一）心肺復(fù)蘇前的準(zhǔn)備. 地平硬地面或床面2.仰臥位衣、帶34六、心肺復(fù)蘇法（）三項(xiàng)基本措施u 胸外心臟按壓（Compressions)u 通暢氣道（Airway）u 人工呼吸（Breathing）操作順序：C-A-B呼吸的比例為：30：2胸外心臟按壓與人35六、心肺復(fù)蘇法1.胸外心臟按壓（1）按壓位置胸骨劍突胸骨中下1/3處36六、心肺復(fù)蘇法兩乳連線中點(diǎn)（人）成人位置幼兒位置37六、心肺復(fù)蘇法雙手切跡a.沿肋弓向中間滑移；b.標(biāo)志：胸骨下切跡；c.按壓區(qū)：下切跡食指和中指）；上兩橫指（d.掌跟緊貼食指

10、上方，放在按壓區(qū)。下切跡38六、心肺復(fù)蘇法手型：掌根39六、心肺復(fù)蘇法（2）按壓兩手相疊手指雙臂伸直垂直壓按壓深度：5-6cm按壓頻率：100-120次/分40六、心肺復(fù)蘇術(shù)壓胸看臉41六、心肺復(fù)蘇法高質(zhì)量的按壓要求：按壓深度：56cm按壓頻率：100120次/分鐘胸廓充分回彈：保證血液充分回流減少中斷：每次中斷不超過10秒42錯(cuò)誤按壓放松時(shí)胸部彈不充分放松時(shí)手部離開胸骨43錯(cuò)誤按壓44錯(cuò)誤按壓手臂彎曲按壓位置錯(cuò)誤45按壓要點(diǎn)： 位 姿 深度（56cm）正確波形率（00- 20次/） 充分回彈缺陷波形問題3Ø 心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施為_、_、。Ø 心臟按壓的的頻率

11、是_次/分鐘，按壓深度是cm。u支持生命的三項(xiàng)基本措施為胸外心臟按壓、通暢氣道、人工呼吸。u心臟按壓的的頻率是100-120 次/分鐘，按壓深度是5-6cm。49六、心肺復(fù)蘇法2. 通暢氣道若口腔內(nèi)有異物，予以清除50六、心肺復(fù)蘇法2. 通暢氣道51六、心肺復(fù)蘇法2. 通暢氣道手指嚴(yán)禁頸前部、頦下軟組織；52六、心肺復(fù)蘇法2.通暢氣道53六、心肺復(fù)蘇法2. 通暢氣道54六、心肺復(fù)蘇法3. 人工呼吸（Breathing)（）部仰讓傷者頭部盡量后仰、使頜骨地面直。55六、心肺復(fù)蘇法（）在鼻持嘴暢的前道提下，鼻翼。56六、心肺復(fù)蘇法（3）氣要：張大嘴、包繞住、快吹氣用吹時(shí)：1量：.S157六、心肺復(fù)

12、蘇法（4）放抬頭松手換58六、心肺復(fù)蘇法張大嘴，包繞住，11.5s內(nèi)吹氣5001000ml人工呼吸操作圖吹氣看胸4 放松換氣3 貼嘴吹氣2 捏鼻掰嘴頭部后仰人工呼吸的四步氣道暢通的條件下完成！六、心肺復(fù)蘇法成人人工呼吸，大約每56秒吹一口氣，即1012次/分鐘的頻率進(jìn)行。操作中要避免過度通氣。60呼吸訓(xùn)練常見問題常見問題顯示或語音提示氣道未打開氣道燈未亮，“請打開氣道吹氣”吹氣量過?。?lt;500ml）“吹氣不足”吹氣量過大（>1000ml）“吹氣過大”吹氣過快（<1s）“吹氣進(jìn)胃”吹氣過慢（>1.5s）無語音提示六、心肺復(fù)蘇法（成人）胸外心臟按壓30次+人工呼吸2次一個(gè)循

13、環(huán)按壓和呼吸5個(gè)循環(huán)后，用“看、試、聽”的方法，傷員呼吸、心跳恢復(fù)情況，如未恢復(fù)，繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救，在醫(yī)務(wù)未接替前，現(xiàn)場搶救不得放棄現(xiàn)場救治。63六、心肺復(fù)蘇法（成人）心肺復(fù)蘇的終止條件：（1）患者呼吸及脈搏恢復(fù)，復(fù)蘇后，將傷病員衣服穿好，翻轉(zhuǎn)成復(fù)原（2） 有他人或?qū)I(yè)急救（3） 有醫(yī)生到場確定傷病員；到現(xiàn)場；（4）有迫在眼前的威脅到救護(hù)者的安全；（5）救護(hù)員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇法的操作流程（成人）1.將患者脫離險(xiǎn)情后，置于安全場所；2.患者意識、心跳、呼吸情況；3.若患者無意識、無呼吸、無心跳，及時(shí)撥打120；擺正患者；4.若需進(jìn)行心肺復(fù)蘇，則正確胸外按壓30次；道；

14、正確口對口人工呼吸2次；口腔異物，暢通氣5.按照30：2連續(xù)進(jìn)行按壓和人工呼吸共5個(gè)循環(huán)；6.每完成5個(gè)循環(huán)要對急救效果進(jìn)行。若患者恢復(fù)生命體征（脈搏、呼吸、面色、瞳孔等）則停止心肺復(fù)蘇，若未恢復(fù)，則繼續(xù)。：徒手心肺復(fù)蘇術(shù).mp465：除顫儀的使用六、心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)1. 開機(jī) 打開電源按鈕,2. 工作方式選擇若沒有光標(biāo)顯示則按“啟動”按鈕（紅）， 模式：按“加”按鈕訓(xùn)練模式：按“加”按鈕，接著按“減”按鈕3.工作時(shí)間選擇按“加”按鈕，工作時(shí)間為255秒4.操作開始按“啟動”按鈕5.重新開始按“返回”按鈕1次或2次，當(dāng)右下角出現(xiàn)“參數(shù)選擇”時(shí)，按“啟動”按鈕心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)（一）分步模擬訓(xùn)練注：分步訓(xùn)

15、練在的“訓(xùn)練模式”下進(jìn)行。（根據(jù)提示按'選擇鍵'選擇操作模式，按一下為雙人，再按又返回到訓(xùn)練模式。），按兩下為701. 胸外心臟按壓模擬實(shí)訓(xùn)；2. 人工呼吸模擬實(shí)訓(xùn)；心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)（二）綜合模擬訓(xùn)練流程1. 根據(jù)提示按選擇鍵選擇操作模式，按一下為，按兩下為雙人，再按又返回到訓(xùn)練模式（、255s ）、防護(hù)準(zhǔn)備；23.4.5.胸外心臟按壓30次，頻率100次/分；暢通氣道;人工呼吸2次；按30：2的比例對傷員總共做5個(gè)循環(huán)的急救訓(xùn)練。共計(jì):按壓150次,吹氣10次，正確操作用時(shí)應(yīng)為140s。6.7.操作完成，儀器顯示：急救，頸動脈有搏動。訓(xùn)練時(shí)，第二位學(xué)員操作時(shí)直接按返回鍵，然后聽提示操作。71心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)72心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)分組訓(xùn)練五組/每班73實(shí)訓(xùn)安全告知一、實(shí)訓(xùn)前檢查插座插頭連接是否良好,若有問題及時(shí)處理,以防觸電,實(shí)訓(xùn)后安全斷電。二、每人操作前確保模擬人徹底三、學(xué)員身體不適者提前告知，指導(dǎo)，正確使用面膜。確認(rèn)并登記。四、愛護(hù)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，按照規(guī)范正確操作。五、實(shí)訓(xùn)中按組有序操作，不要四處走動。六、靠窗戶的同學(xué)注意開啟的窗戶，以防擦傷。七、實(shí)訓(xùn)過程中，要嚴(yán)肅認(rèn)真，不要玩。7