最新血液透析室年終總結(jié)

1、爆竹聲中辭舊歲，后天便是辭舊迎新的除夕夜，時(shí)間在日復(fù)一日的工作中悄 然逝去?；仡?017年，在工作中取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也有很多不足之處。2017年，是我職業(yè)生涯的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，從一名普通護(hù)士被任命為血透室副 護(hù)士長(zhǎng)。在別人看來，或許是次不足掛齒的小小晉升;對(duì)我來說，卻是場(chǎng)持久的 挑戰(zhàn)。意味著更多地付出、責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。收獲的，卻可能不是自己想要的。身為普通護(hù)士很多年，在多位護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作過。深知要當(dāng)好一名受上級(jí) 賞識(shí)，乂受下級(jí)尊敬、擁護(hù)的護(hù)理管理者實(shí)屬不易。一直沒有“覬覦”過護(hù)士長(zhǎng) 這個(gè)頭銜。有人會(huì)說“不想當(dāng)將軍的士兵，不是好士兵”?；蛟S是天性使然，乂 或許是人到中年，看淡了、想開了。只想像過

2、去的十八年一樣，管好自己，做好 自己的工作。然而，“在其位便要謀其職”，我的職責(zé)是要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)事無巨細(xì)的做，好 管理工作，把好護(hù)理安全管理這個(gè)重中之重的大關(guān);還要時(shí)刻監(jiān)管同事工作中存 在的不足和隱患。簡(jiǎn)單來說，就是管水，管電，管下水道，管清潔，管同事脫手 套有沒用手消液，在病房有沒玩手機(jī)很遺憾!我沒能很好地完成這份“夾心層”的工作。也許是我自身不夠優(yōu)秀, 能力不足以服眾;也許是以一個(gè)新的身份在科室中開展工作，需要一個(gè)磨合期。值得慶祝的是，在我們血透室全科醫(yī)護(hù)人員的精誠(chéng)合作下，平安地渡過了 2017 年。雖受場(chǎng)地限制，有些業(yè)務(wù)不能開展。但我們還是盡我們所能為患者提供最大 的便利。為了讓下午做透析

3、的患者能趕上回家的班車，每天堅(jiān)持六點(diǎn)四十準(zhǔn)時(shí)出 現(xiàn)在病房。在寒冷的冬天，上早班的路上，只能看到路旁默默佇立著的暗黃路燈, 和為前途奔波的莘莘學(xué)子。據(jù)說這么早的上班時(shí)間，在別的血透室也是少見的。很慶幸的是，我們地付出，得到了大部份患者的認(rèn)可，甚至收獲了患者情真 意切的感謝信。有的患者迫于家庭原因轉(zhuǎn)院治療，也向醫(yī)生依依惜別。醫(yī)患關(guān)系 尚能如此，足矣！2018年，在護(hù)理崗位上，還需不斷的嚴(yán)格要求自己，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，深化 專科護(hù)理，提供滿意服務(wù)。與人為善，嚴(yán)己寬人。前行的道路泥濘而曲折，收獲 的也可能不是鮮花和掌聲，但是個(gè)人也將因此得到歷練和成長(zhǎng)，這將是受用一生 的寶貴財(cái)富！主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予

4、的實(shí)習(xí)工作任務(wù)。除了圓滿的完成了 “血液透 析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好 的開展和維持血液透析工作。人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定血透室的崗位職責(zé)、 工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在實(shí)習(xí) 工作中遇到問題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開展。在實(shí)習(xí)工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐 心的語(yǔ)言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者 的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意 見，不斷改善服務(wù)實(shí)習(xí)工作。在沒有家屬陪同

5、的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬 的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。對(duì)于我的實(shí)習(xí)工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高 風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，乂能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度 的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營(yíng)銷意識(shí), 為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢 病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不 斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血 液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過（兩新技術(shù)）20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無肝素

6、透析11臺(tái)。全年實(shí)習(xí)工作中，無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定 期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以 “優(yōu)秀院感質(zhì)控員”；我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿 畫上了今年的句號(hào)?；仡欉@一切的一切，這只是一個(gè)小開端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和 護(hù)士長(zhǎng)讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。2018年是艱難的一年，在面對(duì)醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護(hù)分流的情況下，僅我科 在獨(dú)立運(yùn)行，我科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守在工作崗位上，面對(duì)困難迎難而上，并于10月 27-28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作

7、，沒有其他科的 保障護(hù)航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護(hù)人員及患者沒有怨言, 大家都積極配合工作，加強(qiáng)科室和患者的管理，做不了檢查外送上級(jí)醫(yī)院，保證 了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機(jī) 基本處于飽和狀態(tài)?，F(xiàn)根據(jù)年初制定的計(jì)劃進(jìn)行如下總結(jié)。一、2018年各項(xiàng)指標(biāo)分析2018年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機(jī)處于飽和狀態(tài)，全年無 新入病人，其中腎移植1人,死亡1人（腦出血），轉(zhuǎn)出5人（有2人為沁源患者轉(zhuǎn) 出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠(yuǎn)轉(zhuǎn)出），有1人因“股骨頭 置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院

8、。 目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1-12月份共透析次數(shù) HD6512人次;2017年1-12月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次； 其中HDF270人次；高通1248人次;血液灌流31人次；門診715人次;2018年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次,其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1 人出現(xiàn)意識(shí)障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),共住院20人次，住院病種包括肛疹手術(shù)1人, 肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘦修補(bǔ)術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次 及其他疾病7人。目前我科開展的技術(shù)項(xiàng)目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、 血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。

9、二、科室管理方面保障崗位設(shè)置，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2018年科室人員進(jìn)行了調(diào)整，我科目前醫(yī) 護(hù)人員共10人，醫(yī)生3人，護(hù)士 7人，有血液凈化上崗證7人。§醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護(hù)分流,僅我科工作正常運(yùn)行，制定應(yīng)急 預(yù)案,上報(bào)領(lǐng)導(dǎo),對(duì)出現(xiàn)的問題及隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn),保證醫(yī)療安全.§在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴(yán)重影響科室的 安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證 醫(yī)療安全。§建立了患者病情交接本，每日上機(jī)前對(duì)病人進(jìn)行查房、檢查，處理各種并 發(fā)癥，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪，每月進(jìn)行月小結(jié)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì) 量。

10、67;為進(jìn)一步加強(qiáng)全科人員專科知識(shí)培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn) 班，血液透析相關(guān)知識(shí)等培訓(xùn)。§每月底召開質(zhì)控會(huì)議對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行分析、匯總，提出改進(jìn)措 施。§建立數(shù)據(jù)庫(kù)，了解每個(gè)人的動(dòng)態(tài)，三個(gè)月進(jìn)行大化驗(yàn)一次，對(duì)所有患者 進(jìn)行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。§組織科室應(yīng)急演練4次。三、設(shè)備管理質(zhì)量1、透析液、透析用水的質(zhì)量管理透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個(gè)透析患者的生命安全，我們對(duì)透析液、透析 用水按照要求進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機(jī)后先進(jìn)行透析用水的 細(xì)菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)，回報(bào)合格,透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測(cè)回報(bào)合格,然后在透析機(jī)工程師的幫助

11、下順利搬遷，搬遷后對(duì)所有的透析機(jī)透析液進(jìn)行內(nèi)毒素、細(xì)菌 培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為A液B液成品液。2、水處理機(jī)、透析機(jī)維護(hù)管理水處理機(jī)已運(yùn)行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室 后更換為30床的新水處理機(jī)。透析機(jī)運(yùn)行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機(jī) 器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，影響患者的透析。上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，給予 10臺(tái)透析機(jī)上維保，對(duì)存在隱患的機(jī)器進(jìn)行更換，保證了機(jī)器正常運(yùn)行。四、透析病人質(zhì)量管理2、今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人 3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，

12、無一周一次的患者，一周2次透析人 次也明顯減少。3、建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強(qiáng)宣傳教育，糾正不良 生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%;4、根據(jù)每個(gè)病人情況制定個(gè)體化透析方案，有一人進(jìn)行了甲狀旁腺手術(shù)， 術(shù)后使用L 75mmol/L的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針 對(duì)三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；5、搬入新醫(yī)院后護(hù)士進(jìn)行了分區(qū)，分為A、B區(qū)，護(hù)士進(jìn)行了相對(duì)固定。6、定期對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查，半年行乙肝五項(xiàng)、丙肝、梅毒、艾滋病傳染 病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項(xiàng)目不能化驗(yàn)，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份 PTH、鐵蛋白進(jìn)行了

13、化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行了用藥調(diào)整，對(duì)高磷高鈣的患者建議辦 理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療；7、H月份對(duì)所有患者進(jìn)行了 BCV監(jiān)測(cè)，對(duì)每個(gè)人的水負(fù)荷和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行 了評(píng)估。8、今年危急值共5人（無12月份），去年危急值18人，較前明顯減少，其 中主要是高鉀血癥。可能與醫(yī)院科室停止運(yùn)行，未及時(shí)報(bào)告有關(guān)。9、搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科 的搶救水平及參加搶救時(shí)的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保五、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，保證醫(yī)療安全1、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，每月一次。2、對(duì)所有病人進(jìn)行相對(duì)固定透析機(jī)、床位，中午進(jìn)行清場(chǎng)，通風(fēng)，防止了 交叉感染。3、對(duì)所

14、有病人使用了護(hù)理包，下機(jī)及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為 上機(jī)后、下機(jī)后，保證了醫(yī)療安全。4、透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進(jìn)行了學(xué)習(xí)；5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，特別是上機(jī)、下機(jī)時(shí)的無菌操作，不同病人之間 的手消毒，兩班之間的消毒;每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手 衛(wèi)生調(diào)查也未按時(shí)進(jìn)行，僅進(jìn)行口頭強(qiáng)調(diào)。6、中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動(dòng)靜脈內(nèi)疹，未發(fā)生感染。7、每個(gè)月開展環(huán)境微生物檢測(cè)，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。8、根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了 6臺(tái)新循環(huán)風(fēng)機(jī)器，進(jìn)行了培訓(xùn)。9、根據(jù)要求進(jìn)行透析液透析用水監(jiān)測(cè)，均回報(bào)正常。10、科室感染質(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會(huì)上分析