急診搶救、會診制度

1、危重病例會診討論制度1、 危重患者及時報告科主任組織全科討論， 同時密切監(jiān)護患者、認真觀察病情變化、及時記錄病程。2、早交班時實行床旁交班，值班醫(yī)師必須詳細匯報病情。3、 進一步討論， 及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題， 調整治療方案。4、必要時報請醫(yī)務科協(xié)調會診。5、 交班后經(jīng)管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實科內討論意見及會診意見。6、及時將患者的病情向家屬進行有效溝通并記錄簽字。7、會診討論情況記錄在病程記錄及討論本上。編輯版 word危重病例會診討論制度流程編輯版word急危重患者搶救及報告制度一、按照醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范，定期進行培訓考核。二、對危重患者應積極進

2、行救治，由科主任組織科室技術力量進行救治，必要時請多科會診，重大搶救事件應由科主任、醫(yī)務科或院領導參加組織。三、 主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬 （或隨從人員）進行溝通，口頭（搶救時）或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄， 記錄時間應具體到分鐘。 未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后 6 小時內據(jù)實補記，并加以說明。五、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定” ，即定數(shù)量、定地點、定

3、人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。六、凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，特殊治療（包括特殊診方案） ，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任，并向患者及家屬溝通簽字同意，同時報醫(yī)務科備案。七、上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經(jīng)科主任同意后，上報醫(yī)務科，并負責組織安排專家會診討論。八、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配時，由科主任提出后上報醫(yī)務科安排專人協(xié)調搶救事宜。九、科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。 凡是報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。十、凡病情危重病人（包括明確診斷而預后不良的病

4、人） ，主管醫(yī)生除立即匯報上級醫(yī)師并積極安排搶救措施外， 還要及時填寫“病危通知書” ，一式兩份。一份交家屬，籍以加強口頭交代外， 另一份保存在病歷中， 同時填寫危重病人日報表報醫(yī)務科備案，以便院領導及時了解情況，采取必要的安排。十一、危重病人經(jīng)搶救無效死亡后，應由主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師）將病人的診斷、搶救經(jīng)過以及死亡原因等情況，向家屬進行詳細交待。 同時填寫死亡報告單上報院醫(yī)務科備案， 并按格式要求填寫“死亡醫(yī)學證明書” ，一聯(lián)由醫(yī)院留存，二聯(lián)交派出所由衛(wèi)生部門定時收集，三聯(lián)由派出所保存（指三無人員） ，四聯(lián)待病人家屬結清住院手續(xù)后，再交家屬持證辦理殯葬手續(xù)。編輯版 word編輯版word急診

5、會診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務人員不得推諉， 應爭分奪秒采取最基本的搶救措施， 然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。二、緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急診會診，被邀科室在崗醫(yī)師須10 分鐘內到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。 特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救， 需及時請多科急會診， 要求盡早趕到配合搶救。 待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。三、不超過24 小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明“已請xx 科急癥會”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診，超過24 小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急診會診單， 由觀察室值班護士與會診科室電話聯(lián)系， 被邀會診室應盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科。四、會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。五、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師