青海省購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法

1、青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法The final edition was revised on December 14th, 2020.青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法第一章總則第一條 為進一步促進全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，創(chuàng)新服務(wù)模式，強化項目 管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，根據(jù)國家 衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工 作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)（2015 ） 67號）、青海省人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革綜合試點方案的通知（青政（2015 ） 15號）、青海省人民政府辦公廳關(guān) 于印發(fā)政府向社會力

2、量購買公共服務(wù)實施辦法的通知（青政辦（2014）74號）精 神，制定本辦法。第二條政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下原則：（-）公開擇優(yōu)、體現(xiàn)公平。及時向社會全面公開政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)的 內(nèi)容、程序、支付標準、服務(wù)流程及質(zhì)量要求等，并通過市場競爭擇優(yōu)選擇承接基本 公共衛(wèi)生服務(wù)的社會力量，做到公開、公正、公平。（二）統(tǒng)籌安排、突出重點。以疾病預(yù)防為主，以慢性病患者、老年人、孕產(chǎn) 婦、兒童為重點，統(tǒng)籌考慮轄區(qū)內(nèi)全體居民健康服務(wù)需求，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī) 療保障制度相結(jié)合，合理確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容，防治結(jié)合，不斷提高全 民健康水平。（三）改進服務(wù)、提升質(zhì)量。創(chuàng)新服務(wù)理念和服務(wù)模式，

3、積極推行簽約、預(yù)約和 上門服務(wù)，進一步拓展服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，增強群眾的 感受度。（四）強化監(jiān)管、注重績效。建立健全政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評指標 體系，完善考評方法，強化績效目標跟蹤管理和考評結(jié)果應(yīng)用，努力提高財政資金使 用效益。第二章購買服務(wù)項目第三條 政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括以下項目：（-）居民健康檔案管理。為轄區(qū)內(nèi)常住居民、符合條件的流動人口建立健康檔 案，并實行動態(tài)管理。定期匯總分析轄區(qū)居民疾病譜變化，提出健康干預(yù)建議，為居 民提供健康指導(dǎo)和疾病防治信息咨詢。（二）健康教育。為轄區(qū)居民發(fā)放健康教育資料、舉辦健康知識講座、開展公眾 健康咨詢和健康教

4、育宣傳等。（三）預(yù)防接種。為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群提供預(yù)防接種服務(wù)，并協(xié) 助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。（四）兒童保健。開展轄區(qū)內(nèi)新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒生 長發(fā)育監(jiān)測、學齡前兒童健康管理、體弱兒專案管理等。（五）孕產(chǎn)婦保健。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健 康檢查等服務(wù)。（六）老年人保健。對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人開展健康狀況及危險因素評估、定 期隨訪、健康指導(dǎo)等。（七）慢性病患者管理。對轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、II型糖尿病、慢性阻塞性肺氣 腫、風濕及類風濕患者進行篩查、隨訪評估、健康干預(yù)及健康體檢。（八）重性精神疾病患者管理。對轄

5、區(qū)內(nèi)居家的重性精神疾病患者進行登記，定 期隨訪，提供健康咨詢和用藥指導(dǎo)，開展健康體檢。（九）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。開展轄區(qū)傳染病疫情和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件風險管理，發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，協(xié)助專業(yè) 公共衛(wèi)生機構(gòu)開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理。（+）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，協(xié)助有關(guān)部門開展飲用水 衛(wèi)生安全、校園傳染病防控和食品安全、非法行醫(yī)和非法采供血等巡查工作，并提供 相關(guān)信息報告。（十一）中（藏、蒙）醫(yī)藥健康服務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病 患者提供中（藏、蒙）醫(yī)健康保健指導(dǎo)、體質(zhì)辨識和健康干預(yù)。（十二）結(jié)核病患者健康管理服務(wù)

6、。開展可疑考推介轉(zhuǎn)診，對患者進行隨訪管 理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。（十三）地方病防控。對轄區(qū)內(nèi)地方病患者進行登記管理、定期隨訪，開展地方 病防治知識宣傳，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報。（十四）新生兒疾病篩查。對轄區(qū)內(nèi)新生兒開展先天性苯丙酮尿癥（PKU）、先 天性中狀腺功能減低癥（CH）、先天性聽力障礙患兒篩查，及時更新健康檔案，跟蹤 回訪并提供健康指導(dǎo)。（十五）兒童先心病患者篩查。結(jié)合兒童“體檢，對轄區(qū)內(nèi)06歲兒童開展先天 性心臟病初步篩查，及時組織疑似患者到醫(yī)療機構(gòu)確診，及時更新健康檔案，跟蹤回 訪并提供健康指導(dǎo)。（十六）65歲以上老年人健康體檢。對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康體檢， 及時更新健康檔案，將

7、發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理，并提供健康干預(yù)和健康指 導(dǎo)。第三章購買主體與承接主體第四條購買主體是指負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作的縣級衛(wèi)生計生主管部 Ho第五條承接主體是指能夠提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要包 括縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）各類公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、民辦醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室等。其必須具備 從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)資質(zhì)、服務(wù)設(shè)施及設(shè)備、全科醫(yī)生服務(wù)團隊或公共衛(wèi)生專 業(yè)技術(shù)人員。第六條城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所轄服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄村衛(wèi)生室可分 別組成聯(lián)合體，作為承接主體共同承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)。第七條基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)向村衛(wèi)生室傾斜。原則上，基本公共衛(wèi)生服務(wù)40% 以上的任務(wù)應(yīng)由具備

8、服務(wù)條件的村衛(wèi)生室承擔。第四章支付標準及資金來源第八條 按照“保本、微利”的原則，合理確定政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)支付 標準。原則上，根據(jù)承接主體所提供的服務(wù)項目、對象及人數(shù)確定支付標準，具體由 縣級衛(wèi)生計生部門商同級財政部門確定。支付標準根據(jù)今后經(jīng)濟社會發(fā)展、物價水平變化等情況適時調(diào)整。第九條 政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金，由省、州（市）、縣（區(qū)、市） 財政按一定比例分別承擔。其中，省補助資金由省財政通過省對下社會保障轉(zhuǎn)移支付 直接下達到縣（區(qū)、市）。第五章購買方式第十條 根據(jù)各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)設(shè)施條件、服務(wù)能力、所處的地理位 置，以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)特點，合理確定政府購買服務(wù)方

9、式。原則上可采用購買服 務(wù)項目的方式購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)，即由購買主體將本級政府應(yīng)提供的基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項目打成若干服務(wù)包，并明確規(guī)定每個包的服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量、質(zhì)量，以服務(wù)外 包方式向承接主體購買相關(guān)服務(wù)。（-）居民健康管理服務(wù)。包括居民健康檔案管理、健康教育與促進、預(yù)防接 種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康 日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生 事件報告與處理、結(jié)核病患者健康管理服務(wù)、中（藏、蒙）醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié)管、地方病防控等。（二）新生兒疾病篩查服務(wù)。包括先天性苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能

10、減低癥患者（CH）篩查、新生兒聽力篩查等。（三）老年人健康體檢服務(wù)。包括為65歲及以上老年人提供年度健康體檢及健康 干預(yù)等。第六章購買程序第十一條政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)按以下程序進行：（-）編報年度購買計劃。購買主體按照本辦法有關(guān)規(guī)定合理確定年度購買計 劃，報同級財政部門審批。購買計劃包括購買方式、服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量目標、項目 預(yù)算等。（二）公示。購買計劃經(jīng)同級財政部門批復(fù)同意后，由購買主體主動向社會公開 相關(guān)信息。（三）選擇承接主體。通過公開招標、邀請談判、競爭性談判、單一來源采購等 方式確定承接主體。（四）簽訂購買合同。承接主體一經(jīng)確定，由購買主體與其簽訂政府購買服務(wù)合 同，明確所購買服

11、務(wù)的范圍、數(shù)量、質(zhì)量要求，以及合同期限、資金支付方式、雙方 權(quán)利義務(wù)和違約責任等。（五）組織實施。購買服務(wù)合同一經(jīng)簽訂，責任雙方即可組織實施。購買主體對 項目實施進行全程督導(dǎo)和檢查，并定期開展績效考核。第七章創(chuàng)新服務(wù)模式第十二條強化團隊服務(wù)。支持和鼓勵城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建全科醫(yī)生服務(wù) 團隊，在轄區(qū)內(nèi)定期巡診，為群眾提供上門服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生 組成健康管理團隊，采取聯(lián)點包村服務(wù)模式，深入農(nóng)村牧區(qū)，開展流動服務(wù)或入戶服 務(wù)。第十三條實行簽約服務(wù)。根據(jù)轄區(qū)居民健康需求，支持和鼓勵城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療機 構(gòu)全科醫(yī)生與轄區(qū)內(nèi)重點人群簽訂服務(wù)協(xié)議，提供個性化的健康服務(wù)。山鄉(xiāng)村醫(yī)生或 服務(wù)團隊

12、與村民建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的服務(wù)。第十四條 深入推進協(xié)同服務(wù)。應(yīng)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特點，結(jié)合日常診療活 動同步開展居民健康管理，有效利用居民健康檔案信息資源，有針對性地開展健康教 育、疾病篩查、預(yù)防保健和診療等服務(wù)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相互 支撐、協(xié)同發(fā)展。第十五條 積極拓展服務(wù)內(nèi)涵。應(yīng)根據(jù)轄區(qū)生態(tài)環(huán)境、居民健康衛(wèi)生習慣、疾病 譜變化，以及地方病、傳染病的分布狀況和流行趨勢，在全面開展國家和省級的基本 公共衛(wèi)生服務(wù)項目的同時.，不斷拓展服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，全力保障 群眾的身心健康。第八章加強項目管理第十六條 基本公共衛(wèi)生服務(wù)實行“分級負責、項目管理

13、”。各級衛(wèi)生計生部門 應(yīng)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特點，制定統(tǒng)一規(guī)范、操作性強、便于考核的基本公共衛(wèi)生 服務(wù)標準體系，與承接主體及時簽訂購買服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)范圍、數(shù)量和質(zhì)量、支 付標準、違約責任等，強化日常監(jiān)管，切實提高服務(wù)質(zhì)量。第十七條 基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責任主體是縣級衛(wèi)生計生部門。各縣（市、區(qū)） 應(yīng)按省上的工作部署和本辦法規(guī)定的程序，及時組織開展轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)購 買工作，建立督導(dǎo)反饋機制，定期組織開展項目監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督導(dǎo)整 改。第十八條 承接主體要切實增強責任意識和服務(wù)意識，認真履行合約，不得轉(zhuǎn)包 或分包服務(wù)項目，不斷改進服務(wù)方式、提升服務(wù)質(zhì)量和水平。同時，應(yīng)建立健全內(nèi)部

14、財務(wù)管理制度，按有關(guān)規(guī)定及時報送財政報表，自覺接受同級監(jiān)察、審計、衛(wèi)生計 生、財政等部門的監(jiān)督檢查。第九章績效考核第十九條 建立健全由購買主體、財政部門、服務(wù)對象，以及第三方組成的基本 公共衛(wèi)生服務(wù)綜合績效考評機制。完善績效考評指標體系和績效目標，考評指標應(yīng)細 分為數(shù)量指標和質(zhì)量指標，其中數(shù)量考評指標應(yīng)根據(jù)年度J2作重點確定，質(zhì)量指標應(yīng) 按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和省級項目規(guī)范執(zhí)行。第二十條注重考評結(jié)果應(yīng)用。省對各地的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評結(jié)果分為 優(yōu)秀（90分以上）、良好（8589分）、合格（6084分）、差（60分以下）四個等 級。被評為優(yōu)秀和良好的，在全額兌現(xiàn)省補助資金的同時，按當年

15、省財政應(yīng)補助資金 總額的一定比例予以獎勵，其中優(yōu)秀按10%、良好按5%予以獎勵。被評為合格的，全 額兌現(xiàn)省補助資金，不再另行獎勵。評為差的，按當年省財政應(yīng)補助資金總額30%的 比例予以扣減。第二十一條省財政安排的補助資金（包括獎勵資金），應(yīng)與各地安排的配套資 金捆綁一起，統(tǒng)籌安排使用，全部用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不得挪作他用。為了確保 完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)，省財政通過轉(zhuǎn)移支付扣減的補助部分，應(yīng)由縣級財政予以補 足。第二十二條 各級衛(wèi)生計生部門應(yīng)加強績效考核工作，跟蹤目標管理，嚴格績效 考評，及時向社會公布績效考評結(jié)果，將考評結(jié)果作為重新選定承接主體、調(diào)整政府 購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)預(yù)算的重要參考依

16、據(jù)。第二十三條 實行分級考核?？h（市、區(qū)）級每半年進行一次績效考評，市 （州）級每半年進行一次重點考評。應(yīng)高度重視服務(wù)對象的評價，并增加考評比重。 充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)作用，根據(jù)機構(gòu)承 接任務(wù)開展分項績效考核。有條件的地區(qū)可探索開展第三方考核。第二十四條加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，聯(lián)合 承接主體由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責組織落實各項工作任務(wù)，對所轄社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的任務(wù)分配依據(jù)其服務(wù)能力核定，簽訂購買合同，負責績效考 核，并依據(jù)考核結(jié)果對所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室撥付補助資金。衛(wèi)生計生行政 部門不得將資金直接撥

17、付至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室。第十章組織保障第二十五條 健全工作機制。健全由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生計生部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財 政、人社、審計、宣傳等部門各司其責，社會各界積極參與的工作機制，強化工作責 任，相互配合，合力推進此項工作。第二十六條改進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算管理方式。全面取消“收支兩條線”管 理，實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的預(yù)算管理方式?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)人 員、公用及其他業(yè)務(wù)支出，主要通過醫(yī)療服務(wù)收費、承接基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得的收 入和財政補助等途徑予以解決。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度，建立按崗付酬、按 工作業(yè)績?nèi)〕甑募顧C制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加 大

18、政府投入，支持推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強基層衛(wèi)生人 員培訓，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。第二十七條鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極承接基本公共衛(wèi)生服務(wù)，取得的收入， 可用于績效獎勵和事業(yè)發(fā)展，以及彌補運行經(jīng)費。第二十八條健全監(jiān)管機制。各地、各部門要切實加強政府購買基本公共衛(wèi)生服 務(wù)監(jiān)督管理，完善事前、事中和事后監(jiān)管體系，嚴格購買程序和項目管理，督導(dǎo)承接 主體完善內(nèi)部管理機制，健全財務(wù)制度，嚴格履約，確保服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果。省 財政、省衛(wèi)生計生委應(yīng)加強監(jiān)督檢查工作，加大違紀違規(guī)查處力度，對擠占挪用資金 的地區(qū)，除相應(yīng)扣減補助資金外，將在全省范圍內(nèi)進行通報。第二十九條建立政府購買基本

19、公共衛(wèi)生服務(wù)退出機制，對弄虛作假、冒領(lǐng)財政 資金的承接主體，依法追回資金，并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予行政處罰。第三十條 加強政策宣傳。各地衛(wèi)生計生部門應(yīng)借助各類衛(wèi)生主題日活動和新聞 媒體，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策，做到家喻戶曉，為順利推進相關(guān)工作營 造良好社會氛圍。第十一章附則第三十一條 本辦法由省衛(wèi)生計生委、省財政廳負責解釋。第三十二條 本辦法自2015年9月1日起實施，有效期至2020年8月31日。附件：青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)合同（參考文本）甲方： （購買方）乙方：（承接方）丙方：（財政部門）根據(jù)中華人民共和國合同法、青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)政府向社會 力量購買公共服務(wù)實施

20、辦法的通知（青政辦（2014） 74號）和青海省衛(wèi)生計生委、 財政廳印發(fā)的青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施辦法（以下簡稱辦法） 規(guī)定。為保證所購項目的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效率，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，甲乙雙方在 平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)事宜達成如下協(xié) 議：第一條：服務(wù)項目內(nèi)容概述第二條：服務(wù)項目及要求（項目標準、數(shù)量要求、質(zhì)量標準、完成時間節(jié)點）1.2.3.4.5.第三條：項目經(jīng)費支付方式項目經(jīng)費支付方式：A.分段支付（）C.按季支付（）1 .合同購買服務(wù)價款總額為:2 .第一次支付時間：第二次支付時間：第三次支付時間： 第四次支付時間： 本合同預(yù)留價款金額：B.

21、按月支付（）D.項目完成結(jié)算（） （大寫）;金額;金額;金額;金額合同終止后根據(jù)績效評估及合同履行中的過錯或過失責任造成經(jīng)濟損失的進行清 算后支付。第四條：合同期限與終止1 .合同期限為年/月，自 年 月 日起至 年月 日止。2 .合同的終止（1）合同期滿，雙方未續(xù)簽的；（2）乙方服務(wù)能力喪失，致使服務(wù)無法正常進行的；（3）在履行合同過程中，發(fā)現(xiàn)乙方已不符合辦法規(guī)定的承接主體應(yīng)具備的條 件，造成合同無法履行的。第五條：項目績效評估乙方承接服務(wù)項目后，由甲方根據(jù)辦法，對項目實施情況進行全程跟蹤和監(jiān) 督。項目完成后，甲方、丙方對項目的工作績效、服務(wù)對象受益情況、公眾滿意度等 進行聯(lián)合評估，并對資金使用情況進行檢查。第六條：雙方權(quán)利和義務(wù)甲方權(quán)利、義務(wù)1 .項目為合同期內(nèi)實施，甲方每半年對項目開展情況進行一次督導(dǎo)考核。2 .協(xié)調(diào)乙方在提供服務(wù)過程需要由甲方協(xié)助辦理的相關(guān)事宜。3 .會同丙