院感知識問答

1、院感知識問答一、規(guī)定入院多長時間發(fā)生的感染為醫(yī)院感染答：48小時。二、多重耐藥菌的定義答： 對臨床使用的三類 或三 類 以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌為多重耐藥菌。三、法定傳染病分幾類甲、乙、丙類傳染病報告時限答：1、法定傳染病分三類：甲類、乙類、丙類；甲類傳染病分哪兩種鼠疫、霍亂。2、甲類傳染病報告時限為2 個小時；3、乙、丙類傳染病報告時限為24 小時。四、衛(wèi)生手和外科手清洗后監(jiān)測的標準分別是答： 1、衛(wèi)生手為0 10cfu/cm2 ；2、外科手為0 5cfu/cm2。洗手不可忽視的部位有哪些掌心、手背、指縫、大拇指、指關節(jié)、指尖，必要時手腕。五、手衛(wèi)生指征：接觸病人前 、無菌操作前 、接

2、觸病人后 、接觸病人周圍環(huán)境后 、接觸病人血液體液后 。六、安全注射三要素包括哪些答： 1、對 接受 注射者無害；2、對實施 注射者無害；3、注射產(chǎn)生的廢棄物 對他人無害。七、對臨床使用的紫外線燈管強度每年應當監(jiān)測幾次燈管強度低于多少須更換答：1、 兩次。2、 70 UW/cm2八、醫(yī)療廢物分幾類感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物、藥物性廢物。九、職業(yè)暴露分幾類：三類：感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學性職業(yè)暴露。八、醫(yī)院感染暴發(fā)定義：1、醫(yī)院感染暴發(fā)定義 ：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3 例 以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。九、標準預防定義、感染暴發(fā)報告時限，、什么

3、是醫(yī)院感染醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度一、監(jiān)測：院感科建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度并負責實施，開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，通過監(jiān)測并定期分析監(jiān)測資料，分析醫(yī)院感染的危險因素，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，并針對導致醫(yī)院感染的危險因素實施預防與控制措施。二、報告：醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。1、醫(yī)院感染暴發(fā)的院內報告程序與時限：（ 1）發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)病例的所在臨床科室，應由經(jīng)管醫(yī)生填寫感染病例報告卡，并在醫(yī)院感染病例報告卡上加注“緊急報告”字樣并于 1 小時內送交醫(yī)院感染管理人員手上

4、或電話報告院感科負責人；如遇公休日或其它特殊原因不能當面遞交緊急報告卡，應報院總值班，院總值班報告帶班院領導并通知院感科負責人。（ 2）微生物室在短時間之內，在不同病人的同類標本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體或檢出特殊的、重要的多重耐藥的病原體，如MRSA（ 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌）、 VRSA（ 耐 萬古霉素金黃色葡萄球菌） 、 VRE（ 耐萬古霉素腸球菌） 等， 務必在 1 小時內電話或書面報告醫(yī)院感染管理科人員。如遇公休日或其它特殊原因不能以電話或當面方式進行報告的，應報院總值班，院總值班報告帶班院領導并通知院感科專職人員。（ 3）在收到報告后

5、，院感科專職人員應在1 小時之內向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組組長進行電話報告，此外還應同時向醫(yī)務科、護理部、藥劑科及總務科進行通報，以有利于及時采取應急處置措施。2、醫(yī)院感染暴發(fā)上報程序與時限：非傳染病引起的醫(yī)院感染暴發(fā)由院感科填寫醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告表并按程序報告上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心。傳染病醫(yī)院感染暴發(fā)除院感科按感染暴發(fā)程序報告外，還必須按照中華人民共和國傳染病防治法等的規(guī)定進行報告。（ 1）我院經(jīng)調查證實發(fā)生以下情況時應當于12 小時內向合肥市衛(wèi)計委及合肥市疾病預防控制中心報告。 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（ 2）我院發(fā)生以下情形時，應當按照國家突發(fā)

6、公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行） 的要求，在2 小時內向合肥市衛(wèi)計委報告，并同時向合肥市疾病預防控制中心報告。 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染?？赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍乐睾蠊尼t(yī)院感染。三、醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的控制制度1、應急響應出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應立即報告醫(yī)院感染管理科，并上報分管院長和醫(yī)務、護理管理等部門，醫(yī)院感染管理科應于第一時間到達現(xiàn)場進行調查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，由事件發(fā)生科室負責及時、果斷處置，立即上報醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組并組織專家組進行調

7、查、確認，并對事件進行綜合評估，及時向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)有關情況和衛(wèi)生應急處置建議。同時，迅速開展現(xiàn)場流行病學調查和處置，指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治和預防控制等措施。啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案。醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領導小組接到通知后，要及時通知相關部門，組織做好衛(wèi)生應急處置所需的人員與物資準備，并采取必要的醫(yī)院感染預防、控制措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件在本院區(qū)域內蔓延發(fā)生。2、 落實預防控制措施各臨床科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應當及時配合院感科進行流行病學調查，查找感染源、感染途經(jīng)及感染因素；同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。同時，隨著調查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時

8、調整控制措施。最終通過控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群達到控制醫(yī)院感染暴發(fā)的目的。對于一些無法及時明確感染源、感染途徑和感染因素的醫(yī)院感染，也應根據(jù)暴發(fā)的特征當機立斷采取可靠的控制措施。具體處置措施為（ 1）控制感染源。對病人和疑似病人應積極進行治療，必要時進行隔離。（ 2）切斷感染途徑。在確定感染暴發(fā)的感染途徑如空氣傳播、經(jīng)水或食物傳播、經(jīng)接觸傳播、生物媒介傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、診療器械傳播和一次性使用無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環(huán)境必須采取有效的措施，進行正確的消毒處置，去除和殺滅病原體。腸道感染病通過糞便等污染環(huán)境，因此應加

9、強被污染物品和周圍環(huán)境的消毒；呼吸道感染病通過痰和呼出的空氣污染環(huán)境，通風和空氣消毒至關重要；而殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效途徑。（ 3）對易感人群實施保護措施。必要時對易感病人隔離治療，甚至暫停接收新病人。有條件時可以考慮對易感病人采取必要的個人防護技術。（ 4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，科室應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（ 5）在調查處置結束后，應及時總結經(jīng)驗教訓，制定科室今后的防范措施，醫(yī)院感染管理科要考慮其它科室有無類似情況，全面采取控制措施。調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過，調查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調查的得失。向醫(yī)院感染管理委員會匯報。3、 醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施：（ 1）開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；（ 2）加強臨床上抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用；（ 3）加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；（ 4）加強醫(yī)務人員手的清潔與個人衛(wèi)生，如指甲