盧崇漢：從我的嫡傳

1、盧崇漢：從我的嫡傳之路看現(xiàn)今的中醫(yī)教育內(nèi)容摘錄自名老中醫(yī)之路續(xù)第 411429頁作者簡介：盧崇漢（1947 ），男，生于成都，祖籍四川德陽， 世代業(yè)醫(yī)，祖父盧鑄之師從清末著名醫(yī)家鄭欽安先生， 臨證暢扶陽理 路，善以姜、桂、附起沉疴頑疾，于川中乃至全國皆享盛名，繼開盧 氏火神一派。幼年即從其祖父習醫(yī)學文，直至祖父去世，達十余年之 久。祖父謝世后，又繼從其伯父盧永定習醫(yī)。盧永定乃盧鑄之之子， 盧氏火神派第二代傳人，亦為川中名醫(yī)。因師從祖、父二輩，盡得心 傳，故19歲即其醫(yī)名，時有“小火神”之稱。26歲前往江蘇新醫(yī)學 院（南京醫(yī)學院與南京中醫(yī)學院合并）學習，于此期間因?qū)矣B疾， 聲名大振，一時，其醫(yī)

2、名、醫(yī)術于南京街頭巷尾傳為佳話。為繼承家 學（時其伯父尚在），新醫(yī)院畢業(yè)后即返回四川成都。數(shù)十年來，于 家學之外，不忘思求經(jīng)旨，將盧氏之學術光大發(fā)揚。擅以扶陽為本， 以姜、桂、附為用，對諸多疑難病癥，如腫瘤、血液病、腎病、心血 管疾病、婦科疾病、兒科疾病、眼科疾病等，療效卓著，被眾多病患 視若神明。臨證教學之余，近年尚應邀兩廣講學，影響播于海外。代 表著作：扶陽講記。嫡傳篇“扶陽學派”傳至我這一代已經(jīng)是第四代了，鄭欽安先生是被公認的創(chuàng)始人，但追溯源頭，則不能不從鄭氏的老師劉沅止唐先生說起祖師 劉沅，字止唐，四川雙流人，生于1767年，卒于1855年, 是清代通儒，著名的經(jīng)學家、思想家。清史稿里

3、有對他的相關記述。劉氏于乾隆五十七年中舉人，道光六年授湖北天門縣知縣，由于 不愿外任而改為國子監(jiān)典簿，后從成都雙流縣移居至成都市醇化街， 因其住宅內(nèi)栽有大槐樹一棵，故稱其為“槐軒”。止唐先生每日均在 槐軒給門人講學，故他所創(chuàng)立的學說被稱之為“槐軒學說”。劉氏全 面地肯定儒家學說，并能適當?shù)亟邮芊鸬蓝抑畬W，他的儒學根底非 常深厚，后來編撰群經(jīng)，留下大量著作，其著作均收進槐軒全集， 共三千萬字之多，最具代表性的是十三經(jīng)恒解和孝經(jīng)直解， 所著的醫(yī)書包括圣余醫(yī)案、醫(yī)理大概約說、活幼心法等。劉氏行醫(yī)的情況之所以不見于經(jīng)傳，是因為他并非靠行醫(yī)度日，為醫(yī) 固然能救人活命，但他更視行醫(yī)為一種雅事，相當于票友

4、，一些京劇 的票友比很多藝術家水平還要高呢！ 就是這樣的一位大鴻儒，培養(yǎng)了 鄭欽安先生這位一代名醫(yī)一一傷寒南派的代表。太師爺 鄭欽安 先生，名壽全，生于嘉慶九年（1804年），卒于光緒二十七年（1901年），祖籍安徽，生于四川，祖父做官來到 四川，十六歲時隨父在四川邛崍縣定居。鄭氏自幼勤讀經(jīng)史，于嘉慶 末年中秀才，后來棄舉子業(yè)，拜止唐先生門下學醫(yī)。先生在劉氏的指 導下鉆研黃帝內(nèi)經(jīng)、周易、傷寒論、金匱要略、神 農(nóng)本草經(jīng)等經(jīng)典，這為他日后對經(jīng)典的研究奠定了基礎，他后來說 他是窮究三十余年，對經(jīng)典的學習從未放松，最終才悟出了經(jīng)典的精 髓。鄭氏年少即學有所成，當時在成都行醫(yī)，屢起沉疴，名聲很快傳 遍川

5、滇一帶，自此一直在成都懸壺濟世，講學授徒，成為川中一代名 醫(yī)。鄭氏在臨證上善用大劑量姜、桂、附等辛溫之品，而且用量驚人， 每每以兩計，與一般醫(yī)生有很大分別，故當時被稱為“姜附先生”， 甚至有人稱其為“鄭火神”，因此后來的人把鄭氏這一門善用溫熱藥 的學派稱為“火神派”。鄭氏融匯內(nèi)經(jīng)、周易、傷寒論等經(jīng)旨，先后在同治 八年及十三年出版了醫(yī)理真?zhèn)骷搬t(yī)法圓通，提出“元氣為人 生陰陽之主宰”、“人生立命全在坎中一陽”、“萬病皆損于一元陽 氣”、“辨證不離傷寒六經(jīng)”、“治病重在扶陽”等重要觀點，這些 觀點都是在臨床上得到驗證的。在醫(yī)法圓通刊行后二十年，傷寒恒論問世，這是鄭氏為傷寒論所作評注，他不拘泥前人之說

6、， 而是結合臨床實際，注釋仲景的原文，大膽創(chuàng)新而不離經(jīng)旨，充分發(fā) 揮了仲景的扶陽思想。鄭氏這三部著作，曾多次刊印，傳世的版本有 三十多種，就醫(yī)書來說，在當時實屬罕見。傷寒恒論出版后，晚 年的鄭氏并未停止對經(jīng)典之研究，對醫(yī)理的追求仍是孜孜不倦，扶陽 思想在其晚年之時愈趨成熟。我祖父盧鑄之是鄭氏晚年所收弟子， 他 繼承了鄭氏晚年成熟的扶陽思想，故真正要研究鄭欽安完整的學術思 想，就必須從我祖父盧鑄之身上入手。祖父 盧鑄之，字禹臣，號金壽老人。光緒二年（1876）生于四川德陽的一個中醫(yī)世家。少年之時，跟隨止唐先生的學生顏龍臣學習 醫(yī)文，并中秀才。但祖父覺得八股文并不能濟世救國，故棄舉子業(yè)， 潛心習醫(yī)

7、。顏龍臣是我祖父的姑爺爺，是清末的舉人，與鄭氏又是同 門師兄弟，且交往甚密。本著易子而教的原則，顏氏把我祖父攜至成都，拜當時在川中已經(jīng)很有名氣的鄭欽安先生為師。入師門后，鄭氏 要求祖父反復研讀內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論 等經(jīng)典，并以醫(yī)理真?zhèn)骷搬t(yī)法圓通為教材向祖父傳授醫(yī)理； 因其時鄭氏已年近九十，故傷寒恒論的刊行，祖父亦參與了整理 工作。這樣，祖父跟師學習，與師同吃共住十一載，直至鄭氏謝世。 隨后，祖父遵師遺訓，游歷四方，足跡遍及全國二十一個省份。充分 考察了各地居民的體質(zhì)、生活習慣、常見疾病、當?shù)蒯t(yī)生用藥特點、 農(nóng)作物的生長環(huán)境、藥物的種植與炮炙情況等等。游歷之余，尚于各 地隨緣行醫(yī)。三年后

8、，于清代末年（1904年），回到成都開設“養(yǎng) 正醫(yī)館”，正式懸壺濟世。由于祖父醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚，很快便享 譽巴蜀，當時的人都稱他為“盧火神”。上世紀三十年代在醫(yī)界有“南 盧北蕭”之稱，其中“南盧”就是指祖父盧鑄之，“北蕭”是指北京 名醫(yī)蕭龍友，可見當時祖父在中醫(yī)界影響之大。解放后，有關部門曾 邀請他至北京中醫(yī)研究院任職，但當時他已近八十，遂以年紀為由懇 辭了。1956年成都中醫(yī)學院成立，曾聘他做副院長，他也以同樣理 由婉辭了。這段時間，祖父就待在家中看病。1958年，中共中央的一次會議在成都召開，鑒于中央的一些領導找祖父看病很是不便， 遂 命四川省將祖父安置于省委黨校醫(yī)院，享受衛(wèi)生技術一級待

9、遇。這樣 一來，雖然各級領導看病方便了，但是普通百姓看病就不容易了。為 了這個原因，祖父便離開了黨校，又重新回到了民間。直至1963年仙逝，享年87歲。祖父完全繼承了鄭欽安的學術思想，并加以發(fā)揚闡釋，提出了“人 生立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的重要觀點。對 于周易，祖父亦有很深的研究，他常以坎、離二卦解釋人體的生 理，指出“坎中一陽”為人生立命之根本，在此基礎上揭示了陰陽學 說中“陽主陰從”的重要關系，從而極大地指導了扶陽的醫(yī)療實踐。 上世紀二十年代，祖父即在成都開設“扶陽講壇”，公開講授內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、神農(nóng)本草經(jīng)以及鄭氏三書。近代有“吳附 子”之稱的前云南中醫(yī)學院院長吳佩衡

10、、有“祝附子”之稱的上海名 醫(yī)祝味菊以及成都名醫(yī)范中林和田八味等， 年輕之時都曾在成都跟隨 過祖父學習扶陽思想。祖父著述甚多，既至晚年尚著鄭欽安醫(yī)書集 注和金匱要略恒解，惜皆未付梓即遭散失，此誠為中醫(yī)界的一 大損失！所幸祖父的醫(yī)學思想并未失傳，而由祖父的嫡傳一一我的大 伯父盧永定完整繼承下來了。伯父 盧永定，字云龍，是祖父盧鑄之的長子。少年時便隨祖父 習醫(yī)，初攻外科針灸，繼而專攻內(nèi)科。伯父承繼了鄭氏和盧氏的醫(yī)學 思想，崇尚周易，強調(diào)“陽主陰從”，重視“坎中一陽”，治病 立法重在“以火消陰”。伯父吸收了祖父豐富的臨床經(jīng)驗，在臨床上 善用大劑量的姜、桂、附等辛溫扶陽之品，治愈無數(shù)疑難的病癥，譽 滿

11、巴蜀，跟祖父一樣被稱為“盧火神”。自五十年代始，伯父把每一 病人的病歷作仔細記錄，并裝訂成冊，于三十余年間，病人累計數(shù)十 萬人次，病歷資料共五千多萬字，為扶陽學派的研究留下一筆巨大財 富。我在臨床上之所以有理想的治療效果，是得到祖輩們的傳授，繼 承了鄭氏和盧氏的扶陽理念，并以其作為我臨床之指導。由于鄭氏和 盧氏在臨床上擅用姜、桂、附一類的溫熱之品，而療效卓越，故當時 有“醫(yī)圣”之稱，其與盧氏一門并稱為“火神派”，后來我提出“扶 陽學派”，并且在扶陽的問題上進行了深入的探討和實踐，認為“扶 陽”這個提法更為貼切。繼承篇由于我的先祖累世行醫(yī)，在這個背境下，我從小就接觸了中醫(yī)。 我的家族是幾代同堂的

12、傳統(tǒng)大家庭，因為我是長孫，祖父為我取名崇 漢，自小便被他親自帶著不離左右，三歲之時即教我學認字、習字。 所以我的識字是從中藥名稱開始的，諸如桂枝、生姜、制附片、天雄 片等等，通過兩年這樣的學習，我已可做到任意拿起一味藥都知悉其 原產(chǎn)地、栽培、炮炙以及藥性。在幾代家傳熏陶下，自那時起我就對 中醫(yī)十分向往，祖父亦每日教我讀詩書典籍，逢祖父外出講課，我亦 跟隨其后，在旁聆聽。十二、三歲時，始讀醫(yī)典，當時一般人初學中 醫(yī)，先由傳統(tǒng)入門書籍始，如湯頭歌訣、醫(yī)學三字經(jīng)、藥 性賦等，唯我在祖父指導下開端所讀即是 黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略及神農(nóng)本草經(jīng)等經(jīng)典著作。經(jīng)典是言簡義深的著作， 對于我這個年紀，其困難

13、是可想而知的。所以那段時間的學習是異常 艱辛的，很多的問題自己不能解答，翻注家也常常難以滿意，而祖父 的原則是反對依賴注釋閱讀，必須看原著，于是我只好自己苦思，反 復探尋其理義所在。年紀稍長，祖輩即開始向我講解經(jīng)典內(nèi)容，逐字 逐句地將經(jīng)典上的每一條逐一解釋， 并把經(jīng)典的精義向我闡明。這時 我再看祖輩們在醫(yī)書上的批文，就豁然開朗了。祖父強調(diào)：不可人云 亦云，要善化，要理解其意，“盡信書不如無書”等等，這時我才明 了祖父的苦心。先輩嚴格的治學精神一直鼓勵著我在學習中醫(yī)經(jīng)典和 臨床上不斷追求進取，加上后來自己再研讀鄭欽安的醫(yī)理真?zhèn)?、醫(yī)法圓通和傷寒恒論等，又有了更多的心得體會，就不會只 是固守老祖宗的

14、成法而不發(fā)展了?？偨Y扶陽學派的傳承經(jīng)過，不論是劉氏、鄭氏或是盧氏，均接受 了完整的師承教育，他們除了治學認真嚴謹， 對內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、金匱、傷寒等經(jīng)典的學習研究一絲不茍，且皆精通周易， 并且都以大量的臨床實踐，驗證了他們從經(jīng)典中所獲的思想， 絕無空 談。如此造就了一代又一代的名醫(yī)，這或許能給現(xiàn)代的中醫(yī)教育帶來 一點啟示?；仡櫧陙砀髦嗅t(yī)學院之學生能背誦 內(nèi)經(jīng)或傷寒論 者極少，有些甚至連內(nèi)經(jīng)的文字還不能看懂，這樣怎能登堂入室 呢？在少年時代，我不僅打下了扎實的中醫(yī)理論根底， 也養(yǎng)成獨立思 考的習慣，這就是先輩所說的悟性吧，它使我終身受益。那個時候， 除了理論的學習，我還要跟隨祖父和伯父學習臨床診脈，

15、 常常坐在祖 父、伯父旁邊，伯父切完一個病人的脈便到我切，我們把切到的脈各 自寫在字條上，然后再拿出來對照。起初自己所切到的脈跟祖父、伯 父有很大差別，差別大了通常都要受罰。后來漸漸學有長進，最后我 們所切到的脈基本上都一致了，單單這個學習切脈的過程便用了兩年 的時間。還有其它的望、聞、問診也都是這樣的嚴格訓練，有關這個 問題，我想在傳承篇的時候還會專門講到。先輩對我這個嫡傳后人的教育與別的弟子殊無二致， 只能在老師 一旁侍診，不準抄方。一來可以避免我照葫蘆畫瓢，搞機械記憶，二 來強迫你在理解其辯證立法的基礎上進行記憶，這樣便可以杜絕學生 在沒有理解中醫(yī)精髓的時候，就隨便抄襲方藥為人治病。這等

16、人命關 天之事，萬不可學藝不精，以致庸醫(yī)誤人。經(jīng)過祖輩的悉心栽培，到 了十六、七歲時，我已經(jīng)能夠單獨在外面為病人診脈開方了。我們盧 門有著嚴格的病例記錄傳統(tǒng)，所以每看一個病人都要記錄脈案處方， 回家以后大伯父就要檢查這些記錄， 沒什么問題便不說，有問題就指 導我下次怎么做。當臨床上遇到棘手的問題時，便回去請教伯父后才 處方。記得我曾經(jīng)看一例子宮肌瘤大出血的病人， 第一次出血，我很快 把血止住了，這個病人幾個月以后又大出血，幾張?zhí)幏經(jīng)]有止住血， 病人只好到醫(yī)院清宮止血，但這也沒有把血止住。怎么辦呢？只有手 術吧，可是病人的血色素已經(jīng)克，稍一不慎便有休克的危險，所以醫(yī) 院也不敢手術。就在這緊急的關

17、頭，我只有請大伯父出面相救，由于大伯父的名聲，醫(yī)院破例同意會診，大伯父開了大劑溫固回陽之品， 一付藥就把血給止住了。這個案例不但令病人和西醫(yī)生大為折服，我 也因此大受啟發(fā)，治病時既要膽大如斗，又要心細如發(fā)，臨危不懼， 仔細辯證，如此方能挽救危急。就是在這樣的中醫(yī)環(huán)境浸染下，令我 對醫(yī)術的理解和掌握非常之快，我想這與童子用功是分不開的。到了 十八、九歲，前來找我單獨看病的人越來越多，病種也越來越多，一一 天要接診七、八十個病人，由于臨床效果較好，當時在成都已小有名 氣，有“小火神”之稱。俗話說“師父領進門，修行在各人。”我是 很幸運的，有很好的家傳，就像站在巨人的肩上，起步很高。但是很 多東西還

18、是要靠自己努力學習才能掌握。隨著我的年齡增大，獨立診病的量逐漸增加，面對臨床癥候的千 變?nèi)f化，我的處理方法會和大伯父有一二味藥的差別， 這時我往往會 提出質(zhì)疑。在學習中醫(yī)的過程中，大膽質(zhì)疑是我一直以來的習慣，我 以為這應該是一個醫(yī)者應該具備的良好品格。 我祖輩的經(jīng)驗給我打下 的堅實的基礎，是很重要的，沒有堅實的基礎不行，學醫(yī)一定要多動 腦子，要多問幾個為什么，要看它合不合理，要反復深入，不惜打破 砂鍋問到底。通過討論和看實際療效，很多問題就會迎刃而解，因為 醫(yī)療是一門實踐性很強的科學，實踐可以檢驗真理，我大伯父也是非 常欣賞我這種精神的，那怕是我錯了，他也不會批評我，僅讓我今后 注意，并幫我把

19、方子調(diào)整過來。如果是我的方法更佳，他會很高興地 說：“青出于藍而甚于藍了”。對他們總結的理論中有些不夠明確的 地方，我也會不斷的提出質(zhì)疑，其實祖師鄭欽安就不迷信古人，不拘于注家之言，敢于以自己的理解和臨床經(jīng)驗，提出新的看法。我祖父 更是在看原文的時候頗多批注，甚至改正原文。扶陽講記中，我之所以強調(diào)看鄭欽安的三部書要看原著，也就是這個道理。祖父伯父去世以后，我感到非常孤獨，再也沒有人可以交流了， 只有不斷地對自己現(xiàn)有的知識提出質(zhì)疑。通過廣泛的閱讀，從周易到諸子百家，對扶陽的思想有了更 進一步的認識。周易彖辭曰：“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天?！?但在談“坤”的時候卻說：“至哉坤元，萬物資生，乃順承

20、天?！鼻?陽“統(tǒng)天”而坤陰“順承天”，可見陽氣是處于主導地位的。在易 緯乾鑿度里提到“氣者生之充也”，“夫有形者生于無形”，說 明陽氣是機體化生四肢百骸的原動力，如果沒有陽氣便不能溫煦化 育，陰也就無以獨立存在，并壯大發(fā)展。同樣，內(nèi)經(jīng)的重陽思想 也是十分突出的，素問上古天真論說：“恬淡虛無，真氣從之。” 說明保存真陽之氣的重要性。祖父盧鑄之曾在他的著述中說：“人之生成，純在天地之中，陰陽之內(nèi)，五行之間，一切動靜都隨陰陽之氣 機而轉(zhuǎn)，業(yè)醫(yī)者，須識得內(nèi)經(jīng)所論，凡陰陽之要，陽密乃固，'陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明等 奧義，說明陰陽之虛實，變化之盈縮，刻刻都隨五行運化

21、之中，上下 內(nèi)外息息相通，無一刻停滯，隨日月晝出夜入，晝作夜息，為養(yǎng)生治 病之一大綱領也?！边@個綱領指的就是在陰陽的關系中以陽氣為主導， 擴展至五藏而言，心沒有陽，血便無法運行；肝沒有陽，氣機便不能 疏泄；脾沒有陽，水谷便不能運化；肺沒有陽，氣也就無法宣降；腎 沒有陽則水液無以氣化。由此可見，陽氣的正常布運是機體得以正常 運作的關鍵。祖父、伯父終其一生都在實踐和凝練著扶陽的觀念，只 惜沒有在理論上把它具體化、明晰化。為了提升扶陽觀念的理性價值， 于上世紀七十年代，我提出了中醫(yī)的陰陽學說中存在著“陽主陰從” 的關系，這對于打破現(xiàn)行教材所倡導的機械的“陰陽平衡”具有重要 的意義。在去年出版的扶陽講

22、記里，我更加強調(diào)了這一關系，在 陰陽的變化中，陽是起主導作用的，陽氣是人身的根本，治病就要扶 持人體的陽氣。所以盧氏醫(yī)學的一個重要觀點就是“陽氣宜通”，認 為大多數(shù)的疾病都是因為陽氣的不足或郁結， 這樣的不足或郁結便導 致了“通”的障礙，而一旦機體的陽氣失通，氣血就會失通，陰陽的 協(xié)調(diào)關系就會遭到破壞。用這個觀點去看臨床上的許多“陰虛證”， 就知道這些證的本質(zhì)實際上還是陽氣不足。 由于陽的不足，影響陽氣 生化和輸布陰精的功能，因此對于陰虛病人，只要配伍得當，運用大 量姜、桂、附不但不會傷津耗液，反而能促進津液的回升和輸布。在 臨床上，我之所以強調(diào)以扶陽和溫陽為主要的治療原則， 大量使用姜、 桂

23、、附，實際上是以盧氏提出的“人生立命，在于以火立極，治病立 法，在于以火消陰”的學術觀點作為指導思想。在各地的講座，我也 是根據(jù)我?guī)资甑呐R床經(jīng)驗，用比較通俗易懂的語言，講給大家聽， 便于現(xiàn)在的人能夠吸收。不像我祖父的講座一般都是講易經(jīng)、八 卦等。在我剛開始進入中醫(yī)學院的時候，曾經(jīng)就類似的問題與其他老 師進行探討，當時我所用的就是祖父的那一套， 但是用這一套很難溝通，很難交流，從而也就達不到解惑的目的還有在用藥上，比如現(xiàn)在的附片是個很大的問題，我祖輩在世時, 中藥的質(zhì)量是很好的，可是現(xiàn)在的情況不同了，現(xiàn)在的很多中藥都不 按古法炮制，一般的中藥也還問題不大，只是影響療效而已，但象附 片這樣的藥情

24、況就不同了。附片的古法炮制是用來解決附片的毒性， 可是現(xiàn)在炮制的附子由于膽巴水的殘余量過多， 又帶來了膽巴水中毒 這樣一個新的問題。膽巴水中毒的癥狀是什么？怎么解膽巴水的毒？ 尤其對于腎功能不好的病人，這更是頭等的大事！面對這些情況，有 些時候只好不用附片，但是能不能在不影響療效的前提下找到其它的 替代品？所以現(xiàn)在有很多新的問題要去面對， 要去解決。在繼承祖輩 經(jīng)驗的同時，還必須結合當代的具體情況，通過多年的實踐，使我的 用藥范圍有了一定地擴展。在充分使用經(jīng)方經(jīng)法的同時，也不避后世 之方、迂回之法，這樣便使得整個治療經(jīng)權不紊，靈活瀟灑，富有詩 意。這個過程也使我認定了搞任何學問都要自己動腦子，

25、不能巧取。作為一個中醫(yī)，我們靠的是望聞問切，而不是儀器檢查，所以直 覺與靈感是必不可少的。也就是我們常說的悟性，這是非常主要的。 其實任何學問要想達到相當?shù)乃剑?都離不開悟性，即便是西醫(yī)也是 如此。面對一個疑難病癥，有沒有悟性，有沒有直覺判斷，它的結果 是不可同日而語的。所以知識越廣，經(jīng)驗越豐富，產(chǎn)生的靈感就越有 價值。如果你不在中醫(yī)的研究上投入大量的精力， 即便是老祖宗教給 你，你也是不會很好的繼承，更不要說有所發(fā)展了。每一門學問的發(fā) 明和進步都離不開靈感，這在現(xiàn)代科學的歷史中有數(shù)不盡的例子。 其 實中醫(yī)又何嘗不是呢？這里就舉我的一例病人， 說明積累是可以產(chǎn)生 靈感的，是可以造就悟性的。多

26、年的學習，使我逐漸養(yǎng)成了獨立思考 的習慣，現(xiàn)在看來這個習慣的養(yǎng)成使我終身受益， 因為她使我在許多 山窮水覆之際見到柳岸花明。記得有一例眼疾的病人，這例病人五歲的時候就患眼病，后來逐 漸失明了，找我看的時候患兒已是十一歲?；颊叱耸?，眼前只能 數(shù)指外，后三年還出現(xiàn)眼球劇痛，復視，父母帶著孩子全國上下跑遍 了，北京同仁、華西醫(yī)大、中山醫(yī)大、上海第一醫(yī)學院等，西醫(yī)檢查 發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)水腫、黃斑蒼白，有診斷為視神經(jīng)萎縮的，也有診斷為視 神經(jīng)炎的，經(jīng)用大量激素，情況可以出現(xiàn)暫時的好轉(zhuǎn)，但是稍有不慎 或是外感，視力又會急劇下降。我開始接診的時候用了治眼的一些常 法，眼睛的疼痛雖然有所緩解，但是服藥月余視力還

27、不見改善。為此 不但患兒父母焦急，我亦為之冥思苦想。就在為此困頓之際，患兒的 一個現(xiàn)象提示了我，就是每當吃火鍋或吃了過多的麻辣， 眼疾就會明 顯加重，對！這應該是胃的問題、中焦的問題。由于胃陽不足，中焦 阻滯，上下失于交通，精氣難以上達，遂有此失明之患。悟及此端， 速易調(diào)暢中焦之法，藥用砂半蔻香陳苓山楂一類，方中無一味治眼之 藥，可是服用不到一月，視力即大幅度上升，后經(jīng)較長時間的調(diào)治， 最終使視力達到1. 0以上。此例案例的成功，或者系于頓悟，或者 系于靈感，但與平時的積累是分不開的。如果沒有對中焦脾胃的這樣 一個認識，再好的臨床線索，恐怕我們也會熟視無睹。負笈南京西為中用雖然由于家學的積累和

28、自己努力的因素， 使我在中醫(yī)的理論和臨 床上達到了一定的高度，但是對整個醫(yī)學界尤其是對西醫(yī)的了解還是 相當欠缺的。中西醫(yī)之間由于理論體系不同，診斷方法和治療思路截 然相異，病名的使用亦有很大的差別。由于現(xiàn)代人慣用西醫(yī)的病名， 腦子里裝的也是西醫(yī)的知識和理念，如果對西醫(yī)的東西沒有相當?shù)牧?解和把握，一方面不利于與患者的溝通，另一方面在療效的判斷上也 難以令現(xiàn)代人心服口服。從更高的角度來說，要想使中醫(yī)在當代發(fā)揮 更大的作用，也必須知己知彼。為此，在伯父的支持下，我于1973年到了江蘇新醫(yī)學院學習西醫(yī)。臨行之前，伯父再三叮囑我在南京要 隱姓埋名，潛心學習，不可拋頭露面。到南京后，我嚴格地遵照伯父 所

29、囑，不露聲色地默默學習，但是世上哪有不透風的墻呢？不到一個 學期，我的身份就暴露了，于是我很快成了一名特殊的學生。有關這 段的故事和經(jīng)歷，我在扶陽講記中作了比較詳細的記錄，在此也 就不再費紙墨了。南京的學習，使我對西醫(yī)有了一定程度的認識， 認識西醫(yī)不但沒 有削弱我對中醫(yī)的信心，反而使我能夠站在更高的層面來看待中醫(yī)， 更感到了中醫(yī)的優(yōu)勢所在。所以，三年多的西醫(yī)學習后，我的中醫(yī)思 想更為鞏固了，辯證用藥也更為精到。結合我的這段經(jīng)歷，再看看現(xiàn) 在的中醫(yī)院校，為什么相當多的學生在學習了一段時間西醫(yī)以后， 便 逐漸喪失了對中醫(yī)的信心？為什么學習西醫(yī)不能幫助中醫(yī)， 最后反而 毀掉了中醫(yī)？這是需要大家一起來

30、思考的問題。 否則花費那么多的時 間和精力去學習西醫(yī)，到頭來弄成個引狼入室的局面，我想這應該不 是我們學習西醫(yī)的初衷。識藥篇自鄭欽安始，扶陽學派便以擅用大劑量姜、桂、附等辛溫之品而 著稱于世。但業(yè)內(nèi)的很多人士并不理解這樣的用藥， 認為如此大劑地 用藥實屬危險，更有甚者認為這純屬標奇立異、嘩眾取寵之舉。殊不 知欽安及盧氏運用大劑辛溫藥，是有其嚴密的理論依據(jù)的，這個依據(jù) 就是基于對陰陽的根本認識。此外盧氏的用藥尚有長期大量的臨床實 踐作為支撐。中藥是中醫(yī)治病的武器。工欲善其事，必先利其器。我國地大物 博，中藥品種繁多，效驗極為豐富。但由于同物異名、名實混淆、產(chǎn) 地不同、炮制相異等因素，會在很大程度

31、上影響中醫(yī)的療效。因此， 學習中藥知識對做中醫(yī)的人來講是至關重要的， 我祖父主張：學醫(yī)者 需先識藥。祖父的這個建議不但對遣方用藥有極大的好處，而且對于掌握道地藥材，識別藥材真?zhèn)我灿泻锰?。過去，我們家院子里常常栽 種有大量的中藥，那些都是我祖父親自栽種的，一來可以采摘作為藥 用，二來也可用以指導教學，這對我認識中藥起到了很好的作用。像 每一味藥的栽種時間、種子適應什么樣的土壤，是紅土還是沙土，植 物長出以后是用根入藥還是用葉入藥或者是果實入藥，藥物的收采， 以及加工炮制等等，祖父都一一給予教導。比如淫羊藿這味藥，它的 產(chǎn)地很多，但是道地、上乘的淫羊藿是陜西產(chǎn)的，也只有陜西產(chǎn)的淫 羊藿藥葉片才有八

32、一個齒，其他地方產(chǎn)的淫羊藿都沒有這個特征。 淫羊藿采摘后，只有葉片入藥，其它的部分都要去掉。淫羊藿的炮制 也是非常講究的，炒制淫羊藿要用到羊脂，即要用羊脂煉出的油來炒 制，因為羊脂油溫潤而不燥，這樣制出的淫羊藿才會溫而不燥。如果 不用羊脂炒制，那么這樣的淫羊藿就會有很大的燥性， 臨床上就不容 易達到預期的效果。除了這樣一些專門的教導，我還跟隨祖父采藥購 藥，我們家雖不設藥房，但是也備有常用的中藥，方便家人隨時取用。 祖父對于識別各種藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣以及藥物的標準、規(guī)格，具有豐 富的經(jīng)驗，這與他當年遍訪全國，考察藥物密不可分。經(jīng)常聆聽祖父 的這些教誨，聽講醫(yī)壇佳話、掌故，使我獲益良多，對于今后識

33、別藥 性真?zhèn)蝺?yōu)劣起到很大的作用。近年來，一些搞藥的人為牟求利益，把已經(jīng)提取過的藥拿來當正 品賣，如有一次我就發(fā)現(xiàn)藥房藥柜里的人參竟是提取過的， 人參是很 重要的一味補益藥，有的病必須要用到它，而且它的運用可以決定療 效的好壞，像這類的病如果用到上面的人參， 那不等于謀財害命嗎？ 但是這類的藥為什么會進到藥房呢？我想與我們沒有一雙法眼，不具備識別的能力是有直接關系的?，F(xiàn)在中醫(yī)藥大學的課程把中醫(yī)和中藥 分成兩個不同的專業(yè)，造成中醫(yī)生不懂中藥，甚至也不認識中藥，一 旦病人是因服藥而發(fā)生意外，醫(yī)生不識藥，怎么知道問題出在哪里？所以這是現(xiàn)在中醫(yī)的很大一個缺陷扶陽學派的傳承在這200年間一直沒有中斷，從我

34、的祖父算起也 有130多年，祖父行醫(yī)70多年，伯父接近70年，而從我開出第一張 方子到現(xiàn)在也已經(jīng)有46年的歷史。盧氏三代處方無數(shù)，所用姜、桂、 附等辛溫之品極多，臨床效果一直相當理想，且沒有發(fā)生過一例因服 用大劑量辛溫藥物而導致中毒的例子。最多也只是有的病人沒有按照 規(guī)定的方法煎藥，而出現(xiàn)一些麻口的情況。為什么有的人用十來克附 片就出現(xiàn)中毒？而盧氏三代長期大劑量的使用卻沒有一例意外？我 想這與我們對藥物的認識，對藥性的把握是分不開的。盧門的用方， 法深而藥簡，一個方常常就那么三五味藥，多的也就七八味，來去進 退，變化的就在一二味之間。藥為何能這般簡，變?yōu)楹文苓@般精？這 都緣自于對每味藥物的精細

35、認識。 可以說對藥物的認識，對藥性的把 握，是盧門的一大特點。有人認為大量辛溫藥的使用只適用于北方寒 冷的地帶，而不適用于南方，但在我的病人中，既有來自北京、河北、 河南、山東、黑龍江的，也有來自江蘇、浙江、廣東、廣西、香港等 南方地區(qū)的，有的甚至來自于海南這樣的地方。 對于來自不同地方的 病人，我依然都運用扶陽的法門，治療上都使用大量的姜、桂、附， 結果同樣都取得了理想的療效。有關用藥的南北差異，我還在南京念 書的時候就對這一問題進行了思考，當時南京藥學院院長葉橘泉先生 曾主動約見我，跟我討論。葉先生稱得上是中醫(yī)界的大師，他知道我 的祖父，知道盧火神這個名號，也知道火神是善用熱藥的一派，但他

36、 很難理解為什么這套方法在南京也管用。 所以見面的時候，他就提出了這個問題。傳統(tǒng)上四川的用藥與江浙一帶是有差別的， 從清代的幾 位溫病大家都出自江浙，就可以知道在這片土地上的醫(yī)生大都喜用清 涼。在飲食習慣上兩地也有很大的差別，四川人喜吃麻辣，用辛溫似 在情理之中，但江浙一帶喜甜，味淡而不濃烈，為什么到了江浙你還 照用四川的那一套呢？其實葉先生的這個提問更在情理之中。回想欽安去世以后，我的祖父花三年的時間游歷全國各地， 走訪了二十一個 省份，一邊行醫(yī)，一邊了解當時當?shù)氐娘L俗和醫(yī)藥，為的就是要驗證 扶陽的理念是否只是限于一時一地。葉先生看了我給他親戚開的30多張方子，所用都是辛溫之藥，他認為按照病

37、人當時的情況，完全不 應該這樣來用藥，但事實是這樣用藥以后，病情出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)， 而且沒有任何副反應，這就令他大惑不解，追問我這樣用藥的機理到 底是什么？我的回答：核心就是“重陽”、“扶陽”的思想。鄭欽安在醫(yī)法圓通中說：“仲景立四逆，究竟是專為救這點元氣說 法。此方不獨專為少陰立法，而上中下三部之法俱備。知得此理， 便知得姜附之功也。今人不知立極之要，不知姜附之功，故不敢用也； 非不敢用也，不明也。”鄭氏指出很多醫(yī)者不明白“立極之要”，實 際上就是說他們不明白人身立命在于“以火立極”，不明白“以火立 極”，就不會認識陽氣在人體中的主導地位，就不會理解扶陽這個法 門的重要性，也就不知道姜、桂、

38、附的價值所在。鄭氏又說：“予非 愛姜、附，惡歸、地，功夫全在陰陽上打算耳?！闭f明對陰陽之理的 把握是有效地運用姜、桂、附等辛溫藥物的前提。醫(yī)德篇我的祖父盧鑄之先生不僅醫(yī)術精湛，更令我欽佩的是他高尚的醫(yī) 德。在民國的時候，政治動蕩，貧富懸殊，貧苦大眾生病，很多都是 因為營養(yǎng)不良，然而那些達官貴人卻是肚滿腸肥， 祖父看到了社會上 這許許多多不公平的狀況，決定要透過自己的事業(yè)幫助貧苦大眾。 當 時祖父的診費非常之高，看一個病的診金是四個銀圓，在民國時期， 黃金價最高的時候，一兩黃金可兌換五十個銀圓，而當時一個普通工 人的工資每個月就只有兩個銀元，可想而知四個銀圓的診費有多貴！ 這根本不是一般人可以負擔得起的，所以這個價完全就是用來針對有 錢的群體。但對于貧苦的老百姓，祖父卻分文不收，不但贈醫(yī)，還要 施藥。為此每天都要安排幾十個免費的號， 讓不能負擔昂貴診費的人 來看病。對于這批病人，只要拿著有盧氏記號的處方到同仁堂或德仁 堂就可以免費抓藥，而盧家則會按時派人到二堂去結帳。祖父就是這 樣一個具有大醫(yī)精神、大醫(yī)情懷的人。由于祖父愛國愛民，所以深受 成都百姓的愛戴。1963年