盧崇漢：從我的嫡傳

1、盧崇漢：從我的嫡傳之路看現(xiàn)今的中醫(yī)教育內(nèi)容摘錄自名老中醫(yī)之路續(xù)第 411429頁(yè)作者簡(jiǎn)介：盧崇漢（1947 ），男，生于成都，祖籍四川德陽(yáng)， 世代業(yè)醫(yī)，祖父盧鑄之師從清末著名醫(yī)家鄭欽安先生， 臨證暢扶陽(yáng)理 路，善以姜、桂、附起沉疴頑疾，于川中乃至全國(guó)皆享盛名，繼開(kāi)盧 氏火神一派。幼年即從其祖父習(xí)醫(yī)學(xué)文，直至祖父去世，達(dá)十余年之 久。祖父謝世后，又繼從其伯父盧永定習(xí)醫(yī)。盧永定乃盧鑄之之子， 盧氏火神派第二代傳人，亦為川中名醫(yī)。因師從祖、父二輩，盡得心 傳，故19歲即其醫(yī)名，時(shí)有“小火神”之稱(chēng)。26歲前往江蘇新醫(yī)學(xué) 院（南京醫(yī)學(xué)院與南京中醫(yī)學(xué)院合并）學(xué)習(xí)，于此期間因?qū)矣B疾， 聲名大振，一時(shí)，其醫(yī)

2、名、醫(yī)術(shù)于南京街頭巷尾傳為佳話(huà)。為繼承家 學(xué)（時(shí)其伯父尚在），新醫(yī)院畢業(yè)后即返回四川成都。數(shù)十年來(lái)，于 家學(xué)之外，不忘思求經(jīng)旨，將盧氏之學(xué)術(shù)光大發(fā)揚(yáng)。擅以扶陽(yáng)為本， 以姜、桂、附為用，對(duì)諸多疑難病癥，如腫瘤、血液病、腎病、心血 管疾病、婦科疾病、兒科疾病、眼科疾病等，療效卓著，被眾多病患 視若神明。臨證教學(xué)之余，近年尚應(yīng)邀兩廣講學(xué)，影響播于海外。代 表著作：扶陽(yáng)講記。嫡傳篇“扶陽(yáng)學(xué)派”傳至我這一代已經(jīng)是第四代了，鄭欽安先生是被公認(rèn)的創(chuàng)始人，但追溯源頭，則不能不從鄭氏的老師劉沅止唐先生說(shuō)起祖師 劉沅，字止唐，四川雙流人，生于1767年，卒于1855年, 是清代通儒，著名的經(jīng)學(xué)家、思想家。清史稿里

3、有對(duì)他的相關(guān)記述。劉氏于乾隆五十七年中舉人，道光六年授湖北天門(mén)縣知縣，由于 不愿外任而改為國(guó)子監(jiān)典簿，后從成都雙流縣移居至成都市醇化街， 因其住宅內(nèi)栽有大槐樹(shù)一棵，故稱(chēng)其為“槐軒”。止唐先生每日均在 槐軒給門(mén)人講學(xué)，故他所創(chuàng)立的學(xué)說(shuō)被稱(chēng)之為“槐軒學(xué)說(shuō)”。劉氏全 面地肯定儒家學(xué)說(shuō)，并能適當(dāng)?shù)亟邮芊鸬蓝抑畬W(xué)，他的儒學(xué)根底非 常深厚，后來(lái)編撰群經(jīng)，留下大量著作，其著作均收進(jìn)槐軒全集， 共三千萬(wàn)字之多，最具代表性的是十三經(jīng)恒解和孝經(jīng)直解， 所著的醫(yī)書(shū)包括圣余醫(yī)案、醫(yī)理大概約說(shuō)、活幼心法等。劉氏行醫(yī)的情況之所以不見(jiàn)于經(jīng)傳，是因?yàn)樗⒎强啃嗅t(yī)度日，為醫(yī) 固然能救人活命，但他更視行醫(yī)為一種雅事，相當(dāng)于票友

4、，一些京劇 的票友比很多藝術(shù)家水平還要高呢！ 就是這樣的一位大鴻儒，培養(yǎng)了 鄭欽安先生這位一代名醫(yī)一一傷寒南派的代表。太師爺 鄭欽安 先生，名壽全，生于嘉慶九年（1804年），卒于光緒二十七年（1901年），祖籍安徽，生于四川，祖父做官來(lái)到 四川，十六歲時(shí)隨父在四川邛崍縣定居。鄭氏自幼勤讀經(jīng)史，于嘉慶 末年中秀才，后來(lái)?xiàng)壟e子業(yè)，拜止唐先生門(mén)下學(xué)醫(yī)。先生在劉氏的指 導(dǎo)下鉆研黃帝內(nèi)經(jīng)、周易、傷寒論、金匱要略、神 農(nóng)本草經(jīng)等經(jīng)典，這為他日后對(duì)經(jīng)典的研究奠定了基礎(chǔ)，他后來(lái)說(shuō) 他是窮究三十余年，對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)從未放松，最終才悟出了經(jīng)典的精 髓。鄭氏年少即學(xué)有所成，當(dāng)時(shí)在成都行醫(yī)，屢起沉疴，名聲很快傳 遍川

5、滇一帶，自此一直在成都懸壺濟(jì)世，講學(xué)授徒，成為川中一代名 醫(yī)。鄭氏在臨證上善用大劑量姜、桂、附等辛溫之品，而且用量驚人， 每每以?xún)捎?jì)，與一般醫(yī)生有很大分別，故當(dāng)時(shí)被稱(chēng)為“姜附先生”， 甚至有人稱(chēng)其為“鄭火神”，因此后來(lái)的人把鄭氏這一門(mén)善用溫?zé)崴?的學(xué)派稱(chēng)為“火神派”。鄭氏融匯內(nèi)經(jīng)、周易、傷寒論等經(jīng)旨，先后在同治 八年及十三年出版了醫(yī)理真?zhèn)骷搬t(yī)法圓通，提出“元?dú)鉃槿?生陰陽(yáng)之主宰”、“人生立命全在坎中一陽(yáng)”、“萬(wàn)病皆損于一元陽(yáng) 氣”、“辨證不離傷寒六經(jīng)”、“治病重在扶陽(yáng)”等重要觀點(diǎn)，這些 觀點(diǎn)都是在臨床上得到驗(yàn)證的。在醫(yī)法圓通刊行后二十年，傷寒恒論問(wèn)世，這是鄭氏為傷寒論所作評(píng)注，他不拘泥前人之說(shuō)

6、， 而是結(jié)合臨床實(shí)際，注釋仲景的原文，大膽創(chuàng)新而不離經(jīng)旨，充分發(fā) 揮了仲景的扶陽(yáng)思想。鄭氏這三部著作，曾多次刊印，傳世的版本有 三十多種，就醫(yī)書(shū)來(lái)說(shuō)，在當(dāng)時(shí)實(shí)屬罕見(jiàn)。傷寒恒論出版后，晚 年的鄭氏并未停止對(duì)經(jīng)典之研究，對(duì)醫(yī)理的追求仍是孜孜不倦，扶陽(yáng) 思想在其晚年之時(shí)愈趨成熟。我祖父盧鑄之是鄭氏晚年所收弟子， 他 繼承了鄭氏晚年成熟的扶陽(yáng)思想，故真正要研究鄭欽安完整的學(xué)術(shù)思 想，就必須從我祖父盧鑄之身上入手。祖父 盧鑄之，字禹臣，號(hào)金壽老人。光緒二年（1876）生于四川德陽(yáng)的一個(gè)中醫(yī)世家。少年之時(shí)，跟隨止唐先生的學(xué)生顏龍臣學(xué)習(xí) 醫(yī)文，并中秀才。但祖父覺(jué)得八股文并不能濟(jì)世救國(guó)，故棄舉子業(yè)， 潛心習(xí)醫(yī)

7、。顏龍臣是我祖父的姑爺爺，是清末的舉人，與鄭氏又是同 門(mén)師兄弟，且交往甚密。本著易子而教的原則，顏氏把我祖父攜至成都，拜當(dāng)時(shí)在川中已經(jīng)很有名氣的鄭欽安先生為師。入師門(mén)后，鄭氏 要求祖父反復(fù)研讀內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、金匱要略、傷寒論 等經(jīng)典，并以醫(yī)理真?zhèn)骷搬t(yī)法圓通為教材向祖父?jìng)魇卺t(yī)理； 因其時(shí)鄭氏已年近九十，故傷寒恒論的刊行，祖父亦參與了整理 工作。這樣，祖父跟師學(xué)習(xí)，與師同吃共住十一載，直至鄭氏謝世。 隨后，祖父遵師遺訓(xùn)，游歷四方，足跡遍及全國(guó)二十一個(gè)省份。充分 考察了各地居民的體質(zhì)、生活習(xí)慣、常見(jiàn)疾病、當(dāng)?shù)蒯t(yī)生用藥特點(diǎn)、 農(nóng)作物的生長(zhǎng)環(huán)境、藥物的種植與炮炙情況等等。游歷之余，尚于各 地隨緣行醫(yī)。三年后

8、，于清代末年（1904年），回到成都開(kāi)設(shè)“養(yǎng) 正醫(yī)館”，正式懸壺濟(jì)世。由于祖父醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，很快便享 譽(yù)巴蜀，當(dāng)時(shí)的人都稱(chēng)他為“盧火神”。上世紀(jì)三十年代在醫(yī)界有“南 盧北蕭”之稱(chēng)，其中“南盧”就是指祖父盧鑄之，“北蕭”是指北京 名醫(yī)蕭龍友，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)祖父在中醫(yī)界影響之大。解放后，有關(guān)部門(mén)曾 邀請(qǐng)他至北京中醫(yī)研究院任職，但當(dāng)時(shí)他已近八十，遂以年紀(jì)為由懇 辭了。1956年成都中醫(yī)學(xué)院成立，曾聘他做副院長(zhǎng)，他也以同樣理 由婉辭了。這段時(shí)間，祖父就待在家中看病。1958年，中共中央的一次會(huì)議在成都召開(kāi)，鑒于中央的一些領(lǐng)導(dǎo)找祖父看病很是不便， 遂 命四川省將祖父安置于省委黨校醫(yī)院，享受衛(wèi)生技術(shù)一級(jí)待

9、遇。這樣 一來(lái)，雖然各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)看病方便了，但是普通百姓看病就不容易了。為 了這個(gè)原因，祖父便離開(kāi)了黨校，又重新回到了民間。直至1963年仙逝，享年87歲。祖父完全繼承了鄭欽安的學(xué)術(shù)思想，并加以發(fā)揚(yáng)闡釋?zhuān)岢隽恕叭?生立命，在于以火立極；治病立法，在于以火消陰”的重要觀點(diǎn)。對(duì) 于周易，祖父亦有很深的研究，他常以坎、離二卦解釋人體的生 理，指出“坎中一陽(yáng)”為人生立命之根本，在此基礎(chǔ)上揭示了陰陽(yáng)學(xué) 說(shuō)中“陽(yáng)主陰從”的重要關(guān)系，從而極大地指導(dǎo)了扶陽(yáng)的醫(yī)療實(shí)踐。 上世紀(jì)二十年代，祖父即在成都開(kāi)設(shè)“扶陽(yáng)講壇”，公開(kāi)講授內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、神農(nóng)本草經(jīng)以及鄭氏三書(shū)。近代有“吳附 子”之稱(chēng)的前云南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)吳佩衡

10、、有“祝附子”之稱(chēng)的上海名 醫(yī)祝味菊以及成都名醫(yī)范中林和田八味等， 年輕之時(shí)都曾在成都跟隨 過(guò)祖父學(xué)習(xí)扶陽(yáng)思想。祖父著述甚多，既至晚年尚著鄭欽安醫(yī)書(shū)集 注和金匱要略恒解，惜皆未付梓即遭散失，此誠(chéng)為中醫(yī)界的一 大損失！所幸祖父的醫(yī)學(xué)思想并未失傳，而由祖父的嫡傳一一我的大 伯父盧永定完整繼承下來(lái)了。伯父 盧永定，字云龍，是祖父盧鑄之的長(zhǎng)子。少年時(shí)便隨祖父 習(xí)醫(yī)，初攻外科針灸，繼而專(zhuān)攻內(nèi)科。伯父承繼了鄭氏和盧氏的醫(yī)學(xué) 思想，崇尚周易，強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)主陰從”，重視“坎中一陽(yáng)”，治病 立法重在“以火消陰”。伯父吸收了祖父豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在臨床上 善用大劑量的姜、桂、附等辛溫扶陽(yáng)之品，治愈無(wú)數(shù)疑難的病癥，譽(yù) 滿(mǎn)

11、巴蜀，跟祖父一樣被稱(chēng)為“盧火神”。自五十年代始，伯父把每一 病人的病歷作仔細(xì)記錄，并裝訂成冊(cè)，于三十余年間，病人累計(jì)數(shù)十 萬(wàn)人次，病歷資料共五千多萬(wàn)字，為扶陽(yáng)學(xué)派的研究留下一筆巨大財(cái) 富。我在臨床上之所以有理想的治療效果，是得到祖輩們的傳授，繼 承了鄭氏和盧氏的扶陽(yáng)理念，并以其作為我臨床之指導(dǎo)。由于鄭氏和 盧氏在臨床上擅用姜、桂、附一類(lèi)的溫?zé)嶂?，而療效卓越，故?dāng)時(shí) 有“醫(yī)圣”之稱(chēng)，其與盧氏一門(mén)并稱(chēng)為“火神派”，后來(lái)我提出“扶 陽(yáng)學(xué)派”，并且在扶陽(yáng)的問(wèn)題上進(jìn)行了深入的探討和實(shí)踐，認(rèn)為“扶 陽(yáng)”這個(gè)提法更為貼切。繼承篇由于我的先祖累世行醫(yī)，在這個(gè)背境下，我從小就接觸了中醫(yī)。 我的家族是幾代同堂的

12、傳統(tǒng)大家庭，因?yàn)槲沂情L(zhǎng)孫，祖父為我取名崇 漢，自小便被他親自帶著不離左右，三歲之時(shí)即教我學(xué)認(rèn)字、習(xí)字。 所以我的識(shí)字是從中藥名稱(chēng)開(kāi)始的，諸如桂枝、生姜、制附片、天雄 片等等，通過(guò)兩年這樣的學(xué)習(xí)，我已可做到任意拿起一味藥都知悉其 原產(chǎn)地、栽培、炮炙以及藥性。在幾代家傳熏陶下，自那時(shí)起我就對(duì) 中醫(yī)十分向往，祖父亦每日教我讀詩(shī)書(shū)典籍，逢祖父外出講課，我亦 跟隨其后，在旁聆聽(tīng)。十二、三歲時(shí)，始讀醫(yī)典，當(dāng)時(shí)一般人初學(xué)中 醫(yī)，先由傳統(tǒng)入門(mén)書(shū)籍始，如湯頭歌訣、醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、藥 性賦等，唯我在祖父指導(dǎo)下開(kāi)端所讀即是 黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略及神農(nóng)本草經(jīng)等經(jīng)典著作。經(jīng)典是言簡(jiǎn)義深的著作， 對(duì)于我這個(gè)年紀(jì)，其困難

13、是可想而知的。所以那段時(shí)間的學(xué)習(xí)是異常 艱辛的，很多的問(wèn)題自己不能解答，翻注家也常常難以滿(mǎn)意，而祖父 的原則是反對(duì)依賴(lài)注釋閱讀，必須看原著，于是我只好自己苦思，反 復(fù)探尋其理義所在。年紀(jì)稍長(zhǎng)，祖輩即開(kāi)始向我講解經(jīng)典內(nèi)容，逐字 逐句地將經(jīng)典上的每一條逐一解釋?zhuān)?并把經(jīng)典的精義向我闡明。這時(shí) 我再看祖輩們?cè)卺t(yī)書(shū)上的批文，就豁然開(kāi)朗了。祖父強(qiáng)調(diào)：不可人云 亦云，要善化，要理解其意，“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)”等等，這時(shí)我才明 了祖父的苦心。先輩嚴(yán)格的治學(xué)精神一直鼓勵(lì)著我在學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和 臨床上不斷追求進(jìn)取，加上后來(lái)自己再研讀鄭欽安的醫(yī)理真?zhèn)?、醫(yī)法圓通和傷寒恒論等，又有了更多的心得體會(huì)，就不會(huì)只 是固守老祖宗的

14、成法而不發(fā)展了。總結(jié)扶陽(yáng)學(xué)派的傳承經(jīng)過(guò)，不論是劉氏、鄭氏或是盧氏，均接受 了完整的師承教育，他們除了治學(xué)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)， 對(duì)內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、金匱、傷寒等經(jīng)典的學(xué)習(xí)研究一絲不茍，且皆精通周易， 并且都以大量的臨床實(shí)踐，驗(yàn)證了他們從經(jīng)典中所獲的思想， 絕無(wú)空 談。如此造就了一代又一代的名醫(yī)，這或許能給現(xiàn)代的中醫(yī)教育帶來(lái) 一點(diǎn)啟示?；仡櫧陙?lái)各中醫(yī)學(xué)院之學(xué)生能背誦 內(nèi)經(jīng)或傷寒論 者極少，有些甚至連內(nèi)經(jīng)的文字還不能看懂，這樣怎能登堂入室 呢？在少年時(shí)代，我不僅打下了扎實(shí)的中醫(yī)理論根底， 也養(yǎng)成獨(dú)立思 考的習(xí)慣，這就是先輩所說(shuō)的悟性吧，它使我終身受益。那個(gè)時(shí)候， 除了理論的學(xué)習(xí)，我還要跟隨祖父和伯父學(xué)習(xí)臨床診脈，

15、 常常坐在祖 父、伯父旁邊，伯父切完一個(gè)病人的脈便到我切，我們把切到的脈各 自寫(xiě)在字條上，然后再拿出來(lái)對(duì)照。起初自己所切到的脈跟祖父、伯 父有很大差別，差別大了通常都要受罰。后來(lái)漸漸學(xué)有長(zhǎng)進(jìn)，最后我 們所切到的脈基本上都一致了，單單這個(gè)學(xué)習(xí)切脈的過(guò)程便用了兩年 的時(shí)間。還有其它的望、聞、問(wèn)診也都是這樣的嚴(yán)格訓(xùn)練，有關(guān)這個(gè) 問(wèn)題，我想在傳承篇的時(shí)候還會(huì)專(zhuān)門(mén)講到。先輩對(duì)我這個(gè)嫡傳后人的教育與別的弟子殊無(wú)二致， 只能在老師 一旁侍診，不準(zhǔn)抄方。一來(lái)可以避免我照葫蘆畫(huà)瓢，搞機(jī)械記憶，二 來(lái)強(qiáng)迫你在理解其辯證立法的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，這樣便可以杜絕學(xué)生 在沒(méi)有理解中醫(yī)精髓的時(shí)候，就隨便抄襲方藥為人治病。這等

16、人命關(guān) 天之事，萬(wàn)不可學(xué)藝不精，以致庸醫(yī)誤人。經(jīng)過(guò)祖輩的悉心栽培，到 了十六、七歲時(shí)，我已經(jīng)能夠單獨(dú)在外面為病人診脈開(kāi)方了。我們盧 門(mén)有著嚴(yán)格的病例記錄傳統(tǒng)，所以每看一個(gè)病人都要記錄脈案處方， 回家以后大伯父就要檢查這些記錄， 沒(méi)什么問(wèn)題便不說(shuō)，有問(wèn)題就指 導(dǎo)我下次怎么做。當(dāng)臨床上遇到棘手的問(wèn)題時(shí)，便回去請(qǐng)教伯父后才 處方。記得我曾經(jīng)看一例子宮肌瘤大出血的病人， 第一次出血，我很快 把血止住了，這個(gè)病人幾個(gè)月以后又大出血，幾張?zhí)幏經(jīng)]有止住血， 病人只好到醫(yī)院清宮止血，但這也沒(méi)有把血止住。怎么辦呢？只有手 術(shù)吧，可是病人的血色素已經(jīng)克，稍一不慎便有休克的危險(xiǎn)，所以醫(yī) 院也不敢手術(shù)。就在這緊急的關(guān)

17、頭，我只有請(qǐng)大伯父出面相救，由于大伯父的名聲，醫(yī)院破例同意會(huì)診，大伯父開(kāi)了大劑溫固回陽(yáng)之品， 一付藥就把血給止住了。這個(gè)案例不但令病人和西醫(yī)生大為折服，我 也因此大受啟發(fā)，治病時(shí)既要膽大如斗，又要心細(xì)如發(fā)，臨危不懼， 仔細(xì)辯證，如此方能挽救危急。就是在這樣的中醫(yī)環(huán)境浸染下，令我 對(duì)醫(yī)術(shù)的理解和掌握非常之快，我想這與童子用功是分不開(kāi)的。到了 十八、九歲，前來(lái)找我單獨(dú)看病的人越來(lái)越多，病種也越來(lái)越多，一一 天要接診七、八十個(gè)病人，由于臨床效果較好，當(dāng)時(shí)在成都已小有名 氣，有“小火神”之稱(chēng)。俗話(huà)說(shuō)“師父領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在各人。”我是 很幸運(yùn)的，有很好的家傳，就像站在巨人的肩上，起步很高。但是很 多東西還

18、是要靠自己努力學(xué)習(xí)才能掌握。隨著我的年齡增大，獨(dú)立診病的量逐漸增加，面對(duì)臨床癥候的千 變?nèi)f化，我的處理方法會(huì)和大伯父有一二味藥的差別， 這時(shí)我往往會(huì) 提出質(zhì)疑。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，大膽質(zhì)疑是我一直以來(lái)的習(xí)慣，我 以為這應(yīng)該是一個(gè)醫(yī)者應(yīng)該具備的良好品格。 我祖輩的經(jīng)驗(yàn)給我打下 的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，是很重要的，沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)不行，學(xué)醫(yī)一定要多動(dòng) 腦子，要多問(wèn)幾個(gè)為什么，要看它合不合理，要反復(fù)深入，不惜打破 砂鍋問(wèn)到底。通過(guò)討論和看實(shí)際療效，很多問(wèn)題就會(huì)迎刃而解，因?yàn)?醫(yī)療是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)踐可以檢驗(yàn)真理，我大伯父也是非 常欣賞我這種精神的，那怕是我錯(cuò)了，他也不會(huì)批評(píng)我，僅讓我今后 注意，并幫我把

19、方子調(diào)整過(guò)來(lái)。如果是我的方法更佳，他會(huì)很高興地 說(shuō)：“青出于藍(lán)而甚于藍(lán)了”。對(duì)他們總結(jié)的理論中有些不夠明確的 地方，我也會(huì)不斷的提出質(zhì)疑，其實(shí)祖師鄭欽安就不迷信古人，不拘于注家之言，敢于以自己的理解和臨床經(jīng)驗(yàn)，提出新的看法。我祖父 更是在看原文的時(shí)候頗多批注，甚至改正原文。扶陽(yáng)講記中，我之所以強(qiáng)調(diào)看鄭欽安的三部書(shū)要看原著，也就是這個(gè)道理。祖父伯父去世以后，我感到非常孤獨(dú)，再也沒(méi)有人可以交流了， 只有不斷地對(duì)自己現(xiàn)有的知識(shí)提出質(zhì)疑。通過(guò)廣泛的閱讀，從周易到諸子百家，對(duì)扶陽(yáng)的思想有了更 進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。周易彖辭曰：“大哉乾元，萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天?！?但在談“坤”的時(shí)候卻說(shuō)：“至哉坤元，萬(wàn)物資生，乃順承

20、天?！鼻?陽(yáng)“統(tǒng)天”而坤陰“順承天”，可見(jiàn)陽(yáng)氣是處于主導(dǎo)地位的。在易 緯乾鑿度里提到“氣者生之充也”，“夫有形者生于無(wú)形”，說(shuō) 明陽(yáng)氣是機(jī)體化生四肢百骸的原動(dòng)力，如果沒(méi)有陽(yáng)氣便不能溫煦化 育，陰也就無(wú)以獨(dú)立存在，并壯大發(fā)展。同樣，內(nèi)經(jīng)的重陽(yáng)思想 也是十分突出的，素問(wèn)上古天真論說(shuō)：“恬淡虛無(wú)，真氣從之?！?說(shuō)明保存真陽(yáng)之氣的重要性。祖父盧鑄之曾在他的著述中說(shuō)：“人之生成，純?cè)谔斓刂?，陰?yáng)之內(nèi)，五行之間，一切動(dòng)靜都隨陰陽(yáng)之氣 機(jī)而轉(zhuǎn)，業(yè)醫(yī)者，須識(shí)得內(nèi)經(jīng)所論，凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，'陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明等 奧義，說(shuō)明陰陽(yáng)之虛實(shí)，變化之盈縮，刻刻都隨五行運(yùn)化

21、之中，上下 內(nèi)外息息相通，無(wú)一刻停滯，隨日月晝出夜入，晝作夜息，為養(yǎng)生治 病之一大綱領(lǐng)也。”這個(gè)綱領(lǐng)指的就是在陰陽(yáng)的關(guān)系中以陽(yáng)氣為主導(dǎo)， 擴(kuò)展至五藏而言，心沒(méi)有陽(yáng)，血便無(wú)法運(yùn)行；肝沒(méi)有陽(yáng)，氣機(jī)便不能 疏泄；脾沒(méi)有陽(yáng)，水谷便不能運(yùn)化；肺沒(méi)有陽(yáng)，氣也就無(wú)法宣降；腎 沒(méi)有陽(yáng)則水液無(wú)以氣化。由此可見(jiàn)，陽(yáng)氣的正常布運(yùn)是機(jī)體得以正常 運(yùn)作的關(guān)鍵。祖父、伯父終其一生都在實(shí)踐和凝練著扶陽(yáng)的觀念，只 惜沒(méi)有在理論上把它具體化、明晰化。為了提升扶陽(yáng)觀念的理性?xún)r(jià)值， 于上世紀(jì)七十年代，我提出了中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中存在著“陽(yáng)主陰從” 的關(guān)系，這對(duì)于打破現(xiàn)行教材所倡導(dǎo)的機(jī)械的“陰陽(yáng)平衡”具有重要 的意義。在去年出版的扶陽(yáng)講

22、記里，我更加強(qiáng)調(diào)了這一關(guān)系，在 陰陽(yáng)的變化中，陽(yáng)是起主導(dǎo)作用的，陽(yáng)氣是人身的根本，治病就要扶 持人體的陽(yáng)氣。所以盧氏醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要觀點(diǎn)就是“陽(yáng)氣宜通”，認(rèn) 為大多數(shù)的疾病都是因?yàn)殛?yáng)氣的不足或郁結(jié)， 這樣的不足或郁結(jié)便導(dǎo) 致了“通”的障礙，而一旦機(jī)體的陽(yáng)氣失通，氣血就會(huì)失通，陰陽(yáng)的 協(xié)調(diào)關(guān)系就會(huì)遭到破壞。用這個(gè)觀點(diǎn)去看臨床上的許多“陰虛證”， 就知道這些證的本質(zhì)實(shí)際上還是陽(yáng)氣不足。 由于陽(yáng)的不足，影響陽(yáng)氣 生化和輸布陰精的功能，因此對(duì)于陰虛病人，只要配伍得當(dāng)，運(yùn)用大 量姜、桂、附不但不會(huì)傷津耗液，反而能促進(jìn)津液的回升和輸布。在 臨床上，我之所以強(qiáng)調(diào)以扶陽(yáng)和溫陽(yáng)為主要的治療原則， 大量使用姜、 桂

23、、附，實(shí)際上是以盧氏提出的“人生立命，在于以火立極，治病立 法，在于以火消陰”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)作為指導(dǎo)思想。在各地的講座，我也 是根據(jù)我?guī)资甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，用比較通俗易懂的語(yǔ)言，講給大家聽(tīng)， 便于現(xiàn)在的人能夠吸收。不像我祖父的講座一般都是講易經(jīng)、八 卦等。在我剛開(kāi)始進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，曾經(jīng)就類(lèi)似的問(wèn)題與其他老 師進(jìn)行探討，當(dāng)時(shí)我所用的就是祖父的那一套， 但是用這一套很難溝通，很難交流，從而也就達(dá)不到解惑的目的還有在用藥上，比如現(xiàn)在的附片是個(gè)很大的問(wèn)題，我祖輩在世時(shí), 中藥的質(zhì)量是很好的，可是現(xiàn)在的情況不同了，現(xiàn)在的很多中藥都不 按古法炮制，一般的中藥也還問(wèn)題不大，只是影響療效而已，但象附 片這樣的藥情

24、況就不同了。附片的古法炮制是用來(lái)解決附片的毒性， 可是現(xiàn)在炮制的附子由于膽巴水的殘余量過(guò)多， 又帶來(lái)了膽巴水中毒 這樣一個(gè)新的問(wèn)題。膽巴水中毒的癥狀是什么？怎么解膽巴水的毒？ 尤其對(duì)于腎功能不好的病人，這更是頭等的大事！面對(duì)這些情況，有 些時(shí)候只好不用附片，但是能不能在不影響療效的前提下找到其它的 替代品？所以現(xiàn)在有很多新的問(wèn)題要去面對(duì)， 要去解決。在繼承祖輩 經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，還必須結(jié)合當(dāng)代的具體情況，通過(guò)多年的實(shí)踐，使我的 用藥范圍有了一定地?cái)U(kuò)展。在充分使用經(jīng)方經(jīng)法的同時(shí)，也不避后世 之方、迂回之法，這樣便使得整個(gè)治療經(jīng)權(quán)不紊，靈活瀟灑，富有詩(shī) 意。這個(gè)過(guò)程也使我認(rèn)定了搞任何學(xué)問(wèn)都要自己動(dòng)腦子，

25、不能巧取。作為一個(gè)中醫(yī)，我們靠的是望聞問(wèn)切，而不是儀器檢查，所以直 覺(jué)與靈感是必不可少的。也就是我們常說(shuō)的悟性，這是非常主要的。 其實(shí)任何學(xué)問(wèn)要想達(dá)到相當(dāng)?shù)乃剑?都離不開(kāi)悟性，即便是西醫(yī)也是 如此。面對(duì)一個(gè)疑難病癥，有沒(méi)有悟性，有沒(méi)有直覺(jué)判斷，它的結(jié)果 是不可同日而語(yǔ)的。所以知識(shí)越廣，經(jīng)驗(yàn)越豐富，產(chǎn)生的靈感就越有 價(jià)值。如果你不在中醫(yī)的研究上投入大量的精力， 即便是老祖宗教給 你，你也是不會(huì)很好的繼承，更不要說(shuō)有所發(fā)展了。每一門(mén)學(xué)問(wèn)的發(fā) 明和進(jìn)步都離不開(kāi)靈感，這在現(xiàn)代科學(xué)的歷史中有數(shù)不盡的例子。 其 實(shí)中醫(yī)又何嘗不是呢？這里就舉我的一例病人， 說(shuō)明積累是可以產(chǎn)生 靈感的，是可以造就悟性的。多

26、年的學(xué)習(xí)，使我逐漸養(yǎng)成了獨(dú)立思考 的習(xí)慣，現(xiàn)在看來(lái)這個(gè)習(xí)慣的養(yǎng)成使我終身受益， 因?yàn)樗刮以谠S多 山窮水覆之際見(jiàn)到柳岸花明。記得有一例眼疾的病人，這例病人五歲的時(shí)候就患眼病，后來(lái)逐 漸失明了，找我看的時(shí)候患兒已是十一歲?；颊叱耸?，眼前只能 數(shù)指外，后三年還出現(xiàn)眼球劇痛，復(fù)視，父母帶著孩子全國(guó)上下跑遍 了，北京同仁、華西醫(yī)大、中山醫(yī)大、上海第一醫(yī)學(xué)院等，西醫(yī)檢查 發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)水腫、黃斑蒼白，有診斷為視神經(jīng)萎縮的，也有診斷為視 神經(jīng)炎的，經(jīng)用大量激素，情況可以出現(xiàn)暫時(shí)的好轉(zhuǎn)，但是稍有不慎 或是外感，視力又會(huì)急劇下降。我開(kāi)始接診的時(shí)候用了治眼的一些常 法，眼睛的疼痛雖然有所緩解，但是服藥月余視力還

27、不見(jiàn)改善。為此 不但患兒父母焦急，我亦為之冥思苦想。就在為此困頓之際，患兒的 一個(gè)現(xiàn)象提示了我，就是每當(dāng)吃火鍋或吃了過(guò)多的麻辣， 眼疾就會(huì)明 顯加重，對(duì)！這應(yīng)該是胃的問(wèn)題、中焦的問(wèn)題。由于胃陽(yáng)不足，中焦 阻滯，上下失于交通，精氣難以上達(dá)，遂有此失明之患。悟及此端， 速易調(diào)暢中焦之法，藥用砂半蔻香陳苓山楂一類(lèi)，方中無(wú)一味治眼之 藥，可是服用不到一月，視力即大幅度上升，后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)治， 最終使視力達(dá)到1. 0以上。此例案例的成功，或者系于頓悟，或者 系于靈感，但與平時(shí)的積累是分不開(kāi)的。如果沒(méi)有對(duì)中焦脾胃的這樣 一個(gè)認(rèn)識(shí)，再好的臨床線(xiàn)索，恐怕我們也會(huì)熟視無(wú)睹。負(fù)笈南京西為中用雖然由于家學(xué)的積累和

28、自己努力的因素， 使我在中醫(yī)的理論和臨 床上達(dá)到了一定的高度，但是對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)界尤其是對(duì)西醫(yī)的了解還是 相當(dāng)欠缺的。中西醫(yī)之間由于理論體系不同，診斷方法和治療思路截 然相異，病名的使用亦有很大的差別。由于現(xiàn)代人慣用西醫(yī)的病名， 腦子里裝的也是西醫(yī)的知識(shí)和理念，如果對(duì)西醫(yī)的東西沒(méi)有相當(dāng)?shù)牧?解和把握，一方面不利于與患者的溝通，另一方面在療效的判斷上也 難以令現(xiàn)代人心服口服。從更高的角度來(lái)說(shuō)，要想使中醫(yī)在當(dāng)代發(fā)揮 更大的作用，也必須知己知彼。為此，在伯父的支持下，我于1973年到了江蘇新醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)西醫(yī)。臨行之前，伯父再三叮囑我在南京要 隱姓埋名，潛心學(xué)習(xí)，不可拋頭露面。到南京后，我嚴(yán)格地遵照伯父 所

29、囑，不露聲色地默默學(xué)習(xí)，但是世上哪有不透風(fēng)的墻呢？不到一個(gè) 學(xué)期，我的身份就暴露了，于是我很快成了一名特殊的學(xué)生。有關(guān)這 段的故事和經(jīng)歷，我在扶陽(yáng)講記中作了比較詳細(xì)的記錄，在此也 就不再費(fèi)紙墨了。南京的學(xué)習(xí)，使我對(duì)西醫(yī)有了一定程度的認(rèn)識(shí)， 認(rèn)識(shí)西醫(yī)不但沒(méi) 有削弱我對(duì)中醫(yī)的信心，反而使我能夠站在更高的層面來(lái)看待中醫(yī)， 更感到了中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在。所以，三年多的西醫(yī)學(xué)習(xí)后，我的中醫(yī)思 想更為鞏固了，辯證用藥也更為精到。結(jié)合我的這段經(jīng)歷，再看看現(xiàn) 在的中醫(yī)院校，為什么相當(dāng)多的學(xué)生在學(xué)習(xí)了一段時(shí)間西醫(yī)以后， 便 逐漸喪失了對(duì)中醫(yī)的信心？為什么學(xué)習(xí)西醫(yī)不能幫助中醫(yī)， 最后反而 毀掉了中醫(yī)？這是需要大家一起來(lái)

30、思考的問(wèn)題。 否則花費(fèi)那么多的時(shí) 間和精力去學(xué)習(xí)西醫(yī)，到頭來(lái)弄成個(gè)引狼入室的局面，我想這應(yīng)該不 是我們學(xué)習(xí)西醫(yī)的初衷。識(shí)藥篇自鄭欽安始，扶陽(yáng)學(xué)派便以擅用大劑量姜、桂、附等辛溫之品而 著稱(chēng)于世。但業(yè)內(nèi)的很多人士并不理解這樣的用藥， 認(rèn)為如此大劑地 用藥實(shí)屬危險(xiǎn)，更有甚者認(rèn)為這純屬標(biāo)奇立異、嘩眾取寵之舉。殊不 知?dú)J安及盧氏運(yùn)用大劑辛溫藥，是有其嚴(yán)密的理論依據(jù)的，這個(gè)依據(jù) 就是基于對(duì)陰陽(yáng)的根本認(rèn)識(shí)。此外盧氏的用藥尚有長(zhǎng)期大量的臨床實(shí) 踐作為支撐。中藥是中醫(yī)治病的武器。工欲善其事，必先利其器。我國(guó)地大物 博，中藥品種繁多，效驗(yàn)極為豐富。但由于同物異名、名實(shí)混淆、產(chǎn) 地不同、炮制相異等因素，會(huì)在很大程度

31、上影響中醫(yī)的療效。因此， 學(xué)習(xí)中藥知識(shí)對(duì)做中醫(yī)的人來(lái)講是至關(guān)重要的， 我祖父主張：學(xué)醫(yī)者 需先識(shí)藥。祖父的這個(gè)建議不但對(duì)遣方用藥有極大的好處，而且對(duì)于掌握道地藥材，識(shí)別藥材真?zhèn)我灿泻锰?。過(guò)去，我們家院子里常常栽 種有大量的中藥，那些都是我祖父親自栽種的，一來(lái)可以采摘作為藥 用，二來(lái)也可用以指導(dǎo)教學(xué)，這對(duì)我認(rèn)識(shí)中藥起到了很好的作用。像 每一味藥的栽種時(shí)間、種子適應(yīng)什么樣的土壤，是紅土還是沙土，植 物長(zhǎng)出以后是用根入藥還是用葉入藥或者是果實(shí)入藥，藥物的收采， 以及加工炮制等等，祖父都一一給予教導(dǎo)。比如淫羊藿這味藥，它的 產(chǎn)地很多，但是道地、上乘的淫羊藿是陜西產(chǎn)的，也只有陜西產(chǎn)的淫 羊藿藥葉片才有八

32、一個(gè)齒，其他地方產(chǎn)的淫羊藿都沒(méi)有這個(gè)特征。 淫羊藿采摘后，只有葉片入藥，其它的部分都要去掉。淫羊藿的炮制 也是非常講究的，炒制淫羊藿要用到羊脂，即要用羊脂煉出的油來(lái)炒 制，因?yàn)檠蛑蜏貪?rùn)而不燥，這樣制出的淫羊藿才會(huì)溫而不燥。如果 不用羊脂炒制，那么這樣的淫羊藿就會(huì)有很大的燥性， 臨床上就不容 易達(dá)到預(yù)期的效果。除了這樣一些專(zhuān)門(mén)的教導(dǎo)，我還跟隨祖父采藥購(gòu) 藥，我們家雖不設(shè)藥房，但是也備有常用的中藥，方便家人隨時(shí)取用。 祖父對(duì)于識(shí)別各種藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣以及藥物的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格，具有豐 富的經(jīng)驗(yàn)，這與他當(dāng)年遍訪(fǎng)全國(guó)，考察藥物密不可分。經(jīng)常聆聽(tīng)祖父 的這些教誨，聽(tīng)講醫(yī)壇佳話(huà)、掌故，使我獲益良多，對(duì)于今后識(shí)

33、別藥 性真?zhèn)蝺?yōu)劣起到很大的作用。近年來(lái)，一些搞藥的人為牟求利益，把已經(jīng)提取過(guò)的藥拿來(lái)當(dāng)正 品賣(mài)，如有一次我就發(fā)現(xiàn)藥房藥柜里的人參竟是提取過(guò)的， 人參是很 重要的一味補(bǔ)益藥，有的病必須要用到它，而且它的運(yùn)用可以決定療 效的好壞，像這類(lèi)的病如果用到上面的人參， 那不等于謀財(cái)害命嗎？ 但是這類(lèi)的藥為什么會(huì)進(jìn)到藥房呢？我想與我們沒(méi)有一雙法眼，不具備識(shí)別的能力是有直接關(guān)系的?，F(xiàn)在中醫(yī)藥大學(xué)的課程把中醫(yī)和中藥 分成兩個(gè)不同的專(zhuān)業(yè)，造成中醫(yī)生不懂中藥，甚至也不認(rèn)識(shí)中藥，一 旦病人是因服藥而發(fā)生意外，醫(yī)生不識(shí)藥，怎么知道問(wèn)題出在哪里？所以這是現(xiàn)在中醫(yī)的很大一個(gè)缺陷扶陽(yáng)學(xué)派的傳承在這200年間一直沒(méi)有中斷，從我

34、的祖父算起也 有130多年，祖父行醫(yī)70多年，伯父接近70年，而從我開(kāi)出第一張 方子到現(xiàn)在也已經(jīng)有46年的歷史。盧氏三代處方無(wú)數(shù)，所用姜、桂、 附等辛溫之品極多，臨床效果一直相當(dāng)理想，且沒(méi)有發(fā)生過(guò)一例因服 用大劑量辛溫藥物而導(dǎo)致中毒的例子。最多也只是有的病人沒(méi)有按照 規(guī)定的方法煎藥，而出現(xiàn)一些麻口的情況。為什么有的人用十來(lái)克附 片就出現(xiàn)中毒？而盧氏三代長(zhǎng)期大劑量的使用卻沒(méi)有一例意外？我 想這與我們對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，對(duì)藥性的把握是分不開(kāi)的。盧門(mén)的用方， 法深而藥簡(jiǎn)，一個(gè)方常常就那么三五味藥，多的也就七八味，來(lái)去進(jìn) 退，變化的就在一二味之間。藥為何能這般簡(jiǎn)，變?yōu)楹文苓@般精？這 都緣自于對(duì)每味藥物的精細(xì)

35、認(rèn)識(shí)。 可以說(shuō)對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，對(duì)藥性的把 握，是盧門(mén)的一大特點(diǎn)。有人認(rèn)為大量辛溫藥的使用只適用于北方寒 冷的地帶，而不適用于南方，但在我的病人中，既有來(lái)自北京、河北、 河南、山東、黑龍江的，也有來(lái)自江蘇、浙江、廣東、廣西、香港等 南方地區(qū)的，有的甚至來(lái)自于海南這樣的地方。 對(duì)于來(lái)自不同地方的 病人，我依然都運(yùn)用扶陽(yáng)的法門(mén)，治療上都使用大量的姜、桂、附， 結(jié)果同樣都取得了理想的療效。有關(guān)用藥的南北差異，我還在南京念 書(shū)的時(shí)候就對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行了思考，當(dāng)時(shí)南京藥學(xué)院院長(zhǎng)葉橘泉先生 曾主動(dòng)約見(jiàn)我，跟我討論。葉先生稱(chēng)得上是中醫(yī)界的大師，他知道我 的祖父，知道盧火神這個(gè)名號(hào)，也知道火神是善用熱藥的一派，但他

36、 很難理解為什么這套方法在南京也管用。 所以見(jiàn)面的時(shí)候，他就提出了這個(gè)問(wèn)題。傳統(tǒng)上四川的用藥與江浙一帶是有差別的， 從清代的幾 位溫病大家都出自江浙，就可以知道在這片土地上的醫(yī)生大都喜用清 涼。在飲食習(xí)慣上兩地也有很大的差別，四川人喜吃麻辣，用辛溫似 在情理之中，但江浙一帶喜甜，味淡而不濃烈，為什么到了江浙你還 照用四川的那一套呢？其實(shí)葉先生的這個(gè)提問(wèn)更在情理之中。回想欽安去世以后，我的祖父花三年的時(shí)間游歷全國(guó)各地， 走訪(fǎng)了二十一個(gè) 省份，一邊行醫(yī)，一邊了解當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗和醫(yī)藥，為的就是要驗(yàn)證 扶陽(yáng)的理念是否只是限于一時(shí)一地。葉先生看了我給他親戚開(kāi)的30多張方子，所用都是辛溫之藥，他認(rèn)為按照病

37、人當(dāng)時(shí)的情況，完全不 應(yīng)該這樣來(lái)用藥，但事實(shí)是這樣用藥以后，病情出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)， 而且沒(méi)有任何副反應(yīng)，這就令他大惑不解，追問(wèn)我這樣用藥的機(jī)理到 底是什么？我的回答：核心就是“重陽(yáng)”、“扶陽(yáng)”的思想。鄭欽安在醫(yī)法圓通中說(shuō)：“仲景立四逆，究竟是專(zhuān)為救這點(diǎn)元?dú)庹f(shuō) 法。此方不獨(dú)專(zhuān)為少陰立法，而上中下三部之法俱備。知得此理， 便知得姜附之功也。今人不知立極之要，不知姜附之功，故不敢用也； 非不敢用也，不明也?！编嵤现赋龊芏噌t(yī)者不明白“立極之要”，實(shí) 際上就是說(shuō)他們不明白人身立命在于“以火立極”，不明白“以火立 極”，就不會(huì)認(rèn)識(shí)陽(yáng)氣在人體中的主導(dǎo)地位，就不會(huì)理解扶陽(yáng)這個(gè)法 門(mén)的重要性，也就不知道姜、桂、

38、附的價(jià)值所在。鄭氏又說(shuō)：“予非 愛(ài)姜、附，惡歸、地，功夫全在陰陽(yáng)上打算耳。”說(shuō)明對(duì)陰陽(yáng)之理的 把握是有效地運(yùn)用姜、桂、附等辛溫藥物的前提。醫(yī)德篇我的祖父盧鑄之先生不僅醫(yī)術(shù)精湛，更令我欽佩的是他高尚的醫(yī) 德。在民國(guó)的時(shí)候，政治動(dòng)蕩，貧富懸殊，貧苦大眾生病，很多都是 因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，然而那些達(dá)官貴人卻是肚滿(mǎn)腸肥， 祖父看到了社會(huì)上 這許許多多不公平的狀況，決定要透過(guò)自己的事業(yè)幫助貧苦大眾。 當(dāng) 時(shí)祖父的診費(fèi)非常之高，看一個(gè)病的診金是四個(gè)銀圓，在民國(guó)時(shí)期， 黃金價(jià)最高的時(shí)候，一兩黃金可兌換五十個(gè)銀圓，而當(dāng)時(shí)一個(gè)普通工 人的工資每個(gè)月就只有兩個(gè)銀元，可想而知四個(gè)銀圓的診費(fèi)有多貴！ 這根本不是一般人可以負(fù)擔(dān)得起的，所以這個(gè)價(jià)完全就是用來(lái)針對(duì)有 錢(qián)的群體。但對(duì)于貧苦的老百姓，祖父卻分文不收，不但贈(zèng)醫(yī)，還要 施藥。為此每天都要安排幾十個(gè)免費(fèi)的號(hào)， 讓不能負(fù)擔(dān)昂貴診費(fèi)的人 來(lái)看病。對(duì)于這批病人，只要拿著有盧氏記號(hào)的處方到同仁堂或德仁 堂就可以免費(fèi)抓藥，而盧家則會(huì)按時(shí)派人到二堂去結(jié)帳。祖父就是這 樣一個(gè)具有大醫(yī)精神、大醫(yī)情懷的人。由于祖父愛(ài)國(guó)愛(ài)民，所以深受 成都百姓的愛(ài)戴。1963年