勞衛(wèi)簡(jiǎn)答答案

1、勞衛(wèi)簡(jiǎn)答答案1、怎樣確定一位病人是否患有職業(yè)?。恳鶕?jù)： 職業(yè)史； 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 病人的的癥狀與特征； 實(shí)驗(yàn) 室檢查。經(jīng)過(guò)綜合全面分析，才能做出診斷。3、簡(jiǎn)述職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則。第一級(jí)預(yù)防，又稱(chēng)病因預(yù)防，是從根本上杜絕危害因素對(duì)人的作用， 即改 進(jìn)生產(chǎn)和設(shè)備 , 合理利用防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品，以減少工作時(shí)的接 觸機(jī)會(huì)和 程度 .第二級(jí)預(yù)防是早期檢測(cè)人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病. 第三級(jí)預(yù)防是指在得病后，予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理 . 三級(jí)預(yù)防 原則包括 : 對(duì)已 受損害者應(yīng)調(diào)離原則工作崗位，并予以合理治療 根據(jù)受 到損害的原因，對(duì)生 產(chǎn)工藝和環(huán)境進(jìn)行改進(jìn)，既治病人而治環(huán)境 促進(jìn)

2、患者 康復(fù),預(yù)防并發(fā)癥 . 4、影 響毒物經(jīng)呼吸道吸收的因素有哪些？毒物在空氣中的濃度 毒物的分子量及其血 / 氣分配系數(shù) 氣態(tài)毒 物的水 溶性勞動(dòng)強(qiáng)度、肺通所量與肺血流量以及生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件 氣通的特點(diǎn)、粒子形狀、分散度、溶解度以及呼吸系統(tǒng)的清除功能。 5、 簡(jiǎn)述影響毒作用的主 要因素有哪些？毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu) 劑量、濃度和 接觸時(shí)間聯(lián)合作用個(gè)體 易感性。6、簡(jiǎn)述生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。根除毒物降低毒物濃度，包括：技術(shù)革新、通風(fēng)排毒 工藝、建 筑布局個(gè)體防護(hù) 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) 安全衛(wèi)生管理7、 鉛如何干擾葉琳代謝：鉛抑制 ALAD和血紅素合成酶，ALAD受抑 制后, ALA 形成膽色素原受阻，使

3、血 ALA 增加并由尿排出。血紅素合成酶 受抑制后， 二價(jià)鐵離子不能和原葉琳 IX 結(jié)合，使血紅素合成障礙，同時(shí)紅 細(xì)胞游離原葉琳 增加，使體內(nèi)的鋅離子被絡(luò)合于原葉琳 ix,形成鋅原口卜琳。 鉛還可抑制ALAS, 但由于 ALA 合成酶受血紅素反饋調(diào)節(jié)，鉛對(duì)血紅素合成 酶的抑制又間接促進(jìn) ALA合成酶的生成。8、常見(jiàn)的鉛接觸作業(yè)有哪些？簡(jiǎn)述慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)。鉛接觸作業(yè)有：鉛礦開(kāi)采及冶煉；熔鉛作業(yè)；鉛化合物。慢性鉛中毒表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：類(lèi)神經(jīng)征、周?chē)窠?jīng)病，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。血液及造血系統(tǒng)：可有輕度貧血，葉琳代謝障礙，點(diǎn)彩紅細(xì)胞、堿粒

4、紅細(xì)胞增多 其他：口腔衛(wèi)生不好者，可出現(xiàn)鉛線，部分患者出現(xiàn)近曲小管損傷引起的Fanconi 綜合征 , 還有男子精子數(shù)目減少，女性月經(jīng)失調(diào)等。9、 簡(jiǎn)述汞的物理特性及其衛(wèi)生學(xué)意義？汞常溫下即能蒸發(fā)，氣溫愈高蒸發(fā)愈快；空氣流動(dòng)時(shí)蒸發(fā)更多；汞蒸 氣比 重 6. 9, 表面張力大、粘度小，易流動(dòng)，易形成小汞珠，且可被粗燥 面吸附，形 成二次污染源。汞不溶于水和有機(jī)溶劑，可溶于熱硫酸、硝酸 和類(lèi)脂質(zhì)。 10、 金屬絡(luò)合劑治療金屬中毒的原理是什么？簡(jiǎn)述常用金屬 絡(luò)合劑的選擇使用。治療金屬中毒常用的絡(luò)合劑有氨短絡(luò)合劑和筑基絡(luò)合劑氨基絡(luò)合劑 中的氨 基多短酸能與多種金屬離了絡(luò)合成無(wú)毒的金屬絡(luò)合物并排出體外。

5、 統(tǒng)基絡(luò)合劑 的碳鏈上帶有筑基，可和金屬結(jié)合，保護(hù)人體的筑基酶合物血作用的機(jī)制如何 ?系統(tǒng)，免受金屬的抑制作用同時(shí)可解救已被抑制的筑苯的氨基硝基化或經(jīng)生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的中間產(chǎn)基酶，使其活性恢復(fù)。物，如苯基羥胺 等可引起 IWJ鐵血紅蛋白血癥，機(jī)體可鉛中毒首選依地酸二鈉鈣，汞中毒首 選二筑基丙磺酸 能因此消耗大量的還原性物質(zhì)（包括GSH NADPH等），鈉、 二筑基丁二酸鈉， 碑中毒首選二筑基丙磺酸鈉，可導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，產(chǎn)生 溶血。溶血作用雖與高 鐵血鎘中毒首選EDTA禁用二筑基丙醇。紅蛋白的形成密切相關(guān)，但溶血程度與之并不呈平行11、簡(jiǎn)述刺激性 氣體損傷部位與溶解度的關(guān)系？關(guān)系。有先天性葡萄糖6

6、一磷酸脫氫酶（G-6-PD缺陷水溶性高的毒物易溶解附著在濕潤(rùn)的眼和上呼吸道者，更容 易引起溶血。此 類(lèi)化合物形成的紅細(xì)胞珠蛋黏膜局部，立即產(chǎn)生刺激作用，出現(xiàn)流淚、流涕、咽白變性，致使紅細(xì)胞膜脆性增加和功能變化等，也可 癢、嗆咳等癥狀，如氯 化氫、氨；中等水溶性的毒物，能是其引起溶血的 機(jī)制之一。其作用部位與濃度有關(guān)，低濃度時(shí)只侵犯眼和上呼吸18、慢性氯乙烯 中毒的臨床表現(xiàn)主要有哪些？道，如氯、二氧化硫，而高濃度時(shí)則可侵犯全呼吸道； 神經(jīng)系統(tǒng)： 以類(lèi) 神經(jīng)征和自主神經(jīng)功能紊亂為水溶性低的毒物，通過(guò)上呼吸道時(shí)溶解 少，故對(duì) 上呼主，其中睡眠障礙、多夢(mèng)、手掌多汗常見(jiàn) 消化系統(tǒng)：吸道 刺激性較小， 如

7、二氧化氮、光氣，但易進(jìn)入呼吸有食欲減退、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀肢端道深部，對(duì)肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕，常引起化學(xué) 性肺溶骨癥，常伴有 肝、脾大血液系統(tǒng)：有溶穩(wěn)血和貧炎或肺水腫。液 體刺激性氣態(tài)物質(zhì)直接接 觸皮膚黏膜血傾向 皮膚：可有皮膚干燥、較裂、 血疹等腫瘤或?yàn)R人眼內(nèi)可 引起皮膚灼傷及眼角膜損傷。 生殖系統(tǒng)： 流產(chǎn)率高，胎兒中樞畸形發(fā)生率高 其 12、簡(jiǎn)述刺激性氣體急性中毒引起 肺水腫的發(fā)病機(jī)制他：上呼吸道刺激癥 狀，暫時(shí)性性功能障礙，甲狀腺及 預(yù)防措施？功能受損。肺水腫是肺微血管通透性增加和肺水運(yùn)行失衡的 19、如何預(yù)防農(nóng)藥中 毒？ 結(jié)果。其發(fā)病機(jī)制主要有： 肺泡壁通透性增加， 嚴(yán)格執(zhí)行

8、農(nóng)藥 管理 的有關(guān)規(guī)定，農(nóng)藥生產(chǎn)必須進(jìn)行肺毛細(xì)血管壁通透性增加 肺毛細(xì)血 管滲出增 加 產(chǎn)品登記和申領(lǐng)生產(chǎn)許可證； 積極向有關(guān)人員宣肺淋巴循 環(huán)受阻。預(yù)防 措施有：操作預(yù)防與控制，傳、落實(shí)預(yù)防農(nóng)藥中毒管理辦法等；改進(jìn)農(nóng)藥生產(chǎn)衛(wèi)生技術(shù)措施和個(gè)人防護(hù)措施 管理預(yù)防和控制： 職工藝和施藥器械； 遵守安全操作規(guī)程；醫(yī)療保障、業(yè)安全管理和職 業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)安全與衛(wèi) 生培訓(xùn)教安全措施；成立專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。減少農(nóng) 藥接觸人數(shù)等其育。他措施。20、生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體有何危害？如何開(kāi)展綜合防塵 13、影響一氧化 碳吸 收和排出的因素。工作？空氣CO的濃度與接觸時(shí)間 空氣中co、氧分壓生產(chǎn)性粉塵可 引起 包括塵肺病在內(nèi)

9、的多種職業(yè)舟分鐘肺通氣量。性肺部疾患，包括：矽肺等； 其他呼吸系統(tǒng)疾患； 14、苯體內(nèi)分布、 代 謝和主要毒作用。局部作用；中毒作用；腫瘤。苯進(jìn)入體內(nèi)后，主要分布 在含類(lèi)脂質(zhì)較多的組織和綜合防塵工作： 法律措施 技術(shù)措施 : 改進(jìn)工藝，器 官中。進(jìn)入體內(nèi)的苯，約有 50%以原形由呼吸道排濕式作業(yè) 等衛(wèi)生保健措施。 概括為： “ 革、水、出，約 10%以原形貯存于體內(nèi) 各組織， 40%左右在肝密、 風(fēng)、護(hù)、管、教、查 ”八字方針。臟代謝，近 年研究認(rèn)為骨髓也參與苯的代謝。 主要毒 21、試述粉塵分散度的衛(wèi)生學(xué)意 義散度作用急性毒作用：主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉粉塵的分散度分 是用粉塵顆粒大小的

10、組成描作用慢性中毒：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、 頭昏等類(lèi) 神述某一生產(chǎn)過(guò)程中物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大經(jīng)征；造 血系統(tǒng)損害， 引起各類(lèi)型的白血病。小 （um）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來(lái) 表示。15、慢性苯中毒引起造血系統(tǒng)損害在外周血象上有何粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時(shí)間越改變？長(zhǎng)，沉降速度越慢，被人體吸入的機(jī)會(huì)就越多；而且， 最早和最 常見(jiàn)的血 象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)分散度越高，比表面積越大，越易 參與理化反應(yīng)， 對(duì)數(shù)減少，主要是中性粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類(lèi)中淋巴人 體危害越大。當(dāng)粉塵 粒子比重相同時(shí)，分散度越高，細(xì)胞相對(duì)值可增加到 40%左右。血液涂片可見(jiàn) 白細(xì)粒子沉降速度越慢；而當(dāng)

11、塵粒大小相同時(shí)， 比重越大胞有較多的毒性顆粒、 空泡、破碎細(xì)胞等。電鏡檢查的塵粒沉降 越快。當(dāng)粉塵質(zhì)量相同時(shí)，其形狀越 接近可見(jiàn)血小板形態(tài)異常。中度中毒 者可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏球形，在空氣中所受 阻力越小，沉降速度越快。低 或減少，重度中毒者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白 細(xì) 22、什么是塵肺？其分 類(lèi)如何？胞（主要是中性粒細(xì)胞 ）、血小板、網(wǎng)織細(xì)胞都明顯減是由于在職業(yè)活 動(dòng)中 長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起少，淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)增高 . 的以肺 組織彌漫性纖 維化為主的全身性疾病。分為： 16、苯的氨基和硝基化合物 的理化特性與其吸 收途徑矽肺、硅酸、鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺、金屬 塵肺。有何關(guān)系？23、影

12、響矽肺發(fā)病的主要因素有哪些？氧化在生產(chǎn)條件下，主要以粉塵或蒸氣的形態(tài)存在于因素：粉塵中游離硅含量、二氧化硅類(lèi)型、粉空氣中，可經(jīng)呼吸道和完整皮膚吸收。對(duì)液態(tài)化合物，塵濃度、分散度、接塵工齡、防護(hù)措施、接觸者個(gè)體經(jīng)皮膚吸收途徑更為重要。在生產(chǎn)過(guò)程中勞動(dòng)者常因因素。熱料噴灑到身上或在搬運(yùn)及裝卸過(guò)程中外溢的液體24、矽肺X線表現(xiàn)、診斷原則、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？經(jīng)浸濕的衣服、鞋襪沾染皮膚而導(dǎo)致吸收中毒。 X線表現(xiàn)：圓形小陰影、 不規(guī)則小陰影、大陰影、胸 17、苯的氨基和硝基化合物致高鐵血紅蛋 白形成及 溶膜變化、肺氣腫、肺門(mén)和肺紋理變化、肺功能變化 1診斷原則：根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料

13、，以技 術(shù)質(zhì)量合格的高仟伏X線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考受檢者 的動(dòng)態(tài)系 列胸片及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合 I臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除其他肺部 類(lèi)似疾病后，對(duì)照塵肺診斷高仟伏標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷 和X射線分期。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：1)無(wú)塵肺(0) a)U: X射線胸片無(wú)塵肺表現(xiàn)。b)O+:胸 片表現(xiàn)尚 不夠診斷為I者。2) 一期塵肺(1)3)1:有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍至少達(dá)到兩 個(gè) 肺區(qū)。b)l+:有總體密集度1級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò) 4個(gè)肺區(qū)或有總體密集 度2級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)。3) 二期塵肺(II)a) II：有總體密集度2級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò) 4個(gè)肺區(qū)；

14、或有總 體密 集度3級(jí)的小陰影，分布范圍達(dá)到4個(gè)肺區(qū)b) II+:有總體密集度3級(jí)的小陰影，分布范圍超過(guò)4個(gè)肺區(qū)；或有小 陰 影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為 III 者。 4)三期塵肺 (III)a)111：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于 20mm,短徑不小于10mm。25、什么是高溫作業(yè)？按氣象條件分幾種類(lèi)型？高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的 氣溫高于室 外 2 °C 以上的作業(yè)。類(lèi)型： 1 、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)； 2、高溫、 高濕作業(yè)； 3、 夏季露天作業(yè)。 26、怎樣做好防暑降溫措施？(1)技術(shù)措施 合理工藝設(shè)計(jì)，疏散、隔離熱源，

15、通風(fēng)降溫等。(2) 衛(wèi)生保健措施合理飲水、飲食。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療預(yù)防。凡有心血管 疾病、持久高血 壓、潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肝腎疾病、甲亢等患者，均 不宜從事高溫作業(yè)。 (3) 組織措施嚴(yán)格執(zhí)行高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，合理安排作息，進(jìn)行高溫作業(yè)前熱適應(yīng)鍛煉。27、噪聲性聽(tīng)力損傷有哪些特征？噪聲性聽(tīng)力損傷早期表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失下降，聽(tīng)力曲線在 3000- 6000HZ 出現(xiàn)“ V”下陷，此時(shí)患者主觀無(wú)耳聾感覺(jué)，交談和社交活動(dòng)能夠正常進(jìn)行，隨著病損加重，語(yǔ)言頻段 5002000HZde 聽(tīng)力也會(huì)受影響。28、什么是局部振動(dòng)病？主要有哪些表現(xiàn)？ 長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的局部振動(dòng)，可以引起條件反射抑制，神經(jīng)傳導(dǎo)速度

16、降 低和肢端感覺(jué)障礙，如感覺(jué)遲鈍、痛覺(jué)減退等。自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)為 組織營(yíng)養(yǎng) 障礙，手掌多汗等。另外還可以引起外周循環(huán)功能改變，表現(xiàn)為 皮膚溫度降低， 冷水負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)皮溫恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)典型的冒諾現(xiàn)象。振幅大，沖擊力強(qiáng) 的振動(dòng)，往往引起骨、關(guān)節(jié)的損害，主要改變?cè)谏现?, 出現(xiàn)手、腕、肘、肩關(guān)節(jié)局限性骨質(zhì)增生，骨關(guān)節(jié)病，骨刺形成，囊樣變 和無(wú)菌性骨壞死；也可見(jiàn)手部 肌肉萎縮、掌攣縮病等。 29、什么是職 業(yè)性腫瘤？常見(jiàn)職業(yè)性致癌因素？引起 何種腫瘤？職業(yè)性腫瘤是指在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的潛伏期而患某種特定腫瘤。石棉（肺癌和間皮瘤），聯(lián)苯胺（膀胱癌），苯（白血病），氯甲酷（肺癌

17、），碑（肺癌和皮膚癌），氯乙烯（肝血管肉瘤），焦?fàn)t工人（肺癌），銘酸鹽（肺癌）；放射性腫瘤。30、何謂危險(xiǎn)定評(píng)定？其評(píng)定內(nèi)容及基本過(guò)程如何？是通過(guò)對(duì)毒理素研究，工作環(huán)境檢測(cè)，生物檢測(cè)，健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究 資料進(jìn)行綜合 分析，定性和定量地認(rèn)定和評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的潛在不良 作用，并對(duì)其進(jìn)行 的方法和過(guò)程。內(nèi)容包括：定量評(píng)價(jià)和定性評(píng)價(jià)?；具^(guò)程：危害性鑒定、劑量一反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、接觸評(píng)估、危險(xiǎn)度特 征分 析。31、何謂健康監(jiān)護(hù)？對(duì)職業(yè)進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容有哪些 ?健康監(jiān)護(hù)：是通過(guò)各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸著健 康影 響及其程度，掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以

18、便采取 相應(yīng)的預(yù) 防措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。內(nèi)容包括接觸控 制（職業(yè)有害 因素的環(huán)境監(jiān)測(cè)、接觸更評(píng)定）、醫(yī)學(xué)檢查（就業(yè)前和定期的 健康檢查、健康 篩檢以及職工工傷與職業(yè)病致殘的勞動(dòng)能力鑒定等）和信 息管理。解乙34.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制及毒作用？有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用的主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性，使之失去分當(dāng)膽堿酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)的聚集，而產(chǎn)生相應(yīng)的功能紊亂 能神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放乙酰膽堿，作用于效應(yīng)器。按作用部 位可分兩種情 況：毒蕈堿樣作用 （M 樣作用），因興奮乙酰膽堿 M 受體，其效應(yīng)與刺 激 副交感神經(jīng)節(jié)后纖維所產(chǎn)生的作用類(lèi)似。如心血管抑制，腺體分泌

19、增加， 平滑 肌痙攣，瞳孔縮小，膀胱及子宮收縮，胳肌及肛門(mén)括約肌松弛等。煙堿樣作用 （N 樣作用）：在自主神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)和橫紋肌的運(yùn) 動(dòng)終板上，乙酰膽堿的 N 受體受到興奮，作用與煙堿相似，小劑量興奮， 大劑 量抑制、麻痹。中樞神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞之間的突觸聯(lián)系，大部分是屬于 膽堿能纖 維。因此，中樞神經(jīng)活動(dòng)也有乙酰膽堿及其 M 受體與 N 受體的 參與。36、靜力作業(yè)和動(dòng)力作業(yè)的特點(diǎn)：靜力作業(yè)又稱(chēng)靜態(tài)作業(yè)，它是依靠肌肉等長(zhǎng)性收縮來(lái)維持體位，使軀體和四肢關(guān)節(jié)保持不動(dòng)所進(jìn)行的作業(yè)。 能量消耗水平不高，氧需通常不超過(guò) lL/min, 容易疲勞，作業(yè)維持時(shí)間 短。動(dòng)力 或動(dòng)態(tài)作業(yè)則是在保持肌張力不變，

20、即等張性收縮的情況下，經(jīng) 肌肉交替收縮 和舒張，使關(guān)節(jié)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行的作業(yè)，能量消耗高，不易疲勞。37、不良勞動(dòng)過(guò)程所致的常見(jiàn)疾患： 1、下背痛，站姿工作和坐姿工 作均 可發(fā)生，其中以站立負(fù)重工作發(fā)病率最高。 2、頸肩腕損傷，主要見(jiàn) 于坐姿工作， 可以單獨(dú)發(fā)生，也可兩種或三種損傷共同出現(xiàn)。 3、下肢靜 脈曲張，多見(jiàn)于長(zhǎng)期 站立或行走的工作，如站立的同時(shí)還需要負(fù)重，則發(fā) 生的機(jī)會(huì)就更多。 4、扁平 足，工作過(guò)程中足部長(zhǎng)期承受較大負(fù)荷，如立 姿工作、行走，搬運(yùn)等易形成扁 平足。 5、腹疝，多見(jiàn)于長(zhǎng)期從事重體力 勞動(dòng)者。 6、滑囊炎，很多工種都可引 起，2. 簡(jiǎn)述職業(yè)性粉塵接觸對(duì)機(jī)體的 主要健康危害。尤

21、多見(jiàn)于快速、重復(fù)性操作。答：所有不溶或難溶的粉 塵對(duì)身體都是有害的，生產(chǎn) 39. 列出常見(jiàn)的車(chē)間空氣中有害物質(zhì)接觸限值 的名性粉塵根據(jù)其理化特性和作用特點(diǎn)不同，可引起 不同稱(chēng)，并簡(jiǎn)述其概 念。疾病。最高容許濃度 （MAC） ：是指工作地點(diǎn)化學(xué)物 質(zhì)一個(gè)工 （1） 呼 吸系統(tǒng)疾?。?塵肺 粉塵沉著癥 有機(jī)粉作日內(nèi)任何時(shí)間 均不得超過(guò)的 濃度。塵引起的肺部病變 呼吸系統(tǒng)腫瘤 粉塵性支氣管閾限值 有三種 具體限值：時(shí)間加權(quán)均限值 （TLV一炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮 喘等。TWA）:指8小時(shí)工作以及40小時(shí)工作周的時(shí)間加權(quán) （2）局部刺激 作用， 如鼻炎、皮炎均容許度，長(zhǎng)期反復(fù)接觸該濃度（有害物

22、質(zhì)），幾乎（ 3）中毒作用所有工人不會(huì)發(fā)生有害的健康效應(yīng)。（ 4）其它，變態(tài)反應(yīng)、 致癌作用、感染作用等。短時(shí)間接觸閾限值 （TLV-STE）L ：是在一個(gè)工作 日的 3. 試用 三級(jí)預(yù)防的觀點(diǎn)闡述鉛中毒的防護(hù)措施。任何時(shí)間均不得超 過(guò)當(dāng)日的短時(shí)間接 觸限值（以 15 答：（一）第一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)病因預(yù)防，是從根本上杜分鐘 TWA 表示）。絕危害因素對(duì)人的作用：上限值 （TLVC） ： 是指瞬時(shí)也不得超過(guò)的濃度或強(qiáng) 降低鉛濃度： （ 1）加強(qiáng)工藝改革 （ 2） 加強(qiáng) 通風(fēng)度（可以 V15 分鐘采樣測(cè)定值表示）。 （ 3）控制熔鉛溫度，減 少鉛蒸氣 逸出（4）以無(wú)毒或低毒物代替鉛加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度：作業(yè)工人穿防護(hù)服，嚴(yán)禁車(chē)間吸煙進(jìn)食，定期檢查車(chē)間空氣鉛濃度等。（二）第二級(jí)預(yù)防又稱(chēng)發(fā)病預(yù)防，是早期檢測(cè)人體受到職業(yè) 危害因素所致的疾 病。其主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的監(jiān) 測(cè)和對(duì)接觸者的定期體格 檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病損，及時(shí)預(yù)防、處理。（三） 第三級(jí)預(yù)防是在得病以后， 合理康復(fù)處理。對(duì)已受損害的接觸者應(yīng)調(diào)離 原有工作崗位，并予以積極 合理的 治療。包括驅(qū)鉛療法（依地酸二鈉）； 對(duì)癥治療；一般治療（休息、合理營(yíng)養(yǎng) 和補(bǔ)充維生素）。 4. 職業(yè)性有害 因素的危險(xiǎn)度評(píng)定內(nèi)容和主要方法。答：職業(yè) 有害因素的危險(xiǎn)度評(píng)定是 通過(guò)對(duì)毒理學(xué)研究、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、