精品癌癥病人要不要手術(shù)

1、癌癥病人要不要手術(shù)？癌癥病人要不要手術(shù) | 什么樣的癌癥病人適合手術(shù) | 癌癥手術(shù)好不好：隨生存結(jié)構(gòu)的變化，癌腫的產(chǎn)生率也越來越高，讓人們對癌腫的不得不加以關(guān)注。雖然日漸發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技讓癌癥不再和死亡直接劃上等號，但仍然有許多人“談癌色變”。癌癥病人該不應(yīng)該做手術(shù)？    對于不幸患上癌癥的人，不少時候必需面對一個問題，就是保守治療還是“手術(shù)?”雖然醫(yī)生會提供一些比較專業(yè)的意見，但對于患者及其家屬而言，要回答這個問題可能會考慮更多的其他方面的因素，對醫(yī)學(xué)知識了解不多的普羅大眾，這無異于進(jìn)行一場沒有把握的賭局。    專家要視病人的病情

2、而定     不少年前，當(dāng)癌癥發(fā)病還是一個小概率事件時，人們對它的認(rèn)識是，一定要消滅它。但隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及癌癥發(fā)病率的升高，越來越多人意識到，切除癌癥發(fā)病部位已經(jīng)不是唯一的方法，有許多個案特別是中晚期癌癥甚至出現(xiàn)一手術(shù)就惡化的情況，相反，不大動干戈的保守治療卻能在一定程度上一定時間內(nèi)保證患者的生活質(zhì)量。    人和癌癥腫塊的關(guān)系不一定你死我亡，甚至可以在非常長一段時間內(nèi)和平共處，這已成為醫(yī)學(xué)界共識，也漸漸為大眾所接受。    選擇癌癥的治療方案不能盲目    除此

3、以外，有的癌癥是不適合手術(shù)治療，而介入治療、放療或化療的效果可能更好；有的癌癥病人的身體狀況決定了他們不適合手術(shù)，硬要進(jìn)行手術(shù)的話，可能是加重病情。再有就是各式各樣先進(jìn)的治療技術(shù)的出現(xiàn)，也為癌癥提供了更多的選擇。    但專家的意見有時也有分歧。外科醫(yī)生往往會傾向于手術(shù)治療，而內(nèi)科醫(yī)生及中醫(yī)師則往往主張保守治療，這經(jīng)常會令病人感到無從所適。    對于一些特點(diǎn)鮮明的疾病，主流醫(yī)學(xué)界還是會有比較統(tǒng)一的觀點(diǎn):如同樣大小肺部腫瘤，位置長在中間的比位置偏一點(diǎn)的更加不適宜手術(shù)，年長體弱者以及身體本身附帶其他疾病者更不適宜手術(shù)；再如對直徑小于三厘

4、米的早期小塊肝腫瘤，一般醫(yī)生都建議手術(shù)，因?yàn)楦慰赡苄员容^大，而直徑大于5厘米者，有的醫(yī)生認(rèn)為手術(shù)可能有一點(diǎn)得不償失。    總之癌癥該不該手術(shù)，不能盲從。盡量多和自己的主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，要權(quán)衡利弊選擇最佳的治療方案。    關(guān)于癌癥手術(shù)治療的問題    一、手術(shù)治療癌癥療效如何？    手術(shù)治療對許多早、中期癌癥的療效是值得肯定的即使是死亡率高的肺癌，早期手術(shù)治愈率也可達(dá)50%-70%。如果配合化療、放療或中醫(yī)治療，治愈率將大大提高。    二

5、、哪些癌癥需要首選手術(shù)治療？    除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤（如白血病、惡性淋巴瘤）外，大多數(shù)實(shí)體瘤都可以采用手術(shù)療法。尤其是早、中期癌癥，沒有發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤體一般較小，都適宜手術(shù)治療。一些對放療敏感的鱗癌，原則上可以不手術(shù)，采用放療同樣可達(dá)到手術(shù)治癌的療效。另外，一些高度惡性的癌瘤，雖然體積很小，但易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可改用放療或化療。    三、手術(shù)治療癌癥有何風(fēng)險？    手術(shù)確有風(fēng)險，如肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能；骨肉瘤患者要截肢。有少數(shù)病人或家屬不能正確對待這些可能出現(xiàn)的風(fēng)險，喪失了手術(shù)

6、機(jī)會。    四、腫瘤手術(shù)治療后，就可以停止治療嗎？    不可以！手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，早期無轉(zhuǎn)移的腫瘤手術(shù)后?？蛇_(dá)到根治的目的，如果癌病變屬于中晚期，癌細(xì)胞可能已在體內(nèi)擴(kuò)散，此時手術(shù)則不能達(dá)到根治的目的，術(shù)后易復(fù)發(fā)。淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移是癌轉(zhuǎn)移的常見途徑，如果腫瘤為原位癌，手術(shù)治療可以完全治愈。但早期癌很難被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)大都已到了中晚期，許多癌細(xì)胞已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)到達(dá)遠(yuǎn)處器官，所以腫塊消失，并不代表著完全治愈，必須進(jìn)行后續(xù)治療。比如：化療、放療、介入治療、中藥、中西醫(yī)結(jié)合治療等。腫瘤的治療是一個系統(tǒng)的治療，不可能

7、用單一的治療方法或治療方案就可以治愈腫瘤。    五、癌癥病人術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？    l、術(shù)后如無禁忌癥，病人應(yīng)在17天后離床活動?？纱龠M(jìn)病人身體各部機(jī)能的恢復(fù)。    2、如果手術(shù)創(chuàng)傷較重，術(shù)后體力差，不能下床時?？稍诖采献鲋w運(yùn)動和翻身動作。    3、如果身體恢復(fù)良好，可逐步加大運(yùn)動量，變換鍛煉內(nèi)容，從散步、氣功、太極拳到做操乃至跑步。    六、癌癥轉(zhuǎn)移后能否手術(shù)？    過去認(rèn)為晚期癌癥沒必要手術(shù)。隨

8、著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對局部轉(zhuǎn)移的腫瘤也可以做根治性手術(shù)，如中、晚期乳腺癌的根治手術(shù)，肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、子宮頸癌、直腸癌等癌癥的根治術(shù)。如果原發(fā)灶已切除，轉(zhuǎn)移灶又單一，身體條件尚好，可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的切除術(shù)。如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶，原則上不再進(jìn)行手術(shù)治療。    七、哪些癌癥患者不適宜進(jìn)行手術(shù)治療？1.非實(shí)體癌或全身性腫瘤的患者，如患白血病、惡性淋巴瘤、骨髓瘤等。2.晚期癌癥病人有惡病質(zhì)、嚴(yán)重貧血、脫水及營養(yǎng)代謝嚴(yán)重紊亂，且無法在短期內(nèi)糾正或改善者。3.癌癥病人因合并有嚴(yán)重的心、肝、腎、肺等疾病，或有高熱、嚴(yán)重傳染病等而不能耐受手術(shù)治療者。4.癌癥發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移，

9、手術(shù)治療已失去價值。5.癌癥發(fā)生的部位手術(shù)切除比較困難者，如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。6.很早就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌癥，如肺部未分化小細(xì)胞癌，多不主張手術(shù)治療。7.癌細(xì)胞向四周浸潤性生長、邊界不清，手術(shù)無法切除干凈者，如扁桃體癌、胰腺癌等。八、癌癥手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么問題？術(shù)后應(yīng)以收口生肌，氣血雙補(bǔ)，增進(jìn)食欲為原則。食物可選用雞蛋，牛奶，鮮瘦肉，鮮水果蔬菜（如胡蘿卜，西紅柿，菠菜，洋蔥等），可飲用北芪瘦肉湯，西洋參瘦肉湯，當(dāng)歸生姜羊肉湯等。九、癌癥術(shù)后吃什么中藥好？癌癥具有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高的特點(diǎn)。復(fù)發(fā)癌是指原發(fā)癌經(jīng)治療消退后，在原發(fā)癌所在的器官上又長出新的癌瘤。轉(zhuǎn)移癌是癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管，

10、淋巴管或體腔，隨血液或體液運(yùn)行，并在遠(yuǎn)隔部位或器官形成與原發(fā)癌同樣類型的癌癥。 所以在手術(shù)治療，放、化療后，往往不能一勞永逸，出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性比較大。造成復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的因素很多，其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素。前面我們已經(jīng)講過，手術(shù)治療，放、化療在治療同時會極大傷害患者的免疫力，而人參皂苷Rh2則不同。人參皂苷Rh2能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抗腫瘤能力，從而達(dá)到抑癌作用，也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子，可促進(jìn)白蛋白、-球蛋白的合成，提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，同時還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達(dá)到抑癌效果。研究證實(shí)，人參皂苷

11、Rh2注射液能顯著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)荷瘤小鼠血清中紅血球抗體生成，如荷肝癌(H22)模型組小鼠的NK細(xì)胞活性處于嚴(yán)重低下狀態(tài)時，注射人參皂苷Rh2對NK細(xì)胞的殺傷活性明顯增強(qiáng)，且人參皂苷Rh2顯著提高了IL-2的活性。還有報道，人參皂苷Rh2經(jīng)腸道細(xì)菌代謝的人參萜二醇20-O-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人參萜二醇可通過誘導(dǎo)機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，阻斷腫瘤細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)和基底膜轉(zhuǎn)移。以上研究都說明了人參皂苷Rh2可以通過調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，發(fā)揮抗腫瘤作用，且對多種腫瘤細(xì)胞具有廣泛的抗腫瘤活性。臨床上人參皂苷Rh2針對胰腺癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌

12、、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宮癌、白血病等各類癌癥均有顯著效果。如果將人參皂苷Rh2與西藥聯(lián)合應(yīng)用，可減少西藥用量，降低毒副作用，增強(qiáng)患者依從性。治癌同時又提高免疫力，一舉兩得。人參皂苷Rh2抗癌機(jī)理：1、抑制癌細(xì)胞增殖： 介導(dǎo)DNA的合成由于人參皂苷Rh2作用細(xì)胞后,能直接抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細(xì)胞的增殖減慢或停止。 介導(dǎo)cyclin和CDK細(xì)胞周期蛋白（cyclin）和周期素依賴性蛋白激酶（CDK）組成重要蛋白網(wǎng)絡(luò)，控制著細(xì)胞周期。人參皂苷Rh2針對這些重要蛋白的合成與代謝適時進(jìn)行調(diào)控,癌細(xì)胞周期“開關(guān)”關(guān)閉，就可以使癌細(xì)胞的增殖

13、受到抑制。2、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡： 介導(dǎo)細(xì)胞G1期多種和G1期相關(guān)的細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細(xì)胞生長受到阻滯,最終導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生凋亡，遏制腫瘤瘋狂增殖。 通過影響p53基因，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡人類腫瘤50%與p53基因的突變或缺失有關(guān)。在人參皂苷Rh2作用下，突變型p53基因表達(dá)下調(diào)，正常p53基因的量迅速積累，從而發(fā)揮促進(jìn)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡的作用。3、誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化：人參皂苷Rh2通過誘導(dǎo)分化，能抑制多種腫瘤，使癌細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變，而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變，最終使癌細(xì)胞重新向正常細(xì)胞的方向演變，包括基因表達(dá)方面的諸多標(biāo)志均向正常細(xì)胞接近，甚至

14、完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞。人參皂苷Rh2抗癌效果：1. 調(diào)控細(xì)胞增殖周期，主要?dú)鲋称诘哪[瘤細(xì)胞。2. 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，不產(chǎn)生炎癥。3. 輔助化療，增強(qiáng)化療藥物敏感性。4. 逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥性，增強(qiáng)傳統(tǒng)化療藥效。5. 減輕化療毒副作用，提高白細(xì)胞數(shù)量。6. 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞分化。7. 預(yù)防腫瘤的轉(zhuǎn)移。8. 防止康復(fù)期腫瘤復(fù)發(fā)9. 平衡免疫系統(tǒng)，預(yù)防癌變。10. 多重抗疲勞功效，可迅速恢復(fù)生理或心理因素誘發(fā)的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等癥狀，增加脂肪酸的消耗，以產(chǎn)生能量，振奮精神，提高 耐力，改善體質(zhì)。另外根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)還有一些其他的效果：1、針對有輕微疼痛患者，可以鎮(zhèn)疼（增加身體抵抗疼痛的能

15、力），但不能代替止疼藥，可以聯(lián)合用，緩解止疼藥物的耐藥性和延長止痛時間。2、針對腫瘤帶來的胃口不好，或者化療放療帶來的胃口不好，可以短期內(nèi)改善。增加食欲，加速身體新陳代謝，精力旺盛。3、縮小腫瘤，很多人都喜歡問能否治療好腫瘤，或者多久縮小腫瘤。目前除了化療或者放療可以直接縮小以后，其他都只能抑制，特別是人參皂苷RH2縮小腫瘤必須要2個療程3個月以后。特別是老年患者，腫瘤縮小的幾率比較大。一般年輕患者，腫瘤發(fā)展速度很快的，如果不治療，都很難縮小。人參皂苷Rh2在人參中含量極少，采取常規(guī)提出工藝，人參皂苷Rh2的提取率僅為1/100000，初期價格極其高昂，無法滿足廣大患者的使用。經(jīng)海南亞洲制藥集團(tuán)藥物研究所東北人參研究所多年研究，將提取率提高近千倍，大大提高了生產(chǎn)效率，降低生產(chǎn)成本，為制定合理價格，降低患者使用成本提供可靠保證。同時，成藥中人參皂苷Rh2的含量的高低不同，其服用效果天差地遠(yuǎn)，價格也高低不同。海南亞洲制藥集團(tuán)藥物研究所東北人參研究所研制的今幸膠囊，人參皂苷Rh2含量達(dá)16.2%，這也是同類產(chǎn)品中，唯一能做到15%以上含量的產(chǎn)品， 16.2%的含量，從吸收角度講，效果濃度最佳。人參皂苷Rh2產(chǎn)品主要適應(yīng)人群：1. 剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散；2. 手術(shù)