市政工程資料標準表格填寫范例—施管、質檢

1、單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工程 共 7頁 第 1頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄11-1施管表××道路工程施工組織設計審批表1 21-2施管表××道路工程施工組織設計243 31-3施管表××道路工程設計文件會審記錄4446 41-4施管表施工技術交底記錄4767 51-5施管表設計變更通知單及工程洽商記錄6885 61-6質檢表材料、構配件檢查記錄86889571-7質檢表鋼材合格證及檢查記錄89144

2、60;81-8質檢表鋼筋接頭試驗報告145-154 91-9質檢表水泥合格證及檢查記錄155176 101-10質檢表砂、石料檢查及復試報告177182 111-11質檢表磚試驗報告183190 121-12質檢表石灰、粉煤灰混合料合格證及強度試驗記錄191200 131-13質檢表瀝青混合料合格證及試驗記錄201209 141-14試驗表商品混凝土合格證及檢驗報告210219 151-15試驗表平石、側石、人行道板、路面磚、井蓋及蓋座合格證及檢驗報告220231     &

3、#160;                    單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工程 共7頁 第2頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄12-1試驗表混凝土配比申請單、通知單、強度試驗報告、匯總表及評定記錄1156 22-2試驗表砂漿配比申請單、通知單、強度試驗報告、匯總表及評定記錄157168 32-3試驗表回彈彎沉記錄

4、169286 42-4試驗表有見證試驗匯總表及見證記錄287402                                           

5、0;                                               單位工程技術文件目錄 施管表1單

6、位工程名稱： ××市××道路工程 共7頁 第3頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄13-1試驗表路基、路床壓實度試驗報告198 23-2試驗表道路基層壓實度試驗報告及強度試驗記錄99130 33-3施記表地基與基槽驗收記錄131133 43-4施記表混凝土澆筑及測溫記錄134197 53-5施記表測量復核記錄198222                

7、0;                                                 

8、0;                 單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工程 共7頁第4頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄 4-1施記表預檢記錄182  4-2施記表隱蔽工程檢查驗收記錄83218           

9、60;                                                 

10、60;                                         單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工

11、程 共7頁 第5頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄 5-1質評表工程質量檢驗評定資料1183  5-2質評表竣工測量資料184195                                    

12、60;                                                 

13、60;                單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工程 共7頁 第6頁序號文件編號類 別項目頁號附 錄16-1 竣工圖156                   

14、          -                                        

15、;                                       單位工程技術文件目錄 施管表1單位工程名稱： ××市××道路工程 共7頁 第7頁序號文件編

16、號類 別項目頁號附 錄 7-1 工程竣工驗收文件132                             -               

17、60;                                                 

18、60;             竣 工 驗 收 證 書施管表2工程名稱××市××路××橋開工日期××年×月×日對 工 程 的 質 量 評 價工程已按施工合同要求完成，經驗收檢查，外觀項目，量測項目及資料核查均符合有關標準的規(guī)定，全部達到合格，同意驗收施工單位××市政工程有限公司竣工日期××年×月×日合同造價（

19、萬元）632.0施工決算（萬元）648.0竣工驗收日期年 月 日驗收范圍及數(shù)量：橋梁寬度：39.94m，跨度：16+8×2=32m,總長38m。鉆孔灌注樁基礎（橋墩1700，16根；橋臺1000，28根），鋼筋混凝土排架式橋墩，薄壁橋臺，預制簡支空心橋梁板，板式橡膠支座，青石欄桿參加竣工驗收單位意見建設單位同意驗收   簽名: ××× (蓋章)設計單位 同意驗收   簽名: ××× (蓋章)監(jiān)理單位 同意驗收   簽名: &#

20、215;×× (蓋章)施工單位 同意驗收  簽名: ××× (蓋章)存在問題及處理意見：外觀檢查中除橋面局部有少量收縮裂紋外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯缺陷，量測項目全部合格，質量保證資料真實、完整工程施工過程中未出現(xiàn)過安全與質量事故勘察單位同意驗收  簽名: ××× (蓋章)邀請單位  簽名: (蓋章)施工組織設計審批表年 月 日 施管表3工程名稱××市××道路工程施工單位××市政工程公司 有關部門會簽意見

21、：技術上可行，能夠按計劃實現(xiàn)。技術科：×××（簽名）同意。設備材料可按計劃實現(xiàn)。機具、材料科：×××（簽名）資金周轉沒問題。財務科：×××（簽名）質量目標能實現(xiàn)，安全有保證。同意。質量、安全科：×××（簽名）同意。經營科：×××（簽名）結論：該施工組織設計，技術上可行，進度目標、質量安全目標能夠實現(xiàn)。符合有關規(guī)范、標準。符合合同要求。同意按此施工組織設計實施審批單位（蓋章） 審批人公司總工程師：×××（簽名

22、 施工圖設計文件會審記錄 施管表4工程名稱××市××路工程圖紙會審部位全部工程（包括道路、橋梁、排水）日 期××年4月4日會審中發(fā)現(xiàn)的問題：1 1  幾個檢查井的平面尺寸不明確、并缺施工詳圖2 2  留管的長度為多少3 3  路基遇水塘如何處理4 4  土路基的回彈模量是多少5DN300雨水口連接管的坡度是多少處理情況：1.Y128井室尺寸按1750mm×1750施工，Y124井室尺寸按1500mm×1500施工，所有預留井井室尺寸均按1000mm×1000施工；管

23、徑大于1200及井深大于4000的檢查井由設計院另補出詳圖。其余檢查井套用杭州城建設計院97通通用圖2.所有預留管均以做出路面一節(jié)管為準3.路基施工如遇水塘，應先徹底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直徑應小于100。并分層碾壓密實，達到規(guī)定的壓實度4.土路基回彈模量為23MPa 5.DN300雨水口連接管的坡度與DN200管一樣均為1參加會審單位及人員單位名稱姓 名職 務單位名稱姓 名職 務××投資開發(fā)公司×××總工××建設監(jiān)理公司×××監(jiān)理工程師××投資開發(fā)公司×&#

24、215;×工程師××市政工程有限公司×××項目經理××市政工程設計院×××高工××市政工程有限公司×××工程師××市政工程設計院×××工程師××市政工程有限公司×××工程師填表人： 施工技術交底記錄之一 施管表5××年 8 月 1 日工程名稱××市××路××橋

25、梁工程分部工程上部結構 分項工程名稱梁板制安交底內容：1鋼筋成型與安裝成型前必須按設計要求配制鋼筋的級別、鋼種、根數(shù)、形狀、直徑等；綁扎成型時，鋼絲必須扎緊，不得有滑動、折斷、移位等情況；成型后的網片或骨架必須穩(wěn)定牢固，在安裝及澆注混凝土時不得松動或變形；受力鋼筋同一截面內、同一根鋼筋上只準有一個接頭；綁扎或焊接接頭與鋼筋彎曲處相距不應小于10倍主筋直徑，也不宜位于最大彎矩處；鋼筋網片和骨架成型允許偏差應符合（CJJ290）表7.3.6的規(guī)定2模板模板及支撐不得有松動、跑模或變形等現(xiàn)象；模板必須拼縫嚴密，不得漏漿，模內必須潔凈；凡需起拱的構件模板，其預留拱度應符合規(guī)定3水泥混凝土構件混凝土的原

26、材料、配合比必須符合有關標準、規(guī)范的規(guī)定，強度必須符合設計要求；強度的檢驗可做抗壓試驗；混凝土構件不得有蜂窩、露筋等現(xiàn)象，如有硬傷、掉角等缺陷均應修補完好；其允許偏差應符合（CJJ290）表8.0.5的規(guī)定4水泥混凝土構件（梁、板）安裝梁、板安裝必須平穩(wěn)，支點處必須接觸嚴密、穩(wěn)固；相鄰梁或板之間的縫隙必須用細石混凝土或砂漿嵌填密實；伸縮縫必須全部貫通，不得堵塞或變形，活動支座必須按設計要求上油潤滑；支座接觸必須嚴密，不得有空隙，位置必須符合設計要求；梁、板安裝允許偏差應符合（CJJ290）表9.1.6的規(guī)定交底單位 接收單位 交 底 人×××接

27、 收 人××× 施工技術交底記錄之二 施管表5××年 8 月 1 日工程名稱××市××路××橋梁工程分部工程橋面及附屬工程 分項工程名稱欄桿、燈柱、人行道板交底內容：欄桿、燈柱、人行道板安裝必須牢固，線條直順不歪斜、扭曲；欄板與欄桿接縫處的填縫砂漿必須飽滿，伸縮縫必須全部貫通；預制人行道板安裝必須平整穩(wěn)定，不平處要用砂漿填平；水泥混凝土面層要平整，打格線條要順直、無裂縫，縱橫坡度要符合設計要求；欄桿、燈柱、人行道板安裝允許偏差應符合（CJJ290）表9.4.4的規(guī)定 

28、;交底單位 接收單位 交 底 人×××接 收 人××× 施工技術交底記錄之三 施管表5××年 8 月 1 日工程名稱××市××路××橋梁工程分部工程橋面及附屬工程 分項工程名稱橋面鋪裝層交底內容：橋面與基層必須結合牢固；橋面泄水孔的進水口必須低于橋面，泄水不得流向墩臺；橋頭排水溝必須暢通，不得沖刷路堤；橋面防水層應符合設計要求；橋面厚度應滿足設計要求；橋面鋪裝層允許偏差應符合（CJJ290）表12.2.6的規(guī)定交底單位

29、0;接收單位 交 底 人×××接 收 人××× 施工技術交底記錄 之四 施管表5××年 8 月 1 日工程名稱××市××路××橋梁工程分部工程橋面及附屬工程 分項工程名稱變形裝置交底內容：構造及寬度必須符合設計規(guī)定；伸縮縫面應平整，伸縮性能必須有效；不得有堵塞、滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象沉降裝置必須垂直，接觸面平整；混凝土基礎、壓頂與擋墻墻身的沉降裝置須在同一垂直線上，并使其縫在基樁間隙中通過止水裝置縫面應垂直、平整，填充料必須嵌填密實，不

30、得有滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象交底單位 接收單位 交 底 人×××接 收 人××× 施工技術交底記錄 之五 施管表5××年 8 月 1 日工程名稱××市××路××橋梁工程分部工程橋面及附屬工程 分項工程名稱擋墻工程交底內容：1基坑嚴禁擾動基底土，如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填；基底不得受浸泡或受凍；基底淤泥必須清理干凈，基坑內舊基礎、樁及其他不符合設計要求的雜物必須處理；基坑允許偏差應符合（CJJ290）表3.1.5的規(guī)定2基礎混凝土基

31、礎不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象；伸縮縫位置應正確、垂直、貫通；其允許偏差應符合（CJJ390）表4.2.2的規(guī)定3砌體砌體砂漿必須嵌填飽滿密實；灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落；砌體分層砌筑必須錯縫，交接處咬扣應緊密；預埋件、泄水孔、反濾層、防水設施等必須符合設計或規(guī)范的要求。砌體允許偏差應符合（CJJ290）表5.0.6的規(guī)定4回填回填時，基坑內無積水；填土經碾壓后不得有翻漿、“彈簧”現(xiàn)象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、凍土及有機物質；回填土壓實度標準應符合（CJJ290）表3.2.3的規(guī)定交底單位 接收單位 交 底 人×××

32、接 收 人××× 工 程 洽 商 記 錄之一 施管表6第 ××號 ×× 年 11月 2日工程名稱××市××路××橋工程施工單位××市政工程有限公司 洽商事項：1 1  原設計橋面鋪裝層是10的混凝土，考慮到橋體的不均勻沉降和行車的平順性，建議改為7的混凝土加3的細粒式瀝青混凝土2 2  原設計圖紙中欄桿是貼面磚的混凝土欄板和不銹鋼管組成，從美觀出必發(fā)建議改為青石欄桿  參加單位及 人 員建設單位設

33、計單位監(jiān)理單位施工單位 同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名） （公章）張利民（簽名） 單位工程質量評定表之一質評表1工程名稱： ××市××路××橋梁工程 施工單位：××市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備 注1基礎工程91.3  2下部構造88.9  3上部構造90.4  4橋面及附屬工程88.6     

34、0;                                                 

35、0;      平均合格率（%）89.8評定意見  同意該部位評定為合格  評定等級  合格（單位蓋章）單位工程技術負責人：×××質檢員：×××××年××月××日  單位工程質量評定表之二質評表1工程名稱： ××市××路道路工程 施工單位：××市政工程有限公司序號部位（工序）名稱

36、合格率（%）質量等級備 注1路基85.6合格 2基層89.7合格 3面層88.3合格 4附屬構筑物86.2合格 5道路半成品87.5合格                                   &#

37、160;                    平均合格率（%）87.5評定意見同意評為合格評定等級 合格 （單位蓋章）單位工程技術負責人：×××質檢員：×××××年××月××日  單位工程質量評定表 之三 質評表1工程名稱： ××

38、;市××路道路工程 施工單位：××市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備 注10035105689.6合格 21056217883.4合格                                

39、0;                                      平均合格率（%）86.5評定意見  同意評為合格      

40、 合格 （單位蓋章）單位工程技術負責人：×××質檢員：×××××年××月××日  單位工程質量評定表之四 質評表1工程名稱： ××市××路排水工程 施工單位：××市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備 注1溝槽開挖85.1合格 2平基88.5合格 3安管89.2合格 4管座84.9合格 5檢查井85.6合格 6無壓力管

41、道嚴密性試驗100合格 7回填83.4合格                                             

42、0;平均合格率（%）88.1評定意見  同意評為合格       合格 （單位蓋章）單位工程技術負責人：×××質檢員：×××××年××月××日 單位工程質量評定表之五 質評表1工程名稱： ××市××路排水工程 施工單位：××市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備 注1污水管道83.7合格&

43、#160;2雨水管道84.3合格 3    4                                          

44、                      平均合格率（%）84.0評定意見  同意評為合格       合格  （單位蓋章）單位工程技術負責人：×××質檢員：××× ××年×&#

45、215;月××日 工程部位質量評定表之一 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司 工程名稱： ××市××路××橋梁工程 部位名稱：基礎工程 序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注1基坑開挖89.6合格 2鉆孔灌注樁88.7合格 3承臺89.2合格 4基坑回填85.9合格                

46、60;                                                 平均合格率（%）88.4評

47、定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年×× 月 ×× 日  工程部位質量評定表之二 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司 工程名稱： ××市××路××工程 部位名稱：下部構造 序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注1圓柱式橋墩86.7合格 2薄壁式橋臺89.4

48、合格                                                  

49、60;                         平均合格率（%）88.1評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年×× 月 ××

50、 日   工程部位質量評定表之三 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司 工程名稱： ××市××路××橋梁工程 部位名稱：上部構造 序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注116m簡支梁空心中板82.3合格 216m簡支梁空心邊板85.6合格 38m簡支梁空心中板83.7合格 48m簡支梁空心邊板88.6合格 5北橋橋墩蓋梁89.5合格 6中橋橋墩蓋梁86.7合格 7南橋橋墩蓋梁85.8合格    

51、;                                               平均合格率（%）86.0評定意見同意該部位評定為合格評

52、定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年×× 月 ×× 日  工程部位質量評定表之四 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司 工程名稱： ××市××路××橋梁工程 部位名稱：橋面及附屬工程 序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注1橋面鋪裝層86.7合格 2欄桿83.4合格 3人行道板85.6

53、合格 4搭板88.4合格                                                 

54、;                 平均合格率（%）86.0評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年×× 月 ×× 日 工程部位質量評定表之五 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司

55、 工程名稱： ××市××路排水工程 部位名稱：污水管道 序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注1溝槽開挖85.1合格 2平基88.5合格 3安管89.2合格 4管座84.9合格 5檢查井85.6合格 6無壓力管道嚴密性試驗100合格 7回填83.4合格                    

56、0;                              平均合格率（%）88.1評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年

57、15;× 月 ×× 日   工程部位質量評定表之六 質評表2施工單位： ××市政工程有限公司 工程名稱： ××市××路××工程 部位名稱：00351056序號工序名稱合格率（%）質量等級備 注1路基85.6合格 2基層89.7合格 3面層88.3合格 4附屬構筑物86.2合格 5道路半成品87.5合格          

58、0;                                                  平均合格率（%）

59、87.5評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項目技術負責人： ××× 質檢員： ××× 施工負責人：××× ×× 年×× 月 ×× 日工 序 質 量 評 定 表之一質評表3單位工程名稱：××市××路 部位名稱：道路 工序名稱：北快車道土路基 樁號位置：0+560-0+800主要工程數(shù)量長240m，寬13.85m序號外觀檢查項目質 量 情 況評 定 意 見1CJJ1-90 3.3.1路床無翻漿、彈簧、

60、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-90 3.3.2用1215t壓路機碾壓后，輪跡深度不大于53CJJ1-90 3.3.3路床允許偏差符合下列規(guī)定4  序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或實測偏 差 值應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151中線高程±2025252214261514923   121083.32平整度20221119175156714122217   121083.33寬度0200120508060130140

61、0;        661004橫坡±20且不大于0.3%2026456711212356   121191.75                    6          &#

62、160;         7                    8                    

63、9                    交 方班 組鄭和（簽字）接 方班 組鄭和（簽字）監(jiān) 理意 見 簽 字：錢望平均合格率（%）89.56評定等級合格施工項目技術負責人：程如新（簽字） 施工員：張青（簽字） 質檢員：王五 （簽字） ×× 年 6 月 15 日工 序 質 量 評 定 表之二質評表3單位工程名稱：××市××路 部位名稱：道

64、路 工序名稱：北側快車道塘渣 樁號位置：0+560-0+800主要工程數(shù)量長240m，寬13.85m,厚度30序號外觀檢查項目質 量 情 況評 定 意 見1CJJ1-90 4.2.1表面堅實、平整，嵌縫料無浮于表面或聚集形成一層情況符合CJJ1-90標準的相關要求2CJJ1-90 4.2.2用12t以上壓路機碾壓后，輪跡深度不大于53CJJ1-90 4.2.3碎石基層允許偏差符合下列規(guī)定4  序號量測項目規(guī)定值或允許偏差（mm）實測值或實測偏 差 值應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151厚度±10%358  &

65、#160;         331002平整度15162469114211015412   121083.33寬度不小于設計規(guī)定13.8613.8013.8713.913.9213.87         6583.34中線高程±20-6923-42110012156712   121083.35橫坡±20且不大于±0.3% 6-2-46-37-8-2114010   12121006壓實密度2t/m3