病理科管理制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病理科管理制度病理科主任職責(zé)（一）在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)、行政管理工作。（二）制訂本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。（三）督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確。（四）參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。（五）參加會診和臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。（六）督促科內(nèi)人員做好病理資料的累積和保管，搞好登記、統(tǒng)計工作。（七）負(fù)責(zé)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。（八）學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。病理科主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責(zé)（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本

2、科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)工作。（二）指導(dǎo)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好病理診斷，指導(dǎo)技師及技術(shù)員做好病理切片。（三）參加疑難病例的病理檢查，組織病理討論。（四）參加臨床病理討論會，經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。（五）督促科內(nèi)人員做好病理資料的累積和保管，搞好登記、統(tǒng)計工作。（六）指導(dǎo)組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和技術(shù)考核。（七）學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作。病理科主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體幫助和指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)員工作。二、著重?fù)?dān)任重要的病理檢查，審查疑難的病理檢查報告，參加會議、教學(xué)、科研工作。三、負(fù)責(zé)活體組織檢查工作，認(rèn)真做出病理診斷和發(fā)出報告，發(fā)現(xiàn)疑難

3、問題及時請示上級醫(yī)師。四、指導(dǎo)技術(shù)員制片工作。五、擔(dān)負(fù)一定科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。六、參加臨床病理討論會，做好討論記錄。七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。病理科醫(yī)師職責(zé)一、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)和治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、負(fù)責(zé)活體組織檢查工作，認(rèn)真切取標(biāo)本組織，做出初步病理診斷，發(fā)現(xiàn)疑難問題及時請示上級醫(yī)師。三、指導(dǎo)技術(shù)員制片工作。四、擔(dān)負(fù)一定科學(xué)研究的教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。五、參加臨床病理討論會，做好討論記錄。六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。病理科主管技師職責(zé)一、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)下和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、指導(dǎo)技師按操

4、作常規(guī)進(jìn)行病理切片、染色，保證制片質(zhì)量。三、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行科研工作，負(fù)責(zé)臨床病理討論會前的準(zhǔn)備工作。四、負(fù)責(zé)藥品、器材、試劑的請領(lǐng)和保管。五、負(fù)責(zé)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)。病理科技師職責(zé)一、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)師和主管技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、按操作常規(guī)進(jìn)行病理切片、染色，保證制片質(zhì)量。三、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行科研工作，負(fù)責(zé)臨床病理討論會前的準(zhǔn)備工作。四、負(fù)責(zé)藥品、器材、試劑的請領(lǐng)和保管。五、負(fù)責(zé)病理標(biāo)本、資料的的保管和登計，做好登記、統(tǒng)計工作。病理科技士職責(zé)一、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)師和主管技師及技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、按操作常規(guī)進(jìn)行病理切片、染色，保證制片質(zhì)量。三、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行科研工作，負(fù)責(zé)臨床病理討

5、論會前的準(zhǔn)備工作。四、負(fù)責(zé)病理切片和蠟塊的保管和登記，做好登記、統(tǒng)計工作。病理科登記員職責(zé)一、在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)師和技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、按標(biāo)本簽收制度和核對制度核對簽收標(biāo)本，負(fù)責(zé)病理標(biāo)本、資料的保管和登計工作。三、在醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)標(biāo)本的編號、取材的記錄工作。四、負(fù)責(zé)登記病理診斷結(jié)果及資料的歸檔工作。病理檢查服務(wù)項(xiàng)目目錄1、局部切除組織活檢檢查與診斷2、 內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷3、手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷4、骨髓組織活檢檢查與診斷5、穿刺組織活檢檢查與診斷6、 特殊染色PAS染色 VG染色 Masson染色剛果紅染色 抗酸染色7、 免疫組織化學(xué)檢查與診斷8、 病理切片原位雜交9、 疑難病理

6、會診10、普通病理會診11、術(shù)中快速冰凍切片與診斷12、細(xì)胞學(xué)診斷病理科標(biāo)本核對及簽收制度核對、簽收、登記與拒收制度：標(biāo)本袋上的姓名、性別、年齡、病區(qū)、科室、住院號、標(biāo)本袋數(shù)、標(biāo)本名稱、標(biāo)本袋內(nèi)的標(biāo)本逐一核對，完全吻合后方可簽收。之后逐一編號、登記。對以上項(xiàng)目不吻合者，拒絕簽收；待與臨床取得聯(lián)系，經(jīng)臨床核實(shí)并糾正后方可簽收。病理科切片、蠟塊、紙質(zhì)檔案管理制度切片管理制度：技術(shù)組每天將做好的HE切片按順序理好，如數(shù)交給閱片醫(yī)師，并簽名確認(rèn)。閱片醫(yī)師在報告全部發(fā)出后，如數(shù)將切片交給專人歸檔保存。蠟塊管理制度：蠟塊在切完HE切片后由專人如數(shù)歸檔，入庫保存。紙質(zhì)檔案管理制度：病理紙質(zhì)檔案暨申請單/報告

7、底單在報告發(fā)出后，如數(shù)交由專人整理并作好紙質(zhì)登記后，入庫保存。病理切片、蠟塊及紙質(zhì)檔案入庫后由科主任管理。病理資料的計算機(jī)管理制度經(jīng)審核后的報告除發(fā)該報告的上級醫(yī)師及科主任可收回后修改，并在電腦內(nèi)保留修改記錄，其余人員一律不得修改已經(jīng)審核的報告。切片借閱的審批登記制度切片借出的相關(guān)制度：病理切片借出會診須出示報告原件或復(fù)印件、身份證及復(fù)印件，經(jīng)科主任審閱切片確認(rèn)、醫(yī)務(wù)科審批后，由專人作好登記并收押金后，方可借出。并在還片時登記會診結(jié)果。病理科科內(nèi)讀片及上級醫(yī)生復(fù)片制度病理切片做好后，先由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師發(fā)出初步報告，輸入計算機(jī)，然后由上級主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師審核后發(fā)出最后報告并打印，經(jīng)上下級

8、醫(yī)師簽名后發(fā)到臨床。病理報告時間，在一般情況下，活檢小標(biāo)本72小時，大體標(biāo)本和免疫組化7天出具報告（雙休日順延），需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的，電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人（家屬）。疑難病例討論制度對于在日常診斷中遇到的疑難病例實(shí)行科內(nèi)討論，由科內(nèi)醫(yī)生讀片后發(fā)表各自的意見及建議，意見一致的，即發(fā)出報告；意見有分歧的，根據(jù)意見及建議，需重取、重切的，需補(bǔ)做免疫化的補(bǔ)做，待相關(guān)工作完善后，再發(fā)出報告。病理科易燃易爆 及有毒有害物品的管理和使用制度病理科脫水、脫蠟、透明及染色時使用的甲醛、酒精、二甲苯等易燃、易爆、有毒有害物品由專人領(lǐng)取，存放入專柜上鎖

9、保管，正確使用。使用時遠(yuǎn)離烤箱和明火。病理科試劑保管制度病理科試劑自領(lǐng)到病理科開始，由專人負(fù)責(zé)按試劑保管要求存放，即免疫組化試劑工作液、特殊染色試劑放入冰箱冷藏箱（04攝氏度）、原液放入冷凍箱（18攝氏度以下），原位雜交試劑盒放入冷藏箱、探針放入冷凍箱保存，并監(jiān)控冰箱溫度，蘇木素試劑避光并保存。病理科儀器設(shè)備維護(hù)措施顯微鏡：一人一臺專用，放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源，打開電源開關(guān)，調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后，每年請專業(yè)維修人員保養(yǎng)一次。切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度，固定好蠟塊，切片時應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，每次用完后將機(jī)器清掃

10、干凈，每季度請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。自動脫水機(jī)（全封閉式）：用前設(shè)定好程序，檢查液體瓶有無插緊，浸蠟用的石蠟是否足夠，各種液體的量是否充分，如有不足及時地補(bǔ)充，并且查找原因，及時反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商，每次用完后必須擦拭干凈；根據(jù)工作實(shí)際標(biāo)本的量，脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換，每季度請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。泠凍切片機(jī)：為保證壓縮機(jī)正常工作，不經(jīng)常開關(guān)，以24H恒溫（零下15度-零下20度）為佳；夜間應(yīng)設(shè)定自動除霜功能，并定期停機(jī)清洗，以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔；每季度請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。包埋機(jī)：預(yù)先設(shè)定好程序（開、關(guān)機(jī)時間及蠟虹、操作臺的溫度），用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應(yīng)檢查蠟