脛骨平臺骨折術后康復計劃表

1、WORD格式脛骨平臺骨折術后康復方案表康復須知：1、康復從手術后就要開場，越早越好，越早訓練也越容易。其中術后3 個月是最正確康復期。錯過了這個時期后，再做訓練，相對難度大。2、手術固定后，會促進骨頭正常的生長，但脛骨平臺骨折康復，不僅僅是骨頭正常愈合，還要使身體的功能完全恢復正常。3、如果術后較長時間，伸直功能不正常，就直接導致行走瘸行；如果膝關節(jié)彎曲不超過60度，走路就會受到影響，不超過90 度，慢跑就有影響，不超過100 度，上下樓就會有障礙，不超過 120 度，蹲便也不可能；踝關節(jié)不能正常屈伸，就會影響走路和跑跳躍；小腿無力導致走路發(fā)軟；大腿肌力不夠，就會走路障礙，更不可能跳躍和跑，更

2、嚴重的是影響關節(jié)的穩(wěn)定，導致更嚴重的創(chuàng)傷性關節(jié)炎，及至關節(jié)功能完全傷失。4. 功能練習中存在的疼痛，是不可防止的。如疼痛在練習停頓半小時內可消退至原水平，那么不會對組織造成損傷，應予以耐受。5. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進展下一組。練習次數(shù)、時間、負荷等必須根據(jù)要求完成， 尤其不宜為完成更屢次數(shù)而增加休息時間， 否那么很難到達預期效果。6. 除手術肢體制動保護外，其余身體部位應盡可能多地活動，以提高整體循環(huán)代謝水平，促進手術局部的恢復。 運發(fā)動尤其應自行練習身體其它部位， 以確保根底體能， 早日恢復運動。7. 早期關節(jié)活動度練習，每日只進展 1-2 次，力求角度有所改

3、善即可，防止反復屈伸引起腫脹。如活動度長時間 2 周無進展，那么有關節(jié)粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習，并在必要時及時復查。8. 活動度練習后即刻給予冰敷15 20 分鐘。如平時感到關節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日 2 3 次。參見冰敷圖(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆蓋膝蓋即可)9. 附錄插圖中帶有陰影一側為患側。10. 關節(jié)的腫脹會持續(xù)整個練習過程，直到關節(jié)活動度正常、肌力恢復，刺激因素消失才會完全消失。但必須控制腫脹的程度，不可持續(xù)增加，總趨勢應是在逐漸消退。如腫脹增加、局部紅、腫、熱、痛明顯，必須停頓練習，增加冰敷次數(shù)，并及時就醫(yī)！11負重等練習必須經(jīng)過醫(yī)生復查并拍X 光片確

4、定前方可開場！12、術后正確體位擺放：患腿抬高放于枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節(jié)下方應空出，不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受， 那么在醫(yī)生指導下擺放于舒適體位?？祻陀柧毐砀裥g后時間訓練內容訓練目的訓練要求本卷須知階段重點麻醉消退后踝泵圖 1-1促進消腫、防血5 分鐘 /組，1-2消腫止痛，栓、促進循環(huán)組 /小時防止靜脈緊繃 ( 股四頭肌等長促進消腫、防止肌500-1000 次不痛那么多做血栓。收縮 )肉萎縮、活動關節(jié)以上 /天術后 1-7 天直抬腿圖1-4 圖D防止肌肉萎縮保持至力竭無痛后開場做側抬腿圖1-5、 6防止肌肉萎縮10 次/組，同上專業(yè)資料整理WORD格式10

5、-15 秒保持次， 每次間隔 5 秒，4-6組日。后抬腿防止肌肉萎縮10 次 /組， 4-6同上組連續(xù)， 組間休息 30 秒，4-6 次練習日。專業(yè)資料整理WORD格式術后第二天雙拐走路僅 限 下 地 稍不能多，要控制腫脹活動關節(jié)活動度訓練拆線后開場推髕骨膝關節(jié)的活動上 下 左彎曲伸直訓練前， 有髕骨活動右 四 個 方 向受限時使用，無那么不用。各 20 次，一天2-3次3 個月內，關節(jié)活動度，盡量做到無死角。專業(yè)資料整理WORD格式術后關節(jié)活彎曲訓練關節(jié)的彎曲功能動度訓練開坐位垂腿圖 A同上始時間由手仰臥垂腿圖 1-9同上術醫(yī)生定， 一坐位抱腿圖 1-11同上般 1 周內就可俯臥牽伸圖 B同

6、上以開場保護下跪坐圖 2-14同上休息時無明膝關節(jié)主動伸曲關節(jié)靈活性顯疼痛那么可以開場做騎車同上滾球同上和彎曲訓練伸直訓練關節(jié)的伸直功能時間一致， 盡量在 3 個月內完成伸直和坐位伸膝圖 1-14被動伸直角度康彎曲功能 的復正常俯臥重物懸吊伸膝圖被動伸直角度康1-15復坐位俯身腘繩肌牽拉解決肌肉孿縮的伸膝圖 1-16問題，主動伸直差的問題小負重抗阻伸膝圖主動伸直不夠的30 分鐘，1天一次0-95 度95-120 度110-130 度120-135 度乃至全角120-全角20 100緩慢用力， 最大限度屈膝， 后次 /組， 1 2 緩慢伸直組 /日20 分鐘骨頭愈合強度允許的情況下一次，一天1-

7、2 次自由掌握與 彎 曲訓練錯開 3-4小時30 分鐘，適用訓練前期， 一個月內或角1 天一次度相差較小30 分鐘，適用訓練中后期 1-3 個月內或1 天一次更長時間，角度相差較大10-15 分主動伸直比較差。伸膝受限鐘，一天一次制，腘繩肌孿縮 (膝蓋窩下面拉伸時有不適，酸痛等情況 )07Az專業(yè)資料整理WORD格式2-4 、5問題、 120個一組， 一次4-6組，一天一次踝關節(jié)的活動度訓練 ( 正常那么無需訓練 ) 參見圖 E、F，一組 20 個，共 4-6 組，組間休息 30 秒，一天 1-2 次。本方法也可以為能小負重前提下的力量訓練。肌力訓練 ( 無痛原那么 )專業(yè)資料整理WORD格式

8、初期和早期，靜力性訓練防止肌肉萎縮，有炎癥反響，靜力性抗阻圖 2-3增加肌肉力量， 增力量弱的情靜力抗阻圖加膝關節(jié)穩(wěn)定性，況下，更利于防止關節(jié)炎的發(fā)保護關節(jié)， 不生。尤其是肌四頭增加刺激關肌和肌二頭肌節(jié)的炎癥反應緊繃10次 /組， 10-15 秒可分為 0 度， 30 度， 60 度保持次， 每次間隔 5 秒，4-6 組連續(xù)練習，組間休息30 秒， 12次練習 /日500-1000次 /天肌力的訓練，早期肌力訓練，以防止萎縮或減少萎縮為主。中后期肌力訓練，以增加肌力和肌肉體積為核心。專業(yè)資料整理WORD格式肌力增加恢復，無炎癥反響。動力性訓練抗阻伸膝圖2-4、 5抗阻屈膝圖1-17、 1820

9、 個 一也可以用沙袋代替彈力繩組，一次4-6組，組間休息30 秒，一天1-2 次：后期力量增強后，以增加絕對力量為主， 可改為12-8 個一組， 1-2 天訓練一次， 一次 4-6 組，組間休息 30 秒。專業(yè)資料整理WORD格式負重力量訓練 ( 一定要根據(jù)骨頭愈合情況來確定，3 個月內不能全負重，無痛原那么)專業(yè)資料整理WORD格式負重和平衡平衡訓練圖 ( 本圖訓練是在能全負重前提下，用以提高肌肉的控制力 )提踵圖 C增強關節(jié)組織的5 分鐘一3 個月內一般建議負重不超過適應性和穩(wěn)定性次，慢慢過渡一半，最早訓練不要早于2 個到 30 分鐘以月，初始訓練負重不超過1/4。內，一天 2 次然后，每

10、 2-4 周增加 1/4 負重，直到完全單腿全負重。 如果能單腿站 2-3 分鐘無不適的話，可以嘗試脫拐行走增加小腿肌力20 個一分平行、內八字和外八字專業(yè)資料整理WORD格式組， 4-6組 *3個角度跨步圖 1-21、 23增強關節(jié)組織有20 次 /組，組分前后跨步和側跨步不同角度的適應間休息 45 秒，性4-6 組連續(xù)練習， 2-4次練習 /日。靜蹲圖 2-1、 2增加大腿肌肉的2-3分鐘從臀部較高的位置下降到較力量和體積一次，休息 10低的位置， 不能超過 90 度 (腿秒，一組 5-10彎曲的程度 ) ，雙腿平行，身次。一天2-3體正直，膝蓋不過腳尖。組0-45 度單腿蹲起圖增強肌肉的速度20-30 次 /緩慢、用力、有控制不打晃2-9力量組，組間間隔30 秒， 2-4 組連續(xù)， 2-3 次 /日。臺階前向下增強肌力的控制20 次 /組，組緩慢、用力、有控制不打晃力間間隔 30 秒，2-4 組連續(xù)，2-3 次 /日。跳跑及其它專項練習( 要根據(jù)恢復情況和運動需要來確定，如果嘗試無痛那么可以進展訓練 )跳躍增加速度性肌力20個 一分原地， 前后、左右和臺階跳組，一次4-6上跳下。前面訓練是后面的基組，組間休息礎。10秒，一天1-2 次。跑步同上可 以 自慢跑、 快跑和變速跑。 前項是行處理。后面訓練的根底。專業(yè)資料整理WORD格式平衡訓練圖 (可用礦泉水瓶自制)坐位