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1、全宗號(hào)目錄號(hào)案卷號(hào)注冊(cè)號(hào)冊(cè) 號(hào)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼個(gè)人獨(dú)資企業(yè)設(shè)立登記檔案企業(yè)名稱(chēng) 核準(zhǔn)日期 年 月 日天津市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)制個(gè)人獨(dú)資企業(yè)設(shè)立登記審核表(市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)填寫(xiě))企 業(yè) 名 稱(chēng)企 業(yè) 住 所投資人姓名投資人居所經(jīng)營(yíng)范圍出 資 額出資方式1、以個(gè)人財(cái)產(chǎn)出資2、以家庭共有財(cái)產(chǎn)作為個(gè)人出資受理日期受理通知書(shū)文號(hào)受理核準(zhǔn)意見(jiàn) 核準(zhǔn)人員簽字:年 月 日?qǐng)?zhí)照注冊(cè)號(hào)執(zhí)照副本數(shù)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼設(shè)立登記決定書(shū)文號(hào)領(lǐng)執(zhí)照人簽字發(fā)執(zhí)照人簽字日期日期電話備注歸 檔 人 及歸 檔 日 期說(shuō)明:依照中華人民共和國(guó)個(gè)人獨(dú)資企業(yè)法的規(guī)定,出資額和出資方式由投資人申報(bào)個(gè)人獨(dú)資企業(yè)設(shè)立登記申請(qǐng)書(shū)企業(yè)名稱(chēng)名稱(chēng)預(yù)先核

2、準(zhǔn)通知書(shū)文號(hào)企業(yè)住所天津市_區(qū)(縣) _ _ 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地天津市_區(qū)(縣) _ _ 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))聯(lián)系電話郵政編碼經(jīng)營(yíng)范圍投資人姓名出資額從業(yè)人數(shù)出資方式1.以個(gè)人財(cái)產(chǎn)出資2.以家庭共有財(cái)產(chǎn)作為個(gè)人出資出資人的家庭成員簽名:申請(qǐng)人聲明本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立登記,提交材料真實(shí)有效。通過(guò)聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會(huì)公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息,信息真實(shí)、有效。投資人簽字: 年 月 日黨員(預(yù)備黨員)人數(shù)黨員(含預(yù)備黨員)人數(shù) 個(gè),其中預(yù)備黨員人數(shù) 個(gè)投資人黨員標(biāo)志是 否注:1、申請(qǐng)人在填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中“出資方式”欄時(shí),在選擇項(xiàng)的序號(hào)上劃“”。2、申

3、請(qǐng)人在填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)中“從業(yè)人數(shù)”欄時(shí),應(yīng)填寫(xiě)企業(yè)擬聘用從業(yè)人員的數(shù)量。附表1投資人信息姓名性 別出生日期民 族文化程度政治面貌移動(dòng)電話固定電話身份證件類(lèi)型電子郵箱身份證件號(hào)碼申請(qǐng)前職業(yè)狀況居所郵政編碼(身份證件正、反面復(fù)印件粘貼處)附表2財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息姓 名固定電話移動(dòng)電話電子郵箱身份證件類(lèi)型身份證件號(hào)碼(身份證件正反面復(fù)印件粘貼處)辦稅人信息姓 名固定電話移動(dòng)電話身份證件類(lèi) 型身份證件號(hào) 碼適用會(huì)計(jì)制度企業(yè)會(huì)計(jì)制度 小企業(yè)會(huì)計(jì)制度 金融企業(yè)會(huì)計(jì)制度職工人數(shù)_人附表3聯(lián)絡(luò)員信息姓 名固定電話移動(dòng)電話電子郵箱身份證件類(lèi)型身份證件號(hào)碼(身份證件正反面復(fù)印件粘貼處)注:聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與登記機(jī)關(guān)的

4、聯(lián)系溝通,以本人個(gè)人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會(huì)公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定,熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書(shū)指定代表或者委托代理人 : 委托事項(xiàng)及權(quán)限 :1、辦理 (企業(yè)名稱(chēng))的設(shè)立 變更 注銷(xiāo) 手續(xù)2、同意 不同意 核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn); 3、同意 不同意 修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤;4、同意 不同意 修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤;5、同意 不同意 領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書(shū)。指定或者委托的有效期限:自年 月 日至年 月 日指定代表或委托代理人信息簽 字:固定電話:移動(dòng)電話:(指定代表或委托代理人身份證正

5、、反面復(fù)印件粘貼處)(申請(qǐng)人簽字) 年月日注:1、申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。手工填寫(xiě)表格和簽字的,請(qǐng)使用黑色鋼筆或簽字筆填寫(xiě)、簽署。2、申請(qǐng)人為投資人。3、委托事項(xiàng)及權(quán)限:第1項(xiàng)應(yīng)當(dāng)選擇相應(yīng)的項(xiàng)目并在中打;第2、3、4、5項(xiàng)選擇“同意”或“不同意”并在中打。住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)登記信息表市場(chǎng)主體名稱(chēng)住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)天津市_區(qū)(縣) _ _ 街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))申請(qǐng)人已知曉天津市市場(chǎng)主體住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)登記管理暫行辦法所規(guī)定內(nèi)容,承諾已取得該住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)的合法使用權(quán),并對(duì)其真實(shí)性、安全性、合法性負(fù)責(zé)。因該場(chǎng)所用作住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)發(fā)生的爭(zhēng)議或法律問(wèn)題,申請(qǐng)人愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。特別提示:市場(chǎng)主體申

6、請(qǐng)住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)登記應(yīng)當(dāng)符合法律、法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)約的規(guī)定,不得將下列場(chǎng)所登記為住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所):(一)違反法律、法規(guī)及相關(guān)管理規(guī)約規(guī)定,未經(jīng)有利害關(guān)系的業(yè)主同意的居住用房。(二)違反房屋安全使用管理規(guī)定和房屋租賃管理規(guī)定,擅自改為生產(chǎn)、餐飲、娛樂(lè)、洗浴、洗染等的住宅樓房中的部分住宅房屋。(三)用于從事產(chǎn)生油煙、異味、廢氣的飲食服務(wù)項(xiàng)目的居民住宅樓、未配套設(shè)立專(zhuān)用煙道的商住綜合樓、商住綜合樓與居住層相鄰的商業(yè)樓層。(四)在人口集中地區(qū)和居民住宅區(qū)內(nèi)新建、改建和擴(kuò)建產(chǎn)生有毒有害氣體、惡臭氣體的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。(五)市和區(qū)縣人民政府確定的違法建筑、危險(xiǎn)建筑、被依法征收即將實(shí)施拆除的房屋、建筑物內(nèi)公

7、共部分。(六)法律法規(guī)規(guī)定或市和區(qū)縣人民政府根據(jù)城鎮(zhèn)管理需要規(guī)定不得用于住所(經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所)的其他場(chǎng)所。申請(qǐng)人簽字: 年月日注:企業(yè)法人、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社設(shè)立登記時(shí),申請(qǐng)人為擬任法定代表人;企業(yè)法人、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社變更登記時(shí),申請(qǐng)人為法定代表人;合伙企業(yè)設(shè)立登記時(shí),申請(qǐng)人為擬任執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表;合伙企業(yè)變更登記時(shí),申請(qǐng)人為執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表;個(gè)人獨(dú)資企業(yè)設(shè)立、變更登記時(shí),申請(qǐng)人為投資人;分公司設(shè)立、變更登記時(shí),申請(qǐng)人為公司法定代表人;營(yíng)業(yè)單位、非法人分支機(jī)構(gòu)設(shè)立、變更登記時(shí),申請(qǐng)人為隸屬單位(企業(yè))法定代表人;個(gè)體工商戶開(kāi)業(yè)、變更登記時(shí),申請(qǐng)人為經(jīng)營(yíng)者;外國(guó)(地區(qū))企業(yè)在中國(guó)境內(nèi)從事生

8、產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)設(shè)立、變更登記時(shí),申請(qǐng)人為外國(guó)(地區(qū))企業(yè)有權(quán)簽字人。承 諾 書(shū)申請(qǐng)人鄭重承諾如下:一、向工商登記部門(mén)所提交的全部申請(qǐng)材料及有關(guān)文(證)件真實(shí)、合法、有效,如有虛假由申請(qǐng)人承擔(dān)法律責(zé)任。二、登記(備案)事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),保證在法定期限內(nèi)向工商登記部門(mén)申請(qǐng)變更(備案)登記。三、經(jīng)營(yíng)范圍涉及依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,保證經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后再開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),并對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。四、保證依據(jù)公司章程的規(guī)定行使權(quán)利、履行繳納出資等義務(wù)。五、嚴(yán)格自律,依法經(jīng)營(yíng),誠(chéng)實(shí)守信,自覺(jué)維護(hù)良好的市場(chǎng)秩序。承諾人蓋章(簽字):日期:注:申請(qǐng)?jiān)O(shè)立登記時(shí),由擬任法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字;申請(qǐng)變更登記或換發(fā)新版營(yíng)業(yè)執(zhí)照時(shí),須加蓋公章,并由法定代表人(負(fù)責(zé)人)簽字。其中:企業(yè)法人、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社由法定代表人簽字,合

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