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文檔簡介
1、廣東食品藥品職業(yè)學院成人高等教育畢業(yè)專題指導資料成人教育學院二0一0年一月廣東食品藥品職業(yè)學院成人高等教育 畢業(yè)實習、畢業(yè)論文要求及考核辦法 畢業(yè)實習是教學計劃中的一個重要環(huán)節(jié),旨在使學生將所學的基礎知識與專業(yè)實踐更好地結(jié)合,提高學生的基本技能,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題和獨立工作的能力。 畢業(yè)論文是在畢業(yè)實習的基礎上,根據(jù)畢業(yè)實習的內(nèi)容,撰寫畢業(yè)論文。一、畢業(yè)實習的任務 1、通過科研工作,使學生運用基礎理論與專業(yè)知識,解決實際工作中的問題,提高業(yè)務能力與工作水平。 2、使學生掌握科研工作的基本方法,培養(yǎng)科學素質(zhì)和嚴謹求實的科學作風。 3、培養(yǎng)學生總結(jié)科學實驗資料與撰寫畢業(yè)論文的能力。 二、畢
2、業(yè)實習、論文的內(nèi)容與要求 1、學生應根據(jù)本單位條件,結(jié)合各自工作選題。范圍可包括藥物制劑的研究、藥物分析方法的研究,藥理實驗研究,藥物合成方法的研究,藥物臨床應用方面的研究,藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營和管理方面的研究及現(xiàn)代藥房和企業(yè)管理等方面。 2、學生均需參加畢業(yè)實習的全過程,在實習結(jié)束時,學生應按規(guī)定繳交畢業(yè)實習報告(鑒定表),并撰寫畢業(yè)論文,畢業(yè)論文包括如下內(nèi)容:題目 摘要( 500字以內(nèi)) 關(guān)鍵詞 正文 參考文獻。 3、畢業(yè)論文設計要求實事求是,條理清楚,文字通順。 三、組織及指導工作 1、畢業(yè)論文(專題)工作在成人教育處領(lǐng)導下,由各教學班班主任及有關(guān)專業(yè)教師組織、指導下進行。 2、擔任畢業(yè)論文
3、(專題)的指導教師要求具有中級以上專業(yè)職稱。四、畢業(yè)實習、畢業(yè)論文成績考核 1、評分與評定等級按四級進行,由評定小組審核評定 得分: 10085、8470、6960、59分及以下 等級: 優(yōu)秀、良好、及格、不及格 2、如畢業(yè)論文質(zhì)量較差或存在原則性錯誤,均不予通過。 3、凡畢業(yè)論文成績不合格者,不發(fā)給畢業(yè)證書,作為結(jié)業(yè)處理。 畢業(yè)論文撰寫要求 一、要求:1、字數(shù):??茖W生論文字數(shù)為2000-3000字以上,本科學生論文字數(shù)為4000-5000字以上。2、打印:一律用A4紙激光(噴墨)單面打?。ê撐牡姆饷?,論文的封面請登錄,點擊“成人教育”,進入“資源下載”中的“學生資源下載”中下載,注意封面
4、日期填當年12月),字體打印務必清晰。3、繳交時限:5月30日前將畢業(yè)論文交到班主任處,逾期將影響畢業(yè)。4、杜絕網(wǎng)上下載或互相抄襲,否則一律重寫。5、選題必須與所學的專業(yè)相符。二、版面設置:1、頁邊距:上、下2cm,左3cm,右2cm;2、正文行間距:按小四號字要求,23磅行間距;3、正文字間距:標準間距;4、頁碼:頁面底端(頁腳)以居中方式對齊,小四號字體,如“-1-”。5、裝訂:左側(cè)裝訂(要求先裝訂好論文的內(nèi)容頁,再用膠水將論文的封面頁沿左側(cè)張貼好以蓋住釘書釘,底部用A4白紙一張左側(cè)用膠水張貼好以蓋住書釘)。三、論文格式、字號及字體具體要求如下(以科研論文為例):論文題目(三號,黑體,居中
5、) 摘 要(小四號,黑體,居中):(接正文,小四號,宋體)關(guān)鍵詞(小四號,黑體):××××;×××;×××× (小四號,宋體)前 言(小四號,黑體,居中)(前言正文,小四號,宋體)實 驗 部 分(小四號,黑體,居中)論文正文各小標題(小四號,黑體)論文正文內(nèi)容(小四號,宋體)例如:1 儀器與材料(小四號,黑體)11 儀器(小四號,黑體)(正文,小四號,宋體)12 材料(小四號,黑體)(正文內(nèi)容小四號,宋體).2 方法與結(jié)果(小四號,黑體)2.1 XXXXXXXXXX(小四號,黑體)(正
6、文內(nèi)容小四號,宋體)2.2 XXXXXXXXX(小四號,黑體)(正文內(nèi)容小四號,宋體).3 討論(小四號,黑體)(正文內(nèi)容小四號,宋體)4 結(jié)論(小四號,黑體)(正文內(nèi)容小四號,宋體) 參考文獻(小四號,黑體,居中)(參考文獻具體內(nèi)容,五號,宋體)例如:1作者.題目.刊名,年;卷(期):起止頁2作者.題目或書名.卷、版次,出版地,出版社,年:起止頁.醫(yī)藥零售批發(fā)企業(yè)管理類例文:現(xiàn)代中型藥品零售批發(fā)企業(yè)發(fā)展淺析摘要: 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)目前面臨著嚴峻的挑戰(zhàn),中型批發(fā)企業(yè)如何在激烈的市場競爭中生存。應改變其原有的經(jīng)營觀念,藥品代理將成為中型藥品批發(fā)企業(yè)的主要經(jīng)營模式。關(guān)鍵詞:市場競爭;中型藥品批發(fā)企業(yè);
7、生存;藥品代理 在我國1,截止2004年11月底,全國8057家藥品批發(fā)企業(yè)中已有7237家通過GSP認證,擁有如此眾多的藥品批發(fā)企業(yè),競爭的激烈程度不言而喻。藥品批發(fā)行業(yè)已進入微利時代。由于我國藥品批發(fā)市場發(fā)展不成熟,其中無序的、無效的、不公平的競爭,都會影響藥品批發(fā)市場的規(guī)范化經(jīng)營,并帶來很多不確定因素,而建立一個有序、有效競爭市場仍然要有一段過程。藥品批發(fā)企業(yè)要想在此過程中不被淘汰出局,就必須在競爭中求變化,在競爭中求發(fā)展,探索適合自己的營銷策略和模式。本文對某一區(qū)域藥品零售批發(fā)企業(yè)的發(fā)展歷程進行回顧,旨在探索一條現(xiàn)階段適合現(xiàn)代中型藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展之路。1藥品批發(fā)零售企業(yè)現(xiàn)狀1
8、1美國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)利潤與我國的差異 據(jù)有關(guān)資料顯示2,我國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的費用率達到12.5%,是美國企業(yè)的4倍左右,凈利率不到美國企業(yè)的一半。2002年上半年,全國25個省的醫(yī)藥商業(yè)利潤總額下降20%。我國制定的藥品零售價由生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本、稅金、利潤率加上流通環(huán)節(jié)大約35的綜合差利構(gòu)成,這一差利由醫(yī)院和藥品零售企業(yè)分享。藥品批發(fā)企業(yè)的批發(fā)差利是基本固定的,大概是批發(fā)價的5%。美國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)毛利率大約為3,比我國5%還低,但其集中度比較高,銷售額大,費用率低,因此獲利能力強。美國的藥品交易額為每年2000億3000億美元,其中排名前五位的商業(yè)企業(yè)就占到市場份額的90。而我國有我國的國情,目前我
9、國藥品年交易額在2000億元人民幣左右,藥品批發(fā)企業(yè)有近萬家。這表明:國外的商業(yè)企業(yè)相對集中。12 深圳藥品零售批發(fā)企業(yè)現(xiàn)狀 3深圳已有GSP認證的批發(fā)及連鎖企業(yè)有167家,藥品零售連鎖店建立得比較早,深圳一致連鎖藥業(yè)始建于1997年3月開創(chuàng)全國先河,發(fā)展發(fā)展到現(xiàn)在深圳連鎖藥店有近千家,藥品銷售市場成熟。其中深圳中型藥品批發(fā)企業(yè)有50多家,由于深圳市區(qū)域有限,藥品批發(fā)商多(本地和外地),競爭白熱化,在全國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中較具代表性,現(xiàn)以深圳藥品中型批發(fā)企業(yè)某醫(yī)藥公司為例剖析藥品批發(fā)企業(yè)現(xiàn)狀:121贏利空間有限 例如深圳某醫(yī)藥公司:基礎藥品批發(fā)給零售商是進價加5點,營運成本為3點-4點,與零售商簽
10、定年終返點協(xié)議為年銷售額的1%,進銷基本持平,贏利空間微薄。122 受外來藥品批發(fā)企業(yè)的沖擊 近年來,九州通、廣州醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),普寧藥品批發(fā)企業(yè)等等蜂擁而至,這些公司擁有強大的供銷網(wǎng)絡,利用低價競爭,擠占了深圳藥品批發(fā)企業(yè)的生存空間。如4深圳某醫(yī)藥公司零售批發(fā)銷售額1999年為2530萬元,2000年為2783萬元,2001年為3007萬元,由于外地批發(fā)企業(yè)的進入,經(jīng)營方式?jīng)]有及時轉(zhuǎn)變,導致銷售額急劇下降,2002年零售額為2610萬元,2003年為1350萬元。123是營運成本的增加 深圳藥品零售連鎖店的進場費每個品種至少5000元以上,再加上店慶、節(jié)假日、藥品促銷、藥品損耗等等大幅增加了成
11、本。此外還有配送,人員等成本的增加。124 品種不全,自然代謝 中型批發(fā)商一般沒有自己的連鎖店或有少量幾家,因銷量的限制無法做全品種,不能滿足客戶的需求,又導致銷量的下降。此外公司代理的新藥上市后經(jīng)過一段時間轉(zhuǎn)為平穩(wěn)銷售存在利潤多到利潤少,集中銷售到分散銷售的代謝過程,如4深圳某醫(yī)藥公司代理的蘭州佛慈系列中成藥十余個品種,剛推向市場時利潤為藥品批發(fā)價的10個點,到市場銷售成熟時受其他批發(fā)商沖擊不得不降價銷售,利潤僅為批發(fā)價的4個點,使企業(yè)蒙受損失。隨著連鎖藥店規(guī)模增大,藥品銷量提高,大賣場的興起,他們傾向于直接與廠家購貨降低藥品采購成本,使批發(fā)企業(yè)可供貨藥品品種數(shù)量減少,降低銷量。125 缺乏
12、品牌藥品代理 在市場變革過程中,企業(yè)經(jīng)營理念落后,延用老的營運模式,利潤的來源主要是廠家進價與批發(fā)價間的差額,不主動拓展業(yè)務,爭取廠家的代理權(quán),加上品種自然更替,代理的品種越來越少。2中型藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營成敗的關(guān)鍵在這種成本高,利潤底,銷量萎縮的情況下,中型藥品批發(fā)企業(yè)在經(jīng)營中要注意以下幾點:21 穩(wěn)步前進,打好基礎 首先要通過國家GSP認證,并根據(jù)GSP的要求,在藥品經(jīng)營中以嚴格的管理制度約束企業(yè)行為,對藥品經(jīng)營的全過程實施質(zhì)量控制,防止質(zhì)量事故的發(fā)生,減少企業(yè)不必要的損失,確保藥品的安全性、有效性和穩(wěn)定性,使企業(yè)的藥品質(zhì)量和服務水平提高,這些努力會給企業(yè)帶來穩(wěn)定的客源和經(jīng)濟效益。22 與藥
13、品供應商和零售客戶建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系 這一點至關(guān)重要,與藥品供應商簽定年購進協(xié)議可以爭取供應商的優(yōu)惠政策,包括年終返點,藥品損耗,藥品促銷費用,廠家扶持等。與零售客戶簽定年銷售協(xié)議可以保證藥品優(yōu)先購買權(quán),資金迅速回籠,藥品進場、促銷費用的減少等,當然這往往以年終返點為代價,如4深圳某醫(yī)藥公司與大型藥品零售連鎖公司通常簽定年銷售1000萬元以下返銷售額1%的協(xié)議,雖然如此但如爭取到供應商的返點便可抵消一部分損失。23 靈活經(jīng)營,滿足客戶需求 深圳除了藥品連鎖店還有上百家零售藥店,對這些零售店如家家具到,配送成本過大,可與零售店達成大批量購貨協(xié)議,資金回籠快,節(jié)約配送成本。深圳藥品批發(fā)市場存在許
14、多小型批發(fā)企業(yè),在眾多藥品批發(fā)企業(yè)圍攻下依然存在,其中靈活經(jīng)營,服務周到,滿足不同客戶需求的經(jīng)營之道就是要點,這一點值得中型企業(yè)學習。24 運用信息提高競爭能力 企業(yè)信息化管理和數(shù)據(jù)處理的速度和能力代表一個現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展水平和潛能,而價格競爭,品牌競爭,服務水平競爭,人才競爭是當今醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)面臨的競爭焦點,只有將企業(yè)的各方面資源(信息、人力、倉儲、資金、時間、方法)進行優(yōu)化、整合,使信息流、資金流、物流得以高度的共享,才能提高企業(yè)的管理水平和工作效率。如4深圳某醫(yī)藥公司,在SARS時期,板藍根沖劑最為暢銷,藥店、公司、工廠、企事業(yè)單位爭相搶購,為滿足市場的需求,沖擊銷量,大量各種品牌板藍根沖
15、劑均以現(xiàn)金購得,SARS過后,除香雪板藍根沖劑脫銷外,其他品牌均有積壓,由于倉儲、財務、采購、銷售部門之間信息溝通不及時,造成80余件上萬元的損失,公司得此教訓,規(guī)定每月召開兩次各部門針對資金回籠、藥品庫存、各部門協(xié)調(diào)的溝通會議,此后由于信息交流渠道暢通,這類事件得以妥善解決,最大程度損失。由此可看到,信息化建設是提升企業(yè)管理水平與手段、提高企業(yè)競爭能力必不可少的元素,此外也可了解到品牌藥品的威力。25 科學管理,優(yōu)化物流,降低營運成本 “管理出效益”是人人皆知的道理,企業(yè)管理粗放,經(jīng)營理念陳舊,必然低效率,低效益。提高效益必加強現(xiàn)代企業(yè)的管理,培養(yǎng)或引進高素質(zhì)的管理人才,建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度
16、和質(zhì)量保證體系。藥品批發(fā)企業(yè)完善藥品物流網(wǎng)絡為發(fā)展方向之一,物流配送其一是利用信息有效整合上、下游的資源,以提高企業(yè)的服務水平;其二是醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)工作的重點,我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式,實行以人工為主的商品儲運,這種情況短期不會改變,因此面對管理效率不高,流通方式落后的物流配送,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)就要避免因藥品吞吐,效率、速度、損耗、準確與成本等因素對發(fā)展造成影響。同時要發(fā)展現(xiàn)代物流,降低物流成本。3中型藥品批發(fā)零售企業(yè)發(fā)展之我見31 理念的更新 “適者生存”是市場競爭不變的規(guī)律,順應市場就要有最佳的服務、最少的成本,貫穿藥品從采購到最終客戶的整個過程。在藥品批發(fā)企業(yè)市
17、場營銷中應體現(xiàn)以下幾個理念:一是以客戶為中心,以市場需求為準繩;二是確立企業(yè)的重點業(yè)務和重點競爭力;三與藥品批發(fā)企業(yè)、藥品供應商及藥品零售企業(yè)建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系;四是運用信息網(wǎng)絡提高競爭能力;五是優(yōu)化企業(yè)物流配送,最大降低營運成本。32 知己知彼 國家鼓勵現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)以兼并、入股、聯(lián)合等方式進行資產(chǎn)重組,促進藥品批發(fā)企業(yè)的規(guī)模化,促進藥品經(jīng)營提高集團化水平。一批有實力的醫(yī)藥流通企業(yè)為區(qū)域醫(yī)藥經(jīng)營龍頭老大,這些公司或有政府的支持,或有雄厚的資金,強大的完善的供銷網(wǎng)絡,這些擁有相當?shù)囊?guī)模、經(jīng)營著較多品牌產(chǎn)品、吞吐量大、能夠形成規(guī)模效益的藥品批發(fā)企業(yè),在醫(yī)藥流通中扮演主要角色,在市場競爭中處于
18、不敗之地。而中型批發(fā)企業(yè)沒有上述優(yōu)越的條件,無法與之競爭,如要在殘酷的競爭中生存和發(fā)展,充分發(fā)揮自身的有利條件,把握機遇,迎接挑戰(zhàn),就要找到適合本企業(yè)發(fā)展之路,而商務代理將成為適合中型批發(fā)企業(yè)經(jīng)營的主要方式。主要原因首先是中型批發(fā)企業(yè)在藥品的價格、批量、品種數(shù)量、跨區(qū)域銷售能力、資金運用等方面無法與大規(guī)模的批發(fā)企業(yè)抗衡;其次我國自1997年執(zhí)行藥品降價政策以來,先后7次大規(guī)模地降價,有130億元的藥品銷售額從市場上蒸發(fā),藥品批發(fā)企業(yè)獲利空間受到擠壓而導致利潤下降,大型連鎖藥業(yè)及大賣場轉(zhuǎn)向廠家購貨,銷量下降;再者市場競爭的核心是產(chǎn)品,與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)通過簽定代理合同,可獲得優(yōu)惠的產(chǎn)品價格或代理傭金
19、、穩(wěn)定的產(chǎn)品資源和銷售市場,降低企業(yè)的經(jīng)營成本,增加商業(yè)利潤。33 發(fā)揮優(yōu)勢 中型批發(fā)企業(yè)做藥品代理商有其優(yōu)勢:其一由于我國地域廣闊,銷售市場復雜,部分醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)即使有好的產(chǎn)品,卻缺乏深層次、廣覆蓋的分銷網(wǎng)絡,而中型藥品批發(fā)商熟悉本地區(qū)銷售網(wǎng)絡;其二中型批發(fā)企業(yè)機構(gòu)簡單,經(jīng)營靈活,能夠積極的配合廠家做本地區(qū)的市場推廣,能時時與廠家溝通,反饋信息,并依據(jù)廠家的需求迅速改變經(jīng)營策略,達到雙贏的局面。代理品牌藥品是藥品批發(fā)企業(yè)賴以生存的基石。人們購買藥品大都選擇品牌藥品,掌握了品牌就保證了藥品的銷量。藥品連鎖企業(yè)一般優(yōu)先考慮與品牌代理商簽約,因為品牌藥品企業(yè)通過代理商對購買其產(chǎn)品的本地區(qū)零售商有優(yōu)
20、惠政策及市場銷售扶持,運用培訓,促銷,藥品損耗,資金支持等手段從而有利于本品牌的區(qū)域管理。如上述4深圳某醫(yī)藥批發(fā)公司在2002年零售批發(fā)銷量大幅下降后,經(jīng)過深入的市場調(diào)查研究,決定改變以前主要賺取批零差價的銷售方式,向藥品代理商過渡,投入大量的精力尋找可代理的品種,通過一年的努力,2003年年銷售額雖然依舊下降,由于代理品種增多與代理品種品質(zhì)的提升,代理品種低價位(基本有20個點)和廠家傭金帶來的利潤使2003年凈利比2002年沒有減少。在深圳做品牌成功的中型藥品批發(fā)企業(yè)有深圳金活醫(yī)藥貿(mào)易公司代理京都枇杷膏,深圳市延風醫(yī)藥有限公司代理賽尼可、賀普丁等??梢娝幤反砩虨橹行退幤放l(fā)企業(yè)首選之路。
21、35 抓住機遇,促進發(fā)展 我國藥品批發(fā)企業(yè)在規(guī)模化、全國化、物流技術(shù)和設備科學化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面,同歐美發(fā)達國家相比還有很大差距。因此,要抓住機會進行各種形式的聯(lián)合、兼并、重組,發(fā)展適合我國國情的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)。而中型藥品批發(fā)企業(yè)以購銷網(wǎng)絡為平臺,與制造商和藥品零售商等下游企業(yè)建立起一套完整的供銷系統(tǒng),形成相對穩(wěn)定的產(chǎn)銷聯(lián)盟,提高品牌藥品代理數(shù)量及品牌質(zhì)量,增強藥品分銷效率,降低運營成本,提高企業(yè)的利潤,使企業(yè)在市場變革中生存下來,尋求機會發(fā)展壯大。 參考文獻1 陳靜.跨入2005·回顧與展望.中國醫(yī)藥報.2005-01-13 第8期 (總第2921期)2中華人民共和國
22、國家統(tǒng)計局Z. 醫(yī)藥商業(yè)統(tǒng)計資料.20013深圳市食品藥品監(jiān)督管理局. 深圳市藥品經(jīng)營企業(yè)GSP認證資料.2005-01-254廣東中南藥業(yè)有限公司.銷售資料.1999年至2003年醫(yī)院藥房處方類例文:我院2005年門診處方用藥分析摘要 目的:了解我醫(yī)院2005年門診用藥情況,為臨床醫(yī)生合理用藥及藥費控制提供依據(jù)。方法:對我院2005年門診口服藥和注射劑的用藥情況按銷售金額和DDDs值進行統(tǒng)計分析,并隨機抽取1000張?zhí)幏街鹨粚彶椴⒎治鼋Y(jié)果。結(jié)果:門診對口服藥和注射劑的使用有較大差別,且用藥比較集中,存在不合理用藥現(xiàn)象。從抽取的處方顯示,人均用藥4.2種,32.10%的患者使用了針劑,使用抗菌
23、素38.30%,中藥針劑及口服中成藥26.30%,國家基本藥物占56.22%,通用名的使用率為49.36%,不合理用藥處方占4.02%。結(jié)論:用藥情況基本合理,中成藥的使用率也較高,體現(xiàn)了中醫(yī)院的中醫(yī)特色。應根據(jù)門診的用藥特點控制藥費比例,減輕患者負擔。關(guān)鍵詞 門診;處方分析;口服藥;注射劑;中成藥我院是一所二級甲等中醫(yī)院,2005年門診處方10.5萬張,藥品600多種。本文通過對門診處方用藥情況的調(diào)查和統(tǒng)計分析,旨在了解本院門診用藥情況,分析優(yōu)劣,為臨床醫(yī)生合理用藥及藥費控制提供依據(jù)。1資料與方法首先采用金額排序和頻度分析法,以我院藥品計算機管理系統(tǒng)2005年門診記錄作為原始資料,分別統(tǒng)計口
24、服和注射劑1年的零售金額,并根據(jù)藥品說明書和臨床用藥情況計算出日用藥人次數(shù)(DDDs)值1門診用藥特點,然后隨機抽取1000張?zhí)幏綄μ幏礁黜椈局笜思爸谐伤幨褂们闆r進行分析,藥品基本指標包括:藥品品種數(shù)、注射劑使用百分率、抗菌藥物使用百分率、國家基本藥物占處方的百分率、以藥品通用名開處方的百分率 2。2結(jié)果與分析2.1 門診前10位口服藥及注射劑的DDDs排序。按照統(tǒng)計結(jié)果,對銷售金額前10位的口服藥和注射劑的用量進行排序,計算出相應的DDDs值即日用藥總量/該藥的約定日劑量,見表1。表一:前10位口服藥及注射劑的DDDs排序情況排序 口服藥DDDs值注射劑DDDs值藥名藥名1阿莫西林膠囊16
25、750青霉素鈉20122先鋒膠囊12050頭孢曲松鈉19903琥乙紅霉素片8560克林霉素16534羅紅霉素片7600頭孢他啶 16205長春紅膠囊6530雙黃連15956鈣爾奇D6290清開靈14707頭孢呋辛膠囊4970生脈14238抗病毒口服液4825復方丹參11059清開靈口服液3250左氧氟沙星86010復方黃岑片3080妥布霉素530表1顯示,排序前l(fā)0位藥品中抗感染藥各占50%,說明抗感染藥仍是現(xiàn)階段的主導用藥,前10位藥品的DDDs值排序基本上與藥品的價格有關(guān),多為價格較便宜的藥品,因其價格合理、療效確切醫(yī)患雙方都樂于接受,例如:阿莫西林膠囊、青霉素鈉等。2.2 基本指標及中成
26、藥情況見表2表2 基本指標及中成藥情況指標名稱總 數(shù)占患者總數(shù)的百分率%占藥品總數(shù)的百分率%藥品品種數(shù)4196(人均4.2)注射劑32132.10%抗菌藥物38338.30%中成藥26326.30國家基本藥物235956.22%藥品通用名207149.36%金額/元67530(人均67.53)3討論31 藥品消費結(jié)構(gòu) 中成藥的使用較多,體現(xiàn)了中醫(yī)院的中醫(yī)特色;抗菌素使用過于集中,比率偏高,存在不合理現(xiàn)象,每次就診人均用藥數(shù)為4.2,屬正常。總的來說我院醫(yī)生能對癥用藥,并照顧患者的經(jīng)濟承受能力,但仍有一定比例的大處方出現(xiàn),以通用名開處方的比率偏低,多數(shù)以商品名出現(xiàn)在處方中,應引起重視,以適應醫(yī)保
27、要求,以國家基本藥物的使用較合理。32不合理的用藥 3.2.1個別醫(yī)生不了解清熱解毒的中藥針劑具有抗病毒和抗感染的雙重作用,清熱解毒的中藥針劑聯(lián)合抗菌素的使用較普遍。3.2.2重復用藥,例如:雙黃連注射液和清開靈注射液合用,青霉素鈉和氨芐青霉素鈉或頭孢類的聯(lián)合使用。3.2.3有非細菌性炎癥用抗菌素的現(xiàn)象,例如:坐骨神經(jīng)痛的病人使用青霉素鈉和地塞米松磷酸鈉靜脈注射,在這里青霉素鈉并不起治療作用。3.2.4抗病毒和抗感染藥同時使用。許多醫(yī)生在不了解患者是病毒感染還是細菌感染的情況下,往往抗病毒藥和抗感染藥同時使用,確保萬無一矢,口服藥和注射劑均存在這種現(xiàn)象,處方上往往是兩類藥共存。33 合理使用藥
28、品 在臨床用藥過程中,大多數(shù)醫(yī)師能正確掌握用藥指征,單一用藥。對于一些重癥感染、混合感染等聯(lián)合用藥得當。合理用藥是主流,但仍存在濫用和不合理用藥的現(xiàn)象。這就需要廣大醫(yī)務人員更新觀念,健全用藥制度,只要提高其合理用藥水平,不合理用藥是可以減少或避免的3。參考文獻1 張春寶,劉寧.我院1999年年抗高血壓藥物應用分析J.中國醫(yī)院用藥用藥評價與分析,2001,1(1) :17.2 季波,韓麗萍,張延軍3000張門診處方基本指標及用藥情況分析J.中國醫(yī)院藥學雜志,2003,23(2):125.3 趙大貴門診處方不合理用藥分析J.西部醫(yī)學2004,16(3):285.藥品生產(chǎn)類例文:頭孢呋辛酯分散片的處
29、方改良摘要 目的:篩選制備頭孢呋辛酯分散片的合適處方,確保其溶出度符合中國藥典(2005版)的相關(guān)規(guī)定。方法:采用單因素設計方法,以體外累積溶出度測定作為評價指標,研究崩解劑的差異對其累積溶出度的影響。結(jié)果:兩個處方分別在15min和45min兩點處的累積溶出度有顯著性差異(p<0.01),分別為58.8%、84.7%和82.2%、98.2%。結(jié)論:崩解劑的廠家及規(guī)格的不同,對頭孢呋辛酯的溶出有顯著性影響。關(guān)鍵詞 頭孢呋辛酯分散片 崩解劑 溶出度頭孢呋辛酯屬于第二代廣譜頭孢類抗生素藥物,是全球許多國家和地區(qū)銷售的抗生素藥物1。由于其療效確切,且具有抗菌譜廣、對腎臟毒性低、滲透性強、對-內(nèi)
30、酰胺酶穩(wěn)定等特點,藥物進入體內(nèi)后可廣泛分布于各種器官、組織和體液中,臨床用于多種細菌引起的各種感染。頭孢呋辛酯的顯著特點是對細菌所產(chǎn)生破壞藥物作用的水解酶具有高度穩(wěn)定性,從而保證了優(yōu)良的抗菌活性,而且在臨床應用中極少發(fā)生不良反應。分散片是一種在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑,加水分散后口服,也可在口中吮服、吞服2。但在實際工作制備和質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn),分散片的溶出度不理想,有時不能達到中國藥典(2005版)有關(guān)溶出度的相關(guān)要求。本文旨在通過單因素設計3,研究崩解劑對頭孢呋辛酯分散片溶出度的影響,篩選出合適處方。1. 材料與試劑 ZRS-2D 型智能溶出度測驗儀 (天津大學無線電廠);UV-2102
31、型此紫外-可見分光光度計 尤尼可(上海)儀器有限公司;LD-2D 型崩解時限測定儀(上海黃海藥檢儀器廠) 原料藥(含量98.4% ,批號1621298 )和對照品(含量99.8% ,批號1621203 )均由印度Ranbaxy 公司提供;微晶纖維素(MCC PH102,德國JRS公司);交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮(PVPP Kollidon® CL,德國BASF公司);交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮(polyplasdone®-XL,美國ISP公司)。2. 實驗方法21 工藝優(yōu)化211 處方設計處方二:頭孢呋辛酯 0.15kg 微晶纖維素 0.078kgPVPP(KollidonR CL,德國
32、BASF公司) 0.012kg 十二烷基硫酸鈉 0.003kg 膠態(tài)二氧化硅 0.006kg 硬脂酸 0.006kg 阿斯巴甜 0.018kg 桔子粉末香精 0.006kg 制成 1000片處方一:頭孢呋辛酯 0.15kg 微晶纖維素 0.08kgPVPP(polyplasdone®-XL, 美國ISP公司) 0.024kg 十二烷基硫酸鈉 0.006kg 膠態(tài)二氧化硅 0.006kg 硬脂酸 0.006kg 阿斯巴甜 0.02kg 桔子粉末香精 0.008kg 制成 1000片212制備工藝:稱取頭孢呋辛酯、微晶纖維素、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮、十二烷基硫酸鈉過40目篩,硬脂酸、膠態(tài)二氧
33、化硅、桔子粉末香精分別單獨過40目篩,阿斯巴甜過30目篩。將頭孢呋辛酯、微晶纖維素、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮、十二烷基硫酸鈉、硬脂酸混合15分鐘,再轉(zhuǎn)移至壓實機壓制大片,控制好硬度,壓制完后分別過24和60目篩,得24和60目篩之間的顆粒約占60-65%,另加入膠態(tài)二氧化硅、桔子粉末香精和阿斯巴甜作為助流劑和調(diào)味劑, 總混20分鐘,直接壓片。得片重300mg,硬度8-10kg/cm2的片劑。22 質(zhì)量檢查221 崩解時限分別取處方1和處方2制的片進行崩解時間的測定:結(jié)果測得片劑平均崩解時間1-2分鐘,取2片置于20、100ml水中攪拌溶散的顆粒全部通過24目篩。222溶出度測定4參照中國藥典(200
34、5版),照溶出度測定法(附錄C第二法)測定溶出度:取所壓片劑,以0.07mol /L 鹽酸溶液900ml為溶出介質(zhì),轉(zhuǎn)速為每分鐘55轉(zhuǎn),依法操作,在15min 和45min時,分別取溶液5ml濾過,并及時在操作容器中補充溶出介質(zhì)5ml。分別精密量取濾液適量,用溶出介質(zhì)稀釋成每1ml中約含15g的溶液,作為供試品溶液(1)、(2),照紫外-可見分光光度法(附錄A),在278nm的波長處分別測定吸收度;另取本品10片,研細,精密稱取適量(相當于平均片重),按標示量用上述溶出介質(zhì)制成每1ml中約含15g的溶液,作為對照溶液,同法測定,計算每片在不同時間的溶出量。限度15min時為60%,45min時
35、為75%,應符合規(guī)定。3結(jié)果表1:不同處方頭孢呋辛酯分散片累積溶出度結(jié)果累積溶出度(%) 15min 45min處方一 61 52 64 48 66 62 81 72 84 88 86 82 處方二 87 91 84 88 76 82 100 100 101 93 98 97 經(jīng)SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行兩獨立樣本的T檢驗,結(jié)果如表2表2:不同處方頭孢呋辛酯分散片累積溶出度t檢驗結(jié)果累積溶出度(%) 15min 45min處方一 58.8±7.2 82.2±5.6處方二 84.7±5.3 98.2±2.9 P值 P=0.00<0.01 P=0.00<0.01上述結(jié)果表明:處方一,15min所測得的累積溶出度有2片(6片中)不符合中國藥典(2005版)的要求,而45min所測得的累積溶出度都符合CP(2005版)的要求。處方二, 15min和而45min所測得的累積溶出度都符合中國藥典(2005版)的要求。尤其是15min的溶出度有明顯的改善。數(shù)理統(tǒng)計結(jié)果表明:處方一和二之間,15min、45min的累積溶出度有顯著性差異,提示處方二中因為崩解劑的不同,使頭孢呋辛酯分散片中頭孢呋辛酯的溶出有較大的提高。4. 討論41 交聯(lián)
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