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文檔簡介

1、缺血性卒中病例分享病例摘要患者情況患者情況 性別: 年齡: 入院時(shí)間: 現(xiàn)病史:病例摘要 既往史既往史: 個(gè)人史:個(gè)人史: 家族史家族史:病例摘要查體查體 血壓: 心率: 語言: 體征:輔助檢查(如有其他影像學(xué)及心電圖檢查,請輔助檢查(如有其他影像學(xué)及心電圖檢查,請逐一放入):逐一放入):描述頭顱CT,粘貼頭顱CT圖片:病例摘要檢查時(shí)間檢查結(jié)果血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)血生化HbA1c: FPG: ALT: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:病例摘要實(shí)驗(yàn)室檢查(如有其他實(shí)驗(yàn)室檢查,請逐一放入)l診斷:入院診斷NHISS評分-判斷患者病情輕重 抗血小板藥物、他汀以及

2、降壓藥物是缺血性卒中二級預(yù)防的三大基石,其中和降壓、降脂相比,抗血小板治療可降低更多死亡或殘疾風(fēng)險(xiǎn)1治療方案的確定1. Wei JW, et al. Stroke.2010;41:1877-1883藥物類別藥品名稱用法用量抗血小板治療溶栓治療他汀類降糖治療降壓治療藥物治療方案2021/5/7119、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:06:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-

3、3-6Mar-226-Mar-2212、人亂于心,不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-615、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/202216、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 202217、一個(gè)人

4、即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6 描述經(jīng)過治療經(jīng)過出院情況腦部MRI檢查心電圖檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 住院事件率HbA1c: FPG: ALT: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:藥物治療方案(出院)藥物類別藥品名稱用法用量抗血小板治療溶栓治療他汀類降糖治療降壓治療隨訪情況康復(fù)情況:主訴:血壓:心率:輔助檢查(如有其他影像學(xué)及心電圖檢查,請輔助檢查(如有其他影像學(xué)及心電圖檢查,請逐一放入):逐一放入):描述頭顱CT,粘貼頭顱CT圖片:隨訪情況檢查結(jié)果血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)血生化HbA1c: FPG: AL

5、T: AST: BUN: CRE: TC: TG: LDC-C: HDL-C:實(shí)驗(yàn)室檢查(如有其他實(shí)驗(yàn)室檢查,請逐一放入)隨訪情況隨訪情況不良反應(yīng)及處理 不良反應(yīng): 處理:隨訪情況藥物治療方案調(diào)整:藥物類別藥品名稱用法用量抗血小板治療降壓藥他汀類腦保護(hù)劑其它隨訪情況患者教育: 告知患者缺血性卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),要求患者堅(jiān)持長期服用抗血小板藥物預(yù)防缺血性卒中復(fù)發(fā)。 告知患者缺血性卒中史患者,易引起心梗以及其他心血管事件,應(yīng)堅(jiān)持抗血小板治療,以降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 告知患者醫(yī)生每周出診時(shí)間(或非門診時(shí)間如何在住院部找到醫(yī)生) 并約定下次隨訪時(shí)間:循征醫(yī)學(xué)證據(jù)-根據(jù)不同患者,后續(xù)幻燈片可自行加入,具體參考卒中2套PP會核心幻燈片謝 謝!9、 人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。22.3.622.3.6Sunday, March 06, 202210、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。*3/6/2022 8:06:57 PM11、人總是珍惜為得到。22.3.6*Mar-226-Mar-2212、人亂于心,不寬余請。*Sunday, March 06, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.3.622.3.6*March 6, 202214、抱最大的希望,作最大的努力。2022年3月6日星期日*22.3.615、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什

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