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文檔簡介

1、接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早修復(fù)皮膚接觸敏感性,可以治愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。3、化學(xué)性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。接觸性皮炎在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內(nèi)液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵

2、、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復(fù)接觸,反復(fù)發(fā)作。如處理不當可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變。一般來說,接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和接觸性接觸性皮炎。刺激性接觸型皮炎的臨床表現(xiàn)為:紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂。局部皮膚瘙癢,灼熱或疼痛,癥狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關(guān)。接觸性接觸性皮炎的癥狀表現(xiàn)為則不同,表現(xiàn)為有一段

3、時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現(xiàn),皮炎一般發(fā)生于原發(fā)接觸部位,但可以向周圍或遠隔部位擴散,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、糜爛、結(jié)痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。另外還有一種接觸性蕁麻疹。在接觸某種物質(zhì)后立即出現(xiàn)的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現(xiàn)。一般于數(shù)小時后消失。常見的過敏原有局麻藥、蟲叮、某些化學(xué)物質(zhì)等。接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng),屬于型超敏反應(yīng),通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì),如油漆、燃料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素等引起,小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原,經(jīng)朗格漢斯細胞攝取并提呈給T細胞,使其活化、分化為效應(yīng)T細胞,機體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生接觸性皮炎

4、,導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰,嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。是一種抗原誘導(dǎo)的T細胞免疫應(yīng)答。接觸性皮炎的日常保健1、去除病因遠離過敏原2、飲食療法,忌食辛辣及油炸食物,特別是發(fā)病期。平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。3、精神要愉快,生活要有規(guī)律,不要過度勞累。4、適當鍛煉,選擇適合自己的一些活動,如爬山、散步,跳舞等。5、根據(jù)自己的身體狀況,選擇適合自己的保健食品服用,提高免疫功能,改善體質(zhì),不生病或少生病,提高生活質(zhì)量。接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類:6、原發(fā)性刺激:主要由強酸、強堿、斑蟊和某

5、些刺激性較強或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。7、變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng):此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng)。是由于接觸某種刺激因子(過敏原作用于皮膚和粘膜后、僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過420天的潛伏期(平均78天使機體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時左右(一般不超過72小時即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多:1、各種動物皮毛,某些動物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等;2、化學(xué)性物質(zhì),絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起、如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等;3、植物性,主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。皮損形態(tài)、范圍、嚴重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)

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