醫(yī)院污水+水量計(jì)算+消毒處理

1、第一章 醫(yī)院污水基本情況介紹醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水是一種特殊的污水、除含有化學(xué)性污染物外（化學(xué)污染物的危害是國(guó)外這幾年的研究重點(diǎn)），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險(xiǎn)污染源之一。污水處理系統(tǒng)安全性的重新評(píng)價(jià)和加強(qiáng)完善醫(yī)院污水處理設(shè)設(shè)施的建設(shè)與管理受到國(guó)家有關(guān)部門(mén)（建設(shè)部、環(huán)保局等）的重視，國(guó)家計(jì)委已經(jīng)安排特殊國(guó)債5000萬(wàn)元用于醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的改善。1.1 醫(yī)院污水的性質(zhì)1.1.1 醫(yī)院污水的來(lái)源及主要污染物醫(yī)院排放污水的主要部門(mén)和設(shè)施有：診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動(dòng)物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。醫(yī)院污水的主要污染物其一是

2、病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學(xué)污染物，包括常規(guī)的用COD、BOD5表示的有機(jī)污染物：其三是放射性污染物。表1 為醫(yī)院各部門(mén)排水情況及主要污染物。 表1 為醫(yī)院各部門(mén)排水情況及主要污染物部門(mén)污水類(lèi)別主要污染物SSCODBOD病原體放射體重金屬化學(xué)品普通病房生活污水傳染病房含菌污水動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室含菌污水放射科洗印廢水口腔科含汞廢水門(mén)診部生活污水腸道門(mén)診含菌污水手術(shù)室含菌污水檢驗(yàn)室含菌污水洗衣房洗衣廢水鍋爐房排污廢水汽車(chē)庫(kù)含油污水太平間含菌污水同位素室放射性污水宿舍生活污水食堂含油污水浴室洗浴污水解部室含菌污水注：SS為懸浮固體；BOD為生物化學(xué)需氧量；COD為化學(xué)需氧量。表示有污染物。1.2

3、 醫(yī)院污水的水量根據(jù)GBJ1588建筑給排水設(shè)計(jì)規(guī)范、GBJ49-88綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表2所示。表2 醫(yī)院設(shè)施用水量設(shè)施情況用量/L（床.d）-1小時(shí)變化系數(shù)集中廁所、盥洗50-100集中廁所、盥洗、浴室100-200集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗200-250病房設(shè)浴室、盥洗250-400洗衣戶(hù)40-60L/kg干衣門(mén)診15-25L/人次食堂10-15L/人集體宿舍盥洗室50-100L/人.d浴室100-200L/人.d醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范提出的綜合醫(yī)院排水量為：（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400600L/（床d），K=2.L2.2；（2）一

4、般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300400L/（床d），K=2.22.5；（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250300L/（床d），K=2.5。第二章 醫(yī)院污水消毒工藝醫(yī)院污水處理中，采用物理或化學(xué)的方法殺滅水中的病原菌和其他有害的微生物，使水中的微生物數(shù)量滿(mǎn)足人類(lèi)健康要求的過(guò)程，稱(chēng)為消毒。目前消毒方法很多，從分類(lèi)上講，可分為物理方法和化學(xué)方法兩種，物理法有加熱消毒、冷凍、輻射、紫外線(xiàn)消毒、超聲波消毒燈，化學(xué)法有加氯或氯氨法消毒以及臭氧消毒等。目前國(guó)內(nèi)通常使用化學(xué)法?；瘜W(xué)法處理醫(yī)院污水常用的消毒劑種類(lèi)很多，主要可分為氯化類(lèi)消毒劑和氧化類(lèi)消毒劑。氯化類(lèi)消毒劑主要有液氯、漂白粉、漂粉精、三合二、次氯

5、酸鈉等，其中應(yīng)用較為普通的為液氯和次氯酸鈉。氯化消毒劑主要是通過(guò)與水反應(yīng)生成次氯酸，次氯酸具有很強(qiáng)的殺菌能力，從而是污水中的有害菌被殺滅。醫(yī)院污水處理中最重要的工藝就是以殺滅污水中各種致病菌的消毒。消毒主要包括：臭氧消毒、液氯消毒、紫外線(xiàn)消毒、二氧化氯消毒等處理技術(shù)。2.1 紫外線(xiàn)消毒紫外線(xiàn)消毒并不是將微生物殺死而是通過(guò)去掉它的繁殖能力而進(jìn)行消滅，是一種物理消毒方法。消毒使用的紫外線(xiàn)是波長(zhǎng)范圍為200275nm的C波紫外線(xiàn)，其中殺菌作用最強(qiáng)的波段是250270nm。紫外線(xiàn)消毒技術(shù)是利用特殊設(shè)計(jì)的高功率、高強(qiáng)度和長(zhǎng)壽命的C波段紫外光發(fā)生裝置產(chǎn)生的強(qiáng)紫外光照射流水，使水中的各種細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、

6、水藻以及其他病原體受到一定劑量的紫外C光輻射后，其細(xì)胞組織中的DNA結(jié)構(gòu)受到破壞而失去活性，從而殺滅水中的細(xì)菌、病毒以及其它致病體，達(dá)到消毒殺菌和凈化的目的。由于紫外線(xiàn)殺菌具有速度快，效果好，不產(chǎn)生任何二次污染的優(yōu)點(diǎn)，是國(guó)際上新一代的消毒技術(shù)。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。 紫外線(xiàn)消毒器的結(jié)構(gòu)形式有兩種：敞開(kāi)式結(jié)構(gòu)：污水在重力作用下流經(jīng)UV消毒器時(shí)微生物被殺滅。封閉式結(jié)構(gòu)：封閉式UV消毒器屬承壓型，用金屬筒體和帶石英套管的紫外線(xiàn)燈把被消毒的水封閉起來(lái)。 紫外線(xiàn)消毒工藝如果在未經(jīng)過(guò)處理或者只是經(jīng)過(guò)一級(jí)處理的污水（SS高30mg/L的污水）中使用，不但會(huì)增加能耗而且還會(huì)造成消毒效果

7、不好，即不適用于對(duì)紫外線(xiàn)穿透率較低的水質(zhì)。 2.2 液氯消毒(CL2)液氯消毒是醫(yī)院污水消毒中最常用的一種，它的原理是向水中加入液氯（CL2）或者次氯酸鹽（如NaCLO）。氯是一種強(qiáng)氧化劑和廣譜殺菌劑，不但有效的殺死污水中的細(xì)菌和病毒，并且能夠持續(xù)消毒。 液氯消毒系統(tǒng)主要是由貯氯鋼瓶、加氯機(jī)、水射器、電磁閥、加氯管道及加氯間和液氯貯藏室等組成。消毒時(shí)，氯會(huì)和水中的氨氮、有機(jī)氮反應(yīng)生成消毒效果較差的無(wú)機(jī)氯胺和有機(jī)氯胺，稱(chēng)作化合氯。氯的消毒效果受接觸時(shí)間、投加量、水質(zhì)（含氮化合物濃度、SS濃度）、溫度、pH以及控制系統(tǒng)的影響。該工藝簡(jiǎn)單，技術(shù)成熟，藥劑易得，投量準(zhǔn)確，有后續(xù)消毒作用并且原料價(jià)格便宜

8、，殺菌力強(qiáng)，不需要龐大的設(shè)備是液氯消毒最大的優(yōu)點(diǎn)。但是由于氯氣有毒、腐蝕性強(qiáng)，因此在運(yùn)行和管理要盡量避免危險(xiǎn)性。液氯消毒的適用范圍：用于遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)的規(guī)模較大（>1000床）且管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。當(dāng)醫(yī)院污水排至地表水體或做為綠化澆灌用水時(shí)不應(yīng)用氯消毒，因?yàn)槁认竞笏杏嗦冗^(guò)高會(huì)造成地表水體內(nèi)水生生物的死亡。2.3 臭氧消毒(O3)臭氧（O3）是氧（O2）的同素異形體，純凈的O3常溫常壓下具有特殊刺激性臭味的藍(lán)色氣體，是國(guó)際公認(rèn)的綠色環(huán)保型殺菌消毒劑。臭氧滅菌過(guò)程屬物理、化學(xué)和生物反應(yīng)。其有以下三種作用：臭氧能氧化分解細(xì)菌內(nèi)部氧化葡萄糖所必需的酶，使細(xì)菌滅活死亡。直接與細(xì)菌、

9、病毒作用，破壞它們的細(xì)胞壁、DNA和DNA，細(xì)菌的新陳代謝受到破壞，導(dǎo)致死亡。能滲透胞膜組織，侵入細(xì)胞膜內(nèi)作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)菌發(fā)生透性畸變，溶解死亡。臭氧消毒具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，反應(yīng)快、投量少；其次，適應(yīng)能力強(qiáng)，在pH5.69.8、水溫037范圍內(nèi)消毒均無(wú)二次污染并且消毒性能穩(wěn)定；最后，臭氧消毒不受污水中NH3和pH的影響，既能氧化有機(jī)物，又能殺菌除色、嗅、味等，而且其最終產(chǎn)物只有二氧化碳和水，不產(chǎn)生致癌物質(zhì)。但是臭氧消毒也有它的缺點(diǎn)，如：無(wú)持續(xù)消毒功能、只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)使用、臭氧消毒法設(shè)備費(fèi)用較高、耗電較大等。 2.4 二氧化氯消毒（clo2）國(guó)際上供認(rèn)的含氯消毒中唯一高效的

10、消毒劑就是二氧化氯。原因不外乎以下兩種，第一，二氧化氯氧化性強(qiáng)（在水中溶解度是氯的5倍，氧化能力是氯氣的2.5倍左右），第二，溶于水后非常安全。由于性質(zhì)不穩(wěn)定所以實(shí)際中需要都采用二氧化氯發(fā)生器現(xiàn)場(chǎng)制備，二氧化氯發(fā)生器主要有兩種：以氯酸鈉、鹽酸為原料的復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器；以亞氯酸鈉、鹽酸為原料的純二氧化氯發(fā)生器。復(fù)合型二氧化氯發(fā)生器以氯酸鈉和鹽酸制備二氧化氯為主、氯氣為輔的混合氣體，目前應(yīng)用最為廣泛。其適用范圍是：遠(yuǎn)離人口聚居區(qū)、規(guī)模較小的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，不宜用于人口稠密區(qū)及大規(guī)模醫(yī)院的污水消毒。適用于管理水平較高的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，因?yàn)槎趸仍诳諝庵泻退袧舛冗_(dá)到一定程度會(huì)發(fā)生爆炸。適用

11、于規(guī)模較大的（不小于500床）醫(yī)院污水處理消毒系統(tǒng)。當(dāng)醫(yī)院污水要排放到地表或者做為灌溉水時(shí)慎用二氧化氯消毒。雖然二氧化氯有很多優(yōu)點(diǎn)，但是制備含氯低的二氧化氯比較復(fù)雜并且NaClO2價(jià)格比其他消毒方法成本高，因此沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用。表3 主要醫(yī)療廢水消毒方法使用范圍比較項(xiàng)目臭氧液氯二氧化氯次氯酸鈉紫外線(xiàn)使用計(jì)量（g/l）1010.00 251015-消毒時(shí)間（min）510103010201030短對(duì)細(xì)菌有效有效有效有效有效對(duì)病毒有效部分有效部分有效部分有效部分有效對(duì)齙牙有效有效有效有效無(wú)效優(yōu)點(diǎn)除色、臭味效果好便宜、成熟、有后續(xù)消毒作用殺菌效果好、無(wú)氣味殺菌效果較好快速、不使用化學(xué)藥劑缺點(diǎn)比氯貴、

12、無(wú)后續(xù)殺毒作用、費(fèi)用較高對(duì)某些病毒、芽孢無(wú)效、產(chǎn)生臭味維修管理技術(shù)和費(fèi)用較高設(shè)備維修、管理費(fèi)用較高無(wú)后續(xù)消毒作用、實(shí)際應(yīng)用較少用途應(yīng)用日益廣泛常用消毒方法中、小水量工程中、小水量工程實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用較多第三章 綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放極限（日均值）控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)1糞大腸桿菌群數(shù)/（MPN/L)50050002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4PH6-96-95化學(xué)需氧量（COD） 濃度/（mg/l） 最高允許排放負(fù)荷/g/床位*d60602502506生化需氧量（BOD） 濃度/（mg/l） 最高允許排放負(fù)荷/g/床位*d20201001007懸浮物（SS） 濃度/（mg/l） 最高允許排放負(fù)荷/g/床位*d202060608氨氮/（mg/l）159動(dòng)植物油/（mg/l）52010石油類(lèi)/（mg/l）52011陰離子表面活性劑/（mg/l）51012色度（稀釋倍數(shù)）3013揮發(fā)酚/（mg/l）0.51.0 14總氰化物/（mg/l）0.50.515總汞/（mg/l）0.050.0516總鎘/（mg/l）0.10.117總鉻/（mg/l）1.51.518六價(jià)鉻/（mg/l）0.50.519總砷/（mg/