危急值接收登記本

1、XXXXXX醫(yī)院危急值報告制度與工作流程（2016年第二版）一、“危急值”的定義“危急值”是指某項或某類檢驗、檢查的異常結(jié)果，當(dāng)這種異常結(jié)果出現(xiàn)時，提示患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。故“危急值”是表示危及生命的檢驗、檢查結(jié)果。二、“危急值”的處理1.當(dāng)出現(xiàn)附表中的危急值時，醫(yī)技科室工作人員應(yīng)做如下工作：立即檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，檢驗科還需確認(rèn)樣本采集是否符合要求，如認(rèn)為樣本不合格，檢驗科人員應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士以正確的方式重新采集樣本

2、；詢問醫(yī)生該結(jié)果是否與病情相符；查看歷史結(jié)果；在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，酌情復(fù)查。2.醫(yī)技科室確保結(jié)果無誤后，按照危急值報告登記本上的項目完整記錄，醫(yī)技科室的有資質(zhì)檢驗/檢查者15分鐘內(nèi)電話通知臨床科室護(hù)士站，由有資質(zhì)護(hù)士或醫(yī)生接聽危急值報告內(nèi)容，按照危急值接收登記本上的項目完整記錄，并將記錄的內(nèi)容回讀給報告者，須雙方確認(rèn)一致，通話結(jié)束。記錄內(nèi)容包括：檢驗/檢查日期、報告時間、患者姓名、出生日期（8位數(shù)）、住院號/ID號、檢驗/檢查項目及結(jié)果、接聽者姓名和工號、報告者姓名和工號。特殊情況，電話無人接聽，醫(yī)技科室直接電話通知開單醫(yī)生（醫(yī)生電話備份醫(yī)技科室）。3.住院部科室有資質(zhì)護(hù)士在接到“危急

3、值”報告后，5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄時間并簽名。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到報告后30分鐘內(nèi)要查看患者，進(jìn)行處理并將處理意見記錄在病歷中。4.門診科室有資質(zhì)護(hù)士在接到“危急值”報告后，5分鐘內(nèi)電話通知患者及家屬立即回到科室分診臺，并及時安排患者就診。無法聯(lián)系患者家屬的需登記備案。三、“危急值”報告工作流程四、目前提供的危急值項目和范圍（2016年8月1日起執(zhí)行）（一）檢驗科檢驗項目單位低值高值備注白細(xì)胞計數(shù)109/L1.5（血液科、腫瘤科白細(xì)胞計數(shù)0.5×109/L）35末梢血血紅蛋白含量g/L60（新生兒科90）-末梢血血小板計數(shù)109/L20（血液科、腫瘤科10）-末梢血凝

4、血酶原時間S-30靜脈血活化部分凝血活酶時間S-70（新生兒外科90）靜脈血酸堿度-7.157.6動脈血氧分壓mmHg50-動脈血二氧化碳分壓mmHg1560動脈血鉀mmol/L2.56.0（新生兒科7.0）血清鈉mmol/L120160血清鈣mmol/L1.53.25血清氯mmol/L85120血清葡萄糖mmol/L；2.217血清纖維蛋白原定量g/L1.2（血液科0.8）8靜脈血尿素mmol/L；-20血清肌酐umol/L-450血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶u/L-400血清血淀粉酶u/L-350血清(二)心電圖室1、RR間期1.5s；2、房撲、房顫（心室率180次/分）；3、惡性室性心律失常（多源性室

5、速、室撲、心室率130次/分的室速）；4、度型、高度、度房室傳導(dǎo)阻滯；5、QT間期明顯延長：QTc460；QT率1.2；6、ST段損傷性改變，ST段上抬2mm；7、惡性心律失常。(三)心臟超聲室1、大量心包積液； 2、嚴(yán)重心功能不全（左心功能測定：LVEF50%）；3、其它危及生命體征的心臟病。(四)放射科1、顱內(nèi)出血(范圍達(dá)一個腦葉或全腦干范圍以上)；2、腦水腫（全腦范圍）；3、腦疝；4、氣胸（肺壓縮大于50%以上，復(fù)查患者除外）；5、心包積液（大量），心包填塞；6、消化道穿孔；7、氣管異物；8、肝、脾、腎破裂、出血。9、高位（T2以上）脊髓損傷或是骨折脫位。（五）超聲科、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；2、腸扭轉(zhuǎn)；3、急性腸套疊；4、睪丸、卵巢扭轉(zhuǎn)；5、腸穿孔；6、腸梗阻。五、危急值接收登記本接收日期接收時間患者姓名出生日期(8位數(shù))住院號/門診號檢驗/檢查項目結(jié)果接收者姓名接收者工號報告者姓名報告者工號接收者報告