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文檔簡介

1、硝銨產(chǎn)品包裝線應急預案 1.1.1預案 指根據(jù)預測危險源,危險目標可能發(fā)生事故的類別,危害程度而制定的事故應急救援方案,要充分考慮現(xiàn)有物質,人員及危險源的具體條件,能及時有效的統(tǒng)籌指導事故應急救援行動。1.1.2預警即將發(fā)生極危險物質泄漏的狀態(tài),也被定義范圍內事故?;馂幕蛐孤?,需要當班組織采取應急不會造成企業(yè)外后果。1.1.3現(xiàn)場應急極危險物質發(fā)生泄漏,可能不會對企業(yè)外造成影響的狀態(tài)。被定義為嚴重火災、泄漏、爆炸或其他影響企業(yè)安全運行的事故;必須采取行動以保護現(xiàn)場人員,不會造成企業(yè)外后果。1.1.4全體應急極危險物質很可能造成企業(yè)外影響的狀態(tài),被定義為重大火災、泄漏、爆炸和其它破壞企業(yè)安全運

2、行的施工,必須采取行動保護現(xiàn)場人員。1.1.5應急人員所有在緊急情況下負有某一職能人員。應急救援組織機構1)救援指揮中心領導小組:總指揮:項目負責人 副指揮:管理員成 員:各班班長 各班組全員 2)職責范圍總指揮的職責為:分析緊急狀態(tài)和確定匯報級別。應根據(jù)相關危險類型和潛在后果來做出是否需車間級部門協(xié)調救援;指揮、協(xié)調現(xiàn)場應急;保持與現(xiàn)場副指揮的直接聯(lián)系絡;直接向車間級領導相關部門匯報情況;保證現(xiàn)場救援、操作人員的安全。副總指揮職責:事故現(xiàn)場操作的指揮與協(xié)調;事故現(xiàn)場評估;向總指揮提出應采取減緩事故后果的對策和建議;現(xiàn)場應急行動與應急指揮中心的協(xié)調聯(lián)絡。成員職責:協(xié)助總指揮副總指揮完成應急救援

3、的各項工作。3)應急救援指揮中心地點事故初期設在硝酸銨包裝控制室,向應急指揮中心領導小組匯報情況傳達領導小組下達的命令并反饋信息。4)應急設備及工具消防設備:消防水帶、水搶、安全帶、空氣呼吸器、手提滅火器、推車滅火器等;個體防護設備:手套、靴子、過濾式防毒面具、長管呼吸器、空氣呼吸器等;通訊聯(lián)絡設備:對講機、調度電話、手機;照明設備:事故應急燈、手電筒、安全行燈等。1.2.1預防與預警1.2.1.1預警行動包裝內各崗位人員,在發(fā)現(xiàn)和確認可能導致安全生產(chǎn)事故發(fā)生的信息后,要及時通知總指揮,總指揮要及時組織研究確定應對方案,根據(jù)響應級別及各有關崗位采取相應預警行動,預防事故的發(fā)生。當車間應急救援指

4、揮機構認為需要支援時,由應急救援總指揮協(xié)調車間應急救援組織。發(fā)生安全生產(chǎn)事故時,車間安全生產(chǎn)事故應急救援指揮機構要密切關注事態(tài)發(fā)展,做好應急準備;并根據(jù)事態(tài)進展,及時報告公司,做好相應的應急準備工作。1.2.1.2匯報內容報警人姓名;事故發(fā)生時間、具體部位、事故形式、波及范圍;現(xiàn)場有無人員傷亡及傷亡情況;在事態(tài)緊急的情況下,現(xiàn)場人員可先采取應急措施或直接向消防隊、醫(yī)務室或能有效控制事故的相關崗位及單位負責人發(fā)出應急救援信息,后向總指揮報告1.3.1事故類型及處理1.3.1.1觸電發(fā)現(xiàn)有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源;脫離電源方法如下: 高壓觸電脫離方法:觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅

5、速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其他斷路設備,或用適合該電壓等級的絕緣工具(絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒)等方法,將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前,現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,保證自己免受電擊。低壓觸電脫離方法:低壓設備觸電,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關、刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、絕緣繩子等絕緣材料解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后,解脫觸電者;救護人員也可站

6、在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進行。落地帶電導線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,才能用絕緣棒撥離帶電導線。救護人員應疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。發(fā)現(xiàn)者應即時向單位領導和調度匯報,明確事故時間、地點、受傷程度和人數(shù);調度應根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務人員接替

7、救治。在醫(yī)務人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應及時組織現(xiàn)場搶救。 搶救方法如下:觸電傷員如神志清醒者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識喪失,應在10秒內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲

8、音。 試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。心肺復蘇法觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道; 口對口(鼻)人工呼吸; 胸外按壓術。通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉,并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同

9、將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。(頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。)口對口或(鼻)吹氣法此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量。操作方法:病人取仰臥位,即胸腹朝天。首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔;使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通;救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住。然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣這樣反復進行,每分鐘進行14-

10、16次。如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯谥g,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。胸外按壓術按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.55cm處;按壓方法:搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁;搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓;按壓應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,下壓與向上

11、放松時間相等;按壓至最低點處,應有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸部按玨部位,但應盡量放松,使胸骨不受任何壓力;按壓頻率至少100次/分,按壓與放松時間比例以1:2為恰當。按壓與人工呼吸的比例按照單人復蘇方式應為30:2;按壓深度成人至少為5cm。按壓有效的主要指標:按壓時能捫及大動脈搏動;收縮壓2>8.OkPa;患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;擴大的瞳孔再度縮??;出現(xiàn)自主呼吸;神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加。 在胸外按壓的同時要進行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇,按壓

12、停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復蘇成功。按壓與人工呼吸的比例按照單人復蘇方式應為30:2。搶救過程中的再判定按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個30:2壓吹循環(huán)),應用看、聽、試方法在5秒7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。搶救過程中傷員的移動與轉院心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時,應使傷員平躺在擔架上,并在其背部

13、墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。應創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復蘇。傷員好轉后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應設法使傷員安靜。 現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設備和條件及足夠的把握,不得亂用。1.3.1.2機械傷害機械傷害急救基本要點 發(fā)生機械傷害事故后,現(xiàn)場人員不要害怕

14、和慌亂,要保持冷靜,迅速對受傷人員進行檢查。急救檢查應先看神志、呼吸,接著摸脈搏、聽心跳,再查瞳孔,有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化,根據(jù)傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。 在發(fā)生傷害事故后,要迅速及時撥打急救電話。撥打急救電話時,要注意以下問題:在電話中應向醫(yī)生講清傷員的確切地點、聯(lián)系方法(如電話號碼)、行駛路線。簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等,并詢問清楚在救護車到來之前,應該做些什么。派人到路口準備迎候救護人員。 遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷。

15、 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 如果呼吸已經(jīng)停止,立即實施人工呼吸。 如果脈搏不存在,心臟停止跳動,立即進行心肺復蘇。 如果傷者出血,進行必要的止血及包扎。 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院,但對于頸部、背部嚴重受損者要慎重,以防止進一步受傷。 讓患者平臥并保持安靜,如有嘔吐同時無頸部骨折時,應將其頭部側向一邊以防止噎塞。 動作輕緩地檢查患者,必要時剪開其衣服,避免突然挪動增加患者痛苦。 救護人員既要安慰患者,自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜,以消除患者的恐懼。 不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進入呼吸道而導致窒息,也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 現(xiàn)場急救技術 人工呼吸 心

16、肺復蘇 止血 當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時,應及時采取止血措施。常用的止血方法有如下幾種: 傷口加壓法:這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。 手壓止血法:臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口

17、出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。 止血帶法:這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血,橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松12分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。 搬運轉送 轉送是危重傷病

18、員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程,是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時,應注意掌握各種傷病員搬運方法的不同: 上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。 下肢骨折的需用擔架抬走。脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。 昏迷病人,頭部可稍墊高并轉向一側,以免嘔吐物吸入氣管。 手外傷的急救措施 機械傷害人體最多的部位是手,因為手在勞動中與機械接觸最為頻繁。發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時,對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔布料包好,忌將斷指浸入酒精等消毒液中,以防細胞變質。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內,扎緊袋口,在袋周圍放些冰塊,或用冰棍代替,速隨傷者送往醫(yī)院搶救。 發(fā)生頭皮撕裂傷急救措施 必須及時對傷者進行搶救,采取止痛及其他對癥措施。 用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉花緊緊包釓,壓迫止血。 使用抗菌素,注射抗破傷風血清,預防感染。 送醫(yī)院進一步治療。 1.3.1.3火災撲救火災時要按照“先控制,后滅火;先救人,后救物;先重點,后一般”的原則。當發(fā)生火災時,應急指揮部除及時報警外,要立即組織消防隊員和職工進行撲救火災。派人切斷電源,組織搶救傷亡人員,

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