交通安全設(shè)施工程質(zhì)量檢驗評定表(新表樣表)

1、交通標(biāo)志分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ 編 號 ： ） C-11.2.2合同號: AYBZ-01 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：標(biāo) 志建設(shè)項目：阿深高速安陽段 施工單位：鄭州彩達交通設(shè)施工程有限公司 監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分1標(biāo)志板外形寸尺（）±5。當(dāng)邊長尺寸大于1.2m時允許偏差為邊長的±0.5%;三角形內(nèi)角應(yīng)為±5º鋼卷尺、萬能角尺、卡尺：檢查100%1標(biāo)志底板厚度（）不小于設(shè)

2、計2標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸（）應(yīng)符合規(guī)定字體，基本字高不小于設(shè)計 字體與標(biāo)準(zhǔn)字體對照，字高用鋼卷尺：檢查10%13標(biāo)志面反光膜等級及逆反射系數(shù)（cd·1x-1·m-2）反光膜等級符合設(shè)計。逆反射系數(shù)值不低于<<公路交通標(biāo)志板技術(shù)條件>>（JT/T279）規(guī)定反光膜等級用目測初定。便攜式測定儀：檢查100%24標(biāo)志板下緣至路面凈空高度及標(biāo)志板內(nèi)緣距路邊緣距離（）+100，0用直尺、水平尺或經(jīng)緯儀：檢查100%15立柱豎直度（/m）±3垂線、直尺：檢查100%16標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（um）標(biāo)志柱、橫梁78，緊固件50測厚儀：檢查1

3、00%27標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸（）-50，+100鋼尺、直尺：檢查100%18基礎(chǔ)混凝土強度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)基礎(chǔ)施工同時做試件每處1組（3件）：檢查100%1合 計外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分基本要求：參見JTG F80/1-2004 11.2.1節(jié)檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日期：分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表（ 編 號 ： ） B-1合同號: AYBZ-01 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：標(biāo) 志建設(shè)項目：阿深高速安陽段 施工單位：鄭州彩達交通設(shè)施工程有限公司 監(jiān)理單位：北京華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司項次檢查項目

4、規(guī)定值或允許偏差頻率實測值或?qū)崪y偏差值檢測結(jié)果12345678910檢測點數(shù)合格點數(shù)不合格點數(shù)1標(biāo)志板外形寸尺（）±5。當(dāng)邊長尺寸大于1.2m時允許偏差為邊長的±0.5%;三角形內(nèi)角應(yīng)為±5º檢查100%標(biāo)志底板厚度（）不小于設(shè)計2標(biāo)志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體及尺寸（）應(yīng)符合規(guī)定字體，基本字高不小于設(shè)計檢查10%3標(biāo)志面反光膜等級及逆反射系數(shù)（cd·1x-1·m-2）反光膜等級符合設(shè)計。逆反射系數(shù)值不低于<<公路交通標(biāo)志板技術(shù)條件>>（JT/T279）規(guī)定檢查100%4標(biāo)志板下緣至路面凈空高度及標(biāo)志板內(nèi)緣距路邊

5、緣距離（）+100，0檢查100%5立柱豎直度（/m）±3檢查100%6標(biāo)志金屬構(gòu)件鍍層厚度（um）標(biāo)志柱、橫梁78，緊固件50檢查100%7標(biāo)志基礎(chǔ)尺寸（）-50，+100檢查100%8基礎(chǔ)混凝土強度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)檢查100%備 注檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：混凝土護欄分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ 編 號 ： ） C-11.5.2合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：匝道分離器建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率

6、實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分1護欄混凝土強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查22地基壓實度（%）符合設(shè)計要求現(xiàn)場檢查13護欄斷面 尺寸（mm）高度±10直尺、鋼卷尺：抽檢10%1頂寬±5底寬±54基礎(chǔ)平整度（mm）10水平尺：抽檢100%15軸向橫向偏位（mm）±20或符合設(shè)計要求直尺、鋼卷尺：抽檢10%26基礎(chǔ)厚度（mm） ±10%H過程檢查，直尺：抽檢100%1合 計外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分基本要求

7、：參見JTG F80/1-2004 11.5.1節(jié)檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表（ 編 號 ： ） B-1合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：匝道分離器建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻率實測值或?qū)崪y偏差值檢測結(jié)果12345678910檢測點數(shù)合格點數(shù)不合格點數(shù)1護欄混凝土強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查2地基壓實度（%）符合設(shè)計要求現(xiàn)場檢查3護欄斷面 尺寸（mm）高度800±1

8、0直尺、鋼尺：抽檢10%頂寬150±5底寬500±54基礎(chǔ)平整度（mm）10水平尺：抽檢100%5軸向橫向偏位（mm）±20或符合設(shè)計要求直尺、鋼卷尺：抽檢10%6基礎(chǔ)厚度（mm） ±10%H過程檢查，直尺：抽檢100%備 注檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：防眩設(shè)施分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ 編 號 ： ） C-11.5.2 合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號）： 分部工程名稱：防眩設(shè)施建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通工程科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢

9、查方法和頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分1安裝高度（mm）±10鋼卷尺：抽檢5%22鍍（涂）厚度（%）符合設(shè)計涂層測厚儀：抽檢5%13防眩板寬度（mm）±5直尺：抽檢5%14防眩板設(shè)置間距（mm）±10鋼卷尺：抽檢10%15豎直度（mm/m）±5 垂線、直尺：抽檢10%16順直度（mm/m） ±8拉線、直尺：抽檢10%2合 計外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分基本要求：參見JTG F80/1-2004 11.9.1

10、節(jié)檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表（ 編 號 ： ） B-1合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：防眩設(shè)施建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實測值或?qū)崪y偏差值檢測結(jié)果12345678910檢測點數(shù)合格點數(shù)不合格點數(shù)1安裝高度（mm）±10鋼卷尺：抽檢5%2鍍（涂）層厚度符合設(shè)計涂層測厚儀：抽檢5%3防眩板寬度（mm）±5直尺：5%4防眩板設(shè)置間距（mm）±10鋼卷尺

11、：抽檢10%5豎直度（mm/m）±5 垂線、直尺：抽檢10%6順直度（mm/m）±8拉線、直尺：抽檢10%備 注檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：砼護欄施工記錄（編號：）B727合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱： 匝道分離器 建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目規(guī)定值實測值成品檢驗標(biāo)準(zhǔn)段塊件尺寸長500mm頂寬150mm底寬500mm高800mm起始點塊件尺寸其它開口處塊件本路段安裝檢驗記錄現(xiàn)場檢查項目樁 號地基壓實度基礎(chǔ)厚度(mm)基礎(chǔ)平整度（mm/m）護欄地

12、面以上中心高度（mm/m）軸線橫向偏位（mm）混凝土強度（MPa）設(shè)計值±10%H10±20C30實測值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期防 眩 設(shè) 施 施 工 記 錄（編號：） B728合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱： 防眩設(shè)施 建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目規(guī)定值實測值成品檢驗防眩板邊長長度（mm）800寬度（mm）180厚度(mm)4.5材 質(zhì)玻璃鋼顏 色支架材 質(zhì)防腐處理基座部位本路段安裝檢驗記錄現(xiàn)場檢查項目樁 號板條設(shè)置間距

13、（mm）豎 直 度( mm/m )防眩高度（mm）順 直 度( mm/m )設(shè)計值1000±10±51670±10±8實 測 值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期波型梁護欄施工記錄（編號：） B726合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱：  護欄 建設(shè)項目：二廣高速濟源至?xí)x城段施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目規(guī)定值實測值成品檢驗幾何尺寸板長（mm） 4320±5板寬（mm）310-0+5立柱長度(mm) 1800 -0+10制作質(zhì)量板面材質(zhì)

14、普通碳素結(jié)構(gòu)鋼Q235板材厚度3±0.16防腐處理鍍鋅、噴塑板材加固方式本路段安裝檢驗記錄現(xiàn)場檢查項目樁 號立柱邊緣距路肩邊線距離（mm）立柱中距( mm)立柱豎直度（mm/m）護欄順直度( mm/m )橫梁中心高度( mm )設(shè)計值 200±204000±50±10±5600±20實 測 值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期波型梁鋼護欄分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （ 編 號 ： ） C-11.4.2 合同號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號 ）： 分部工程名稱：護欄建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工

15、單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方式和頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分1波型梁板基底金屬厚度（）±0.16板厚千分尺：抽檢5%22立柱壁厚（）±0.25測厚儀、千分尺：抽檢5%23鍍（涂）層厚度（um）符合設(shè)計測厚儀：抽檢10%24拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）600抽樣做拉力試驗：每批3組15立柱埋入深度（）符合設(shè)計規(guī)定過程檢查，直尺：抽檢10%16立柱外邊緣距路肩邊線距離（）±20直尺：抽檢10%17立柱中

16、距（）±50鋼卷尺：抽檢10%18立柱豎直度（/m）±10垂線、直尺：抽檢10%29橫梁中心高度（）±20直尺：抽檢10%210護欄順直度（/m）±5拉線、直尺：抽檢10%、2合 計外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分基本要求：參見JTG F80/1-2004.11.4.1節(jié)檢驗： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表 （ 編 號 ： ） B-1 合同號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：護欄建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位

17、：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值檢測結(jié)果12345678910檢測點數(shù)合格點數(shù)不合格點數(shù)1波型梁板基底金屬厚度（）3±0.16板厚千分尺：抽檢5%2立柱壁厚（）4.5±0.25測厚儀、千分尺：抽檢5%3鍍（涂）層厚度（um）115測厚儀：抽檢10%4拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）600抽樣做拉力試驗：每批3組5立柱埋入深度（）1220過程檢查，直尺：抽檢10%6立柱外邊緣距路肩邊線距離（） ±20直尺：抽檢10%7立柱中距（）4000±50鋼卷

18、尺：抽檢10%8立柱豎直度（/m）±10垂線、直尺：抽檢10%9橫梁中心高度（）600±20直尺：抽檢10%10護欄順直度（/m）±5拉線、直尺：抽檢10%、備 注檢驗： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日輪廓標(biāo)分項工程質(zhì)量檢驗評定表（ 編 號 ： ） C-11.8.2 合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（ 樁號 ）： 分部工程名稱：輪廓標(biāo)建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率實 測 值 或 實 測 偏 差 值質(zhì) 量 評 定1234567891

19、0平均、代表值合格率（%）權(quán)值得分1柱式輪廓標(biāo)尺寸（mm）三角形斷邊允許偏差為±5，三角高允許偏差為±5，柱式輪廓標(biāo)總長允±10鋼尺：抽檢10%12安裝角度（º）05花桿、十字架、卷尺、萬能角尺：抽檢10%13反射器中心高度（mm）±20直尺：抽檢5%14反射器外形尺寸（mm）±5鋼卷尺：抽檢10%25光度性能在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)檢查測試報告2合 計外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級得分基本要求：參見JTG F80/1-2004 11.8.1節(jié)檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：分 項

20、工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表（ 編 號 ： ） B-1合 同 號: JJGS2QGC-11 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 分部工程名稱：輪廓標(biāo)建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差頻 率實測值或?qū)崪y偏差值檢測結(jié)果12345678910檢測點數(shù)合格點數(shù)不合格點數(shù)1柱式輪廓標(biāo)尺寸（mm）三角形斷邊允許偏差為±5，三角高允許偏差為±5，柱式輪廓標(biāo)總長允±10鋼尺：抽檢10%2安裝角度（º）05花桿、十字架、卷尺、萬能角尺：抽檢10%3反射器中心高度（mm）

21、±20直尺：抽檢5%4反射器外形尺寸（mm）±5鋼卷尺：抽檢10%5光度性能在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)檢查測試報告?zhèn)?注檢 驗： 記 錄： 復(fù) 核： 日 期：輪廓標(biāo)（附著于波形梁護欄立柱上）施工記錄（編號：） B722合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱：  輪廓標(biāo) 建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目設(shè)計值實測值成品檢驗支架尺寸螺孔直徑連接螺栓：直徑×長度反光片尺寸厚度反光膜等級顏色本路段安裝檢驗記錄檢查項目樁 號反射器中心高程（mm）反射器中距（mm）反射器安裝

22、角度縱向間距（mm）設(shè)計值實 測 值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期輪廓標(biāo)（附著于波形梁上）施工記錄（編號：） B721合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱：  輪廓標(biāo) 建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目規(guī)定值實測值成品檢驗柱體邊 長A×B×C120×70×50D×E75×70螺孔直徑 直徑18連接螺栓：直徑×長度反光片尺寸梯形反光膜等級顏 色本路段安裝檢驗記錄檢查項目樁 號反射器中心

23、高程（mm）反射器中距（mm）反射器安裝角度縱向間距（mm）設(shè)計值實 測 值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期輪廓標(biāo)（附著于側(cè)墻上）施工記錄（編號：） B724合同號：JJGS2QGC-11 工程部位： 分部工程名稱：  護欄*輪廓標(biāo) 建設(shè)項目：二廣高速公路濟源至?xí)x城段 施工單位：河南現(xiàn)代交通工程有限公司 監(jiān)理單位：西安金路交通科技發(fā)展有限責(zé)任公司檢查項目規(guī)定值實測值支架支架A（或直徑）B（或C）連接部位反光片尺 寸厚 度反光膜等級顏色黃色白色本路段安裝檢驗記錄檢查項目樁 號反射器中心高程（mm）反射器中距（mm）反射器安裝角度縱向間距（mm）設(shè)計值實 測 值外觀檢查記錄現(xiàn)場監(jiān)理施工負責(zé)人檢驗員施工員日期日期日期日期分 項 工 程 質(zhì) 量 檢 驗 表（ 編 號 ： ） B-1合