藥師技能操作考試

1、試題第一組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患兒，男，10歲，臨床診斷：開藥%氯化鈉注射液100ml f注射用氟羅沙星*3d J靜脈滴注qd5%葡萄糖注射液250ml勺維生素C注射液*3d ,靜脈滴注qd試審核此處方是否合理，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合格處方判斷錯誤不得分2應(yīng)向病人說明稍等，與處方醫(yī)生聯(lián)系未向患者交待不 得 分3診斷不明確，不能為“開藥1未審核出不得分4氟羅沙星禁用于18歲以下患者2未審核出不得分5注射用氟羅沙星溶媒選擇應(yīng)為5%葡萄糖，忌用生理鹽水或葡萄糖鹽水氟羅沙星可與Cl -發(fā)生螯合，形成沉淀1未審核出不得分2咨詢效勞與用藥宣教5分護士咨詢臨

2、床在應(yīng)用紫杉醇注射液應(yīng)注意什么 ？工程內(nèi)容得分扣分備注1紫杉醇為脂溶性藥物，其注射液制劑中含有聚氧乙烯蓖麻油及吐溫-80，靜脈應(yīng)用后可產(chǎn)生過敏反應(yīng)1見注2紫杉醇注射液過敏反響多數(shù)為1型變態(tài)反響，表現(xiàn)為支 氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓， 多發(fā)生在用藥 最初的10分鐘內(nèi)，應(yīng)在該時間范圍 內(nèi)注意觀察2見注3為防止過敏反響，般治療前30? 60分鐘給予本海拉明肌注20mg1見注4紫杉醇注射液可用 NS 5%G或5%G稀釋，請詳細按照 該藥說明書給藥。1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，女，30歲，因“停經(jīng)36周，腹痛5小時入院。急診行剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后轉(zhuǎn)入普外

3、 ICU,神志清，生命體征 平穩(wěn)，無特殊不適?；颊邽槌醮稳焉?，于妊娠中后期診斷“妊娠急性脂肪肝。入院前5天檢查肝酶升高。醫(yī)生術(shù)后給予頭孢哌酮鈉 /舒巴坦鈉抗感染。請對該醫(yī)囑用藥合理性進行點評。工程內(nèi)容得分扣分備注1給藥時機不合理1判斷錯誤不得分2剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，應(yīng)于夾住臍帶后給予抗菌 藥物預(yù)防感染1見注3患者為剖宮產(chǎn)后，無明確感染，抗生素屬于預(yù)防應(yīng)用，藥物選擇不合理1見注4頭抱哌酮鈉/舒巴坦鈉不應(yīng)作為預(yù)防剖宮產(chǎn)手術(shù)感染的首選用藥1見注5宜選用一、一代頭抱菌素，如頭抱唑啉1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第二組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，女，65歲，診斷：高血壓病，

4、高脂血癥，冠心病阿司匹林腸溶片100mg*7 100mg qn辛伐他汀片10mg*7 10mg qn苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd酒石酸美托洛爾片*14 bid針對此患者用藥，藥師如何做發(fā)藥交待？工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合格處方。判斷錯誤不得分2服藥次數(shù)與用藥時間：阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，二種藥物天服藥1次，酒石酸美托洛爾片一日服約兩次未交待不得分3阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸 氨氯地 平片晨起后服用；酒石酸美托洛爾片早上、 下午各服藥 一次。1未交待不得分4服藥期間注意，是否有牙齦、皮膚黏膜岀血，黑便等情況，如果有應(yīng)立即停止用藥，咨詢醫(yī)生

5、或藥師1未交待不得分5服用辛伐他汀片一定要定期復(fù)查肝功、血脂，如轉(zhuǎn)氨酶升高至正常高值3倍以上，或用藥過程中 岀現(xiàn)明顯的肌 痛、肌無力，或血磷酸肌酸激酶高 于正常值上限10倍以 上應(yīng)停藥1未交待不得分6疋期測血壓和心率，當血壓低于 90/60mmHg或心率低于60次/分時，應(yīng)停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛爾片，隨診醫(yī)生或咨詢藥師1未交待不得分2. 咨詢效勞與用藥宣教5分患者咨詢：患兒，男，6歲，診斷為腸炎。醫(yī)生開具的處方為：蒙脫石散3g*12 3g po tid；雙歧桿菌活菌膠囊12粒1粒po bid ;頭孢克洛干混懸劑*12 po tid?；純杭议L咨詢這三種藥如何服用，有何考前須知？工程內(nèi)

6、容得分扣分備注1建議患者先空腹服用頭抱克洛干混懸劑，食物影響該藥吸收，吸收僅為50%八70%1見注2服頭抱克洛1小時后服用蒙脫石散，防止被吸附1見注3雙歧桿菌活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時后，用溫水送服。應(yīng)防止與抗生素同服，藥效降低。防止與蒙脫石散相遇被吸附。2少交待項扣1分4告知患者家長雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)于2? 8 C保存。1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3-處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，男，52歲。肺部感染，蕁麻疹%氯化鈉注射液100ml*3d靜脈滴注，qd注射用頭孢曲松鈉5 %葡萄糖注射液100ml10%葡萄糖酸鈣注射液 20ml *3d地塞米松 靜脈滴注，qd 磷酸鈉注射液

7、5mg亠請對該處方用藥合理性予以點評。工程內(nèi)容得分扣分備注1此處方不合理1判斷錯誤不得分2頭抱曲松鈉易與鈣離子形成頭抱曲松鈣不溶性沉淀，靜脈輸注可堵塞毛細血管或在組織中沉淀形成肉芽腫，如發(fā)生在心、腦、腎、肺等重要器官，可 導(dǎo)致患者死亡2見注3可換用其它敏感抗菌藥物治療，或停用鈣制劑，改用其它抗過敏藥物1見注4葡萄糖酸鈣與地塞米松磷酸鈉存在理化配伍禁忌。1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第三組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，男，52歲。診斷：胃炎。10%葡萄糖注射液100ml =*3d靜脈滴注qd奧美拉唑鈉粉針40mg亠甲氧氯普胺片5mg*7 5mg po tid多潘立酮片10mg*

8、7 10mg po tid法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid試審核此處方是否適宜，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合格處方， 應(yīng)向病人說明稍等， 與處方 醫(yī)生聯(lián)系1判斷錯誤不得分，未向 患者父待不得分2甲氧氯普胺和多潘立酮屬于重復(fù)用藥，選用其中種即可1未審核出不得分3奧美拉唑鈉溶媒選用不當，奧美拉唑鈉為堿性藥，10%葡萄糖注射液中不穩(wěn)定，兩者混合后易析岀紅色沉淀，宜改用生理鹽水作溶媒)2未審核出不得分4奧美拉唑與法莫替丁作用機制不同，都有抑制胃酸分泌作用，抑酸作用加強，不宜聯(lián)用1未審核出不得分2. 咨詢效勞與用藥宣教5分患者，67歲，診斷為高血壓、冠心

9、病慢性病需長期用藥處方:硝苯地平控釋片 30mg*30 30mg qd琥珀酸美托洛爾緩釋片*30 qd氫氯噻嗪片25mg*14 25mg qd阿司匹林腸溶片100mg*30 100mg qn患者咨詢?nèi)绾握_服用這些藥物？工程內(nèi)容得分扣分備注1建議早上服硝苯地平控釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片；晚上服用阿司匹林腸溶片1少交待項扣分2口服阿司匹林腸溶片、硝苯地平控釋片時應(yīng)整粒 吞服， 不得掰開或嚼碎，琥珀酸美托洛爾緩釋片 時可掰開服 用，但不得嚼碎1少交待項扣分3長期使用琥珀酸美托洛爾緩釋片不宜突然停藥，如需停藥須逐漸減少劑量， 般于7? 10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天，尤其是冠心病患者驟

10、然 停藥可 致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速1見注4服藥期間監(jiān)測血壓與心率，假設(shè)心率低于60次/分或血壓低于90/60mmHg請及時就醫(yī)1見注5高血壓需長期用藥，注意定期檢測肝、腎功能1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3. 處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，男，65歲。診斷：充血性心力衰竭，肋間神經(jīng)痛處方:紅霉素腸溶膠囊*12 tid地高辛*10 qd吲哚美辛 25mg*20 25mg tid請對該處方用藥合理性予以點評。工程內(nèi)容得分扣分備注1此處方不合理1判斷錯誤不得分2應(yīng)用抗菌藥物無指征1見注3吲哚美辛能導(dǎo)致水鈉潴留，心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用1見注4紅霉素與地咼辛

11、存在重要相互作用，使地咼辛血藥 濃度增 力口，可引發(fā)胃腸道和神經(jīng)方面的毒性病癥及 心率失常，應(yīng) 防止兩藥合用，如確需使用，可適當 減少地高辛劑量為常 用量的50%2見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第四組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，男，36歲。診斷：支氣管炎急性發(fā)作。涼化鈉注射液250ml*3d靜脈滴注，bid阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針 阿奇霉素膠囊*12 po tid試審核此處方是否適宜，如何向病人說明并與處方醫(yī)生溝通？工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方。應(yīng)向病人說明稍等，與處方醫(yī)生聯(lián)系1判斷錯誤不得分，未向患 者交 待不得分2阿奇霉素磷酸二氫鈉粉針和阿奇霉素膠囊屬于重 復(fù)用

12、藥，假設(shè)為序貫用藥，應(yīng)以注明2未交待不得分3阿奇霉素血半衰期長，注射用每日只需1次用藥1未交待不得分4阿奇霉素膠囊用藥頻次不當，每日一次給藥即可1未交待不得分2咨詢效勞與用藥宣教5分患者，女，60歲，診斷：房顫慢性病需長期用藥華法林片*24片qd患者咨詢?yōu)楹畏迷撍?？如何正確服用藥物？用藥中應(yīng)注意什么工程內(nèi)容得分扣分備注1服用華法林可以預(yù)防血栓形成1見注2華法林需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能隨意增減劑量。每天服用一次，每天固定時間服藥，飯前飯后均可，不要漏服，如果忘記服藥，在4小時之內(nèi)立即補上，如果超過 4小時就不要補了，第2天繼 續(xù)正常用藥，不能因為忘記服藥而在第2天加倍用藥。2少交

13、待項扣1分3服藥期間注意觀察有無牙齦岀血或皮下淤血，定期 檢查凝 血酶原時間，開始每周一次，病情平穩(wěn)后逐 漸延長，但間隔 時間不要超過3個月，要及時就醫(yī)1見注4服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥物時須告知醫(yī)生你正在服用華法林1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析患者，女，50歲。因發(fā)現(xiàn)乳腺腫物 乳腺 腫物切除術(shù)。%氯化鈉注射液100ml=*75分3月，糖尿病病史5年，診斷：孚L腺腫物性質(zhì)待查。入院行靜脈滴注qd依替米星針粉針利多卡因針術(shù)前局麻胞磷膽堿鈉膠囊*20 po tid請對該醫(yī)囑處方用藥合理性予以點評。工程內(nèi)容得分扣分備注1患者為糖尿病患者有預(yù)防性

14、使用抗菌藥物的指征1見注2乳腺腫物切除手術(shù)屬1類手術(shù)切口，預(yù)防手術(shù)切口 感染主 要針對G+菌，首選 代頭抱菌素，如頭抱唑 啉,圍手術(shù)期 選用依替米星不恰當2見注3預(yù)防用藥時間過長，手術(shù)總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，特殊情況下可延長至48小時1見注4胞磷膽堿鈉使用無指征。1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第五組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，男，41歲，診斷：腎結(jié)石。5%葡萄糖500 ml、維生素C g*3d靜脈滴注qd維生素KI 20 mg肌苷g丿試審核此處方是否合理？工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方1判斷錯誤不得分2維生素K1與維生素C混合易出現(xiàn)混濁，維生素K1為醌 式

15、結(jié)構(gòu)，具氧化性，與具有復(fù)原性的維生素 C配伍，可 產(chǎn)生氧化復(fù)原反響，使兩者療效減弱2未審核出不得分3維生素C具酸性，肌苷為堿性，兩者混合易產(chǎn)生變色， 降低療效，不宜配伍2未審核出不得分2咨詢效勞與用藥宣教5分患者拿著瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲雙胍片，吡格列酮膠囊前來詢問，這么多的降糖藥，我應(yīng)該怎樣服用?工程內(nèi)容得分扣分備注1瑞格列奈屬于非磺酰脲類胰島素促泌劑，應(yīng)在餐前15分鐘服用，不進餐不服藥1見注2阿卡波糖是a糖苷酶抑制劑，應(yīng)與第 口飯冋時 嚼碎服 用，以便藥物充分抑制糖的吸收，到達控 制餐后血糖的目 的1見注3二甲雙胍片主要是促進外周組織對葡萄糖的攝取和利用，應(yīng)在餐中或餐后服用，這樣可以減

16、少其胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生1見注4吡格列酮膠囊屬胰島素增敏劑，在早餐前服用，1見注5用藥期間，假設(shè)出現(xiàn)饑餓、出汗、心慌、頭暈等癥狀時，可能是低血糖反響，應(yīng)及時補充糖分，并 及時就醫(yī)。1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3. 處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，女，70歲，診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。醫(yī)生開具處方如下阿莫西林g X 203次/d氨茶堿X 103次/d氨溴索 30mg X 2030 mg 3 次 /d問題：試分析點評此處方。工程內(nèi)容得分扣分備1此處方合理？2判斷錯誤不得分注2慢支急性發(fā)作期要控制感染，根據(jù)致病菌的種類及藥物敏感程度選擇抗菌藥物。1見注3祛痰止咳，痰液黏稠者可選擇乙酰

17、半胱氨酸或氨溴 索，老 人、體弱及痰多者，不宜使用可待因等強鎮(zhèn)咳劑1見注4解痙平喘，氨茶堿、沙丁胺醇、異丙阿托品等平喘藥均可1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第六組1.處方調(diào)劑與用藥交待10 分周圍神經(jīng)炎患者，女，65歲。診斷：支氣管炎,處方：5%葡萄糖注射液250ml*5d靜脈滴注qd注射用阿奇霉素%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注bid*5d注射用克林霉素磷酸酯維生素B1注射液50mg*6靜脈注射tid試審核處方是否合理，為什么？工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方1判斷錯誤不得分2阿奇霉素與克林霉素存在藥物相互作用，兩藥作用靶位相同，聯(lián)用產(chǎn)生競爭性拮抗，不宜同用2未審核出不得分3

18、克林霉素溶液濃度過咼，應(yīng)稀釋成濃度不超過6mg/ml,濃度過高，假設(shè)滴速快，易發(fā)生不良反響1未審核出不得分4維生素B1注射液 般只用于肌內(nèi)，不宜靜脈注射，用藥 途徑不當1未審核出不得分2. 咨詢效勞與用藥宣教5分護士咨詢：藥品說明書有的標識冷處，涼暗處，兩者有什么區(qū)別工程內(nèi)容得分扣分備注1冷處：指溫度在 2? 10C2見注2最適宜的位置是冰箱冷藏室，保存受熱易變質(zhì)的藥品，受熱易變形的藥品見注3涼暗處：指避光并溫度不超過20 C2見注4按說明書保存對光線和20 C以上不穩(wěn)定藥品見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3. 處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分男性患者，59歲。高血壓，高尿酸癥，上呼吸道細菌

19、感染處方：氫氯噻嗪片 25mg*20 25mg po tid%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注qd注射用頭孢曲松鈉2g靜脈滴注qd問題：試分析處方是否合理，為什么？工程內(nèi)容得分扣分備注1用藥不合理1判斷錯誤不得分2該患者已出現(xiàn)高尿酸癥，選用氫氯噻嗪不當，氫氯噻嗪可干擾腎小管排泄尿酸，引起高尿酸血癥，會加重患者病情2見注3上呼吸道細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及 非典型 病原菌為主，可選用一、一代頭抱菌素 ，選用 頭抱曲松鈉起點過高2見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第七組1. 處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，男，68歲，診斷：胰腺癌晚期鹽酸哌替啶注射液100mg *4100mg im Q

20、12h試說明審核此處方應(yīng)注意的問題及用藥合理性。工程內(nèi)容得分扣分備注1應(yīng)核對是否使用紅色專用處方1審核不正確不得分2審核醫(yī)生是否有處方權(quán)1審核不正確不得分3晚期癌癥病人不提倡使用，因為其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的去除半衰期長，且有潛在中樞神經(jīng)毒性2未審核出不得分4鹽酸哌替啶處方超量，應(yīng)為一次常用量，僅限于醫(yī)療機 構(gòu)內(nèi)使用1未審核出不得分2咨詢效勞與用藥宣教5分患糖尿病、高血壓1年多了，一直堅持服藥，現(xiàn)在血壓在140/90mmHg自己感覺無異常，問是否可以停用降壓藥？工程內(nèi)容得分扣分備1不能停用附壓約|1見注1汪2災(zāi)然停約會導(dǎo)致血壓反機血壓時胡吋低，刈健 康更為竹害1呢注3病人血壓甘前尚未達標，應(yīng)繼續(xù)

21、堅持服藥,不能減21見汴4假設(shè)血圧控制在 130/85mmHgW下可以適節(jié)減星，使治療就維持在-個較低而又能控制血壓穩(wěn)定的1見注5須在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢進行1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3.處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分男性患者，30歲。肺部感染，急性左心衰。 處方： 涼化鈉注射液250ml*6靜脈滴注，bid克林霉素磷酸酯粉針-%甲硝唑注射液100ml靜脈滴注qd10%葡萄糖注射液100ml*3靜脈滴注，qd咲塞米注射液100mg J問題：試分析點評此處方。工程內(nèi)容得分扣分備注1此處方不合理？1判斷錯誤不得分2克林霉素主要用于革蘭陽性菌和厭氧菌引起的感染，甲硝唑也主要針對厭氧菌，兩者抗

22、菌譜重疊，聯(lián)合使用不當2見注3甲硝唑用藥頻次不當，甲硝唑應(yīng)8小時給藥 次，給藥頻次不符合藥代動力學(xué)特點1見注4咲塞米溶媒選擇不當，咲塞米在10% GS中會發(fā)生沉淀，宜選用生理鹽水作為溶媒1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第八組10 分1.處方調(diào)劑與用藥交待患者，男，58歲，診斷：肺癌 芬太尼透皮貼劑*3外用Qd試說明審核此處方應(yīng)注意的問題、用藥合理性及正確用法工程內(nèi)容得分扣分備注1應(yīng)核對是否使用紅色專用處方1審核不正確不得分2審核醫(yī)生是否有處方權(quán)1審核不正確不得分3每日一次給藥不止確，應(yīng)為每72h更換一次本品帖 劑2未審核出不得分4應(yīng)貼于軀干或上臂平整皮膚外表，在使用前可用清水清洗貼用

23、部位，不能使用肥皂、油劑、洗劑 等，在使用本貼 前皮膚應(yīng)完全枯燥，使用時用手掌用力按壓30秒，以確保貼劑與皮膚完全接觸。1未審核出不得分2. 咨詢效勞與用藥宣教5分某患者咨詢：近幾天感冒咳嗽比擬嚴重，請問選用哪種止咳藥比擬好工程內(nèi)容得分扣分備注1輕度咳嗽，痰量很少時可選用復(fù)方甘早片或復(fù)方甘早合劑1見注2居y烈咳嗽，痰量不多，影響睡眠可用中樞鎮(zhèn)咳藥，如可待因1見注3咳嗽，痰量較多可選用祛痰藥，如氯化銨等1見注4咳嗽常有多種疾病引起，還應(yīng)該針對病因，去除病灶1見注5如感染引起的需控制感染，過敏引起的需抗過敏治療等1見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3. 處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，男，7

24、8歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院，治療 3天后，病情控制良好。夜間因受涼出現(xiàn) 發(fā)熱病癥，體溫C,醫(yī)生查房給予注射用賴氨匹林 ，靜脈注射，給藥15分鐘后，病人出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、喘息等病癥。試分析出現(xiàn)上述情況是否與用藥有相關(guān)性。工程內(nèi)容得分扣分備注1可能有相關(guān)性1判斷錯誤不得分2該患者使用賴氨匹林后岀現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、喘息等病癥，可能是由于賴氨匹林引發(fā)的阿司匹林哮喘發(fā)作1見注3阿司匹林等非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧化酶途徑，使前 列腺素合成減少，白三烯產(chǎn)生增加，從而誘發(fā)哮喘，應(yīng)慎用于哮喘患者1見注4基于患者為支氣管哮喘的老年男性，在選擇退熱藥 物時應(yīng) 謹慎使用阿司匹林等非甾體抗炎藥 ，該病例 如選

25、擇糖皮質(zhì)激素、物理降溫等降溫措施可能更為 合理2見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分第九組1.處方調(diào)劑與用藥交待10分患者，男，27歲。診斷：胃炎，胃腸道感染處方：左氧氟沙星片*12 po bid硫糖鋁 *20 1g po tid問題：試審核處方是否適宜？工程內(nèi)容得分扣分備注1判斷為不合理處方1判斷錯誤不得分2硫糖鋁為粘膜保護劑，有一定中和胃酸作用1未審核出不得分3鋁離子與左氧氟沙星螯合，可干擾左氧氟沙星在胃腸道的 吸收，降低其生物利用度，應(yīng)防止同用2未審核出不得分4如不能防止時，在服用左氧氟沙星前或后至少2小時再服用硫糖鋁1未審核出不得分2. 咨詢效勞與用藥宣教5分醫(yī)生咨詢："

26、藥品不良反響和"藥品不良事件二者有何區(qū)別？工程內(nèi)容得分扣分備注1藥品不良反響是指合格藥品在正常用法用量下岀現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反響2見注2藥品不良事件指治療期間所發(fā)生的任何不利的醫(yī)療事件，它不 疋與該藥有因果關(guān)系。2見注3藥品不良反響是因果關(guān)系已經(jīng)確定的反響見注4藥品不良事件是因果關(guān)系尚未確定的反響見注注：解釋不準確、不正確、缺項均不得分3. 處方點評與醫(yī)囑用藥分析5分患者，女性，33歲，一年來反復(fù)氣喘，夜間為重。一個月來經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、氣喘，一個月中曾3次夜間因氣喘而憋醒。2周前當?shù)蒯t(yī)院查肺功能 FEV1為預(yù)計值90%既往曾患小兒濕疹，有過敏性鼻炎。母親患有哮喘。診斷：哮喘輕度持續(xù)處方：1. 硫酸沙丁胺醇緩釋片 20片2片bid2. 特布他林片20片1片tid患者用藥1周來復(fù)診，訴氣喘病癥稍有減輕，但