中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)-張介賓

1、張張介介賓賓掌握：陰陽(yáng)理論（陽(yáng)非有余、真陰不足）掌握：陰陽(yáng)理論（陽(yáng)非有余、真陰不足）熟悉：命門學(xué)說(shuō)，八綱辨證（診治），八陣（方藥）熟悉：命門學(xué)說(shuō)，八綱辨證（診治），八陣（方藥）了解：醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想（醫(yī)易同源），郁證了解：醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想（醫(yī)易同源），郁證 一、生平簡(jiǎn)介一、生平簡(jiǎn)介 張介賓（張介賓（1563156316401640），字會(huì)卿，號(hào)景岳，別號(hào)通一子，明末），字會(huì)卿，號(hào)景岳，別號(hào)通一子，明末會(huì)稽（今浙江紹興）人。會(huì)稽（今浙江紹興）人。明代杰出的醫(yī)學(xué)家，溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物。明代杰出的醫(yī)學(xué)家，溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物。張介賓祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使，張介賓祖上以軍功起家世襲紹興衛(wèi)指揮使，“食祿千

2、戶食祿千戶”，家境，家境富裕。從小喜愛(ài)讀書，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。富裕。從小喜愛(ài)讀書，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。少年游學(xué)少年游學(xué)張景岳父張景岳父張壽峰張壽峰是定西侯的門客，素曉醫(yī)理。是定西侯的門客，素曉醫(yī)理。張介賓張介賓1313歲，隨其父去北京游學(xué)，拜當(dāng)時(shí)的名醫(yī)歲，隨其父去北京游學(xué)，拜當(dāng)時(shí)的名醫(yī)金英金英( (金夢(mèng)金夢(mèng)石石) )為師，據(jù)史料記載，金英擅長(zhǎng)為師，據(jù)史料記載，金英擅長(zhǎng)大補(bǔ)元?dú)獯笱a(bǔ)元?dú)庵?，張景岳重視補(bǔ)腎之法，張景岳重視補(bǔ)腎之法，可能與金英的影響密切相關(guān)。之法，可能與金英的影響密切相關(guān)。青年廣聞青年廣聞張介賓青年時(shí)廣游于豪門，結(jié)交貴族。當(dāng)時(shí)上層社會(huì)盛張介賓青年時(shí)廣游于豪門，結(jié)交

3、貴族。當(dāng)時(shí)上層社會(huì)盛行理學(xué)和道家思想，景岳閑余博覽群書，思想多受其影響，通行理學(xué)和道家思想，景岳閑余博覽群書，思想多受其影響，通曉曉易理、天文、道學(xué)、音律、兵法易理、天文、道學(xué)、音律、兵法之學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。之學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。而在當(dāng)時(shí)的社會(huì)大環(huán)境下，深受理學(xué)思想熏陶的張景岳而在當(dāng)時(shí)的社會(huì)大環(huán)境下，深受理學(xué)思想熏陶的張景岳立志要在立志要在政事政事上有所作為，渴望建功立業(yè)。上有所作為，渴望建功立業(yè)。 壯歲從戎壯歲從戎 景岳性格豪放，壯歲從戎，參軍幕府，游歷北方，足跡及于景岳性格豪放，壯歲從戎，參軍幕府，游歷北方，足跡及于榆關(guān)、鳳城和鴨綠江之南。榆關(guān)、鳳城和鴨綠江之南。 當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)滿族滿族興于東

4、北，國(guó)內(nèi)民族起義的烽火到處點(diǎn)燃，大明王興于東北，國(guó)內(nèi)民族起義的烽火到處點(diǎn)燃，大明王朝是風(fēng)中殘燭，岌岌可危，面對(duì)山河破碎的時(shí)局，自然激起張景朝是風(fēng)中殘燭，岌岌可危，面對(duì)山河破碎的時(shí)局，自然激起張景岳的一腔報(bào)國(guó)熱腸。岳的一腔報(bào)國(guó)熱腸。 晚年致醫(yī)晚年致醫(yī) 但是，張景岳的這種積極入世、渴望建功立業(yè)的理想被但是，張景岳的這種積極入世、渴望建功立業(yè)的理想被當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)腐敗的現(xiàn)實(shí)擊垮了腐敗的現(xiàn)實(shí)擊垮了。 數(shù)十年戎馬生涯無(wú)所成就，使景岳功名壯志數(shù)十年戎馬生涯無(wú)所成就，使景岳功名壯志“消磨殆盡消磨殆盡”，而親老家貧終使景岳盡棄功名，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道，醫(yī)技大而親老家貧終使景岳盡棄功名，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道，醫(yī)技大

5、進(jìn)，名噪一時(shí)，被人們奉為仲景東垣再生。進(jìn)，名噪一時(shí)，被人們奉為仲景東垣再生。 57 57歲時(shí)，張景岳返回南方，專心從事于臨床診療，著書立說(shuō)。歲時(shí)，張景岳返回南方，專心從事于臨床診療，著書立說(shuō)。崇禎十三年去世，終年崇禎十三年去世，終年7878歲。歲。二、代表著作二、代表著作類經(jīng)類經(jīng)3232卷，刊行于明天啟四年卷，刊行于明天啟四年(1624(1624年年) )。該書該書以內(nèi)經(jīng)原文為綱，吸取各家醫(yī)論，附以個(gè)人心得，并對(duì)難以內(nèi)經(jīng)原文為綱，吸取各家醫(yī)論，附以個(gè)人心得，并對(duì)難懂詞句加以通俗解釋，全懂詞句加以通俗解釋，全書分為書分為攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本、氣味、論

6、治、疾病、針刺、會(huì)通本、氣味、論治、疾病、針刺、會(huì)通等等1212類，每類又分為若干小類，類，每類又分為若干小類，390390條。條。內(nèi)容內(nèi)容以類相從，條理井然以類相從，條理井然，易于尋覽。，易于尋覽。類經(jīng)圖翼類經(jīng)圖翼類經(jīng)附翼類經(jīng)附翼 圍繞圍繞內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)中的重大理論問(wèn)中的重大理論問(wèn)題，如陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、醫(yī)易題，如陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、醫(yī)易關(guān)系，古音律與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，三焦、關(guān)系，古音律與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，三焦、包絡(luò)、命門諸說(shuō)，或用圖表，或用文包絡(luò)、命門諸說(shuō)，或用圖表，或用文字加以闡發(fā)，以羽翼字加以闡發(fā)，以羽翼類經(jīng)類經(jīng)，補(bǔ)其，補(bǔ)其不足。不足。景岳全書景岳全書凡一百數(shù)十萬(wàn)言，編成于張景岳的晚年，于清康熙三

7、十九年凡一百數(shù)十萬(wàn)言，編成于張景岳的晚年，于清康熙三十九年(1700(1700年年) )刊行?？小Ｔ摃菑埦霸郎綄W(xué)驗(yàn)全面總結(jié)。該書是張景岳生平學(xué)驗(yàn)全面總結(jié)。為矯正金元以來(lái)寒涼攻伐之弊，全書以溫補(bǔ)為特色。為矯正金元以來(lái)寒涼攻伐之弊，全書以溫補(bǔ)為特色。“傳忠錄傳忠錄”(”(卷卷13)13)，系醫(yī)論，著重闡述，系醫(yī)論，著重闡述“陽(yáng)非有余，真陰不足陽(yáng)非有余，真陰不足”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，對(duì)劉完素、朱丹溪用寒涼攻伐，多所非議，倡導(dǎo)溫補(bǔ)。的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，對(duì)劉完素、朱丹溪用寒涼攻伐，多所非議，倡導(dǎo)溫補(bǔ)?！懊}神章脈神章”(”(卷卷46)46)。主要論述脈診及其它診斷方法。主要論述脈診及其它診斷方法。其它為各論：其它為

8、各論：“傷寒典傷寒典”“”“雜證謨雜證謨”“”“婦人規(guī)婦人規(guī)”“”“小兒小兒則則”“”“麻疹詮麻疹詮”“”“痘疹詮痘疹詮”“”“外科鈐外科鈐”“”“本草正本草正”(”(載藥載藥290290種種) )，第十，第十一至十六種為方劑，共載方一至十六種為方劑，共載方26242624首，還載有砭法、灸法等首，還載有砭法、灸法等1212法。法。全書共全書共6464卷，分卷，分1616種種質(zhì)疑錄質(zhì)疑錄 本書共收醫(yī)論四十五篇，本書共收醫(yī)論四十五篇，依據(jù)內(nèi)經(jīng)傷寒論等古典醫(yī)依據(jù)內(nèi)經(jīng)傷寒論等古典醫(yī)籍，對(duì)籍，對(duì)劉完素、張從正、李杲、朱丹溪?jiǎng)⑼晁?、張從正、李杲、朱丹溪等名家的某些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行等名家的某些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行了批

9、評(píng)，了批評(píng)，“取先賢之經(jīng)，以辨前賢之誤取先賢之經(jīng)，以辨前賢之誤”，故，故題曰題曰“質(zhì)疑錄質(zhì)疑錄”。全。全書重點(diǎn)論述多種病證的治則，在其重陽(yáng)氣學(xué)術(shù)思想指引下，進(jìn)一步書重點(diǎn)論述多種病證的治則，在其重陽(yáng)氣學(xué)術(shù)思想指引下，進(jìn)一步發(fā)揮了溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)。對(duì)作者本人早年著作中立言未當(dāng)之處，也作了辨發(fā)揮了溫補(bǔ)學(xué)說(shuō)。對(duì)作者本人早年著作中立言未當(dāng)之處，也作了辨析和糾正，頗有參考價(jià)值。析和糾正，頗有參考價(jià)值。明代末期因受宋明理學(xué)影響，相當(dāng)一部分醫(yī)家明代末期因受宋明理學(xué)影響，相當(dāng)一部分醫(yī)家遵經(jīng)、衛(wèi)道遵經(jīng)、衛(wèi)道的的復(fù)古主義思想占首要地位，他們復(fù)古主義思想占首要地位，他們“理必內(nèi)經(jīng)，法必仲景，藥必理必內(nèi)經(jīng)，法必仲景，藥必本經(jīng)本

10、經(jīng)”，一切都必須在經(jīng)典中找根據(jù)，經(jīng)典著作不容懷疑。，一切都必須在經(jīng)典中找根據(jù)，經(jīng)典著作不容懷疑。誰(shuí)要是對(duì)這些著作加以批評(píng)，或表示些許懷疑，就會(huì)被指為誰(shuí)要是對(duì)這些著作加以批評(píng)，或表示些許懷疑，就會(huì)被指為離經(jīng)叛道離經(jīng)叛道，而不齒于同類。，而不齒于同類。如今之世如今之世“經(jīng)經(jīng)”、“道道”就是賺錢就是賺錢當(dāng)時(shí)很多醫(yī)家盡管在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了一些當(dāng)時(shí)很多醫(yī)家盡管在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)了一些新的規(guī)律新的規(guī)律，形成了，形成了新的新的看法看法，對(duì)經(jīng)典著作中的某些提法產(chǎn)生了懷疑，但大都不直接把矛頭對(duì)，對(duì)經(jīng)典著作中的某些提法產(chǎn)生了懷疑，但大都不直接把矛頭對(duì)準(zhǔn)經(jīng)典著作。準(zhǔn)經(jīng)典著作。他們或以發(fā)揮經(jīng)義為由，他們或以發(fā)揮經(jīng)義為由，婉轉(zhuǎn)闡

11、發(fā)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)婉轉(zhuǎn)闡發(fā)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，或以古今，或以古今疾病不同，經(jīng)典著作尚未論述為口實(shí)，疾病不同，經(jīng)典著作尚未論述為口實(shí)，曲折提出自己的主張曲折提出自己的主張，或提出，或提出編纂者存在錯(cuò)簡(jiǎn)誤編等問(wèn)題，編纂者存在錯(cuò)簡(jiǎn)誤編等問(wèn)題，把矛頭指向王叔和，并加以嚴(yán)厲批評(píng)把矛頭指向王叔和，并加以嚴(yán)厲批評(píng)。很多醫(yī)家在發(fā)表自己看法的時(shí)候，往往要很多醫(yī)家在發(fā)表自己看法的時(shí)候，往往要摘引內(nèi)經(jīng)的原文摘引內(nèi)經(jīng)的原文，以示其來(lái)有自，并非無(wú)源之水。從張景岳的著作中，我們也幾乎隨處以示其來(lái)有自，并非無(wú)源之水。從張景岳的著作中，我們也幾乎隨處可以看到張景岳受到當(dāng)時(shí)大環(huán)境影響的痕跡?？梢钥吹綇埦霸朗艿疆?dāng)時(shí)大環(huán)境影響的痕跡。在

12、明代中醫(yī)學(xué)術(shù)之爭(zhēng)也非常激烈，如在明代中醫(yī)學(xué)術(shù)之爭(zhēng)也非常激烈，如“溫補(bǔ)派溫補(bǔ)派”反對(duì)劉河間、反對(duì)劉河間、朱丹溪學(xué)派的論爭(zhēng)，朱丹溪學(xué)派的論爭(zhēng)，傷寒派和溫病派傷寒派和溫病派的論爭(zhēng)，的論爭(zhēng)，經(jīng)方派和時(shí)方派經(jīng)方派和時(shí)方派的論爭(zhēng)，的論爭(zhēng)，命門和相火學(xué)說(shuō)命門和相火學(xué)說(shuō)的爭(zhēng)論，的爭(zhēng)論，三焦問(wèn)題三焦問(wèn)題的爭(zhēng)論等等，都對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和的爭(zhēng)論等等，都對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和成熟，起了很大的促進(jìn)作用。成熟，起了很大的促進(jìn)作用。張景岳在這些爭(zhēng)論中都積極地闡發(fā)了自己的看法，發(fā)揮了重要張景岳在這些爭(zhēng)論中都積極地闡發(fā)了自己的看法，發(fā)揮了重要作用。作用。三、學(xué)術(shù)理論三、學(xué)術(shù)理論張景岳學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵十分豐富，以陰陽(yáng)、太極為說(shuō)理工具，張景岳

13、學(xué)術(shù)思想內(nèi)涵十分豐富，以陰陽(yáng)、太極為說(shuō)理工具，以人體的以人體的真元之氣真元之氣( (陽(yáng)氣陽(yáng)氣) )為中心展開。為中心展開。（一）太極思想（一）太極思想（二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（三）陽(yáng)非有余真陰不足論（三）陽(yáng)非有余真陰不足論（四）命門學(xué)說(shuō)（四）命門學(xué)說(shuō)（五）方藥八陣（五）方藥八陣 （一）太極思想（一）太極思想張景岳在類經(jīng)圖翼中繪制了一個(gè)張景岳在類經(jīng)圖翼中繪制了一個(gè)太極圖太極圖，也稱為陰陽(yáng)圖，也稱為陰陽(yáng)圖，來(lái)源于宋代周敦頤的來(lái)源于宋代周敦頤的“太極圖太極圖”。 張景岳太極圖最外一個(gè)圓圈，即類經(jīng)圖翼張景岳太極圖最外一個(gè)圓圈，即類經(jīng)圖翼運(yùn)氣運(yùn)氣太極圖論太極圖論中之中之“太虛圖太虛圖”（“無(wú)極無(wú)極”

14、）。）。張景岳太極圖中，第二和第三兩個(gè)圓圈所成的形象，為張景岳太極圖中，第二和第三兩個(gè)圓圈所成的形象，為太極太極之之征象，表述其動(dòng)靜形態(tài)。征象，表述其動(dòng)靜形態(tài)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)整體恒動(dòng)整體恒動(dòng)的指導(dǎo)思想也與此有著密切的關(guān)系。的指導(dǎo)思想也與此有著密切的關(guān)系。 就人體而言，張景岳認(rèn)為就人體而言，張景岳認(rèn)為“命門居兩腎之中，即人身之太極命門居兩腎之中，即人身之太極，以生兩儀，而水火具焉以生兩儀，而水火具焉，消長(zhǎng)系焉。，消長(zhǎng)系焉?！奔此^人體稟于無(wú)極，即所謂人體稟于無(wú)極，無(wú)極生太極無(wú)極生太極，由太極而氣化，熏蒸、，由太極而氣化，熏蒸、推動(dòng)整體功能活動(dòng)。推動(dòng)整體功能活動(dòng)。 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)歷來(lái)滲透在中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)

15、方面，景岳用它闡述醫(yī)理陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)歷來(lái)滲透在中醫(yī)學(xué)理論的各個(gè)方面，景岳用它闡述醫(yī)理時(shí)，既保持了陰陽(yáng)哲學(xué)理論概念，并用以說(shuō)明人體時(shí)，既保持了陰陽(yáng)哲學(xué)理論概念，并用以說(shuō)明人體生理病理生理病理的發(fā)展的發(fā)展和變化規(guī)律，以及和變化規(guī)律，以及精神氣血精神氣血的屬性及及其相互關(guān)系。的屬性及及其相互關(guān)系。（二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（二）陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 景岳全書景岳全書傳忠錄：傳忠錄：“凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，凡診病施治，必須先審陰陽(yáng)，證有證有陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)陰陽(yáng)，脈有陰陽(yáng)，藥有陰陽(yáng)?！币宰C而言以證而言，則表為陽(yáng)，里為陰；熱為陽(yáng)，寒為陰；上為陽(yáng)，下為陰；，則表為陽(yáng)，里為陰；熱為陽(yáng)，寒為陰；上為陽(yáng)，下為陰；氣為陽(yáng)，血為陰；動(dòng)

16、為陽(yáng)，靜為陰；多言者為陽(yáng)，無(wú)聲者為陰；喜明氣為陽(yáng)，血為陰；動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰；多言者為陽(yáng)，無(wú)聲者為陰；喜明者為陽(yáng)，欲暗者為陰；陽(yáng)微者不能呼，陰微者不能吸；陽(yáng)病者不能俯，者為陽(yáng)，欲暗者為陰；陽(yáng)微者不能呼，陰微者不能吸；陽(yáng)病者不能俯，陰病者不能仰。陰病者不能仰。 以脈而言以脈而言，則浮、大、滑、數(shù)之類皆陽(yáng)也，沉、微、細(xì)、澀之類皆陰，則浮、大、滑、數(shù)之類皆陽(yáng)也，沉、微、細(xì)、澀之類皆陰也。也。以藥而言以藥而言，則升散者為陽(yáng)，斂降者為陰；辛熱者為陽(yáng)，苦寒者為陰；，則升散者為陽(yáng)，斂降者為陰；辛熱者為陽(yáng)，苦寒者為陰；行氣分者為陽(yáng)，行血分者為陰；性動(dòng)而走者為陽(yáng)，性靜而守者為陰，行氣分者為陽(yáng)，行血分者為陰；性動(dòng)而走

17、者為陽(yáng)，性靜而守者為陰，此皆醫(yī)中之大法。此皆醫(yī)中之大法。景岳明確提出景岳明確提出“陰陽(yáng)者一分為二陰陽(yáng)者一分為二”的著名觀點(diǎn)，認(rèn)為這是一種普的著名觀點(diǎn)，認(rèn)為這是一種普遍規(guī)律，他在遍規(guī)律，他在內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)及王冰等理論的指導(dǎo)下，深入闡發(fā)了及王冰等理論的指導(dǎo)下，深入闡發(fā)了“陰陰陽(yáng)互根陽(yáng)互根”的原理，指出：的原理，指出：“陰陽(yáng)之理，原自互根，彼此相須，缺一不可陰陽(yáng)之理，原自互根，彼此相須，缺一不可。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，。無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”。 1 1、陰陽(yáng)一體、陰陽(yáng)一體“道者，陰陽(yáng)之理也，陰陽(yáng)者，一分為二也。太道者，陰陽(yáng)之理也，陰陽(yáng)者，一分為二也。太極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰，天生于動(dòng)，地生

18、于靜極動(dòng)而生陽(yáng)，靜而生陰，天生于動(dòng)，地生于靜, ,故故陰陽(yáng)為天地之道也。陰陽(yáng)為天地之道也?！保惤?jīng)（類經(jīng)陰陽(yáng)類）陰陽(yáng)類）由此，張氏將由此，張氏將陰陽(yáng)互根陰陽(yáng)互根的原理聯(lián)系到人體精、氣的互根互用，的原理聯(lián)系到人體精、氣的互根互用，并具體論述了有關(guān)的并具體論述了有關(guān)的生理、病理及證治生理、病理及證治等問(wèn)題。等問(wèn)題。 張景岳認(rèn)為：張景岳認(rèn)為：“精之與氣，本自互生精之與氣，本自互生”。氣為陽(yáng)，精為陰，陽(yáng)必生于陰，陰必生于陽(yáng)，氣為陽(yáng)，精為陰，陽(yáng)必生于陰，陰必生于陽(yáng)，“以精氣分陰陽(yáng)，以精氣分陰陽(yáng)，則陰陽(yáng)不可離則陰陽(yáng)不可離”。“故先天之氣，氣化為精；后天之氣，精化為氣，精之與氣，故先天之氣，氣化為精；后天之

19、氣，精化為氣，精之與氣，本自互生，精氣既足，神自旺矣本自互生，精氣既足，神自旺矣”。精氣互生的理論根據(jù)是陰陽(yáng)互根。精氣互生的理論根據(jù)是陰陽(yáng)互根。（1）生理）生理“人賴以生者惟此精氣人賴以生者惟此精氣，而病為虛損者亦惟此精氣，氣虛者即，而病為虛損者亦惟此精氣，氣虛者即陽(yáng)虛也，精虛者即陰虛也。陽(yáng)虛也，精虛者即陰虛也。”“人體陰陽(yáng)精氣，本常不足，如攝生不慎，每可致虛成損人體陰陽(yáng)精氣，本常不足，如攝生不慎，每可致虛成損。” 陰陽(yáng)互根、精氣互生陰陽(yáng)互根、精氣互生的生理機(jī)制遭到破壞，就會(huì)出現(xiàn)虛損：的生理機(jī)制遭到破壞，就會(huì)出現(xiàn)虛損：（2）病理）病理由陽(yáng)損陰、由陰損陽(yáng)由陽(yáng)損陰、由陰損陽(yáng)陰陽(yáng)俱損陰陽(yáng)俱損；因氣傷

20、精、因精傷氣因氣傷精、因精傷氣精氣兩傷精氣兩傷。 “陰陽(yáng)相濟(jì)陰陽(yáng)相濟(jì)”法則。法則?！捌溆袣庖蚓撜撸援?dāng)補(bǔ)精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)其有氣因精而虛者，自當(dāng)補(bǔ)精以化氣；精因氣而虛者，自當(dāng)補(bǔ)氣以生精。補(bǔ)氣以生精?！薄吧浦尉撸苁咕猩鷼?；善治氣者，能使氣中生精。善治精者，能使精中生氣；善治氣者，能使氣中生精。”“善補(bǔ)陽(yáng)者必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者善補(bǔ)陽(yáng)者必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮；善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭?！边@成為張介賓全部學(xué)說(shuō)的立腳點(diǎn)。這成為張介賓全部學(xué)說(shuō)的立腳點(diǎn)。（3）治療）治療2、五行互藏和陰陽(yáng)水火、五行互

21、藏和陰陽(yáng)水火“五藏五氣，無(wú)不相涉，故五藏中皆有神氣，皆有肺氣，皆五藏五氣，無(wú)不相涉，故五藏中皆有神氣，皆有肺氣，皆有脾氣，皆有肝氣，皆有腎氣有脾氣，皆有肝氣，皆有腎氣”。 病理上病理上 “五臟相移，精氣相錯(cuò)五臟相移，精氣相錯(cuò)”。 五行互藏五行互藏五行的每一行中還有五行，以此類推，五臟的每一五行的每一行中還有五行，以此類推，五臟的每一臟中都有其他四臟之臟氣。臟中都有其他四臟之臟氣。生命起源與水火關(guān)系最為密切：生命起源與水火關(guān)系最為密切： 水火與生命的關(guān)系水火與生命的關(guān)系“造化之初造化之初若以物理論之亦若以物理論之亦必水火為先必水火為先”；“水火之氣水火之氣其在人身是即其在人身是即元陰、元陽(yáng)元陰、

22、元陽(yáng)”。將人體將人體陰陽(yáng)、精氣與水火陰陽(yáng)、精氣與水火有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)。有機(jī)的聯(lián)系起來(lái)。五行五行“變雖無(wú)窮，總不出乎陰陽(yáng)，變雖無(wú)窮，總不出乎陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之用，總不離乎水火陰陽(yáng)之用，總不離乎水火”。五臟不足，總關(guān)系到陰陽(yáng)虧損，而陰陽(yáng)虧損，總表現(xiàn)為五臟不足，總關(guān)系到陰陽(yáng)虧損，而陰陽(yáng)虧損，總表現(xiàn)為水虧、火衰水虧、火衰。在治療中應(yīng)重視水火，即應(yīng)重視在治療中應(yīng)重視水火，即應(yīng)重視元陰元陽(yáng)元陰元陽(yáng)。這一思想也是其這一思想也是其以補(bǔ)腎為主的溫補(bǔ)論以補(bǔ)腎為主的溫補(bǔ)論的哲學(xué)基礎(chǔ)。的哲學(xué)基礎(chǔ)。自然現(xiàn)象自然現(xiàn)象：“惟是水中之火，人多不知，而惟是水中之火，人多不知，而油能生火，酒能生火，油能生火，酒能生火， 雨大生雷雨大生雷

23、，濕多成熱濕多成熱，皆是也。，皆是也?！鄙砩恚合忍煺嬉恢畾獠赜诳仓?，乃寓于：先天真一之氣藏于坎中，乃寓于兩腎之間的命門陽(yáng)氣兩腎之間的命門陽(yáng)氣。病理病理：“水中之火水中之火”虛衰，即命門陽(yáng)氣不足，根本為虛衰，即命門陽(yáng)氣不足，根本為陰精之虧虛，陰精之虧虛， 表現(xiàn)為真陰虧損虛陽(yáng)上越之表現(xiàn)為真陰虧損虛陽(yáng)上越之假陽(yáng)證假陽(yáng)證。重視重視水中之火水中之火水水中中之之火火 陰陽(yáng)之理有常有變，景岳認(rèn)為：陰陽(yáng)之理有常有變，景岳認(rèn)為：“常者易以知，變者應(yīng)常者易以知，變者應(yīng)難識(shí)難識(shí)”，因而要求醫(yī)者不僅要知其常，還應(yīng)達(dá)其變。，因而要求醫(yī)者不僅要知其常，還應(yīng)達(dá)其變。3 3、陰陽(yáng)的常與變、陰陽(yáng)的常與變常，即指陰陽(yáng)調(diào)和，是

24、人體健康的根本保證。因此常，即指陰陽(yáng)調(diào)和，是人體健康的根本保證。因此“陰平陽(yáng)秘陰平陽(yáng)秘”是生命之常。是生命之常。 在陰陽(yáng)在陰陽(yáng)消長(zhǎng)升降消長(zhǎng)升降過(guò)程中，出現(xiàn)了一方的過(guò)程中，出現(xiàn)了一方的偏盛偏衰偏盛偏衰，破壞平衡，破壞平衡而致病，就是由常到變。而致病，就是由常到變。“陰陽(yáng)二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。陰陽(yáng)二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物?！薄皩訇帉訇?yáng)者，稟受之常也；或寒或熱者，病生之變也。屬陰屬陽(yáng)者，稟受之常也；或寒或熱者，病生之變也?！薄八鸬闷湔齽t為精與氣，水火失其和則為熱為寒水火得其正則為精與氣，水火失其和則為熱為寒?！保? 1）精氣為常，寒熱為變）精氣為

25、常，寒熱為變陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒之類屬于病變之常；之類屬于病變之常；“似陽(yáng)非陽(yáng)似陽(yáng)非陽(yáng)”的的“真寒假熱真寒假熱”證，證，“似陰非陰似陰非陰”的的“真熱假寒真熱假寒”證，就是病變之變。證，就是病變之變?！瓣?yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)”之類為陰陽(yáng)病變之變。之類為陰陽(yáng)病變之變。辨證關(guān)鍵：審其內(nèi)證，辨其脈象。辨證關(guān)鍵：審其內(nèi)證，辨其脈象。（2 2）病變之常，病變之變）病變之常，病變之變常法常法以寒治熱，以熱治寒。以寒治熱，以熱治寒。 “ “扶陽(yáng)抑陰扶陽(yáng)抑陰”，“補(bǔ)陰抑陽(yáng)補(bǔ)陰抑陽(yáng)”變法變法“寒因寒用寒因寒用”，“熱因熱用熱因熱用”（3 3）治法之常，治法之變）治法之常，治法之變（

26、三）陽(yáng)非有余真陰不足論（三）陽(yáng)非有余真陰不足論 是針對(duì)朱丹溪是針對(duì)朱丹溪“陽(yáng)常有余，陰常不足陽(yáng)常有余，陰常不足”論而提，認(rèn)為這是造論而提，認(rèn)為這是造成寒涼時(shí)弊的理論根源。成寒涼時(shí)弊的理論根源。 朱丹溪針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)界妄用溫?zé)嵯阍镏鞅?，根?jù)朱丹溪針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)界妄用溫?zé)嵯阍镏鞅祝鶕?jù)“陽(yáng)有余陰陽(yáng)有余陰不足不足”的體質(zhì)病理特點(diǎn)，認(rèn)為的體質(zhì)病理特點(diǎn)，認(rèn)為相火妄動(dòng)、耗傷陰精相火妄動(dòng)、耗傷陰精，大倡，大倡“陽(yáng)常陽(yáng)常有余有余”，揭示了，揭示了陰虛之體陰虛之體患者易從陽(yáng)化熱之理?；颊咭讖年?yáng)化熱之理。 問(wèn)題的提出：?jiǎn)栴}的提出：陰氣的生成和衰敗都以陰氣的生成和衰敗都以陽(yáng)氣功能作用陽(yáng)氣功能作用為主導(dǎo)。為主導(dǎo)?！八?/p>

27、物者，賴此一也，水之化氣者，亦賴此一也水之生物者，賴此一也，水之化氣者，亦賴此一也”、“一即陽(yáng)也一即陽(yáng)也” ” “水之所以生，水之所以行，孰非陽(yáng)氣所主，此水中有陽(yáng)耳。水之所以生，水之所以行，孰非陽(yáng)氣所主，此水中有陽(yáng)耳?！?” 1 1、陽(yáng)非有余（論陽(yáng)氣的重要性）、陽(yáng)非有余（論陽(yáng)氣的重要性）（1 1）陰以陽(yáng)為主（陽(yáng)為陰之主）陰以陽(yáng)為主（陽(yáng)為陰之主）張景岳關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心是張景岳關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的核心是重陽(yáng)尊水重陽(yáng)尊水。一般說(shuō)來(lái)，總是。一般說(shuō)來(lái)，總是以屬陽(yáng)以屬陽(yáng)的一方為主，屬陰的一方為輔的一方為主，屬陰的一方為輔。素問(wèn)素問(wèn)生氣通天論：生氣通天論：“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。兩者不和，凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固。

28、兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是為圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是為圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。氣乃絕?！币簿褪钦f(shuō)在人體內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)中，是也就是說(shuō)在人體內(nèi)部的陰陽(yáng)矛盾運(yùn)動(dòng)中，是以陽(yáng)氣為主導(dǎo)以陽(yáng)氣為主導(dǎo)的，而的，而不是陰陽(yáng)兩方面絕對(duì)平均的。不是陰陽(yáng)兩方面絕對(duì)平均的。類經(jīng)類經(jīng)陰陽(yáng)類二中指出：陰陽(yáng)類二中指出：“陰陽(yáng)二氣，形莫大于天地，明莫陰陽(yáng)二氣，形莫大于天地，明莫著乎日月。雖天地為對(duì)待之體，而地在天中，順天之化，日月為著乎日月。雖天地為對(duì)待之體，而地在天中，順天之化，日月為對(duì)待之象，而對(duì)待之象，而月得日光，賴日以明月得日光，賴日以明。此陰陽(yáng)之征兆，此陰陽(yáng)之征

29、兆，陰必以陽(yáng)為主也。故陽(yáng)長(zhǎng)而陰消，陽(yáng)退則陰進(jìn)，陰必以陽(yáng)為主也。故陽(yáng)長(zhǎng)而陰消，陽(yáng)退則陰進(jìn)，陽(yáng)來(lái)則物生，陽(yáng)去則物死陽(yáng)來(lái)則物生，陽(yáng)去則物死。所以所以陰陽(yáng)之進(jìn)退，皆由乎陽(yáng)氣之盛衰耳陰陽(yáng)之進(jìn)退，皆由乎陽(yáng)氣之盛衰耳?！标庩?yáng)對(duì)立雙方的矛盾運(yùn)動(dòng)的發(fā)展方向是由陰陽(yáng)對(duì)立雙方的矛盾運(yùn)動(dòng)的發(fā)展方向是由陽(yáng)氣的一方陽(yáng)氣的一方所決定的，所決定的，陽(yáng)氣的盛衰決定了事物的盛衰陽(yáng)氣的盛衰決定了事物的盛衰。形氣之辨形氣之辨：陽(yáng)化氣，陰成形，人體體溫、呼吸、心脈和五臟的生：陽(yáng)化氣，陰成形，人體體溫、呼吸、心脈和五臟的生理活動(dòng)和功能表現(xiàn)都是陽(yáng)氣的作用。理活動(dòng)和功能表現(xiàn)都是陽(yáng)氣的作用。 寒熱之辨寒熱之辨：春夏陽(yáng)熱生萬(wàn)物，秋冬陰寒乏生意，

30、自然依靠太陽(yáng)，：春夏陽(yáng)熱生萬(wàn)物，秋冬陰寒乏生意，自然依靠太陽(yáng)，人體靠真陽(yáng)之氣。人體靠真陽(yáng)之氣。 水火之辨水火之辨：水為陰，火為陽(yáng)。凡水之所以產(chǎn)生、所以生物、所以：水為陰，火為陽(yáng)。凡水之所以產(chǎn)生、所以生物、所以化氣，均有賴于陽(yáng)氣的作用，化氣，均有賴于陽(yáng)氣的作用，“生化之權(quán)皆由陽(yáng)氣生化之權(quán)皆由陽(yáng)氣” ” 。（2 2）從形氣、寒熱、水火之辨論述陽(yáng)氣重要）從形氣、寒熱、水火之辨論述陽(yáng)氣重要 “難得而易失者惟此陽(yáng)氣，既失而難復(fù)者亦惟此陽(yáng)氣。難得而易失者惟此陽(yáng)氣，既失而難復(fù)者亦惟此陽(yáng)氣?！笔枪赎?yáng)是故陽(yáng)非有余。非有余。 陽(yáng)氣之于人既然如此可貴，故張氏說(shuō)：陽(yáng)氣之于人既然如此可貴，故張氏說(shuō)：“天之大寶，只此一丸

31、紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽(yáng)。”( (類類經(jīng)附翼經(jīng)附翼求正錄求正錄大寶論大寶論) )（3 3）陽(yáng)氣易失難復(fù)）陽(yáng)氣易失難復(fù) 這里所說(shuō)的陽(yáng)，是指這里所說(shuō)的陽(yáng)，是指人的正氣人的正氣而言，包括人體正常的生理而言，包括人體正常的生理機(jī)能，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，抗御外邪的能力及康復(fù)能力等。機(jī)能，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力，抗御外邪的能力及康復(fù)能力等。正氣旺盛正氣旺盛則人體的機(jī)能活動(dòng)可以正常進(jìn)行，正氣衰敗則人則人體的機(jī)能活動(dòng)可以正常進(jìn)行，正氣衰敗則人病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。故故“陽(yáng)氣不充，則生意不廣陽(yáng)氣不充，則生意不廣”、“陽(yáng)惟畏其衰陽(yáng)惟畏其衰”。

32、 正氣存內(nèi)正氣存內(nèi)在正邪的矛盾運(yùn)動(dòng)中，正氣占據(jù)了矛盾的主要方面，所謂在正邪的矛盾運(yùn)動(dòng)中，正氣占據(jù)了矛盾的主要方面，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”。邪氣之所以能侵入人體，關(guān)鍵一點(diǎn)就在于正氣不足，在正邪邪氣之所以能侵入人體，關(guān)鍵一點(diǎn)就在于正氣不足，在正邪力量對(duì)比中處于劣勢(shì)，故力量對(duì)比中處于劣勢(shì)，故“陽(yáng)衰則陰盛陽(yáng)衰則陰盛”。張介賓講究張介賓講究陰陽(yáng)皆可補(bǔ)，陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)陰陽(yáng)皆可補(bǔ)，陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)，不過(guò)還是，不過(guò)還是偏偏向于溫補(bǔ)陽(yáng)氣向于溫補(bǔ)陽(yáng)氣。為了保護(hù)人身之陽(yáng)氣，張介賓創(chuàng)立了不少為了保護(hù)人身之陽(yáng)氣，張介賓創(chuàng)立了不少溫補(bǔ)陽(yáng)氣溫補(bǔ)陽(yáng)氣的方劑，

33、的方劑，其中其中右歸丸、右歸飲右歸丸、右歸飲，就是其中著名的代表。，就是其中著名的代表。景岳認(rèn)為，景岳認(rèn)為，人身精血形質(zhì)，皆由真陰所化生人身精血形質(zhì)，皆由真陰所化生，故真陰的充盛與否關(guān)，故真陰的充盛與否關(guān)系到精血的強(qiáng)弱、形質(zhì)的盛衰。系到精血的強(qiáng)弱、形質(zhì)的盛衰?！瓣幉豢梢詿o(wú)陽(yáng)，非氣無(wú)以生形也；陽(yáng)不可以無(wú)陰，非形無(wú)以載陰不可以無(wú)陽(yáng)，非氣無(wú)以生形也；陽(yáng)不可以無(wú)陰，非形無(wú)以載氣也。氣也?！? 2、真陰不足、真陰不足（1 1）陽(yáng)以陰為根（陰為陽(yáng)之根）陽(yáng)以陰為根（陰為陽(yáng)之根） 張介賓從真陰之張介賓從真陰之象、臟、用、病、治象、臟、用、病、治等五個(gè)方面對(duì)真陰作了闡發(fā)。等五個(gè)方面對(duì)真陰作了闡發(fā)。命門真陰的外在

34、表象，具體是指命門真陰的外在表象，具體是指精血形質(zhì)精血形質(zhì)。凡精血形質(zhì)之屬，均由命門真陰所化生。凡精血形質(zhì)之屬，均由命門真陰所化生?！瓣帪榫?，陰成形，此精陰為精，陰成形，此精此形，即是真陰之象。此形，即是真陰之象?！?” 真陰的盈虧，體現(xiàn)為精血的盛衰，形體的強(qiáng)弱，故觀真陰的盈虧，體現(xiàn)為精血的盛衰，形體的強(qiáng)弱，故觀外在形質(zhì)之壞外在形質(zhì)之壞與未壞，即可以察其真陰之傷與不傷與未壞，即可以察其真陰之傷與不傷。(1)(1)真陰之象真陰之象命門為真陰之臟命門為真陰之臟。命門居于兩腎之中，命門居于兩腎之中，藏精化氣，兼具水火藏精化氣，兼具水火，為性命之本。，為性命之本。五液皆歸乎精，而五精皆統(tǒng)乎腎，五液皆歸

35、乎精，而五精皆統(tǒng)乎腎，腎有精室，是曰命門腎有精室，是曰命門，為天一所，為天一所居，即真陰之府，精藏于此，居，即真陰之府，精藏于此，精即陰中之水精即陰中之水也；氣化于此，也；氣化于此，氣即陰氣即陰中之火也中之火也。(2)(2)真陰之臟真陰之臟 (3)(3)真陰之用真陰之用 “ “命門之火，謂之元?dú)猓幻T之水，謂之元精命門之火，謂之元?dú)猓幻T之水，謂之元精。五液充，則形體賴。五液充，則形體賴而強(qiáng)壯；五氣治，則營(yíng)衛(wèi)賴以和調(diào)。而強(qiáng)壯；五氣治，則營(yíng)衛(wèi)賴以和調(diào)。此命門之水火，即十二臟之化源此命門之水火，即十二臟之化源。故心賴之，則君主以明；肺賴之，則治節(jié)以行；脾胃賴之，濟(jì)倉(cāng)稟之故心賴之，則君主以明；肺賴之

36、，則治節(jié)以行；脾胃賴之，濟(jì)倉(cāng)稟之富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化；大小腸賴之，富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化；大小腸賴之，則傳導(dǎo)自分。此雖云腎臟之伎巧，而實(shí)皆真陰之用。則傳導(dǎo)自分。此雖云腎臟之伎巧，而實(shí)皆真陰之用?！?“ “故命門者，為水火之腑，為陰陽(yáng)之宅，為精氣之海，為生死之竇。故命門者，為水火之腑，為陰陽(yáng)之宅，為精氣之海，為生死之竇。若命門虧損，則五臟六腑皆失所恃，而陰陽(yáng)病變，無(wú)所不至若命門虧損，則五臟六腑皆失所恃，而陰陽(yáng)病變，無(wú)所不至?！保惤?jīng)附翼（類經(jīng)附翼求正錄）求正錄） (4) (4)真陰之病真陰之病 “無(wú)水無(wú)火，皆在命門，總曰真陰之病無(wú)水無(wú)火，皆在命門

37、，總曰真陰之病”，將錯(cuò)綜復(fù)雜的虛損病證，將錯(cuò)綜復(fù)雜的虛損病證劃分為劃分為水虧、火衰水虧、火衰兩大類：兩大類： 命門水虧證命門水虧證精血之?dāng)當(dāng)?命門火衰證命門火衰證三焦之陽(yáng)虛三焦之陽(yáng)虛 (5)(5)真陰之治真陰之治 真陰之治應(yīng)補(bǔ)真陰之治應(yīng)補(bǔ)腎命之水火腎命之水火。用六味之意，而不用六味之方，自制用六味之意，而不用六味之方，自制左歸、右歸左歸、右歸，用，用甘溫益甘溫益火之品補(bǔ)陽(yáng)以配陰火之品補(bǔ)陽(yáng)以配陰，用，用純甘壯水之劑補(bǔ)陰以配陽(yáng)純甘壯水之劑補(bǔ)陰以配陽(yáng)，作為治療，作為治療真陰腎真陰腎水不足和元陽(yáng)虛衰水不足和元陽(yáng)虛衰的主方。的主方。朱丹溪，根據(jù)內(nèi)經(jīng)中男子二八、女子二七天癸乃至，年四十而陰朱丹溪

38、，根據(jù)內(nèi)經(jīng)中男子二八、女子二七天癸乃至，年四十而陰氣自半的生理現(xiàn)象來(lái)說(shuō)明氣自半的生理現(xiàn)象來(lái)說(shuō)明陰精難成易虧陰精難成易虧，因此得出，因此得出“陽(yáng)有余陰不足陽(yáng)有余陰不足”的結(jié)論。的結(jié)論。張介賓，認(rèn)為張介賓，認(rèn)為陰不足狀態(tài)不能長(zhǎng)期存在陰不足狀態(tài)不能長(zhǎng)期存在，陰不足陽(yáng)無(wú)生化可引起，陰不足陽(yáng)無(wú)生化可引起陽(yáng)不足，最后形成陽(yáng)不足，最后形成陰陽(yáng)俱損陰陽(yáng)俱損，陰陽(yáng)虧損在證候表現(xiàn)上雖各有側(cè)重，陰陽(yáng)虧損在證候表現(xiàn)上雖各有側(cè)重，但在病理本質(zhì)上是因果相關(guān)的。因此得出但在病理本質(zhì)上是因果相關(guān)的。因此得出“陰陽(yáng)俱不足陰陽(yáng)俱不足”的結(jié)論。的結(jié)論。比較比較 朱丹溪：倡朱丹溪：倡“陽(yáng)有余陰不足論陽(yáng)有余陰不足論”，從，從陰陽(yáng)對(duì)立制

39、約陰陽(yáng)對(duì)立制約的關(guān)系上論述相的關(guān)系上論述相火妄動(dòng)，陰精虧損的病理關(guān)系；重視陰，治火妄動(dòng)，陰精虧損的病理關(guān)系；重視陰，治主滋陰主滋陰。張介賓：倡張介賓：倡“陰陽(yáng)俱不足論陰陽(yáng)俱不足論”，從，從陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系上論述陽(yáng)氣的關(guān)系上論述陽(yáng)氣虧乏與真陰不足的因果關(guān)系，補(bǔ)充了朱丹溪之不足，重視陽(yáng)，治虧乏與真陰不足的因果關(guān)系，補(bǔ)充了朱丹溪之不足，重視陽(yáng)，治主扶主扶陽(yáng)陽(yáng)。張介賓全面系統(tǒng)發(fā)揮了理學(xué)關(guān)于陰陽(yáng)的辯證法思想，將張介賓全面系統(tǒng)發(fā)揮了理學(xué)關(guān)于陰陽(yáng)的辯證法思想，將陽(yáng)尊陰卑、陽(yáng)尊陰卑、陽(yáng)主陰從陽(yáng)主陰從的封建倫理發(fā)揚(yáng)光大。他的封建倫理發(fā)揚(yáng)光大。他重視陽(yáng)氣，治主溫補(bǔ)重視陽(yáng)氣，治主溫補(bǔ)的哲學(xué)依據(jù)亦的哲學(xué)

40、依據(jù)亦源于此。源于此。（四）命門學(xué)說(shuō)（四）命門學(xué)說(shuō)歷代命門說(shuō)概述歷代命門說(shuō)概述首見(jiàn)靈樞首見(jiàn)靈樞根結(jié)：根結(jié)：“命門者，目也。命門者，目也。”難經(jīng)：難經(jīng)：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所系，故男子以藏精，女子以命門者，諸精神之所舍，原氣之所系，故男子以藏精，女子以系胞。系胞。”后世孫一奎、李時(shí)珍、趙獻(xiàn)可各有見(jiàn)解。后世孫一奎、李時(shí)珍、趙獻(xiàn)可各有見(jiàn)解。張景岳把張景岳把陰陽(yáng)、精氣與命門理論陰陽(yáng)、精氣與命門理論相聯(lián)系。相聯(lián)系。 1 1、命門為人身之、命門為人身之“太極太極” ” 理學(xué)：太極是宇宙間萬(wàn)物化生的總根源，世間萬(wàn)物

41、皆有一太極，太極理學(xué)：太極是宇宙間萬(wàn)物化生的總根源，世間萬(wàn)物皆有一太極，太極 一氣，化生先天無(wú)形之陰陽(yáng)，繼而再化生后天有形之陰陽(yáng)。一氣，化生先天無(wú)形之陰陽(yáng)，繼而再化生后天有形之陰陽(yáng)。張景岳根據(jù)太極之理，認(rèn)為人身之太極即命門，命門內(nèi)含元陰元陽(yáng)，張景岳根據(jù)太極之理，認(rèn)為人身之太極即命門，命門內(nèi)含元陰元陽(yáng)， 即先天無(wú)形之陰陽(yáng)，元陽(yáng)有生和化的作用，元陰有長(zhǎng)和立的作即先天無(wú)形之陰陽(yáng)，元陽(yáng)有生和化的作用，元陰有長(zhǎng)和立的作 用，先天元陰元陽(yáng)化生后天有形之陰陽(yáng)，即氣血、津液、臟腑。用，先天元陰元陽(yáng)化生后天有形之陰陽(yáng)，即氣血、津液、臟腑。位置關(guān)系：命門的位置位置關(guān)系：命門的位置“居于兩腎之中而不偏于右居于兩腎之

42、中而不偏于右”，為先后天立，為先后天立命之門戶。命之門戶。功能關(guān)系：五臟六腑之精歸之于腎，腎又藏精于命門。先天元陰元功能關(guān)系：五臟六腑之精歸之于腎，腎又藏精于命門。先天元陰元陽(yáng)稟受于父母，然后有生命。元陰元陽(yáng)藏于命門，即為真陰，賴后陽(yáng)稟受于父母，然后有生命。元陰元陽(yáng)藏于命門，即為真陰，賴后天滋養(yǎng)壯盛。天滋養(yǎng)壯盛。元陰化生腎精；元陽(yáng)化生腎氣元陰化生腎精；元陽(yáng)化生腎氣。命門與腎在位置上、功能作用上關(guān)系都極為密切，不可分割。二者命門與腎在位置上、功能作用上關(guān)系都極為密切，不可分割。二者“一以統(tǒng)兩，兩以包一一以統(tǒng)兩，兩以包一”，“命門與腎本同一氣，命門總主乎兩腎，命門與腎本同一氣，命門總主乎兩腎，而兩

43、腎皆屬于命門而兩腎皆屬于命門”。 2 2、命門與腎關(guān)系密切，不可分割、命門與腎關(guān)系密切，不可分割 真陰是人體生命的最基本物質(zhì)，命門內(nèi)藏真陰，為真陰之臟。真陰是人體生命的最基本物質(zhì)，命門內(nèi)藏真陰，為真陰之臟。命門所藏命門所藏元精元精為為“陰中之水陰中之水”元精所化元精所化元?dú)庠獨(dú)鉃闉椤瓣幹兄痍幹兄稹辈鼐瘹獠鼐瘹饧婢咚鸺婢咚鹈T命門 “ “命門者，為水火之府，為陰陽(yáng)之宅，為精氣之海，為死生之命門者，為水火之府，為陰陽(yáng)之宅，為精氣之海，為死生之竇竇”。3 3、命門兼具水火，為臟腑之化源、命門兼具水火，為臟腑之化源 （五）方藥八陣（五）方藥八陣人們常說(shuō)人們常說(shuō)“用藥如用兵用藥如用兵”，張景

44、岳早年從戎，精于韜略。他把治病立，張景岳早年從戎，精于韜略。他把治病立法比作法比作戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)，把立方選藥比喻為，把立方選藥比喻為選兵布陣選兵布陣。他在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，深感古方繁雜重復(fù)，不便臨床應(yīng)用，于是借他在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，深感古方繁雜重復(fù)，不便臨床應(yīng)用，于是借鑒古代軍事戰(zhàn)斗中的布陣規(guī)律，設(shè)鑒古代軍事戰(zhàn)斗中的布陣規(guī)律，設(shè)“八略八略”專論治則治法專論治則治法，設(shè)，設(shè)“八陣八陣”分列方藥分列方藥以主諸病之治療。以主諸病之治療。八略的八略的“略略”為謀劃之意。八略用以立法，八陣為具體制方。為謀劃之意。八略用以立法，八陣為具體制方。八陣即八陣即補(bǔ)、攻、寒、熱、和、散、固、因補(bǔ)、攻、寒、熱、和

45、、散、固、因。 四四、內(nèi)經(jīng)研究?jī)?nèi)經(jīng)研究早在唐初即有楊上善著太素，將內(nèi)經(jīng)分為十九類，早在唐初即有楊上善著太素，將內(nèi)經(jīng)分為十九類，其后又有元代滑壽著讀素問(wèn)鈔，將素問(wèn)分為十二類。其后又有元代滑壽著讀素問(wèn)鈔，將素問(wèn)分為十二類。 【缺點(diǎn)】【缺點(diǎn)】1 1、楊上善之分類不盡合理，如將、楊上善之分類不盡合理，如將傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、傷寒、寒熱、邪論、風(fēng)論、氣論、雜病均各作一類氣論、雜病均各作一類，與其所分的攝生、陰陽(yáng)、臟腑等不相合拍。，與其所分的攝生、陰陽(yáng)、臟腑等不相合拍。2 2、滑壽只研究了素問(wèn)?；纤质悶椴叵?、經(jīng)度、滑壽只研究了素問(wèn)?；纤质悶椴叵?、經(jīng)度、脈候、病能、攝生、論治、色脈、針刺

46、、陰陽(yáng)、標(biāo)本、運(yùn)氣、匯萃，脈候、病能、攝生、論治、色脈、針刺、陰陽(yáng)、標(biāo)本、運(yùn)氣、匯萃，與中醫(yī)理論內(nèi)容大體相合，但其所選內(nèi)容僅是素問(wèn)的一部分，未與中醫(yī)理論內(nèi)容大體相合，但其所選內(nèi)容僅是素問(wèn)的一部分，未能全面加以類分，尤其使靈樞的很多重要內(nèi)容被遺漏，有其不足。能全面加以類分，尤其使靈樞的很多重要內(nèi)容被遺漏，有其不足。 張景岳分類與滑壽相似，將素問(wèn)靈樞全部分為十二張景岳分類與滑壽相似，將素問(wèn)靈樞全部分為十二大類，計(jì)有大類，計(jì)有攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本、氣味、論治、攝生、陰陽(yáng)、藏象、脈色、經(jīng)絡(luò)、標(biāo)本、氣味、論治、疾病、針刺、運(yùn)氣、會(huì)通疾病、針刺、運(yùn)氣、會(huì)通，共三百九十篇，這種分類較為合理的奠

47、，共三百九十篇，這種分類較為合理的奠定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本框架。定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本框架。 張景岳的十二類劃分法，與現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的張景岳的十二類劃分法，與現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的陰陽(yáng)五陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、四診八綱、治則治法行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、四診八綱、治則治法等部分的內(nèi)容基本等部分的內(nèi)容基本一致：一致：其攝生相當(dāng)于現(xiàn)在的養(yǎng)生預(yù)防，其陰陽(yáng)即陰陽(yáng)五行的內(nèi)容，其攝生相當(dāng)于現(xiàn)在的養(yǎng)生預(yù)防，其陰陽(yáng)即陰陽(yáng)五行的內(nèi)容，其藏象、經(jīng)絡(luò)即指臟腑、經(jīng)絡(luò)二章，其脈色即四診，相當(dāng)于現(xiàn)代中其藏象、經(jīng)絡(luò)即指臟腑、經(jīng)絡(luò)二章，其脈色即四診，相當(dāng)于現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，其標(biāo)本、論治屬于治則治法范圍。醫(yī)診斷學(xué)

48、的內(nèi)容，其標(biāo)本、論治屬于治則治法范圍。只是因內(nèi)經(jīng)一書中有只是因內(nèi)經(jīng)一書中有疾病、針刺疾病、針刺等屬于臨床的內(nèi)容，故等屬于臨床的內(nèi)容，故現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系中未將其包括在內(nèi)?，F(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系中未將其包括在內(nèi)。 張景岳之張景岳之分類研究分類研究對(duì)后人研究黃帝內(nèi)經(jīng)理論體系，有很大對(duì)后人研究黃帝內(nèi)經(jīng)理論體系，有很大幫助。幫助。充分反映張景岳對(duì)內(nèi)經(jīng)確實(shí)有深刻的研究，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提充分反映張景岳對(duì)內(nèi)經(jīng)確實(shí)有深刻的研究，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁、提綱挈領(lǐng)地將內(nèi)經(jīng)作如此恰當(dāng)?shù)姆诸?，給后人以啟發(fā)。綱挈領(lǐng)地將內(nèi)經(jīng)作如此恰當(dāng)?shù)姆诸?，給后人以啟發(fā)。五五、八綱辨證八綱辨證張景岳用發(fā)微標(biāo)幽的角度編次傷寒論，他從張景岳用發(fā)微標(biāo)幽的角度編

49、次傷寒論，他從病因、傳變、病因、傳變、八綱辨證八綱辨證等三方面來(lái)闡明仲景著書立說(shuō)的深刻內(nèi)涵。等三方面來(lái)闡明仲景著書立說(shuō)的深刻內(nèi)涵。傷寒典在編次上以論為主，略參傷寒論條文，不落于傷寒典在編次上以論為主，略參傷寒論條文，不落于逐條注疏之舊套。逐條注疏之舊套。病因病因風(fēng)寒二邪風(fēng)寒二邪表里兩感表里兩感張景岳在強(qiáng)調(diào)外邪的同時(shí)，十分注重張景岳在強(qiáng)調(diào)外邪的同時(shí)，十分注重體質(zhì)、境遇、氣候體質(zhì)、境遇、氣候在傷在傷寒發(fā)病學(xué)中的地位。他指出傷寒為病一般發(fā)生于冬令嚴(yán)寒、最多殺寒發(fā)病學(xué)中的地位。他指出傷寒為病一般發(fā)生于冬令嚴(yán)寒、最多殺厲之氣、水凍地裂之時(shí)，易患于貧困野外之夫。厲之氣、水凍地裂之時(shí)，易患于貧困野外之夫。兩

50、感是表里同病，一般是兩感是表里同病，一般是外感與內(nèi)傷相合為病外感與內(nèi)傷相合為?。荷訇幣c太陽(yáng)少陰與太陽(yáng)兩感者以縱情恣欲者為多兩感者以縱情恣欲者為多太陰與陽(yáng)明太陰與陽(yáng)明兩感者以勞倦、飲食不調(diào)者為多兩感者以勞倦、飲食不調(diào)者為多厥陰與少陽(yáng)厥陰與少陽(yáng)兩感者以七情不調(diào)、筋疲血虧者為多兩感者以七情不調(diào)、筋疲血虧者為多 從傷寒的傳變規(guī)律來(lái)看，大體可分為從傷寒的傳變規(guī)律來(lái)看，大體可分為傳經(jīng)和直中傳經(jīng)和直中兩類。兩類。他說(shuō)：他說(shuō)：“脈見(jiàn)浮緊而數(shù)者即表邪也，再加以頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)等證，脈見(jiàn)浮緊而數(shù)者即表邪也，再加以頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)等證，此即太陽(yáng)經(jīng)病，當(dāng)求本經(jīng)輕重而散之；脈見(jiàn)洪長(zhǎng)有力而外兼陽(yáng)明證者，即此即太陽(yáng)經(jīng)病，當(dāng)求本

51、經(jīng)輕重而散之；脈見(jiàn)洪長(zhǎng)有力而外兼陽(yáng)明證者，即陽(yáng)明在經(jīng)之邪也，宜求本經(jīng)之寒熱而散之；脈見(jiàn)弦數(shù)而兼少陽(yáng)之證者，則陽(yáng)明在經(jīng)之邪也，宜求本經(jīng)之寒熱而散之；脈見(jiàn)弦數(shù)而兼少陽(yáng)之證者，則少陽(yáng)經(jīng)半表半里之病，宜和解而散之。沉脈為在里，病屬三陰，但沉數(shù)有少陽(yáng)經(jīng)半表半里之病，宜和解而散之。沉脈為在里，病屬三陰，但沉數(shù)有力是即熱邪傳里也；沉緊無(wú)力而外無(wú)大熱，內(nèi)無(wú)煩渴等病，此陰證也。力是即熱邪傳里也；沉緊無(wú)力而外無(wú)大熱，內(nèi)無(wú)煩渴等病，此陰證也。若或畏寒厥冷及嘔吐腹痛瀉痢者，此即陰寒直中。若或畏寒厥冷及嘔吐腹痛瀉痢者，此即陰寒直中。”二綱二綱陽(yáng)證、陰證陽(yáng)證、陰證是傷寒病證候的總綱。是傷寒病證候的總綱?！皞鋫洹卑?/p>

52、陰陽(yáng)證候主要?dú)w屬于把陰陽(yáng)證候主要?dú)w屬于寒熱寒熱之中，以提示傷寒病的主之中，以提示傷寒病的主要屬性，不拘泥于陽(yáng)經(jīng)之證為陽(yáng)證，陰經(jīng)之證為陰證。要屬性，不拘泥于陽(yáng)經(jīng)之證為陽(yáng)證，陰經(jīng)之證為陰證。六變六變寒熱：寒熱：疾病屬性疾病屬性。 張景岳常將寒熱與陰陽(yáng)、虛實(shí)合論。張景岳常將寒熱與陰陽(yáng)、虛實(shí)合論。 邪在表邪在表發(fā)熱發(fā)熱溫散溫散 邪在里邪在里發(fā)熱發(fā)熱里熱甚而達(dá)于外里熱甚而達(dá)于外清之清之 陽(yáng)不足則陰氣相對(duì)而盛陽(yáng)不足則陰氣相對(duì)而盛惡寒惡寒溫之溫之 陰不足則陽(yáng)氣相對(duì)而盛陰不足則陽(yáng)氣相對(duì)而盛發(fā)熱發(fā)熱滋之滋之實(shí)實(shí)虛虛表里：表里：疾病位置疾病位置。 張景岳常與陰陽(yáng)、寒熱相合而論。張景岳常與陰陽(yáng)、寒熱相合而論。陽(yáng)邪在

53、表陽(yáng)邪在表表熱表熱陰邪在表陰邪在表表寒表寒陽(yáng)邪在里陽(yáng)邪在里里熱里熱陰邪在里陰邪在里里寒里寒邪在半表半里之間而無(wú)定處邪在半表半里之間而無(wú)定處往來(lái)寒熱往來(lái)寒熱虛實(shí)：疾病虛實(shí)：疾病正邪斗爭(zhēng)正邪斗爭(zhēng)反映。反映。傷寒論對(duì)傷寒論對(duì)實(shí)證之辨證，祛邪之治法實(shí)證之辨證，祛邪之治法，論述較為詳細(xì)，偏，論述較為詳細(xì)，偏于于病因外感，強(qiáng)調(diào)祛邪病因外感，強(qiáng)調(diào)祛邪，提倡六經(jīng)辨證，而對(duì)虛證述而不詳，論而，提倡六經(jīng)辨證，而對(duì)虛證述而不詳，論而不周。不周。張?jiān)刂?，張?jiān)刂螅趦?nèi)傷，強(qiáng)調(diào)扶正偏于內(nèi)傷，強(qiáng)調(diào)扶正，提倡臟腑辨證，故，提倡臟腑辨證，故“傷傷寒典寒典”特立許多篇幅以論虛證。特立許多篇幅以論虛證。張景岳認(rèn)為傷寒病的

54、病因，是張景岳認(rèn)為傷寒病的病因，是正氣虛弱，外邪乘虛而入正氣虛弱，外邪乘虛而入，臨，臨床的傷寒病挾內(nèi)傷者已占大半。床的傷寒病挾內(nèi)傷者已占大半。他將內(nèi)傷與傷寒合論，提出他將內(nèi)傷與傷寒合論，提出“勞力感寒勞力感寒”之病因說(shuō)之病因說(shuō)。傷寒病。傷寒病的進(jìn)退全在于的進(jìn)退全在于經(jīng)氣來(lái)復(fù)經(jīng)氣來(lái)復(fù)，經(jīng)盡氣復(fù)自然病退，經(jīng)盡氣不復(fù)，疾病加，經(jīng)盡氣復(fù)自然病退，經(jīng)盡氣不復(fù)，疾病加重。重。傷寒病死生之機(jī)，亦全在傷寒病死生之機(jī)，亦全在虛字虛字。邪盛正竭，邪閉正脫，誤汗亡陽(yáng)、誤下陰竭邪盛正竭，邪閉正脫，誤汗亡陽(yáng)、誤下陰竭均是臨床死亡均是臨床死亡之因。之因。故張介賓在故張介賓在“傷寒典傷寒典”中立中立“補(bǔ)中亦能散表補(bǔ)中亦能散

55、表”，“傷寒無(wú)傷寒無(wú)補(bǔ)法辨補(bǔ)法辨”二篇，前篇以示二篇，前篇以示扶正祛邪扶正祛邪之義，后篇以之義，后篇以糾傷寒無(wú)補(bǔ)法之糾傷寒無(wú)補(bǔ)法之時(shí)弊時(shí)弊，補(bǔ)仲景之未逮。，補(bǔ)仲景之未逮。六、治療經(jīng)驗(yàn)六、治療經(jīng)驗(yàn)（一）陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰（一）陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰（二）養(yǎng)陰治形，填補(bǔ)精血（二）養(yǎng)陰治形，填補(bǔ)精血（三）謹(jǐn)守病機(jī)，審證而治（三）謹(jǐn)守病機(jī)，審證而治（四）治病用藥，本貴精專（四）治病用藥，本貴精專1 1、陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰、陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰左歸丸左歸丸陽(yáng)中求陰，氣中生精，陽(yáng)中求陰，氣中生精，以以滋陰補(bǔ)腎滋陰補(bǔ)腎為主，滋陰之外，以為主，滋陰之外，以鹿角膠鹿角膠補(bǔ)陽(yáng)填精，使陰得陽(yáng)升而泉源不絕（熟地、山藥、山萸

56、肉、枸補(bǔ)陽(yáng)填精，使陰得陽(yáng)升而泉源不絕（熟地、山藥、山萸肉、枸杞、龜板、牛膝滋陰益精；鹿角膠、菟絲子補(bǔ)陽(yáng)）。杞、龜板、牛膝滋陰益精；鹿角膠、菟絲子補(bǔ)陽(yáng)）。右歸丸右歸丸陰中求陽(yáng)，精中生氣，陰中求陽(yáng)，精中生氣，以以溫補(bǔ)腎陽(yáng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，壯陽(yáng)之外，以為主，壯陽(yáng)之外，以熟地熟地大補(bǔ)真陰，陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮（肉桂、附子、菟絲子、杜仲、大補(bǔ)真陰，陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮（肉桂、附子、菟絲子、杜仲、鹿角膠以溫補(bǔ)腎陽(yáng)；熟地、山萸、枸杞、當(dāng)歸以滋陰）。鹿角膠以溫補(bǔ)腎陽(yáng)；熟地、山萸、枸杞、當(dāng)歸以滋陰）。熟地與人參熟地與人參“故凡諸經(jīng)之故凡諸經(jīng)之陽(yáng)氣虛陽(yáng)氣虛者，非人參不可；者，非人參不可；諸經(jīng)之諸經(jīng)之陰血虛陰血虛者，非熟地

57、不可。者，非熟地不可。人參有健運(yùn)之功，熟地稟靜順之德。人參有健運(yùn)之功，熟地稟靜順之德。此此熟地之與人參，一陰一陽(yáng)，相為表里，一形一氣，互主生成熟地之與人參，一陰一陽(yáng)，相為表里，一形一氣，互主生成。性味中正，無(wú)逾于此，誠(chéng)有不可假借而更代者矣。性味中正，無(wú)逾于此，誠(chéng)有不可假借而更代者矣。”余余友友王蓬雀王蓬雀, , 年出三旬年出三旬, , 初未識(shí)面初未識(shí)面, , 因患喉痹十余日因患喉痹十余日, , 延余診延余診視。見(jiàn)其視。見(jiàn)其頭面浮大頭面浮大, , 喉頸粗極喉頸粗極, , 氣急聲啞氣急聲啞, , 咽腫口瘡咽腫口瘡, , 痛楚之甚痛楚之甚, , 一一婢倚背婢倚背, , 坐而不臥者坐而不臥者, , 累

58、日矣。及察其脈累日矣。及察其脈, , 則細(xì)數(shù)微弱之甚則細(xì)數(shù)微弱之甚, , 問(wèn)其言問(wèn)其言, , 則聲微似不能振者則聲微似不能振者, , 詢其所服之藥詢其所服之藥, , 則無(wú)非芩、連、梔、柏之屬。則無(wú)非芩、連、梔、柏之屬。此蓋以傷陰而起此蓋以傷陰而起, , 而復(fù)為寒涼所逼而復(fù)為寒涼所逼, , 以致以致寒盛于下寒盛于下, , 而格陽(yáng)于而格陽(yáng)于上上, , 即水飲之類俱已難入即水飲之類俱已難入, , 而尤畏煩熱。而尤畏煩熱。余曰余曰: : 危哉危哉, , 再遲半日再遲半日, , 必不救矣。遂與必不救矣。遂與鎮(zhèn)陰煎鎮(zhèn)陰煎（熱陣）（熱陣）, , 以以冷水頓冷冷水頓冷, , 徐徐使咽之徐徐使咽之, , 用畢一

59、煎用畢一煎, , 過(guò)宿而頭項(xiàng)腫痛盡消如失。過(guò)宿而頭項(xiàng)腫痛盡消如失。余次早見(jiàn)之余次早見(jiàn)之, , 則癯然一則癯然一瘦質(zhì)瘦質(zhì)耳耳, , 何昨日之巍然也。遂繼用何昨日之巍然也。遂繼用五福五福飲飲之類之類, , 數(shù)劑而起數(shù)劑而起, , 疑者始皆駭服。自后感余再生疑者始皆駭服。自后感余再生, , 遂成莫逆遂成莫逆 。經(jīng)權(quán)治法經(jīng)權(quán)治法 經(jīng)者日用之常，經(jīng)用經(jīng)者，理之正也；權(quán)者制宜之權(quán)，變用權(quán)者，經(jīng)者日用之常，經(jīng)用經(jīng)者，理之正也；權(quán)者制宜之權(quán)，變用權(quán)者，事之暫也。事之暫也。 經(jīng)用為正治，權(quán)用為反佐。經(jīng)用為正治，權(quán)用為反佐。 正治不效者宜反也，病能格藥者宜反也，火極似水者宜反也，此庶正治不效者宜反也，病能格藥者宜

60、反也，火極似水者宜反也，此庶為用權(quán)之道。為用權(quán)之道。 “儒者有經(jīng)權(quán)，醫(yī)者亦有經(jīng)權(quán)儒者有經(jīng)權(quán)，醫(yī)者亦有經(jīng)權(quán)”景岳全書景岳全書謂熱在下而上有寒邪格拒，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之后，熱氣既謂熱在下而上有寒邪格拒，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之后，熱氣既散，寒性隨發(fā)也。散，寒性隨發(fā)也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之后，寒氣既消，下膈之后，寒氣既消，熱性隨發(fā)也，此寒因熱用，熱因寒用之妙也。熱性隨發(fā)也，此寒因熱用，熱因寒用之妙也。 李時(shí)珍李時(shí)珍 反治、反佐反治、反佐“以寒治寒，以熱治熱，從其病者謂之反治。以寒治寒，以熱治熱，從其病者謂之反治。如如以熱